نئومایسین-پلی‌میکسین بی-گرامیسیدین چیست: موارد مصرف، دوز، عوارض جانبی و موارد دیگر

نئومایسین-پلی‌میکسین بی-گرامیسیدین یک قطره چشمی آنتی‌بیوتیک ترکیبی است که عفونت‌های باکتریایی چشم را درمان می‌کند. این فرمول سه‌گانه آنتی‌بیوتیکی با حمله به باکتری‌ها از زوایای مختلف عمل می‌کند و بقا و تکثیر میکروب‌ها در چشم شما را دشوارتر می‌کند.

پزشک شما ممکن است این دارو را زمانی تجویز کند که علائمی مانند قرمزی، ترشح یا تحریک ناشی از عفونت‌های باکتریایی دارید. این سه آنتی‌بیوتیک مانند یک تیم با هم کار می‌کنند، که هر کدام قسمت‌های مختلف باکتری‌های مضر را هدف قرار می‌دهند تا عفونت شما را به طور موثر از بین ببرند.

نئومایسین-پلی‌میکسین بی-گرامیسیدین چیست؟

این دارو سه آنتی‌بیوتیک قوی را در یک محلول قطره چشمی ترکیب می‌کند. هر آنتی‌بیوتیک یک کار خاص دارد: نئومایسین از ساخت پروتئین‌هایی که باکتری‌ها برای زنده ماندن به آن نیاز دارند، جلوگیری می‌کند، پلی‌میکسین بی دیواره‌های سلولی باکتریایی را تجزیه می‌کند و گرامیسیدین توانایی باکتری‌ها را برای حفظ ساختارشان مختل می‌کند.

به این فکر کنید که این یک حمله سه‌گانه علیه باکتری‌های ایجاد کننده عفونت در چشم شما است. این رویکرد ترکیبی، دارو را موثرتر از استفاده از یک آنتی‌بیوتیک به تنهایی می‌کند، به خصوص در برابر عفونت‌های باکتریایی سرسخت یا مختلط.

این دارو به صورت یک محلول شفاف و استریل عرضه می‌شود که مستقیماً روی چشم آسیب‌دیده شما اعمال می‌شود. این دارو طوری طراحی شده است که به اندازه کافی با بافت‌های چشم شما در تماس باشد تا باکتری‌ها را از بین ببرد و در عین حال برای استفاده منظم ملایم باشد.

نئومایسین-پلی‌میکسین بی-گرامیسیدین برای چه مواردی استفاده می‌شود؟

این ترکیب آنتی‌بیوتیکی، عفونت‌های باکتریایی چشم و پلک را درمان می‌کند. پزشک شما آن را زمانی تجویز می‌کند که باکتری‌ها باعث التهاب، ترشح یا سایر علائم عفونت در ناحیه چشم شما شده باشند.

این دارو به ویژه برای چندین بیماری خاص خوب عمل می‌کند. در اینجا مواردی که معمولاً درمان می‌کند، آورده شده است:

• التهاب ملتحمه باکتریایی (چشم صورتی ناشی از باکتری)
• بلفاریت (عفونت لبه های پلک)
• کراتیت (عفونت قرنیه)
• سایر عفونت های سطحی چشم ناشی از باکتری های حساس

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است این دارو را برای جلوگیری از عفونت پس از اقدامات یا آسیب های جزئی چشم نیز تجویز کند. توجه به این نکته ضروری است که این دارو فقط در برابر عفونت های باکتریایی موثر است، نه عفونت های ویروسی یا قارچی.

نحوه عملکرد نئومایسین-پلی میکسین B-گرامیسیدین

این دارو ترکیبی از آنتی بیوتیک های نسبتاً قوی است که با سه مکانیسم مختلف با باکتری ها مبارزه می کند. رویکرد سه گانه آن را در برابر طیف وسیعی از باکتری هایی که معمولاً باعث عفونت های چشمی می شوند، موثر می کند.

