مپروتيلين چيست: موارد مصرف، دوز، عوارض جانبي و موارد ديگر

مپروتيلين يك داروي ضدافسردگي تجويزي است كه به دسته‌اي از داروها به نام ضدافسردگي‌هاي تتراسايكليك تعلق دارد. اين دارو با كمك به بازگرداندن تعادل مواد شيميايي طبيعي خاص در مغز شما، به‌ويژه نوراپی‌نفرين، عمل مي‌كند كه مي‌تواند خلق و خو و احساس خوبي شما را بهبود بخشد.

اين دارو سال‌هاست كه به افراد در مديريت افسردگي كمك مي‌كند و اگرچه ممكن است به اندازه داروهاي ضدافسردگي جديدتر رايج نباشد، اما همچنان يك گزينه درماني موثر براي بسياري از افراد است. درك نحوه عملكرد مپروتيلين و اينكه چه انتظاري بايد داشت، مي‌تواند به شما كمك كند تا در مورد مسير درمان خود احساس اطمينان بيشتري داشته باشيد.

مپروتيلين چيست؟

مپروتيلين يك ضدافسردگي تتراسايكليك است كه ممكن است پزشك شما براي درمان اختلال افسردگي اساسي تجويز كند. برخلاف برخي از داروهاي ضدافسردگي جديدتر، به‌طور خاص نوراپی‌نفرين را هدف قرار مي‌دهد، يك ماده شيميايي مغز كه نقش كليدي در تنظيم خلق و خو دارد.

اين دارو در دهه 1960 توسعه يافت و سابقه طولاني در كمك به افراد براي غلبه بر افسردگي دارد. اين دارو يك ضدافسردگي نسل دوم محسوب مي‌شود، به اين معني كه پس از اولين ضدافسردگي‌هاي سه‌حلقه‌اي اما قبل از مهاركننده‌هاي بازجذب سروتونين انتخابي (SSRIs) مدرن‌تر توسعه يافت.

اگر ساير داروهاي ضدافسردگي براي شما خوب عمل نكرده‌اند يا اگر علائم خاص شما باعث مي‌شود كه اين دارو براي برنامه درماني شما مناسب باشد، پزشك شما ممكن است مپروتيلين را در نظر بگيرد. اين دارو فقط با تجويز در دسترس است و به شكل قرص براي مصرف خوراكي عرضه مي‌شود.

مپروتيلين براي چه مواردي استفاده مي‌شود؟

مپروتيلين در درجه اول براي درمان اختلال افسردگي اساسي تجويز مي‌شود، يك بيماري جدي سلامت روان كه بر احساس، تفكر و نحوه انجام فعاليت‌هاي روزانه شما تاثير مي‌گذارد. اين دارو مي‌تواند به كاهش غم و اندوه مداوم، نااميدي و كمبود انرژي كه مشخصه افسردگي است، كمك كند.

پزشک شما ممکن است ماپروتیلین را برای شرایط دیگری نیز در نظر بگیرد، اگرچه این موارد استفاده کمتری دارند. گاهی اوقات برای اختلالات اضطرابی که همراه با افسردگی رخ می دهند، یا برای انواع خاصی از بیماری های درد مزمن که افسردگی یک عامل موثر است، تجویز می شود.

این دارو به ویژه برای افرادی که افسردگی را با علائمی مانند کمبود انرژی، مشکل در تمرکز و اختلالات خواب تجربه می کنند، مفید است. ممکن است چندین هفته طول بکشد تا از مزایای کامل آن بهره مند شوید، بنابراین صبر مهم است زیرا بدن شما با درمان سازگار می شود.

ماپروتیلین چگونه عمل می کند؟

ماپروتیلین با مسدود کردن بازجذب نوراپی نفرین در مغز شما عمل می کند. این بدان معناست که از جذب سریع این انتقال دهنده عصبی مهم توسط سلول های مغز شما جلوگیری می کند و به آن اجازه می دهد تا بیشتر در دسترس باشد تا به تنظیم خلق و خوی شما کمک کند.

