مارالیکسیبات چیست: موارد مصرف، دوز، عوارض جانبی و موارد دیگر

مارالیکسیبات یک داروی تخصصی است که به درمان خارش شدید ناشی از برخی بیماری‌های کبدی در کودکان کمک می‌کند. این دارو با مسدود کردن ناقل‌های خاص در روده‌های شما عمل می‌کند که اسیدهای صفراوی را دوباره جذب می‌کنند، موادی که می‌توانند تجمع یافته و در صورت عدم عملکرد صحیح کبد شما، علائم ناخوشایندی ایجاد کنند.

این دارو یک پیشرفت قابل توجه برای خانواده‌هایی است که با بیماری‌های نادر کبدی دست و پنجه نرم می‌کنند. اگرچه درمان قطعی نیست، اما مارالیکسیبات می‌تواند تسکین قابل توجهی از خارش شدیدی که اغلب زندگی روزمره را برای کودکان مبتلا به این بیماری‌ها دشوار می‌کند، فراهم کند.

مارالیکسیبات چیست؟

مارالیکسیبات یک داروی خوراکی است که به دسته‌ای از داروها به نام مهارکننده‌های ناقل اسید صفراوی ایلئوم (IBAT) تعلق دارد. آن را به عنوان یک مسدود کننده تخصصی در نظر بگیرید که از جذب مجدد اسیدهای صفراوی توسط روده‌های شما جلوگیری می‌کند و به این مواد اجازه می‌دهد تا به طور طبیعی از بدن شما خارج شوند.

این دارو به صورت محلول خوراکی عرضه می‌شود که به طور خاص برای کودکان فرموله شده است. این دارو برای مصرف از طریق دهان طراحی شده است، معمولاً با غذا یا نوشیدنی مخلوط می‌شود تا مصرف آن برای بیماران جوان آسان‌تر شود.

این دارو نسبتاً جدید است و به طور خاص برای بیماران کودکان مبتلا به بیماری‌های نادر کبدی تولید شده است. به طور گسترده استفاده نمی‌شود زیرا موارد پزشکی بسیار خاصی را هدف قرار می‌دهد که تعداد کمی از کودکان را تحت تأثیر قرار می‌دهد.

مارالیکسیبات برای چه مواردی استفاده می‌شود؟

مارالیکسیبات در درجه اول برای درمان خارش کلستاتیک در کودکان مبتلا به سندرم آلژیل استفاده می‌شود. خارش کلستاتیک اصطلاح پزشکی برای خارش شدید و مداومی است که زمانی رخ می‌دهد که اسیدهای صفراوی به دلیل مشکلات کبدی در بدن شما تجمع می‌یابد.

سندرم آلژیل یک بیماری ژنتیکی نادر است که بر کبد، قلب و سایر اندام‌ها تأثیر می‌گذارد. کودکان مبتلا به این بیماری اغلب خارش شدیدی را تجربه می‌کنند که می‌تواند در خواب، مدرسه و فعالیت‌های روزانه اختلال ایجاد کند. خارش می‌تواند آنقدر شدید باشد که به طور قابل توجهی بر کیفیت زندگی آنها تأثیر بگذارد.

این دارو ممکن است برای سایر بیماری‌های کلستاتیک کبدی در کودکان نیز در نظر گرفته شود، اما این استفاده کمتر رایج است. پزشک شما با دقت ارزیابی خواهد کرد که آیا مارالیکسیبات برای وضعیت و علائم خاص کودک شما مناسب است یا خیر.

مارالیکسیبات چگونه عمل می‌کند؟

مارالیکسیبات با مسدود کردن یک پروتئین خاص در روده شما به نام انتقال‌دهنده اسید صفراوی ایلئوم (IBAT) عمل می‌کند. این پروتئین به طور معمول به بدن شما کمک می‌کند تا اسیدهای صفراوی را از روده شما دوباره به جریان خون شما جذب کند.

هنگامی که این انتقال‌دهنده مسدود می‌شود، اسیدهای صفراوی بیشتری از روده شما عبور کرده و از طریق حرکات روده از بدن شما خارج می‌شوند. این به کاهش مقدار اسیدهای صفراوی در گردش خون شما کمک می‌کند، که می‌تواند حس خارش را کاهش دهد.

این دارو برای هدف خاص خود نسبتاً قوی در نظر گرفته می‌شود. این یک داروی عمومی نیست، بلکه یک درمان هدفمند است که یک مشکل بسیار خاص را در نحوه پردازش اسیدهای صفراوی توسط بدن شما برطرف می‌کند.

