Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
متادون یک داروی تجویزی است که به افراد کمک می کند بر اعتیاد به مواد افیونی غلبه کنند و درد شدید را مدیریت کنند. این داروی قدرتمند با تغییر نحوه پاسخ مغز و سیستم عصبی شما به درد و علائم ترک اعتیاد عمل می کند و به شما این شانس را می دهد که زندگی خود را از اعتیاد پس بگیرید یا از درد مزمن تسکین پیدا کنید.
درک متادون می تواند طاقت فرسا باشد، اما شما با یادگیری در مورد آن یک قدم مهم برمی دارید. این دارو به میلیون ها نفر کمک کرده است تا از وابستگی به مواد افیونی رهایی یابند و در عین حال زندگی سالم تر و باثبات تری داشته باشند.
متادون یک داروی اپیوئیدی با اثر طولانی مدت است که پزشکان برای دو هدف اصلی تجویز می کنند: درمان اعتیاد به مواد افیونی و مدیریت درد شدید. بر خلاف سایر مواد افیونی، متادون مدت زمان بیشتری در سیستم شما باقی می ماند، که آن را برای این نیازهای پزشکی خاص منحصر به فرد می کند.
این دارو متعلق به دسته ای از داروها به نام آگونیست های مواد افیونی است. این دارو با اتصال به همان گیرنده های مغزی که سایر مواد افیونی هدف قرار می دهند، عمل می کند، اما این کار را به روشی ملایم تر و کنترل شده تر انجام می دهد. آن را به عنوان تامین نیازهای مغز شما بدون اوج و فرودهای خطرناک سایر مواد افیونی در نظر بگیرید.
متادون به صورت قرص، مایع یا پودری که در مایع حل می شود، وجود دارد. فرم مایع معمولاً در برنامه های درمانی استفاده می شود، در حالی که قرص ها معمولاً برای مدیریت درد تجویز می شوند. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما تعیین می کند که کدام فرم برای وضعیت خاص شما بهتر عمل می کند.
متادون دو هدف پزشکی اصلی را دنبال می کند که هر کدام نیاز به رویکردها و نظارت های متفاوتی دارند. پزشک شما تعیین می کند که کدام مورد استفاده با توجه به سابقه پزشکی و نیازهای فعلی شما اعمال می شود.
برای درمان اعتیاد به مواد افیونی، متادون به کاهش ولع مصرف و علائم ترک کمک می کند. این به شما امکان می دهد بدون ناراحتی های جسمی مداوم که اغلب افراد را به سمت مواد مخدر خیابانی خطرناک باز می گرداند، بر بهبودی تمرکز کنید. برنامه های درمانی متادون را با مشاوره و خدمات پشتیبانی برای رسیدگی به تمام جنبه های اعتیاد ترکیب می کنند.
برای مدیریت درد شدید، متادون تسکین طولانی مدتی را فراهم می کند، زمانی که سایر داروهای مسکن به طور موثر عمل نکرده باشند. پزشکان معمولاً از این روش برای افرادی که دارای شرایط درد مزمن هستند و قبلاً سایر درمان ها را امتحان کرده اند، استفاده می کنند. مدت زمان طولانی دارو به این معنی است که ممکن است در طول روز به دوزهای کمتری نیاز داشته باشید.
در موارد نادر، ممکن است متادون برای سایر شرایطی که خواص منحصر به فرد آن برای موقعیت های پزشکی خاص مفید است، تجویز شود. با این حال، این موارد استفاده غیر معمول است و به نظارت پزشکی تخصصی نیاز دارد.
متادون با اتصال به گیرنده های مواد افیونی در مغز و نخاع شما عمل می کند، همان گیرنده هایی که تحت تأثیر سایر مواد افیونی قرار می گیرند. با این حال، در مقایسه با داروهایی مانند هروئین یا مسکن های تجویزی، اثر بسیار پایدارتر و طولانی تری ایجاد می کند.