آن را مانند تنظیم صدا در رادیو در نظر بگیرید - با فعال نگه داشتن نوراپی نفرین بیشتر در مغز شما، ماپروتیلین به تقویت سیگنال هایی که به خلق و خوی مثبت و تعادل عاطفی کمک می کنند، کمک می کند. این فرآیند یک شبه اتفاق نمی افتد، به همین دلیل است که معمولاً 2-4 هفته طول می کشد تا بهبودی قابل توجهی مشاهده شود.

ماپروتیلین یک داروی ضد افسردگی نسبتاً قوی در نظر گرفته می شود. به اندازه برخی از داروهای قدیمی تر مانند MAOI ها قوی نیست، اما به طور کلی از مکمل های گیاهی خفیف موثرتر است. این قدرت آن را برای افسردگی متوسط ​​تا شدید مناسب می کند، اما به این معنی است که شما به نظارت دقیق از سوی ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود نیاز دارید.

چگونه باید ماپروتیلین مصرف کنم؟

ماپروتیلین را دقیقاً طبق دستور پزشک خود مصرف کنید، معمولاً یک بار در روز یا به دوزهای کوچکتر در طول روز تقسیم کنید. می توانید آن را با غذا یا بدون غذا مصرف کنید، اما مصرف آن با غذا ممکن است به کاهش ناراحتی معده در صورت بروز هرگونه ناراحتی گوارشی کمک کند.

بهتر است ماپروتیلین را هر روز در یک زمان مشخص مصرف کنید تا سطح دارو در بدن شما ثابت بماند. بسیاری از افراد ترجیح می دهند آن را در عصر مصرف کنند زیرا می تواند باعث خواب آلودگی شود، که اگر افسردگی بر خواب شما تأثیر گذاشته باشد، ممکن است در واقع به خواب کمک کند.

قرص ها را به طور کامل با یک لیوان آب کامل ببلعید - آنها را خرد نکنید، نجوید یا نشکنید. اگر نیاز به تقسیم دوز دارید، فقط در صورتی این کار را انجام دهید که پزشک شما به طور خاص به شما دستور داده باشد و از یک برش قرص برای اطمینان از دوز دقیق استفاده کنید.

با این حال، از نوشیدن الکل در حین مصرف ماپروتیلین خودداری کنید، زیرا می تواند خواب آلودگی و سایر عوارض جانبی را افزایش دهد. همچنین، در فعالیت هایی که نیاز به هوشیاری دارند، به خصوص زمانی که برای اولین بار مصرف دارو را شروع می کنید یا اگر دوز شما تنظیم می شود، احتیاط کنید.

چه مدت باید ماپروتیلین مصرف کنم؟

اکثر افراد نیاز دارند ماپروتیلین را حداقل 6 تا 12 ماه پس از بهبود علائم افسردگی خود مصرف کنند تا به جلوگیری از عود کمک کنند. پزشک شما با شما همکاری خواهد کرد تا مدت زمان مناسب را بر اساس وضعیت فردی شما و نحوه پاسخ شما به درمان تعیین کند.

در چند هفته اول، ممکن است متوجه بهبودی زیادی نشوید - این کاملاً طبیعی است. داروهای ضد افسردگی مانند ماپروتیلین معمولاً 2 تا 4 هفته طول می کشد تا شروع به اثرگذاری کنند و ممکن است 6 تا 8 هفته طول بکشد تا از مزایای کامل آن بهره مند شوید.

برخی از افراد ممکن است به درمان طولانی مدت تری نیاز داشته باشند، به خصوص اگر چندین دوره افسردگی داشته باشند یا اگر شرایط سلامت روان دیگری داشته باشند. پزشک شما به طور منظم با شما تماس خواهد گرفت تا ارزیابی کند که حالتان چطور است و آیا نیاز به تنظیماتی در برنامه درمانی شما وجود دارد یا خیر.