چگونه باید مارالیکسیبات مصرف کنم؟

مارالیکسیبات باید دقیقاً طبق دستور پزشک شما، معمولاً یک بار در روز صبح مصرف شود. این دارو به صورت محلول خوراکی عرضه می‌شود که می‌توان آن را با غذا یا نوشیدنی‌ها مخلوط کرد تا برای کودکان خوشایندتر شود.

شما می‌توانید این دارو را با غذا یا بدون غذا مصرف کنید، اما مصرف آن با غذا ممکن است به کاهش ناراحتی معده کمک کند. بسیاری از خانواده‌ها متوجه می‌شوند که مخلوط کردن محلول با مقدار کمی سس سیب، ماست یا آب میوه‌ای که کودکشان از آن لذت می‌برد، مفید است.

استفاده از وسیله اندازه‌گیری همراه با دارو برای اطمینان از دوز دقیق مهم است. از قاشق‌های خانگی استفاده نکنید، زیرا اندازه آنها می‌تواند متفاوت باشد و ممکن است دوز صحیح را ارائه ندهند.

سعی کنید دارو را هر روز در یک زمان مشخص مصرف کنید تا به ایجاد یک روال کمک کنید. این ثبات به حفظ سطوح ثابت دارو در سیستم کودک شما کمک می کند.

چه مدت باید مارالیکسیبات مصرف کنم؟

مدت زمان درمان با مارالیکسیبات بسته به وضعیت خاص کودک شما و پاسخ به دارو متفاوت است. برای کودکان مبتلا به سندرم آلژیل، این معمولاً یک درمان طولانی مدت است که ممکن است سالها ادامه داشته باشد.

پزشک شما به طور منظم پیشرفت کودک شما را زیر نظر خواهد داشت و برنامه درمانی را در صورت نیاز تنظیم می کند. برخی از کودکان ممکن است در عرض چند هفته بهبود در خارش را مشاهده کنند، در حالی که ممکن است برای دیگران بیشتر طول بکشد تا از مزایای آن بهره مند شوند.

تصمیم به ادامه یا توقف درمان همیشه باید با مشورت ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما گرفته شود. آنها عواملی مانند بهبود علائم، عوارض جانبی و وضعیت سلامت کلی کودک شما را در نظر خواهند گرفت.

عوارض جانبی مارالیکسیبات چیست؟

مانند همه داروها، مارالیکسیبات می تواند عوارض جانبی ایجاد کند، اگرچه همه آنها را تجربه نمی کنند. درک اینکه چه انتظاری دارید می تواند به شما کمک کند احساس آمادگی بیشتری داشته باشید و بدانید چه زمانی با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید.

شایع ترین عوارض جانبی مربوط به تغییرات سیستم گوارشی است، که با توجه به نحوه عملکرد دارو در روده های شما منطقی است.

عوارض جانبی شایعی که ممکن است متوجه شوید عبارتند از:

• اسهال یا مدفوع شل
• درد معده یا گرفتگی
• تهوع یا استفراغ
• از دست دادن اشتها
• خستگی یا بی حالی

این عوارض جانبی گوارشی اغلب با سازگاری بدن کودک شما با دارو بهبود می یابد. با این حال، اسهال مداوم می تواند نگران کننده باشد و باید با پزشک خود در مورد آن صحبت کنید.

عوارض جانبی کمتر شایع اما جدی تری که نیاز به مراقبت های پزشکی فوری دارند عبارتند از:

• استفراغ شدید یا مداوم
• علائم کم آبی (خشکی دهان، کاهش ادرار، سرگیجه)
• درد شدید شکم
• خون در مدفوع
• تغییرات قابل توجه در رفتار یا خلق و خو

اگر متوجه هر یک از این عوارض جانبی جدی شدید، فوراً با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید. آنها می توانند به تعیین اینکه آیا علائم مربوط به دارو هستند و در صورت نیاز، درمان را تنظیم کنند، کمک کنند.

چه کسانی نباید مارالیکسیبات مصرف کنند؟

مارالیکسیبات برای همه مناسب نیست و شرایط خاصی وجود دارد که باید از این دارو اجتناب کرد یا با احتیاط بیشتری مصرف شود. پزشک شما قبل از تجویز این دارو، سابقه پزشکی کودک شما را با دقت بررسی می کند.

