ناتامایسین چیست: موارد مصرف، دوز، عوارض جانبی و موارد دیگر

ناتامایسین یک داروی قطره چشمی ضد قارچ است که عفونت‌های قارچی جدی چشم را درمان می‌کند. این دارو با متوقف کردن رشد قارچ‌ها عمل می‌کند و اغلب اولین انتخاب زمانی است که قارچ‌ها بینایی شما را تهدید می‌کنند. در حالی که عفونت‌های قارچی چشم غیر معمول هستند، می‌توانند جدی باشند و نیاز به مراقبت‌های پزشکی فوری با درمان تخصصی مانند ناتامایسین دارند.

ناتامایسین چیست؟

ناتامایسین یک داروی ضد قارچ تجویزی است که به طور خاص برای عفونت‌های چشم طراحی شده است. این دارو متعلق به دسته‌ای از داروها به نام ضد قارچ‌های پلی‌ان است که به این معنی است که دیواره سلولی قارچ‌ها را هدف قرار می‌دهد تا رشد آنها را متوقف کند. این دارو به صورت قطره چشمی عرضه می‌شود و یکی از معدود درمان‌های ضد قارچی است که به طور خاص برای استفاده در چشم تأیید شده است.

این دارو در اصل از باکتری‌های خاک به دست آمده است و برای دهه‌ها با خیال راحت برای درمان عفونت‌های قارچی چشم استفاده شده است. این دارو به ویژه در برابر عفونت‌های مخمر و کپک که می‌توانند قرنیه و سایر قسمت‌های چشم را تحت تأثیر قرار دهند، مؤثر است. پزشک شما معمولاً ناتامایسین را زمانی تجویز می‌کند که به علت قارچی برای عفونت چشم شما مشکوک باشد یا آن را تأیید کند.

ناتامایسین برای چه مواردی استفاده می‌شود؟

ناتامایسین عفونت‌های قارچی چشم، به ویژه آنهایی که قرنیه (سطح جلویی شفاف چشم شما) را تحت تأثیر قرار می‌دهند، درمان می‌کند. این عفونت‌ها که کراتیت قارچی نامیده می‌شوند، می‌توانند زمانی رخ دهند که قارچ‌ها از طریق آسیب، استفاده از لنز تماسی یا راه‌های دیگر وارد چشم شوند. این دارو به طور خاص برای هدف قرار دادن این عفونت‌های سرسخت که به درمان‌های باکتریایی پاسخ نمی‌دهند، طراحی شده است.

اگر علائمی مانند درد شدید چشم، تاری دید، حساسیت به نور یا ترشح دارید که با قطره‌های آنتی‌بیوتیکی معمولی بهبود نمی‌یابد، ممکن است پزشک شما ناتامایسین تجویز کند. عفونت‌های قارچی چشم در افرادی که در فضای باز کار می‌کنند، از لنزهای تماسی استفاده می‌کنند یا دچار آسیب‌های چشمی مرتبط با مواد گیاهی یا خاک شده‌اند، شایع‌تر است.

این دارو گاهی برای سایر عفونت‌های قارچی سطح چشم، از جمله عفونت‌های ملتحمه (غشای نازک پوشاننده سفیدی چشم شما) نیز استفاده می‌شود. با این حال، عفونت‌های قرنیه همچنان شایع‌ترین دلیل برای تجویز این دارو هستند.

نحوه عملکرد ناتامایسین

ناتامایسین با اتصال به یک جزء خاص در دیواره سلولی قارچ به نام ارگوسترول عمل می‌کند. این اتصال غشای سلولی قارچ را مختل می‌کند و باعث می‌شود قارچ‌ها محتویات ضروری خود را نشت دهند و در نهایت بمیرند. آن را به عنوان ایجاد سوراخ در سد محافظ سلول‌های قارچی در نظر بگیرید، که از زنده ماندن و تکثیر آنها جلوگیری می‌کند.

این دارو به عنوان یک داروی ضد قارچ با قدرت متوسط در نظر گرفته می‌شود که به طور خاص در برابر انواع قارچ‌هایی که معمولاً چشم را آلوده می‌کنند، مؤثر است. برخلاف برخی از داروهای ضد قارچ که در سراسر بدن عمل می‌کنند، ناتامایسین برای عملکرد موضعی در بافت چشم که عفونت در آن رخ می‌دهد، طراحی شده است.

قطره‌ها به خوبی به بافت قرنیه نفوذ می‌کنند، که این امر بسیار مهم است زیرا بسیاری از عفونت‌های قارچی چشم در عمق این لایه شفاف رخ می‌دهند. این عملکرد هدفمند به پاکسازی عفونت کمک می‌کند و در عین حال اثرات روی بقیه بدن شما را به حداقل می‌رساند.