هرگز مصرف ماپروتیلین را ناگهانی متوقف نکنید، حتی اگر احساس بهتری دارید. پزشک شما به شما کمک می کند تا زمانی که زمان قطع دارو فرا می رسد، دوز را به تدریج کاهش دهید تا از علائم ترک جلوگیری شود.

عوارض جانبی ماپروتیلین چیست؟

مانند تمام داروها، ماپروتیلین می تواند عوارض جانبی ایجاد کند، اگرچه همه افراد آن را تجربه نمی کنند. اکثر عوارض جانبی خفیف هستند و با سازگاری بدن شما با دارو در چند هفته اول، بهبود می یابند.

بیایید به شایع ترین عوارض جانبی که ممکن است تجربه کنید نگاهی بیندازیم، با در نظر گرفتن این نکته که بسیاری از افراد ماپروتیلین را به خوبی تحمل می کنند:

• خواب آلودگی یا خستگی (این اغلب با گذشت زمان بهبود می یابد)
• خشکی دهان (جرعه جرعه آب نوشیدن می تواند کمک کننده باشد)
• سرگیجه، به خصوص هنگام ایستادن سریع
• یبوست (افزایش مصرف فیبر و آب ممکن است کمک کننده باشد)
• تاری دید (معمولاً موقتی)
• افزایش وزن (معمولاً متوسط)
• مشکل در ادرار کردن
• افزایش تعریق

این عوارض جانبی شایع عموماً قابل کنترل هستند و اغلب با سازگاری بدن شما با دارو، آزاردهنده تر می شوند. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما می تواند استراتژی هایی را برای به حداقل رساندن ناراحتی ارائه دهد.

عوارض جانبی کمتر شایع اما جدی تر نیاز به مراقبت های پزشکی فوری دارند. در حالی که این موارد نادر هستند، آگاهی از آنها مهم است:

• تشنج (ماپروتیلین می تواند آستانه تشنج را کاهش دهد)
• ضربان قلب نامنظم یا درد قفسه سینه
• سرگیجه شدید یا غش
• مشکل در تنفس یا بلع
• خونریزی یا کبودی غیر معمول
• واکنش های شدید پوستی یا بثورات
• علائم سندرم سروتونین (تب، سفتی عضلات، گیجی)

اگر هر یک از این عوارض جانبی جدی را تجربه کردید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید یا به دنبال مراقبت های پزشکی اورژانسی باشید. این واکنش ها غیر معمول هستند اما نیاز به توجه فوری دارند.

برخی از افراد ممکن است تغییراتی در خلق و خو یا افکار خود نیز تجربه کنند، به خصوص در چند هفته اول درمان. این چیزی است که پزشک شما به دقت آن را زیر نظر خواهد داشت، به خصوص اگر زیر 25 سال دارید.

چه کسانی نباید ماپروتیلین مصرف کنند؟

ماپروتیلین برای همه مناسب نیست و پزشک شما قبل از تجویز آن، سابقه پزشکی شما را با دقت بررسی خواهد کرد. شرایط و موقعیت‌های خاصی وجود دارد که این دارو را بالقوه ناایمن یا کم‌اثر می‌کند.

اگر به این دارو یا داروهای ضدافسردگی مشابه حساسیت شناخته‌شده دارید، نباید ماپروتیلین مصرف کنید. پزشک شما همچنین در صورت داشتن شرایط پزشکی خاصی که ممکن است توسط دارو بدتر شود، در تجویز آن بسیار محتاط خواهد بود:

• حمله قلبی اخیر یا مشکلات جدی ریتم قلب
• اختلال تشنج یا سابقه تشنج
• بیماری شدید کبدی یا کلیوی
• گلوکوم زاویه بسته
• مشکلات شدید احتباس ادرار
• در حال حاضر داروهای MAOI مصرف می‌کنید یا در 14 روز گذشته مصرف کرده‌اید

اگر شرایط دیگری مانند دیابت، مشکلات تیروئید یا سابقه سوء مصرف مواد مخدر دارید، پزشک شما باید خطرات و مزایای آن را با دقت در نظر بگیرد. سن نیز یک عامل است - افراد مسن ممکن است نسبت به عوارض جانبی حساس‌تر باشند و به دوزهای کمتری نیاز داشته باشند.