هنگامی که متادون مصرف می کنید، علائم ترک را به مدت 24 تا 36 ساعت متوقف می کند. این عملکرد طولانی مدت به این معنی است که بدن شما نوسانات سریع همراه با مواد افیونی با اثر کوتاه تر را تجربه نمی کند. مغز شما آنچه را که برای عملکرد طبیعی نیاز دارد، بدون سرخوشی شدید یا افت شدید، دریافت می کند.
برای تسکین درد، متادون سیگنال های درد را از رسیدن به مغز شما مسدود می کند. همچنین نحوه پردازش درد توسط سیستم عصبی شما را تغییر می دهد و درد مزمن را قابل کنترل تر می کند. مدت زمان طولانی دارو به معنای کنترل مداوم درد در طول روز و شب است.
متادون یک داروی قوی محسوب میشود که نیاز به نظارت دقیق دارد. پزشک شما با دوز کم شروع میکند و بر اساس نحوه پاسخگویی شما، آن را به آرامی تنظیم میکند. این رویکرد محتاطانه به جلوگیری از عوارض جانبی خطرناک کمک میکند و در عین حال اطمینان حاصل میکند که دارو برای نیازهای شما به طور موثر عمل میکند.
مصرف متادون دقیقاً طبق دستورالعمل برای ایمنی شما و اثربخشی دارو بسیار مهم است. پزشک شما دستورالعملهای خاصی را بر اساس وضعیت فردی شما ارائه میدهد، خواه از آن برای درمان اعتیاد استفاده میکنید یا برای مدیریت درد.
برای درمان اعتیاد، معمولاً روزانه به یک کلینیک تخصصی مراجعه میکنید تا دوز خود را دریافت کنید. کارکنان شما را در حال مصرف دارو مشاهده میکنند تا از دوز مناسب اطمینان حاصل کنند و پیشرفت شما را زیر نظر داشته باشند. با تثبیت وضعیت، ممکن است برای آخر هفتهها یا تعطیلات، دوزهای خانگی دریافت کنید.
اگر متادون را برای تسکین درد مصرف میکنید، معمولاً آن را در خانه و طبق برنامه پزشک خود مصرف میکنید. اکثر افراد آن را هر 8 تا 12 ساعت مصرف میکنند، اما زمانبندی شما ممکن است متفاوت باشد. یادآورهایی را تنظیم کنید تا به شما در حفظ زمانبندی ثابت کمک کند، زیرا دوز نامنظم میتواند بر میزان عملکرد دارو تأثیر بگذارد.
میتوانید متادون را با غذا یا بدون غذا مصرف کنید، اما مصرف آن به یک روش در هر بار به حفظ سطح ثابت در بدن شما کمک میکند. اگر دارو معده شما را ناراحت میکند، سعی کنید آن را با یک میان وعده سبک یا شیر مصرف کنید. از آب گریپفروت خودداری کنید، زیرا میتواند سطح متادون را در خون شما افزایش دهد و باعث ایجاد اثرات خطرناک شود.
هرگز قرصهای متادون را خرد، جویده یا حل نکنید، مگر اینکه به طور خاص توسط ارائه دهنده مراقبتهای بهداشتی خود دستور داده شده باشد. قرصها را با آب کامل ببلعید. اگر متادون مایع مصرف میکنید، دوز خود را با دقت با استفاده از وسیله اندازهگیری ارائه شده اندازهگیری کنید، نه با قاشق خانگی.
مدت زمان درمان با متادون بسته به شرایط فردی شما و دلیل مصرف آن بسیار متفاوت است. تیم مراقبت های بهداشتی شما با شما همکاری خواهد کرد تا مدت زمان مناسب را بر اساس پیشرفت و نیازهای پزشکی شما تعیین کند.
برای درمان اعتیاد به مواد افیونی، بسیاری از افراد از درمان نگهدارنده طولانی مدت بهره مند می شوند. برخی از افراد متادون را برای ماه ها مصرف می کنند، در حالی که برخی دیگر سال ها یا حتی به طور نامحدود به مصرف آن ادامه می دهند. تحقیقات نشان می دهد که دوره های درمانی طولانی تر اغلب منجر به نتایج بهتری از جمله کاهش مصرف مواد مخدر و بهبود کیفیت زندگی می شود.
