میفپریستون چیست: موارد مصرف، دوز، عوارض جانبی و موارد دیگر

میفپریستون یک داروی تجویزی است که هورمون پروژسترون را در بدن شما مسدود می کند. شما ممکن است آن را بهتر به عنوان "قرص سقط جنین" بشناسید که همراه با داروی دیگری به نام میزوپروستول استفاده می شود، اما کاربردهای پزشکی مهم دیگری نیز دارد. این دارو با تداخل در هورمون هایی که برای حفظ بارداری ضروری هستند، عمل می کند، به همین دلیل برای سقط جنین دارویی و برخی شرایط دیگر موثر است.

میفپریستون چیست؟

میفپریستون یک مسدود کننده هورمون مصنوعی است که از عملکرد پروژسترون در بدن شما جلوگیری می کند. پروژسترون هورمونی است که با ضخیم و حمایت کننده نگه داشتن پوشش رحم به حفظ بارداری کمک می کند. هنگامی که میفپریستون پروژسترون را مسدود می کند، اساساً به بدن شما می گوید که از حمایت از بارداری دست بردارد.

این دارو اولین بار در سال 2000 توسط FDA تایید شد و میلیون ها نفر در سراسر جهان با خیال راحت از آن استفاده کرده اند. این دارو متعلق به دسته ای از داروها به نام آنتی پروژستین ها است، به این معنی که آنها بر خلاف اثرات طبیعی پروژسترون در بدن شما عمل می کنند.

میفپریستون برای چه مواردی استفاده می شود؟

میفپریستون دو کاربرد پزشکی اصلی دارد که توسط FDA تایید شده است. استفاده اصلی آن برای سقط جنین دارویی در اوایل بارداری است، معمولاً تا 10 هفته از آخرین قاعدگی شما. همچنین برای مدیریت قند خون بالا در افراد مبتلا به سندرم کوشینگ، یک اختلال هورمونی نادر، استفاده می شود.

برای سقط جنین دارویی، میفپریستون تقریباً همیشه همراه با میزوپروستول، داروی دیگری که باعث انقباض رحم می شود، استفاده می شود. این ترکیب بسیار موثر است و به شما امکان می دهد در بیشتر موارد بدون جراحی به بارداری پایان دهید.

در سندرم کوشینگ، میفپریستون به کنترل سطح قند خون کمک می کند، زمانی که سایر درمان ها به اندازه کافی موثر نبوده اند. این استفاده نیاز به نظارت دقیق توسط متخصصانی دارد که این وضعیت پیچیده را درک می کنند.

میفپریستون چگونه عمل می کند؟

میفپریستون با مسدود کردن گیرنده های پروژسترون در بدن شما عمل می کند. پروژسترون را به عنوان یک کلید و گیرنده های آن را به عنوان قفل در نظر بگیرید - میفپریستون اساساً قفل ها را تغییر می دهد تا کلید دیگر نتواند کار کند. این یک مکانیسم قوی و موثر در نظر گرفته می شود زیرا مستقیماً در توانایی هورمون برای عملکرد اختلال ایجاد می کند.

وقتی پروژسترون نمی تواند کار خود را انجام دهد، چندین اتفاق در بدن شما می افتد. پوشش رحم شما شروع به تجزیه می کند و دهانه رحم شما ممکن است شروع به نرم شدن و کمی باز شدن کند. این تغییرات بدن شما را برای داروی دوم، میزوپروستول، که باعث انقباض برای دفع بارداری می شود، آماده می کند.

این دارو معمولاً ظرف 24 تا 48 ساعت پس از مصرف شروع به اثرگذاری می کند. با این حال، معمولاً برای تکمیل موثر این فرآیند به داروی دوم نیاز دارید.

چگونه باید میفپریستون مصرف کنم؟

میفپریستون به صورت یک دوز واحد از طریق دهان، معمولاً در مطب یا کلینیک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما مصرف می شود. قرص را با آب کامل ببلعید - آن را خرد نکنید، نجوید یا نشکنید. این دارو را می توان با غذا یا بدون غذا مصرف کرد، زیرا خوردن غذا تأثیر قابل توجهی بر عملکرد آن ندارد.

