قطره چشمی نئومایسین-پلی‌میکسین بی-دگزامتازون: موارد مصرف، دوز، عوارض جانبی و موارد دیگر

قطره چشمی نئومایسین-پلی‌میکسین بی-دگزامتازون یک داروی تجویزی است که سه ماده قوی را برای درمان عفونت‌های باکتریایی چشم و در عین حال کاهش التهاب ترکیب می‌کند. این فرمولاسیون سه‌گانه با مبارزه با عفونت و تسکین تحریک در یک زمان به بهبودی سریع‌تر چشم‌های شما کمک می‌کند. بسیاری از پزشکان این دارو را زمانی تجویز می‌کنند که هم عفونت و هم تورم قابل توجهی در چشم شما وجود داشته باشد.

نئومایسین-پلی‌میکسین بی-دگزامتازون چیست؟

این دارو ترکیبی از سه داروی مختلف است که با هم در یک قطره چشمی عمل می‌کنند. نئومایسین و پلی‌میکسین بی آنتی‌بیوتیک‌هایی هستند که باکتری‌های ایجاد کننده عفونت چشم شما را از بین می‌برند. دگزامتازون یک کورتیکواستروئید است که تورم، قرمزی و ناراحتی در چشم شما را کاهش می‌دهد.

آن را به عنوان یک رویکرد درمانی جامع در نظر بگیرید. آنتی‌بیوتیک‌ها عفونت را برطرف می‌کنند در حالی که استروئید التهابی را که اغلب باعث بدتر شدن احساس چشم شما می‌شود، درمان می‌کند. این ترکیب می‌تواند به شما کمک کند سریع‌تر از استفاده از داروهای جداگانه احساس بهتری داشته باشید.

نئومایسین-پلی‌میکسین بی-دگزامتازون برای چه مواردی استفاده می‌شود؟

پزشک شما این دارو را برای درمان عفونت‌های باکتریایی چشم که شامل التهاب نیز می‌شود، تجویز می‌کند. این دارو زمانی بهترین عملکرد را دارد که هم عفونت و هم تورم یا تحریک قابل توجهی داشته باشید.

شایع‌ترین شرایطی که این دارو درمان می‌کند عبارتند از: کنژنکتیویت باکتریایی (چشم صورتی)، عفونت‌های قرنیه و عفونت‌های پلک. پزشک شما همچنین ممکن است آن را پس از جراحی‌های خاص چشم برای جلوگیری از عفونت و کاهش التهاب مرتبط با بهبودی تجویز کند.

برخی از شرایط کمتر شایع اما جدی که این دارو می‌تواند به آنها کمک کند عبارتند از:

• کراتیت باکتریایی (عفونت قرنیه)
• زخم‌های قرنیه عفونی
• عفونت‌های چشمی پس از جراحی
• بلفاریت باکتریایی شدید (عفونت پلک)

پزشک شما بر اساس علائم شما و نوع عفونتی که دارید، تعیین می کند که آیا این ترکیب برای شرایط خاص شما مناسب است یا خیر.

نحوه عملکرد نئومایسین-پلی میکسین B-دگزامتازون

این دارو از طریق یک رویکرد سه جانبه برای درمان عفونت چشم شما عمل می کند. دو آنتی بیوتیک از زوایای مختلف به باکتری ها حمله می کنند و بقا و تکثیر میکروب ها را دشوارتر می کنند.

نئومایسین تولید پروتئین باکتریایی را مختل می کند و اساساً باکتری ها را از ساخت پروتئین های مورد نیاز برای زنده ماندن باز می دارد. پلی میکسین B با آسیب رساندن به دیواره سلولی باکتری ها به طور متفاوتی عمل می کند و باعث نشت و مرگ باکتری ها می شود.

در همین حال، دگزامتازون پاسخ التهابی سیستم ایمنی بدن شما را در چشم آرام می کند. این باعث کاهش تورم، قرمزی و درد می شود در حالی که آنتی بیوتیک ها کار خود را انجام می دهند. این ترکیب به عنوان یک ترکیب نسبتاً قوی در نظر گرفته می شود و معمولاً نتایج را در عرض 24 تا 48 ساعت پس از شروع درمان نشان می دهد.