هنگام درمان درد مزمن، مدت زمان آن به وضعیت زمینه ای شما و میزان موفقیت سایر درمان ها بستگی دارد. برخی از افراد برای مدیریت درد مداوم به متادون برای دوره های طولانی نیاز دارند، در حالی که برخی دیگر ممکن است با بهبود یا تغییر وضعیت خود به داروهای مختلف منتقل شوند.
پزشک شما به طور منظم ارزیابی می کند که آیا متادون همچنان انتخاب مناسبی برای شما است یا خیر. این شامل ارزیابی میزان موفقیت آن، نظارت بر عوارض جانبی و در نظر گرفتن سایر گزینه های درمانی است. هرگز مصرف متادون را ناگهانی متوقف نکنید، زیرا این امر می تواند باعث ایجاد علائم ترک جدی شود.
اگر تصمیم به قطع مصرف متادون دارید، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما یک برنامه کاهش تدریجی ایجاد می کند. این فرآیند که به آن کاهش تدریجی دوز گفته می شود، دوز شما را طی هفته ها یا ماه ها به آرامی کاهش می دهد تا علائم ترک را به حداقل برساند و شما را ایمن نگه دارد.
مانند همه داروها، متادون می تواند عوارض جانبی ایجاد کند، اگرچه همه افراد آن را تجربه نمی کنند. درک آنچه باید انتظار داشت به شما کمک می کند تا واکنش های طبیعی را در مقابل علائم نگران کننده ای که نیاز به مراقبت های پزشکی فوری دارند، تشخیص دهید.
شایع ترین عوارض جانبی معمولاً خفیف هستند و اغلب با سازگاری بدن شما با دارو بهبود می یابند:
این عوارض شایع معمولاً با سازگاری بدن شما با دارو، کمتر قابل توجه می شوند. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما می تواند راه هایی را برای مدیریت این علائم پیشنهاد دهد و تعیین کند که آیا هرگونه تنظیم در برنامه درمانی شما ممکن است کمک کننده باشد.
عوارض جانبی جدی تر نیاز به مراقبت های پزشکی فوری دارند، اگرچه کمتر شایع هستند:
اگر هر یک از این علائم جدی را تجربه کردید، فوراً به دنبال مراقبت های پزشکی اورژانسی باشید. این واکنش ها نادر هستند اما می توانند بدون درمان سریع، تهدید کننده زندگی باشند.
برخی از افراد ممکن است عوارض جانبی کمتری را تجربه کنند که، اگرچه بلافاصله خطرناک نیستند، می توانند بر کیفیت زندگی تأثیر بگذارند. این موارد ممکن است شامل اختلال عملکرد جنسی، تغییرات خلقی یا اثرات هورمونی باشد. این نگرانی ها را با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در میان بگذارید، زیرا اغلب می توان آنها را با درمان های اضافی یا تنظیماتی در برنامه مراقبت شما مدیریت کرد.
شرایط و موقعیت های پزشکی خاص، متادون را ناامن می کند یا نیاز به احتیاط های ویژه دارد. پزشک شما قبل از تجویز این دارو، سابقه پزشکی شما را با دقت بررسی می کند تا از ایمن بودن آن برای شما اطمینان حاصل کند.
اگر مشکلات تنفسی شدید یا شرایطی دارید که تنفس شما را به طور قابل توجهی کند می کند، نباید متادون مصرف کنید. این شامل آسم شدید، بیماری انسدادی مزمن ریه (COPD) در مراحل پیشرفته، یا سایر بیماری های ریوی است که تنفس را دشوار می کند.
افراد مبتلا به برخی از بیماری های قلبی قبل از شروع متادون نیاز به ارزیابی دقیق دارند. این دارو می تواند بر ریتم قلب تأثیر بگذارد، به ویژه در افرادی که مشکلات قلبی دارند. پزشک شما ممکن است قبل از شروع درمان، نوار قلب (EKG) را برای بررسی فعالیت الکتریکی قلب شما تجویز کند.