کودکانی که نباید مارالیکسیبات مصرف کنند عبارتند از:

• حساسیت شناخته شده به مارالیکسیبات یا هر یک از مواد تشکیل دهنده آن
• انسداد کامل صفراوی (انسداد کامل مجاری صفراوی)
• نارسایی شدید کبدی
• بیماری التهابی روده فعال
• مشکلات شدید کلیوی

احتیاط ویژه برای کودکانی که دارای شرایط خاصی هستند که ممکن است خطر عوارض ناشی از اثرات دارو بر سیستم گوارش را افزایش دهد، لازم است.

پزشک شما همچنین داروهای دیگری را که کودک شما مصرف می کند در نظر می گیرد، زیرا برخی از داروها می توانند با مارالیکسیبات تداخل داشته باشند. همیشه لیستی کامل از تمام داروها، مکمل ها و ویتامین هایی که کودک شما مصرف می کند، ارائه دهید.

نام تجاری مارالیکسیبات

مارالیکسیبات با نام تجاری Livmarli در ایالات متحده موجود است. این تنها نام تجاری است که در حال حاضر برای این دارو در دسترس است.

Livmarli به طور خاص به عنوان یک محلول خوراکی برای بیماران اطفال فرموله شده است. در حال حاضر هیچ نسخه ژنریک از مارالیکسیبات در دسترس نیست، زیرا این دارو نسبتاً جدید است.

داروی با نام تجاری دستورالعمل‌های خاص و وسایل اندازه‌گیری طراحی‌شده برای دوز دقیق در کودکان دارد. همیشه از محصولاتی که همراه با نسخه شما ارائه می‌شوند استفاده کنید تا از دوز مناسب اطمینان حاصل کنید.

جایگزین‌های مارالیکسیبات

جایگزین‌های درمانی برای خارش کلستاتیک در کودکان محدود هستند، به همین دلیل مارالیکسیبات یک پیشرفت مهم را نشان می‌دهد. با این حال، رویکردهای دیگری نیز وجود دارد که پزشک شما ممکن است در نظر بگیرد.

درمان‌های سنتی برای خارش در بیماری‌های کبدی عبارتند از:

• اسید اورسودئوکسی کولیک (یک اسید صفراوی که می‌تواند به عملکرد کبد کمک کند)
• کلستیرامین (یک جداکننده اسید صفراوی)
• ریفامپین (یک آنتی‌بیوتیک با خواص ضد خارش)
• آنتی‌هیستامین‌ها برای تسکین علائم
• درمان‌های موضعی مانند لوسیون‌های خنک‌کننده

این جایگزین‌ها از طریق مکانیسم‌های مختلف عمل می‌کنند و ممکن است به تنهایی یا همراه با مارالیکسیبات استفاده شوند. پزشک شما بهترین رویکرد درمانی را بر اساس وضعیت و علائم خاص کودک شما تعیین می‌کند.

رویکردهای غیر دارویی مانند حفظ مراقبت خوب از پوست، استفاده از صابون‌های ملایم و خنک و مرطوب نگه داشتن محیط نیز می‌تواند به مدیریت علائم خارش کمک کند.

آیا مارالیکسیبات بهتر از کلستیرامین است؟

مارالیکسیبات و کلستیرامین به طور متفاوتی برای رفع مشکلات مربوط به اسید صفراوی عمل می‌کنند و هر کدام مزایا و محدودیت‌های خاص خود را دارند. انتخاب بین آنها به وضعیت خاص کودک شما و پاسخ به درمان بستگی دارد.

مارالیکسیبات نسبت به کلستیرامین مزایایی دارد. مصرف آن آسان‌تر است زیرا به صورت محلول مایع است که می‌توان آن را با غذا مخلوط کرد، در حالی که کلستیرامین یک پودر است که مخلوط کردن آن دشوار است و طعم ناخوشایندی دارد.

کلستیرامین با اتصال اسیدهای صفراوی در روده عمل می‌کند، در حالی که مارالیکسیبات از جذب مجدد آنها جلوگیری می‌کند. این تفاوت در مکانیسم به این معنی است که ممکن است برای کودکان مختلف بهتر عمل کنند یا به طور بالقوه در برخی موارد با هم استفاده شوند.

پزشک شما هنگام انتخاب بین این گزینه‌ها، عواملی مانند سن کودک شما، توانایی مصرف داروها، شدت علائم و پاسخ‌های درمانی قبلی را در نظر خواهد گرفت. ممکن است برخی از کودکان از امتحان هر دو روش بهره‌مند شوند تا ببینند کدام یک برای آنها بهتر عمل می‌کند.