چگونه باید نئومایسین-پلی میکسین B-دگزامتازون مصرف کنم؟

پزشک شما دستورالعمل های خاصی را به شما می دهد، اما معمولاً هر چهار تا شش ساعت یک تا دو قطره در چشم آسیب دیده می ریزید. همیشه قبل و بعد از استفاده از قطره ها دست های خود را کاملاً بشویید.

در اینجا نحوه استفاده ایمن از قطره ها آمده است:

1. سر خود را به عقب خم کنید و به بالا نگاه کنید
2. پلک پایین خود را به آرامی به سمت پایین بکشید تا یک محفظه کوچک ایجاد شود
3. تعداد قطره های تجویز شده را در این محفظه فشار دهید
4. چشم خود را به آرامی به مدت یک تا دو دقیقه ببندید
5. از پلک زدن شدید یا مالیدن چشم خودداری کنید

از آنجایی که این قطره ها وارد معده شما نمی شوند، می توانید آنها را با غذا یا بدون غذا استفاده کنید. با این حال، از استفاده از لنزهای تماسی در حین استفاده از این دارو خودداری کنید، مگر اینکه پزشک شما به طور خاص بگوید که اشکالی ندارد.

اگر از داروهای چشمی دیگری استفاده می کنید، حداقل پنج دقیقه بین قطره های مختلف چشم صبر کنید. این کار از شسته شدن یک دارو توسط داروی دیگر قبل از اینکه بتواند به درستی عمل کند، جلوگیری می کند.

چه مدت باید نئومایسین-پلی میکسین B-دگزامتازون مصرف کنم؟

اکثر مردم از این دارو به مدت هفت تا ده روز استفاده می کنند، اما پزشک شما مدت زمان دقیق را بر اساس وضعیت خاص شما تعیین می کند. استفاده از قطره ها برای تمام مدت تجویز شده، حتی اگر چشم شما بهتر شد، ضروری است.

توقف زودهنگام می تواند به باکتری ها اجازه دهد تا برگردند و در برابر درمان مقاوم شوند. همچنین ممکن است عفونت شما قوی تر از قبل بازگردد. اگر بعد از 48 تا 72 ساعت بهبودی مشاهده نکردید، با پزشک خود تماس بگیرید.

برای عفونت های جدی تر مانند کراتیت باکتریایی، ممکن است لازم باشد قطره ها را برای چندین هفته استفاده کنید. پزشک شما پیشرفت شما را زیر نظر خواهد داشت و طول درمان را در صورت نیاز تنظیم می کند.

عوارض جانبی نئومایسین-پلی میکسین B-دگزامتازون چیست؟

اکثر مردم این دارو را به خوبی تحمل می کنند، اما مانند همه داروها، می تواند عوارض جانبی ایجاد کند. شایع ترین عوارض معمولاً خفیف و موقتی هستند.

عوارض جانبی شایعی که ممکن است تجربه کنید عبارتند از:

• سوزش یا سوزش موقت هنگام اولین استفاده از قطره ها
• تحریک یا قرمزی خفیف چشم
• تاری دید برای چند دقیقه پس از استفاده
• افزایش حساسیت به نور
• احساس وجود چیزی در چشم

این علائم معمولاً با سازگاری چشم شما با دارو و از بین رفتن عفونت بهبود می یابند.

عوارض جانبی جدی تر نادر هستند اما نیاز به مراقبت های پزشکی فوری دارند. اگر موارد زیر را تجربه کردید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:

• درد شدید چشم یا بدتر شدن ناراحتی
• تغییرات قابل توجه در بینایی
• علائم واکنش آلرژیک (خارش شدید، تورم، بثورات پوستی)
• ترشحات جدید یا بدتر شدن از چشم شما
• سردردهای مداوم

به ندرت، برخی از افراد به دلیل وجود نئومایسین، به ویژه با استفاده طولانی مدت، دچار مشکلات شنوایی می شوند. این امر در صورت داشتن مشکلات کلیوی یا استفاده از دوزهای بالا محتمل تر است.