نئومایسین با تداخل در سنتز پروتئین باکتریایی عمل می کند و اساساً از ساخت پروتئین های مورد نیاز باکتری ها برای زنده ماندن و تولید مثل جلوگیری می کند. پلی میکسین B مانند یک شوینده عمل می کند، غشای بیرونی سلول های باکتریایی را تجزیه می کند و باعث نشت و مرگ آنها می شود.

گرامیسیدین با ایجاد سوراخ در غشای سلول های باکتریایی عمل می کند و توانایی آنها را برای حفظ شرایط داخلی مناسب مختل می کند. هنگامی که هر سه آنتی بیوتیک با هم کار می کنند، یک حمله جامع ایجاد می کنند که مقاومت در برابر آن برای باکتری ها دشوار است.

این دارو معمولاً ظرف 24 تا 48 ساعت شروع به اثرگذاری می کند، اگرچه ممکن است حتی زودتر متوجه بهبودی در علائم شوید. بهبودی کامل معمولاً چندین روز تا یک هفته طول می کشد، که بستگی به شدت عفونت شما دارد.

چگونه باید نئومایسین-پلی میکسین B-گرامیسیدین مصرف کنم؟

این دارو را دقیقاً طبق دستور پزشک خود، معمولاً یک تا دو قطره در چشم آسیب دیده هر چهار تا شش ساعت یکبار، استفاده کنید. همیشه قبل و بعد از استفاده از قطره های چشمی، دستان خود را کاملاً بشویید تا از گسترش عفونت جلوگیری کنید.

در اینجا روش صحیح استفاده از قطره های چشمی به طور ایمن و موثر آورده شده است:

1. سر خود را کمی به عقب خم کنید و پلک پایین خود را به سمت پایین بکشید تا یک حفره کوچک ایجاد شود
2. قطره چکان را بالای چشم خود نگه دارید، بدون اینکه با چشم یا پلک شما تماس داشته باشد
3. به آرامی فشار دهید تا تعداد قطره های تجویز شده در حفره رها شود
4. چشم خود را به آرامی ببندید و به مدت حدود یک دقیقه به آرامی به گوشه داخلی فشار دهید
5. هر داروی اضافی را با یک دستمال تمیز پاک کنید

از آنجایی که این دارو مستقیماً روی چشم شما اعمال می شود، نیازی نیست آن را همراه با غذا مصرف کنید. با این حال، از استفاده از لنزهای تماسی در حین استفاده از این دارو خودداری کنید، مگر اینکه پزشک شما به طور خاص بگوید که اشکالی ندارد.

اگر از داروهای چشمی دیگری استفاده می کنید، حداقل پنج دقیقه بین قطره های مختلف صبر کنید تا از شسته شدن آنها جلوگیری شود. همیشه ابتدا از این داروی آنتی بیوتیکی استفاده کنید، سپس قبل از استفاده از هر درمان چشمی دیگری صبر کنید.

چه مدت باید نئومایسین-پلی میکسین B-گرامیسیدین مصرف کنم؟

اکثر عفونت های باکتریایی چشم نیاز به درمان به مدت پنج تا هفت روز دارند، اگرچه پزشک شما ممکن است بسته به شرایط خاص شما آن را تا 10 روز تجویز کند. تکمیل کل دوره درمان بسیار مهم است، حتی اگر علائم شما به سرعت بهبود یابد.

متوقف کردن دارو خیلی زود می تواند به باکتری ها اجازه دهد تا قوی تر از قبل برگردند و به طور بالقوه منجر به مقاومت آنتی بیوتیکی شود. این بدان معناست که عفونت های آینده ممکن است با همان داروها سخت تر درمان شوند.

شما باید ظرف دو تا سه روز پس از شروع درمان احساس بهتری داشته باشید. اگر علائم شما بدتر شد یا پس از 72 ساعت بهبود نیافت، فوراً با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید، زیرا ممکن است به یک رویکرد درمانی متفاوت نیاز داشته باشید.