سوالات متداول درباره مارالیکسیبات

آیا مارالیکسیبات برای کودکان مبتلا به مشکلات قلبی بی‌خطر است؟

بسیاری از کودکان مبتلا به سندرم آلژیل نیز مشکلات قلبی دارند، بنابراین این یک ملاحظه مهم است. مارالیکسیبات عموماً می‌تواند با خیال راحت در کودکان مبتلا به بیماری‌های قلبی استفاده شود، اما پزشک شما باید کودک شما را با دقت تحت نظر داشته باشد.

این دارو مستقیماً بر عملکرد قلب تأثیری ندارد، اما عوارض جانبی گوارشی مانند اسهال می‌تواند به طور بالقوه منجر به کم آبی بدن شود که ممکن است فشار اضافی بر قلب وارد کند. تیم مراقبت‌های بهداشتی شما با هم کار خواهند کرد تا اطمینان حاصل شود که تمام جنبه‌های سلامت کودک شما در نظر گرفته شده است.

اگر به طور تصادفی مقدار زیادی مارالیکسیبات بدهم، چه باید بکنم؟

اگر به طور تصادفی مقدار زیادی مارالیکسیبات به کودک خود دادید، فوراً با پزشک یا مرکز کنترل مسمومیت تماس بگیرید. اگرچه اطلاعات مربوط به مصرف بیش از حد به دلیل جدید بودن دارو محدود است، اما مقادیر اضافی به طور بالقوه می‌تواند باعث ایجاد علائم گوارشی شدید شود.

مراقب علائم اسهال شدید، استفراغ یا کم آبی بدن باشید و در صورت بروز این علائم به دنبال مراقبت‌های پزشکی باشید. هنگام درخواست کمک، بطری دارو را همراه خود داشته باشید تا ارائه دهندگان مراقبت‌های بهداشتی بتوانند دقیقاً آنچه و چه مقدار داده شده است را ببینند.

اگر یک دوز مارالیکسیبات را فراموش کردم، چه باید بکنم؟

اگر یک دوز مارالیکسیبات را فراموش کردید، به محض یادآوری آن را مصرف کنید، مگر اینکه تقریباً زمان مصرف دوز بعدی فرا رسیده باشد. در این صورت، دوز فراموش شده را نادیده بگیرید و طبق برنامه منظم ادامه دهید.

برای جبران دوز فراموش شده، دو دوز را همزمان مصرف نکنید، زیرا این امر می‌تواند خطر عوارض جانبی را افزایش دهد. اگر مرتباً دوزها را فراموش می‌کنید، تنظیم یادآورهای تلفن یا استفاده از یک سازمان‌دهنده دارو را برای کمک به حفظ ثبات در نظر بگیرید.

چه زمانی می توانم مصرف مارالیکسیبات را متوقف کنم؟

هرگز بدون مشورت با پزشک خود، مصرف مارالیکسیبات را متوقف نکنید. تصمیم برای قطع درمان باید بر اساس پاسخ کودک شما به دارو، عوارض جانبی و وضعیت کلی سلامتی او باشد.

پزشک شما ممکن است قطع مصرف را در صورتی که کودک شما عوارض جانبی قابل توجهی را تجربه کند که بیشتر از مزایای آن باشد، یا اگر وضعیت او به حدی بهبود یابد که دیگر نیازی به دارو نباشد، توصیه کند. آنها شما را در طول هرگونه کاهش دوز یا نظارت لازم در طول فرآیند قطع مصرف راهنمایی خواهند کرد.

آیا می توان مارالیکسیبات را با داروهای دیگر مصرف کرد؟

مارالیکسیبات می تواند با داروهای دیگر، به ویژه داروهایی که در روده ها جذب می شوند، تداخل داشته باشد. همیشه قبل از شروع مصرف مارالیکسیبات، پزشک خود را در مورد تمام داروها، مکمل ها و ویتامین هایی که کودک شما مصرف می کند، مطلع کنید.

برخی از داروها ممکن است نیاز داشته باشند که در زمان های مختلفی از روز مصرف شوند تا از تداخلات جلوگیری شود، در حالی که برخی دیگر ممکن است نیاز به تنظیم دوز داشته باشند. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما یک برنامه دارویی جامع ایجاد می کند که مزایا را به حداکثر می رساند و در عین حال خطرات را به حداقل می رساند.