چگونه باید ناتامایسین مصرف کنم؟

ناتامایسین را دقیقاً طبق دستور پزشک خود مصرف کنید، معمولاً به صورت یک قطره در چشم آسیب دیده هر 1-2 ساعت در ابتدا. دفعات مصرف معمولاً با بهبود عفونت شما کاهش می‌یابد، اما این ممکن است چندین هفته طول بکشد. همیشه قبل از استفاده از قطره‌ها دست‌های خود را کاملاً بشویید و از تماس نوک قطره چکان با چشم یا هر سطحی خودداری کنید.

شما می‌توانید ناتامایسین را با غذا یا بدون غذا مصرف کنید، زیرا مستقیماً روی چشم استفاده می‌شود. با این حال، اگر از داروهای چشمی دیگری استفاده می‌کنید، حداقل 5-10 دقیقه بین آنها فاصله بگذارید تا از شستشوی یک دارو توسط داروی دیگر جلوگیری شود. اگر از قطره‌های چشمی متعددی استفاده می‌کنید، ابتدا ناتامایسین را استفاده کنید.

قبل از هر بار استفاده، بطری را به آرامی تکان دهید، زیرا ناتامایسین می تواند در ته نشین شود. سر خود را به عقب خم کنید، پلک پایین خود را به سمت پایین بکشید تا یک فضای کوچک ایجاد شود و یک قطره از دارو را در این فضا بچکانید. چشم خود را به آرامی به مدت 1-2 دقیقه ببندید تا به پخش یکنواخت دارو در سطح چشم کمک کنید.

تا زمانی که پزشک شما به طور خاص اجازه نداده است، در حین استفاده از ناتامایسین از لنزهای تماسی استفاده نکنید. خود عفونت و دارو هر دو می توانند بر نحوه قرارگیری و احساس لنزها تأثیر بگذارند و لنزها ممکن است در اثربخشی دارو اختلال ایجاد کنند.

چه مدت باید از ناتامایسین استفاده کنم؟

اکثر افراد باید از ناتامایسین به مدت 2-4 هفته استفاده کنند، اگرچه برخی از عفونت ها ممکن است به درمان طولانی تری نیاز داشته باشند. پزشک شما مدت زمان دقیق را بر اساس نحوه پاسخ عفونت شما تعیین می کند و ممکن است برنامه را با بهبودی شما تنظیم کند. تکمیل دوره کامل، حتی اگر علائم شما زودتر بهبود یابد، بسیار مهم است.

به طور معمول، پاک شدن عفونت های قارچی بیشتر از عفونت های باکتریایی طول می کشد، بنابراین صبر مهم است. ممکن است ظرف چند روز متوجه بهبودی شوید، اما بهبودی کامل ممکن است چندین هفته طول بکشد. پزشک شما می خواهد در طول درمان به طور منظم شما را ببیند تا پیشرفت شما را زیر نظر داشته باشد و در صورت نیاز دارو را تنظیم کند.

هرگز مصرف ناتامایسین را زودتر از موعد متوقف نکنید، حتی اگر چشمتان بهتر شد. توقف زودهنگام می تواند به عفونت اجازه بازگشت دهد، که احتمالاً به شکل مقاوم تری است. اگر بعد از یک هفته بهبودی مشاهده نکردید یا علائم شما بدتر شد، فوراً برای ارزیابی مجدد با پزشک خود تماس بگیرید.

عوارض جانبی ناتامایسین چیست؟

اکثر افراد ناتامایسین را به خوبی تحمل می کنند، اما ممکن است برخی از عوارض جانبی رخ دهد. شایع ترین عوارض جانبی خفیف هستند و مستقیماً بر چشمی که قطره ها را در آن می ریزید تأثیر می گذارند. این اثرات موقتی معمولاً با سازگاری بدن شما با دارو بهبود می یابند.

در اینجا عوارض جانبی که ممکن است تجربه کنید، با شایع ترین موارد شروع می شود:

• سوزش یا خارش موقت هنگام اولین استفاده از قطره‌ها
• تحریک یا قرمزی خفیف چشم
• تاری دید برای چند دقیقه پس از استفاده
• اشک‌ریزش یا آبریزش چشم افزایش یافته
• احساس وجود چیزی در چشم
• حساسیت به نور
• تورم خفیف پلک

این عوارض جانبی شایع معمولاً فقط چند دقیقه پس از استفاده از قطره‌ها طول می‌کشد و نباید در فعالیت‌های روزانه شما اختلالی ایجاد کند. با این حال، اگر این عوارض ادامه یافت یا بدتر شد، در ویزیت بعدی خود به پزشک خود اطلاع دهید.