بارداری و شیردهی نیاز به بررسی ویژه دارند. در حالی که ماپروتیلین ممکن است در دوران بارداری در صورت برتری مزایا بر خطرات استفاده شود، پزشک شما می‌خواهد تمام گزینه‌های موجود را با شما در میان بگذارد تا مطمئن شود ایمن‌ترین انتخاب برای شما و کودکتان انجام می‌شود.

نام‌های تجاری ماپروتیلین

ماپروتیلین تحت چندین نام تجاری در دسترس است، اگرچه معمولاً به عنوان یک داروی ژنریک نیز تجویز می‌شود. شناخته‌شده‌ترین نام تجاری لودیومیل است که برند اصلی این دارو در زمان معرفی آن بود.

همچنین ممکن است آن را تحت نام‌های تجاری دیگری بسته به موقعیت مکانی و داروخانه خود مشاهده کنید. ماپروتیلین ژنریک به طور گسترده در دسترس است و حاوی همان ماده فعال نسخه‌های با نام تجاری است و آن را به یک گزینه مقرون به صرفه برای بسیاری از بیماران تبدیل می‌کند.

چه نسخه نام تجاری را دریافت کنید و چه نسخه عمومی، دارو به همان شیوه عمل می کند. داروساز شما می تواند به شما کمک کند تا متوجه شوید کدام نسخه را دریافت می کنید و به هر سوالی در مورد تفاوت در ظاهر یا بسته بندی پاسخ دهد.

جایگزین های ماپروتیلین

اگر ماپروتیلین برای شما مناسب نیست، گزینه های ضد افسردگی دیگری نیز وجود دارد. پزشک شما ممکن است داروهای جدیدتری مانند SSRI ها (مانند سرترالین یا فلوکستین) یا SNRI ها (مانند ونلافاکسین یا دولوکستین) را به عنوان جایگزین در نظر بگیرد.

سایر داروهای ضد افسردگی تتراسایکلیک یا سه حلقه ای نیز ممکن است بسته به علائم خاص و سابقه پزشکی شما گزینه هایی باشند. اینها شامل داروهایی مانند آمی تریپتیلین، نورتریپتیلین یا میرتازاپین است که هر کدام مزایا و پروفایل عوارض جانبی منحصر به فرد خود را دارند.

انتخاب داروی ضد افسردگی به عوامل زیادی از جمله علائم شما، سایر بیماری های زمینه ای، تداخلات دارویی احتمالی و ترجیحات شخصی شما بستگی دارد. پزشک شما با شما همکاری خواهد کرد تا دارویی را پیدا کند که بهترین تعادل را از نظر اثربخشی و تحمل برای وضعیت شما ارائه دهد.

درمان های غیر دارویی مانند روان درمانی، تغییر سبک زندگی و سایر مداخلات نیز می توانند بخش های مهمی از درمان افسردگی باشند، چه به تنهایی و چه در ترکیب با دارو.

آیا ماپروتیلین بهتر از آمی تریپتیلین است؟

هر دو ماپروتیلین و آمی تریپتیلین داروهای ضد افسردگی موثری هستند، اما کمی متفاوت عمل می کنند و پروفایل های عوارض جانبی متفاوتی دارند. هیچ کدام به طور جهانی

از نظر عوارض جانبی، ماپروتیلین ممکن است عوارض آنتی کولینرژیک کمتری (مانند خشکی دهان و یبوست) نسبت به آمی تریپتیلین ایجاد کند، اما خطر تشنج در برخی افراد را افزایش می دهد. آمی تریپتیلین اغلب خواب آورتر است، که می تواند در صورت داشتن مشکلات خواب مفید باشد.

پزشک شما هنگام انتخاب بین این داروها، علائم خاص، سابقه پزشکی و سایر عوامل شما را در نظر خواهد گرفت. آنچه برای یک فرد بهترین است ممکن است انتخاب ایده آل برای فرد دیگر نباشد، بنابراین تصمیم گیری همیشه باید فردی باشد.