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما دستورالعمل های خاصی را در مورد زمان مصرف داروی دوم، میزوپروستول، در صورت استفاده از میفپریستون برای سقط جنین پزشکی به شما می دهد. این زمان بندی برای عملکرد صحیح و ایمن درمان بسیار مهم است.

قبل از مصرف میفپریستون نیازی به اجتناب از غذاهای خاصی ندارید، اما اگر احساس عصبی می کنید یا معده شما خالی است، خوردن یک غذای سبک مفید است. برخی از افراد متوجه می شوند که داشتن یک میان وعده کوچک به جلوگیری از حالت تهوع کمک می کند.

چه مدت باید میفپریستون مصرف کنم؟

برای سقط جنین پزشکی، میفپریستون معمولاً به عنوان یک دوز واحد مصرف می شود. نیازی به مصرف مکرر آن نخواهید داشت - یک دوز معمولاً برای این منظور کافی است. اثرات این دوز واحد می تواند چندین روز طول بکشد زیرا بدن شما دارو را پردازش می کند.

اگر از میفپریستون برای سندرم کوشینگ استفاده می‌کنید، پزشک شما تعیین می‌کند که چه مدت باید آن را مصرف کنید، که این تعیین بر اساس وضعیت خاص شما و پاسخ به درمان خواهد بود. این استفاده نیازمند نظارت و تنظیم مداوم است.

ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما دستورالعمل‌های روشنی در مورد قرارهای پیگیری به شما ارائه می‌دهد تا اطمینان حاصل شود که دارو طبق انتظار عمل کرده و شما به خوبی در حال بهبودی هستید.

عوارض جانبی میفپریستون چیست؟

مانند همه داروها، میفپریستون می‌تواند عوارض جانبی ایجاد کند، اگرچه همه افراد آن را تجربه نمی‌کنند. شایع‌ترین عوارض جانبی مربوط به تأثیرات دارو بر سیستم تولید مثل و هورمون‌های شما است.

در اینجا عوارض جانبی که احتمالاً تجربه خواهید کرد، آورده شده است، با در نظر گرفتن این نکته که بسیاری از این موارد، بخش‌های مورد انتظار از فرآیند در صورت استفاده برای سقط جنین دارویی هستند:

• تهوع و استفراغ
• اسهال یا گرفتگی معده
• سردرد
• سرگیجه یا احساس سبکی سر
• خستگی یا ضعف
• کمردرد
• خونریزی واژینال (مورد انتظار در سقط جنین دارویی)

اکثر این عوارض جانبی خفیف تا متوسط هستند و در عرض چند روز بهبود می‌یابند. با این حال، برخی از افراد ممکن است عوارض جانبی جدی‌تری را تجربه کنند که نیاز به مراقبت‌های پزشکی فوری دارد.

عوارض جانبی کمتر شایع اما جدی‌تر می‌تواند شامل خونریزی شدید باشد که بیش از دو پد ضخیم در ساعت به مدت دو ساعت متوالی را خیس می‌کند، علائم عفونت مانند تب و لرز، یا درد شدید شکم که با داروهای مسکن بهبود نمی‌یابد.

در موارد نادر، برخی از افراد ممکن است واکنش‌های آلرژیک، لخته شدن خون یا مشکلات قلبی را تجربه کنند. این عوارض جدی غیر معمول هستند، اما در صورت بروز نیاز به مراقبت‌های پزشکی فوری دارند.

چه کسانی نباید میفپریستون مصرف کنند؟

میفپریستون برای همه ایمن نیست و شرایط مهمی وجود دارد که این دارو را نامناسب یا بالقوه خطرناک می کند. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما قبل از تجویز آن، سابقه پزشکی شما را با دقت بررسی می کند.

اگر هر یک از این شرایط را دارید، نباید میفپریستون مصرف کنید، زیرا می توانند خطر عوارض جدی را افزایش دهند:

• حساسیت شناخته شده به میفپریستون یا میزوپروستول
• بارداری خارج از رحم مشکوک (بارداری خارج از رحم)
• نارسایی مزمن آدرنال
• اختلالات خونریزی دهنده یا استفاده فعلی از داروهای رقیق کننده خون
• پورفیری ارثی (یک اختلال خونی نادر)
• مشکلات دسترسی به مراقبت های پزشکی اورژانسی

شرایط خاص دیگری نیاز به احتیاط بیشتر و نظارت دقیق دارند. این موارد شامل آسم شدید، بیماری قلبی، فشار خون بالا، مشکلات کبدی یا کلیوی و بیماری التهابی روده است.