چه کسانی نباید نئومایسین-پلی میکسین B-دگزامتازون مصرف کنند؟

این دارو برای همه مناسب نیست. پزشک شما سابقه پزشکی شما را بررسی می کند تا مطمئن شود که برای شما بی خطر است.

اگر شرایط زیر را دارید، نباید از این دارو استفاده کنید:

• عفونت های ویروسی چشم (مانند تبخال)
• عفونت های قارچی چشم
• حساسیت های شناخته شده به نئومایسین، پلی میکسین B یا دگزامتازون
• عفونت های مایکوباکتریایی چشم
• عفونت های انگلی چشم

افراد مبتلا به برخی از بیماری های خاص نیاز به احتیاط بیشتری دارند. اگر دیابت، گلوکوم، آب مروارید یا سابقه مشکلات شنوایی دارید، به پزشک خود اطلاع دهید. جزء استروئیدی می تواند برخی از بیماری های چشمی را بدتر کند یا علائم عفونت های جدید را پنهان کند.

زنان باردار و شیرده باید در مورد خطرات و فواید آن با پزشک خود مشورت کنند. در حالی که ممکن است مقادیر کمی جذب شود، این دارو به طور کلی برای استفاده کوتاه مدت در دوران بارداری بی خطر در نظر گرفته می شود.

نام های تجاری نئومایسین-پلی میکسین B-دگزامتازون

این داروی ترکیبی تحت چندین نام تجاری در دسترس است. رایج ترین آنها عبارتند از Maxitrol، Poly-Dex و Dexasporin.

نسخه های ژنریک نیز موجود هستند و به همان اندازه داروهای با نام تجاری موثر هستند. داروخانه شما ممکن است به طور خودکار یک نسخه ژنریک را جایگزین کند، مگر اینکه پزشک شما خلاف آن را مشخص کند. هر دو نسخه با نام تجاری و ژنریک حاوی مواد فعال یکسان با غلظت های یکسان هستند.

جایگزین های نئومایسین-پلی میکسین B-دگزامتازون

اگر این دارو برای شما مناسب نیست، چندین جایگزین می توانند عفونت های باکتریایی چشم را درمان کنند. اگر به جزء ضد التهابی نیاز ندارید، پزشک شما ممکن است قطره های آنتی بیوتیکی مانند سیپروفلوکساسین یا جنتامایسین را تجویز کند.

برای افرادی که به درمان آنتی بیوتیکی و ضد التهابی نیاز دارند، جایگزین ها عبارتند از:

• توبرامایسین-دگزامتازون (TobraDex)
• استات پردنیزولون با قطره های آنتی بیوتیکی جداگانه
• ترکیبات لوتپردنول با آنتی بیوتیک
• آنتی بیوتیک های فلوئوروکینولون برای عفونت های شدید

پزشک شما بهترین جایگزین را بر اساس عفونت خاص شما، سابقه پزشکی و هرگونه آلرژی که ممکن است داشته باشید، انتخاب می کند.

آیا نئومایسین-پلی میکسین B-دگزامتازون بهتر از توبرامایسین-دگزامتازون است؟

هر دو دارو ترکیبات موثری هستند که شامل یک استروئید با آنتی بیوتیک ها می شوند. انتخاب بین آنها به وضعیت خاص شما و الگوهای حساسیت باکتریایی بستگی دارد.

نئومایسین-پلی میکسین B-دگزامتازون طیف وسیع تری از باکتری ها را پوشش می دهد زیرا حاوی دو آنتی بیوتیک مختلف است. این امر آن را به ویژه برای عفونت های مختلط یا زمانی که باکتری دقیق شناسایی نشده است، مفید می کند. با این حال، نئومایسین می تواند واکنش های آلرژیک بیشتری نسبت به توبرامایسین ایجاد کند.

اگر حساسیت شناخته شده ای به نئومایسین یا پلی میکسین B دارید، ممکن است توبرامایسین-دگزامتازون ترجیح داده شود. پزشک شما هنگام تصمیم گیری، سابقه پزشکی، نوع عفونت و الگوهای مقاومت باکتریایی محلی را در نظر خواهد گرفت.