اگر به متادون یا هر یک از مواد تشکیل دهنده آن حساسیت دارید، نمی توانید این دارو را مصرف کنید. در مورد تمام آلرژی های شناخته شده، از جمله واکنش ها به سایر داروهای اپیوئیدی، به پزشک خود اطلاع دهید، زیرا ممکن است نشان دهنده حساسیت گسترده تری باشد.
چندین بیماری هنگام مصرف متادون نیاز به احتیاط ویژه و نظارت دقیق تر دارند:
سن نیز می تواند یک عامل باشد، زیرا افراد مسن ممکن است نسبت به اثرات متادون حساس تر باشند. افراد بالای 65 سال اغلب به دوزهای کمتر و نظارت مکررتر برای جلوگیری از عوارض نیاز دارند.
بارداری نیاز به بررسی ویژه دارد، زیرا متادون می تواند بر مادر و نوزاد تأثیر بگذارد. با این حال، برای زنان باردار مبتلا به اعتیاد به مواد افیونی، درمان با متادون اغلب ایمن تر از ادامه مصرف مواد مخدر غیرقانونی است. تیم مراقبت های بهداشتی شما به دقت مزایا و خطرات را می سنجد.
متادون تحت چندین نام تجاری در دسترس است، اگرچه بسیاری از افراد نسخه ژنریک آن را دریافت می کنند. رایج ترین نام های تجاری عبارتند از متادوز، دولوفین و دیسکت.
متادوز اغلب در برنامه های درمان اعتیاد استفاده می شود و به صورت مایع و قرص موجود است. نسخه مایع اغلب با طعم گیلاس است تا برای دوز روزانه خوشایندتر شود. دولوفین معمولاً برای مدیریت درد تجویز می شود و به صورت قرص در قدرت های مختلف موجود است.
دیسکت ها قرص های پراکنده ای هستند که در مایع حل می شوند و برای افرادی که در بلعیدن قرص مشکل دارند مفید هستند. برنامه درمانی یا پزشک شما تعیین می کند که کدام فرمول برای نیازهای خاص شما بهترین است.
متادون ژنریک حاوی همان ماده فعال نسخه های نام تجاری است و به همان اندازه موثر عمل می کند. انتخاب بین نام تجاری و ژنریک اغلب به پوشش بیمه، ترجیحات برنامه درمانی و پاسخ فردی به فرمولاسیون های مختلف بستگی دارد.
چندین جایگزین برای متادون هم برای درمان اعتیاد و هم برای مدیریت درد وجود دارد. اگر متادون برای وضعیت شما مناسب نیست یا اگر به دنبال رویکردهای درمانی متفاوتی هستید، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما می تواند به شما در بررسی این گزینه ها کمک کند.
برای درمان اعتیاد به مواد افیونی، بوپرنورفین (سابوکسون، سابوتکس) یک جایگزین رایج است که مشابه متادون عمل می کند اما دارای ویژگی های متفاوتی است. می توان آن را توسط پزشکان دارای گواهی در محیط های مطب تجویز کرد، نه اینکه نیاز به ویزیت روزانه در کلینیک داشته باشد و انعطاف پذیری بیشتری را برای بسیاری از افراد ارائه می دهد.
نالترکسون (ویویترول) رویکرد متفاوتی را برای درمان اعتیاد نشان می دهد. به جای جایگزینی مواد افیونی، گیرنده های مواد افیونی را به طور کامل مسدود می کند و از هرگونه تأثیر مواد افیونی جلوگیری می کند. این گزینه برای افرادی که قبلاً سم زدایی را تکمیل کرده اند و انگیزه زیادی برای حفظ هوشیاری دارند، بهترین عملکرد را دارد.
برای مدیریت درد، چندین جایگزین ممکن است بسته به شرایط خاص شما در نظر گرفته شود. مواد افیونی با اثر طولانیمدت مانند مورفین یا اکسیکدون با رهش طولانیمدت میتوانند مدت مشابهی از تسکین درد را فراهم کنند. گزینههای غیر افیونی شامل برخی از داروهای ضد افسردگی، داروهای ضد تشنج و درمانهای موضعی است که ممکن است برای انواع خاصی از درد مؤثر باشند.