عوارض جانبی کمتر شایع اما جدی‌تر ممکن است رخ دهد، اگرچه نادر هستند. اگر درد شدید چشمی که بدتر می‌شود، تغییرات قابل توجه در بینایی، علائم واکنش آلرژیک مانند تورم صورت، یا هرگونه ترشحی که با درمان افزایش می‌یابد نه کاهش، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.

برخی از افراد ممکن است با گذشت زمان حساسیت بیشتری نسبت به دارو پیدا کنند که منجر به تحریک بیشتر می‌شود. این غیر معمول است اما ارزش نظارت دارد، به خصوص اگر متوجه شدید که چشمان شما با ادامه درمان ناراحت‌تر می‌شود تا کمتر.

چه کسانی نباید از ناتامایسین استفاده کنند؟

اکثر افراد می‌توانند با خیال راحت از ناتامایسین استفاده کنند، اما افراد خاصی باید از آن اجتناب کنند یا با احتیاط بیشتری از آن استفاده کنند. نگرانی اصلی، واکنش‌های آلرژیک است که می‌تواند در افرادی که به ناتامایسین یا داروهای ضد قارچ مشابه حساسیت دارند، رخ دهد. پزشک شما قبل از تجویز این دارو، سابقه پزشکی شما را بررسی می‌کند.

افرادی که باید احتیاط کنند یا از ناتامایسین اجتناب کنند شامل افرادی با آلرژی شناخته شده به ضد قارچ‌های پلی‌ان، افراد مبتلا به بیماری‌های خودایمنی خاص که بر چشم تأثیر می‌گذارند، و کسانی که داروهای خاصی مصرف می‌کنند که ممکن است با درمان‌های قارچی تداخل داشته باشند. زنان باردار و شیرده باید در مورد خطرات و مزایای آن با پزشک خود صحبت کنند.

اگر سابقه واکنش‌های آلرژیک شدید به داروها دارید، قبل از شروع مصرف ناتامایسین، حتماً پزشک خود را در جریان بگذارید. اگرچه واکنش‌های آلرژیک جدی نادر هستند، اما ممکن است رخ دهند و نیاز به مراقبت‌های پزشکی فوری دارند.

کودکان عموماً می‌توانند با خیال راحت از ناتامایسین استفاده کنند، اما دوز مصرفی ممکن است بر اساس سن و وزن تنظیم شود. پزشک شما تعیین می‌کند که آیا این دارو برای بیماران اطفال مناسب است یا خیر، که این تصمیم بر اساس هر مورد به صورت جداگانه اتخاذ می‌شود.

نام‌های تجاری ناتامایسین

ناتامایسین در ایالات متحده با نام تجاری Natacyn در دسترس است. این رایج‌ترین فرمولاسیون تجویز شده است و به صورت سوسپانسیون 5% (قطره چشمی) عرضه می‌شود. برخی از کشورها ممکن است نام‌های تجاری یا فرمولاسیون‌های متفاوتی داشته باشند، اما ماده فعال یکسان باقی می‌ماند.

نسخه‌های ژنریک ناتامایسین ممکن است در برخی مناطق در دسترس باشند، اگرچه نسبت به نسخه نام تجاری کمتر رایج هستند. چه نسخه نام تجاری و چه نسخه ژنریک ناتامایسین را دریافت کنید، دارو به همان روش عمل می‌کند و اثربخشی مشابهی دارد.

همیشه از محصول خاصی که پزشک شما تجویز می‌کند استفاده کنید، زیرا فرمولاسیون‌های مختلف ممکن است در غلظت یا مواد غیرفعال کمی متفاوت باشند. اگر نیاز به تغییر بین برندها یا فرمولاسیون‌ها دارید، ابتدا این موضوع را با پزشک خود در میان بگذارید.

جایگزین‌های ناتامایسین

چندین داروی ضد قارچ دیگر می‌توانند عفونت‌های قارچی چشم را درمان کنند، اگرچه ناتامایسین اغلب اولین انتخاب است. جایگزین‌ها شامل وریکونازول، آمفوتریسین B و فلوکونازول هستند که ممکن است در فرمولاسیون‌های مختلف یا برای انواع خاصی از عفونت‌های قارچی استفاده شوند. پزشک شما بهترین گزینه را بر اساس عفونت خاص شما و سابقه پزشکی‌تان انتخاب خواهد کرد.

برخی از جایگزین‌ها به صورت قطره چشمی در دسترس هستند، در حالی که برخی دیگر ممکن است به عنوان تزریق یا داروهای خوراکی برای عفونت‌های شدیدتر تجویز شوند. این انتخاب به عواملی مانند نوع قارچ ایجاد کننده عفونت شما، میزان نفوذ عفونت و میزان پاسخگویی شما به درمان اولیه بستگی دارد.