سوالات متداول در مورد ماپروتیلین

آیا ماپروتیلین برای بیماران قلبی بی خطر است؟

اگر مشکلات قلبی دارید، ماپروتیلین نیاز به بررسی دقیق دارد. در حالی که می توان از آن در برخی از بیماران قلبی استفاده کرد، ممکن است بر ریتم قلب و فشار خون تأثیر بگذارد، بنابراین پزشک شما باید شما را از نزدیک تحت نظر داشته باشد.

اگر سابقه حمله قلبی، ضربان قلب نامنظم یا سایر بیماری های جدی قلبی دارید، پزشک شما ممکن است یک داروی ضد افسردگی متفاوت را انتخاب کند که برای سیستم قلبی عروقی شما ایمن تر است. همیشه قبل از شروع ماپروتیلین، در مورد هر گونه مشکل قلبی به پزشک خود اطلاع دهید.

اگر به طور تصادفی مقدار زیادی ماپروتیلین مصرف کنم، چه باید بکنم؟

اگر به طور تصادفی بیش از مقدار تجویز شده ماپروتیلین مصرف کردید، فوراً با پزشک یا مرکز کنترل مسمومیت تماس بگیرید، حتی اگر احساس خوبی دارید. مصرف بیش از حد می تواند جدی باشد و ممکن است علائمی مانند خواب آلودگی شدید، گیجی، ضربان قلب نامنظم یا تشنج ایجاد کند.

منتظر ظاهر شدن علائم نباشید - فوراً به دنبال مراقبت های پزشکی باشید. در صورت امکان، بطری دارو را همراه خود داشته باشید تا ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی دقیقاً بدانند چه چیزی و چه مقدار مصرف کرده اید.

اگر یک دوز ماپروتیلین را فراموش کنم، چه باید بکنم؟

اگر یک دوز را فراموش کردید، به محض یادآوری آن را مصرف کنید، مگر اینکه تقریباً زمان مصرف دوز بعدی شما باشد. در این صورت، دوز فراموش شده را نادیده بگیرید و طبق برنامه منظم خود ادامه دهید - دو دوز را همزمان مصرف نکنید.

فراموش کردن یک دوز گاهی اوقات مشکلات جدی ایجاد نمی کند، اما سعی کنید زمان مصرف را ثابت نگه دارید تا سطح ثابتی از دارو را در سیستم خود حفظ کنید. تنظیم یادآورهای تلفن یا استفاده از یک سازمان دهنده قرص می تواند به شما کمک کند تا در مسیر درست باقی بمانید.

چه زمانی می توانم مصرف ماپروتیلین را متوقف کنم؟

هرگز مصرف ماپروتیلین را ناگهانی یا بدون راهنمایی پزشک خود متوقف نکنید. حتی اگر احساس بهتری دارید، قطع ناگهانی می تواند باعث بروز علائم ترک و افزایش خطر بازگشت افسردگی شود.

پزشک شما به شما کمک می کند تا به تدریج دوز دارو را در زمانی که زمان توقف مصرف دارو فرا رسیده است، کاهش دهید. این فرآیند که به آن کاهش تدریجی دوز گفته می شود، معمولاً چندین هفته طول می کشد و به بدن شما کمک می کند تا با ایمنی از دارو خارج شود.

آیا می توانم در حین مصرف ماپروتیلین الکل بنوشم؟

بهتر است در حین مصرف ماپروتیلین از مصرف الکل خودداری کنید. الکل می تواند باعث افزایش خواب آلودگی و سایر عوارض جانبی شود و همچنین ممکن است در اثربخشی دارو در درمان افسردگی شما اختلال ایجاد کند.

اگر گهگاهی تصمیم به نوشیدن دارید، این کار را بسیار متعادل انجام دهید و به احساس خود توجه کنید. همیشه در مورد مصرف الکل خود با پزشک خود صحبت کنید تا بتوانند بر اساس شرایط شما راهنمایی های شخصی ارائه دهند.