بهترین جایگزین به شرایط فردی، سابقه پزشکی و اهداف درمانی شما بستگی دارد. اگر متادون انتخاب مناسبی برای وضعیت شما نباشد، تیم مراقبتهای بهداشتی شما با شما همکاری خواهد کرد تا مناسبترین گزینه را پیدا کند.
هم متادون و هم بوپرنورفین داروهای مؤثری برای درمان اعتیاد به مواد افیونی هستند، اما به روشهای مختلفی عمل میکنند و مزایای متمایزی را ارائه میدهند. هیچکدام بهطور جهانی بهتر از دیگری نیستند. بهترین انتخاب به نیازها و شرایط فردی شما بستگی دارد.
متادون مدت طولانیتری استفاده شده است و تحقیقات گستردهای از اثربخشی آن پشتیبانی میکند. این دارو بهویژه برای افرادی که به اعتیاد شدید به مواد افیونی مبتلا هستند و به سایر درمانها پاسخ خوبی ندادهاند، مفید است. ساختار روزانه کلینیکهای متادون میتواند پشتیبانی و نظارت بیشتری را ارائه دهد که برخی از افراد آن را مفید میدانند.
بوپرنورفین انعطافپذیری بیشتری را در تنظیمات درمانی ارائه میدهد، زیرا میتواند در مطب پزشک تجویز شود و نیازی به ویزیت روزانه در کلینیک ندارد. این امر باعث میشود افراد بتوانند کار، خانواده و سایر مسئولیتهای خود را حفظ کنند. همچنین در مقایسه با متادون، خطر کمتری از مصرف بیش از حد و تداخلات دارویی کمتری دارد.
پزشک شما هنگام کمک به شما در انتخاب بین این داروها، عوامل متعددی را در نظر خواهد گرفت. این عوامل شامل شدت اعتیاد شما، وضعیت زندگی، برنامه کاری، سایر شرایط پزشکی و تجربیات درمانی قبلی است. برخی از افراد ممکن است ابتدا یک دارو را امتحان کنند و در صورت نیاز به داروی دیگر تغییر دهند.
هر دو دارو زمانی مؤثرترند که با مشاوره و خدمات حمایتی همراه شوند. موفقیت هر دو درمان تا حد زیادی به تعهد شما به بهبودی و حمایت جامعی که در کنار دارو دریافت می کنید، بستگی دارد.
متادون می تواند بر ریتم قلب تأثیر بگذارد، بنابراین افراد مبتلا به بیماری قلبی قبل از شروع درمان نیاز به ارزیابی دقیق دارند. پزشک شما احتمالاً یک الکتروکاردیوگرام (EKG) برای بررسی فعالیت الکتریکی قلب شما تجویز می کند و ممکن است در طول درمان نیاز به نظارت منظم داشته باشد.
بسیاری از افراد مبتلا به بیماری های قلبی می توانند با نظارت پزشکی مناسب، متادون را با خیال راحت مصرف کنند. تیم مراقبت های بهداشتی شما مزایای درمان را در برابر خطرات احتمالی می سنجد، احتمالاً با دوزهای کمتر شروع می شود و شما را از نزدیکتر تحت نظر می گیرد. آنها همچنین ممکن است با متخصص قلب شما هماهنگی داشته باشند تا از مراقبت جامع اطمینان حاصل کنند.
مصرف بیش از حد متادون یک اورژانس پزشکی است که نیاز به توجه فوری دارد. اگر بیش از مقدار تجویز شده مصرف کرده اید، به خصوص اگر دچار خواب آلودگی شدید، مشکل در تنفس یا از دست دادن هوشیاری شده اید، با 115 تماس بگیرید یا فوراً به نزدیکترین اورژانس بروید.
سعی نکنید خودتان را وادار به استفراغ کنید یا منتظر بمانید تا ببینید آیا علائم بهبود می یابند یا خیر. مصرف بیش از حد متادون می تواند تهدید کننده زندگی باشد و درمان پزشکی سریع ضروری است. در صورت امکان، ظرف دارو را با خود ببرید تا به ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی نشان دهید دقیقاً چه چیزی و چه مقدار مصرف کرده اید.