در برخی موارد، پزشک شما ممکن است ناتامایسین را با سایر داروهای ضد قارچ ترکیب کند یا از آن در کنار درمان‌های دیگری مانند مداخله جراحی برای عفونت‌های شدید استفاده کند. هدف همیشه این است که عفونت را از بین ببریم و در عین حال بینایی و سلامت چشم شما را حفظ کنیم.

آیا ناتامایسین بهتر از سایر داروهای ضد قارچ چشمی است؟

ناتامایسین اغلب به عنوان استاندارد طلایی برای درمان عفونت‌های قارچی چشم به دلیل اثربخشی و ایمنی ثابت شده‌اش در نظر گرفته می‌شود. این دارو به خوبی به بافت قرنیه نفوذ می‌کند و برای دهه‌ها با موفقیت استفاده شده است. با این حال، اینکه آیا این دارو

اگر دیابت دارید، بسیار مهم است که دقیقاً از برنامه درمانی خود پیروی کنید و در تمام قرارهای پیگیری شرکت کنید. پزشک شما ممکن است بخواهد شما را مکرراً ببیند تا اطمینان حاصل شود که عفونت به درستی در حال از بین رفتن است و مراقب هرگونه عوارض باشد.

اگر به طور تصادفی از ناتامایسین بیش از حد استفاده کردم، چه باید بکنم؟

اگر به طور تصادفی قطره های زیادی در چشمتان ریختید، وحشت نکنید. به آرامی چشم خود را با آب تمیز بشویید و رطوبت اضافی را با یک دستمال تمیز پاک کنید. ممکن است سوزش یا تحریک بیشتری نسبت به حد معمول احساس کنید، اما این باید موقتی باشد.

اگر پس از استفاده بیش از حد دارو، دچار درد شدید، تغییرات بینایی یا علائم واکنش آلرژیک شدید، با پزشک خود تماس بگیرید. برای دوزهای آینده، به برنامه منظم خود بازگردید و در استفاده از قطره چکان دقت بیشتری کنید تا از استفاده بیش از حد جلوگیری شود.

اگر یک دوز ناتامایسین را فراموش کردم، چه باید بکنم؟

اگر یک دوز را فراموش کردید، به محض یادآوری آن را استفاده کنید، مگر اینکه تقریباً زمان دوز بعدی شما فرا رسیده باشد. در این صورت، دوز فراموش شده را نادیده بگیرید و طبق برنامه منظم خود ادامه دهید. برای جبران دوز فراموش شده، دوز را دو برابر نکنید.

سعی کنید زمان بندی ثابتی را با دوزهای خود حفظ کنید، زیرا این کار به حفظ سطح ثابتی از دارو در بافت چشم شما کمک می کند. تنظیم یادآورهای تلفن یا زنگ هشدار می تواند به شما در به خاطر سپردن کمک کند، به خصوص در دوره دوز مکرر در ابتدای درمان.

چه زمانی می توانم مصرف ناتامایسین را متوقف کنم؟

فقط زمانی مصرف ناتامایسین را متوقف کنید که پزشک به شما بگوید، حتی اگر احساس می کنید چشمتان کاملاً خوب شده است. عفونت های قارچی می توانند سرسخت باشند و اگر درمان خیلی زود متوقف شود، ممکن است عود کنند. پزشک شما چشم شما را معاینه می کند و احتمالاً کشت هایی را برای تأیید پاک شدن کامل عفونت انجام می دهد.

اکثر افراد نیاز دارند که درمان را حداقل چند روز پس از ناپدید شدن علائم ادامه دهند تا اطمینان حاصل شود که عفونت به طور کامل از بین رفته است. این زمان اضافی به جلوگیری از بازگشت عفونت و کاهش خطر ایجاد مقاومت به دارو کمک می کند.

آیا می توانم در حین استفاده از ناتامایسین رانندگی کنم؟

معمولاً می توانید در حین استفاده از ناتامایسین رانندگی کنید، اما بلافاصله پس از استفاده از قطره ها احتیاط کنید. این دارو می تواند باعث تاری دید موقت برای چند دقیقه پس از استفاده شود، بنابراین قبل از رانندگی صبر کنید تا دید شما واضح شود.

اگر از خود عفونت دچار مشکلات بینایی قابل توجهی شده اید، از رانندگی خودداری کنید تا زمانی که پزشک شما ایمن بودن آن را تایید کند. برخی از افراد نیز در طول درمان حساسیت به نور بیشتری را تجربه می کنند، که ممکن است بر راحتی رانندگی، به ویژه در شرایط روشن، تأثیر بگذارد.