سوالات متداول در مورد نئومایسین-پلی میکسین B-دگزامتازون

آیا نئومایسین-پلی میکسین B-دگزامتازون برای دیابت بی خطر است؟

بله، این دارو به طور کلی برای افراد مبتلا به دیابت بی خطر است، اما به نظارت بیشتری نیاز دارید. جزء دگزامتازون می تواند سطح قند خون را کمی افزایش دهد، اگرچه این معمولاً با قطره های چشمی حداقل است.

پزشک شما ممکن است بخواهد قند خون شما را در حالی که از این دارو استفاده می کنید، بیشتر بررسی کند. اگر متوجه شدید که قند خون شما بالاتر از حد معمول است، با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید. مزایای درمان عفونت چشم شما معمولاً بیشتر از خطر اندک تغییرات موقت قند خون است.

اگر به طور تصادفی از نئومایسین-پلی میکسین B-دگزامتازون بیش از حد استفاده کنم، چه باید بکنم؟

اگر به طور تصادفی قطره‌های زیادی در چشمتان ریختید، نترسید. به آرامی چشم خود را با آب تمیز یا محلول سالین بشویید تا داروی اضافی را از بین ببرید.

استفاده گاه به گاه از چند قطره اضافی، آسیب جدی ایجاد نمی‌کند، اما ممکن است تحریک یا عوارض جانبی را افزایش دهد. اگر برای چند روز متوالی، به طور قابل توجهی بیشتر از مقدار تجویز شده استفاده کرده‌اید، با پزشک خود تماس بگیرید. آنها می‌توانند علائم هرگونه عوارض را بررسی کنند و در صورت نیاز، درمان شما را تنظیم کنند.

اگر یک دوز از نئومایسین-پلی‌میکسین ب-دگزامتازون را فراموش کردم، چه باید بکنم؟

اگر یک دوز را فراموش کردید، به محض یادآوری آن را استفاده کنید. با این حال، اگر تقریباً زمان دوز بعدی شما فرا رسیده است، دوز فراموش شده را نادیده بگیرید و طبق برنامه منظم خود ادامه دهید.

هرگز برای جبران یک دوز فراموش شده، دوزها را دو برابر نکنید. این کار می‌تواند خطر عوارض جانبی را بدون بهبود درمان افزایش دهد. اگر مرتباً دوزها را فراموش می‌کنید، یادآورهایی را در تلفن خود تنظیم کنید یا از داروساز خود در مورد کمک‌های مربوط به رعایت دستورالعمل‌ها سوال کنید.

چه زمانی می‌توانم مصرف نئومایسین-پلی‌میکسین ب-دگزامتازون را متوقف کنم؟

فقط زمانی مصرف این دارو را متوقف کنید که پزشک به شما بگوید، حتی اگر احساس می‌کنید چشمتان کاملاً خوب شده است. عفونت‌های باکتریایی برای جلوگیری از مقاومت و عود، به دوره کامل آنتی‌بیوتیک‌ها نیاز دارند.

توقف ناگهانی جزء استروئیدی پس از استفاده طولانی مدت ممکن است باعث التهاب برگشتی شود. پزشک شما ممکن است قبل از توقف کامل، به تدریج دفعات استفاده از قطره‌ها را کاهش دهد. اگر پس از قطع دارو، علائم شما بدتر شد، فوراً با ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود تماس بگیرید.

آیا می‌توانم در حین استفاده از نئومایسین-پلی‌میکسین ب-دگزامتازون از لنزهای تماسی استفاده کنم؟

به طور کلی، باید از استفاده از لنزهای تماسی در حین درمان عفونت چشم خودداری کنید. لنزها می‌توانند باکتری‌ها را در خود جای دهند و روند بهبودی را کند کنند، به علاوه دارو ممکن است با مواد لنزها تداخل داشته باشد.

تا زمانی که پزشک شما تأیید کند عفونت به طور کامل برطرف شده است، صبر کنید و سپس استفاده از لنزهای تماسی را از سر بگیرید. برخی از پزشکان توصیه می‌کنند 24 تا 48 ساعت پس از اتمام دارو نیز صبر کنید. همیشه هنگام شروع مجدد استفاده از لنزها، از لنزهای جدید استفاده کنید، زیرا لنزهای قدیمی شما ممکن است هنوز حاوی باکتری باشند.