اگر دستگاه داخل رحمی (IUD) دارید، باید قبل از مصرف میفپریستون آن را خارج کنید. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما در طول قرار ملاقات در این مورد با شما صحبت خواهد کرد.

نام های تجاری میفپریستون

در ایالات متحده، میفپریستون تحت نام تجاری Mifeprex در صورت استفاده برای سقط جنین دارویی در دسترس است. برای درمان سندرم کوشینگ، تحت نام تجاری Korlym فروخته می شود، اگرچه این یک فرمولاسیون و دوز متفاوت است.

هر دو دارو حاوی ماده فعال یکسان - میفپریستون - هستند، اما به طور متفاوتی فرموله شده و برای اهداف مختلف استفاده می شوند. داروخانه شما نسخه خاصی را که پزشک شما برای بیماری خاص شما تجویز کرده است، توزیع می کند.

نسخه های عمومی میفپریستون نیز در برخی شرایط در دسترس هستند، اما ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما تعیین می کند که کدام فرمولاسیون خاص برای نیازهای شما مناسب تر است.

جایگزین های میفپریستون

بسته به شرایطی که درمان می‌کنید، گزینه‌های متعددی وجود دارد. برای خاتمه بارداری در اوایل بارداری، سقط جراحی جایگزین اصلی سقط دارویی با میفپریستون است. این روش شامل یک عمل سرپایی کوتاه است تا مصرف دارو.

رژیم‌های سقط دارویی دیگری نیز وجود دارد، اما در ایالات متحده کمتر مورد استفاده قرار می‌گیرند. برخی از آن‌ها شامل داروهای مختلف یا زمان‌بندی متفاوت هستند، اما میفپریستون همراه با میزوپروستول همچنان پرمطالعه‌ترین و پرکاربردترین روش است.

برای سندرم کوشینگ، درمان‌های جایگزین شامل جراحی برای برداشتن تومورها، پرتودرمانی یا داروهای دیگری است که به روش‌های متفاوتی نسبت به میفپریستون برای کنترل سطح کورتیزول عمل می‌کنند.

ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما می‌تواند این جایگزین‌ها را با شما در میان بگذارد و به تعیین این که کدام روش ممکن است برای شرایط و ترجیحات خاص شما بهترین باشد، کمک کند.

آیا میفپریستون بهتر از میزوپروستول به تنهایی است؟

بله، ترکیب میفپریستون و به دنبال آن میزوپروستول به طور قابل توجهی مؤثرتر از استفاده از میزوپروستول به تنهایی برای سقط دارویی است. مطالعات نشان می‌دهد که این ترکیب در حدود 95 تا 98 درصد موارد موفقیت‌آمیز است، در حالی که میزوپروستول به تنهایی در حدود 85 تا 90 درصد موارد موفقیت‌آمیز است.

این ترکیب همچنین تمایل دارد سریع‌تر عمل کند و ممکن است گرفتگی و خونریزی طولانی‌تری نسبت به میزوپروستول به تنهایی ایجاد کند. به همین دلیل است که اکثر ارائه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی زمانی که هر دو دارو در دسترس هستند، رویکرد دو دارویی را ترجیح می‌دهند.

با این حال، در برخی از نقاط جهان که میفپریستون در دسترس نیست، میزوپروستول به تنهایی همچنان به عنوان یک گزینه ایمن و مؤثر استفاده می‌شود. ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما بهترین روش را بر اساس آنچه در دسترس است و برای شرایط شما مناسب‌تر است، توصیه می‌کند.

سوالات متداول درباره میفپریستون

آیا میفپریستون برای افراد مبتلا به دیابت ایمن است؟

میفپریستون عموماً می تواند توسط افراد مبتلا به دیابت با خیال راحت استفاده شود، اما نیاز به نظارت دقیق دارد. این دارو می تواند بر سطح قند خون تأثیر بگذارد، به خصوص اگر از آن برای سندرم کوشینگ استفاده می کنید. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما می خواهد قند خون شما را در طول درمان از نزدیک تر نظارت کند.