پاسخ دهندگان اورژانس ممکن است از نالوکسون (نارکان) برای معکوس کردن اثرات مصرف بیش از حد متادون استفاده کنند. با این حال، از آنجایی که متادون بیشتر از نالوکسون در سیستم باقی می ماند، ممکن است به چندین دوز نیاز باشد و معمولاً نظارت در بیمارستان ضروری است.
اگر یک دوز متادون را فراموش کردید، فوراً با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی یا برنامه درمانی خود تماس بگیرید تا راهنمایی دریافت کنید. به سادگی دوز دو برابری را در نوبت بعدی مصرف نکنید، زیرا این کار می تواند خطرناک باشد.
برای افرادی که در برنامه های درمانی متادون هستند، از دست دادن دوزها می تواند بر برنامه درمانی شما تأثیر بگذارد و ممکن است قبل از از سرگیری، نیاز به ارزیابی پزشکی داشته باشد. کلینیک شما پروتکل های خاصی برای رسیدگی به دوزهای فراموش شده خواهد داشت و با شما همکاری خواهد کرد تا با خیال راحت به مسیر خود بازگردید.
اگر متادون را برای مدیریت درد مصرف می کنید و یک دوز را فراموش کردید، به محض یادآوری آن را مصرف کنید، مگر اینکه تقریباً زمان مصرف دوز بعدی شما باشد. در این صورت، دوز فراموش شده را نادیده بگیرید و برنامه منظم خود را ادامه دهید. هرگز دو دوز را همزمان برای جبران دوز فراموش شده مصرف نکنید.
تصمیم به قطع مصرف متادون همیشه باید با مشورت ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما گرفته شود. هرگز مصرف متادون را ناگهانی متوقف نکنید، زیرا این کار می تواند باعث بروز علائم ترک شدید و عوارض احتمالی خطرناک شود.
برای درمان اعتیاد، برخی از افراد سال ها یا حتی برای مدت نامحدود به مصرف متادون ادامه می دهند، زیرا تحقیقات نشان می دهد که این امر اغلب منجر به بهترین نتایج می شود. دیگران ممکن است انتخاب کنند که به تدریج دوز خود را در طول زمان و تحت نظارت پزشکی کاهش دهند. آمادگی شما برای توقف به ثبات شما در بهبودی، شرایط زندگی و اهداف شخصی بستگی دارد.
اگر متادون را برای مدیریت درد مصرف می کنید، پزشک به شما کمک می کند تا تعیین کنید چه زمانی قطع مصرف آن مناسب است، بر اساس وضعیت زمینه ای شما و جایگزین های موجود. آنها یک برنامه کاهش تدریجی ایجاد می کنند تا علائم ترک را به حداقل برسانند و اطمینان حاصل کنند که درد شما قابل کنترل باقی می ماند.
متادون می تواند بر توانایی شما در رانندگی ایمن تأثیر بگذارد، به خصوص زمانی که برای اولین بار شروع به مصرف آن می کنید یا زمانی که دوز شما تنظیم می شود. این دارو می تواند باعث خواب آلودگی، سرگیجه و زمان واکنش کندتر شود که رانندگی را خطرناک می کند.
هنگامی که با متادون تثبیت شدید و بدن شما با دارو سازگار شد، بسیاری از افراد می توانند با خیال راحت رانندگی کنند. با این حال، باید از رانندگی خودداری کنید تا زمانی که بدانید متادون شخصاً بر شما چه تأثیری می گذارد. همیشه از توصیه های پزشک خود در مورد رانندگی پیروی کنید و در مورد هرگونه عوارض جانبی که تجربه می کنید صادق باشید.
به یاد داشته باشید که رانندگی تحت تأثیر هر دارویی که توانایی های شما را مختل می کند، غیرقانونی و خطرناک است. اگر احساس خواب آلودگی، سرگیجه یا اختلال دیگری دارید، رانندگی نکنید. گزینه های حمل و نقل جایگزین را در نظر بگیرید یا در صورت نیاز از خانواده و دوستان کمک بخواهید.