اگر دیابت دارید و به میفپریستون برای سقط جنین دارویی نیاز دارید، استفاده کوتاه مدت معمولاً مشکلات قابل توجهی در کنترل قند خون ایجاد نمی کند. با این حال، همچنان باید ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود را در مورد دیابت خود مطلع کنید تا بتوانند نظارت و مراقبت مناسب را ارائه دهند.

اگر به طور تصادفی مقدار زیادی میفپریستون مصرف کنم، چه باید بکنم؟

اگر به طور تصادفی بیش از مقدار تجویز شده میفپریستون مصرف کردید، فوراً با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی یا مرکز کنترل مسمومیت تماس بگیرید. مصرف بیش از حد می تواند خطر عوارض جانبی و عوارض را افزایش دهد.

سعی نکنید خودتان را وادار به استفراغ کنید، مگر اینکه به طور خاص توسط یک متخصص مراقبت های بهداشتی دستور داده شده باشد. بسته بندی دارو را همراه خود نگه دارید تا بتوانید اطلاعات دقیقی در مورد آنچه و چه مقدار مصرف کرده اید ارائه دهید.

علائم مصرف بیش از حد ممکن است شامل تهوع شدید، استفراغ، اسهال یا علائم نارسایی آدرنال مانند ضعف شدید و فشار خون پایین باشد. اگر هر یک از علائم نگران کننده را تجربه کردید، فوراً به دنبال مراقبت های پزشکی باشید.

اگر یک دوز میفپریستون را فراموش کنم، چه باید بکنم؟

برای سقط جنین دارویی، میفپریستون معمولاً به عنوان یک دوز واحد داده می شود، بنابراین فراموش کردن یک دوز معمولاً مشکلی ایجاد نمی کند. با این حال، اگر قرار است داروی دوم مانند میزوپروستول مصرف کنید و آن زمان را از دست دادید، فوراً با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید تا راهنمایی دریافت کنید.

اگر میفپریستون را برای سندرم کوشینگ مصرف می کنید و یک دوز را فراموش کردید، به محض یادآوری آن را مصرف کنید، مگر اینکه تقریباً زمان مصرف دوز بعدی شما باشد. برای جبران یک دوز فراموش شده، دو دوز را همزمان مصرف نکنید.

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما دستورالعمل های خاصی را در مورد زمان بندی به شما ارائه می دهد که برای ایمنی شما و اثربخشی دارو مهم است.

چه زمانی می توانم مصرف میفپریستون را متوقف کنم؟

برای سقط جنین دارویی، معمولاً فقط یک بار میفپریستون مصرف می کنید، بنابراین هیچ درمان مداومی برای متوقف کردن وجود ندارد. با این حال، برای اطمینان از موفقیت آمیز بودن درمان و بهبودی خوب، به قرار ملاقات های پیگیری نیاز دارید.

اگر برای سندرم کوشینگ میفپریستون مصرف می کنید، هرگز بدون صحبت با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود، مصرف آن را ناگهانی متوقف نکنید. قطع ناگهانی می تواند عوارض جدی مربوط به غدد فوق کلیوی و سطح کورتیزول شما ایجاد کند.

پزشک شما پاسخ شما به درمان را زیر نظر خواهد داشت و تعیین می کند چه زمانی کاهش دوز یا قطع کامل دارو بی خطر است. این تصمیم به وضعیت فردی شما و میزان پاسخگویی شما به درمان بستگی دارد.

آیا می توانم پس از مصرف میفپریستون دوباره باردار شوم؟

بله، میفپریستون بر باروری آینده یا توانایی شما در باردار شدن تأثیری ندارد. چرخه قاعدگی شما معمولاً ظرف 4-8 هفته پس از استفاده از میفپریستون برای سقط جنین دارویی به حالت عادی باز می گردد.

در واقع، می توانید خیلی زود پس از مصرف میفپریستون، حتی قبل از بازگشت اولین قاعدگی، دوباره باردار شوید. اگر نمی خواهید بلافاصله دوباره باردار شوید، مهم است که به محض آماده شدن برای از سرگیری فعالیت جنسی، از روش های پیشگیری از بارداری استفاده کنید.

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما می تواند در مورد گزینه های پیشگیری از بارداری با شما صحبت کند و به شما کمک کند روشی را انتخاب کنید که برای وضعیت و ترجیحات شما مناسب است.