هرگز داروی باقیمانده را برای استفاده در آینده ذخیره نکنید، زیرا قطره های چشمی پس از باز شدن می توانند آلوده شوند. اکثر محلول های قطره چشمی باید 28 روز پس از باز شدن دور ریخته شوند، حتی اگر دارو باقی مانده باشد.

عوارض جانبی نئومایسین-پلی میکسین B-گرامیسیدین چیست؟

اکثر افراد این دارو را به خوبی تحمل می‌کنند، و عوارض جانبی معمولاً خفیف و موقتی هستند. شایع‌ترین واکنش‌ها درست در محل استفاده رخ می‌دهند و معمولاً با سازگاری بدن شما با دارو بهبود می‌یابند.

در اینجا عوارض جانبی که ممکن است تجربه کنید، با شایع‌ترین موارد شروع می‌شود:

• احساس سوزش یا سوزش موقت هنگام اولین استفاده از قطره‌ها
• تحریک یا قرمزی خفیف چشم
• تاری دید برای چند دقیقه پس از استفاده
• افزایش اشک یا آبریزش چشم
• حساسیت به نور

این عوارض جانبی شایع معمولاً در عرض چند دقیقه از بین می‌روند و با ادامه درمان کمتر قابل توجه می‌شوند. اگر این عوارض ادامه یافت یا بدتر شد، به پزشک خود اطلاع دهید.

به ندرت، برخی از افراد به یکی از آنتی‌بیوتیک‌ها واکنش آلرژیک نشان می‌دهند. مراقب این علائم جدی‌تر باشید که نیاز به مراقبت‌های پزشکی فوری دارند:

• درد شدید چشم یا بدتر شدن علائم عفونت
• تورم قابل توجه پلک‌ها یا اطراف چشم
• بثورات یا کهیر روی صورت یا سایر قسمت‌های بدن
• مشکل در تنفس یا بلع
• تغییرات شنوایی یا زنگ زدن در گوش‌ها (نادر اما با نئومایسین ممکن است)

اگر هر یک از این عوارض جانبی جدی را تجربه کردید، مصرف دارو را متوقف کرده و فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید. این واکنش‌ها غیر معمول هستند اما در صورت عدم درمان سریع می‌توانند جدی باشند.

چه کسانی نباید نئومایسین-پلی‌میکسین B-گرامیسیدین مصرف کنند؟

این دارو برای همه مناسب نیست، به ویژه برای افرادی که دارای آلرژی یا شرایط پزشکی خاصی هستند. پزشک شما قبل از تجویز این ترکیب آنتی‌بیوتیکی، سابقه پزشکی شما را بررسی می‌کند.

اگر هر یک از این شرایط را دارید، نباید از این دارو استفاده کنید:

• حساسیت به نئومایسین، پلی میکسین بی، گرامیسیدین یا هر آنتی بیوتیک مشابه
• عفونت های ویروسی چشم (مانند کنژنکتیویت ویروسی)
• عفونت های قارچی چشم
• پارگی پرده گوش در صورتی که دارو ممکن است وارد گوش شما شود
• مشکلات شنوایی قبلی مرتبط با نئومایسین یا آنتی بیوتیک های مشابه

احتیاط ویژه برای گروه های خاصی از افراد که ممکن است نسبت به اثرات دارو حساس تر باشند، لازم است.

زنان باردار و شیرده باید در مورد خطرات و مزایای آن با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنند، اگرچه آنتی بیوتیک های چشمی موضعی عموماً ایمن تر از داروهای خوراکی در نظر گرفته می شوند. کودکان و بیماران مسن ممکن است نیاز به تنظیم دوز یا نظارت دقیق تر داشته باشند.

اگر سابقه مشکلات کلیوی دارید، پزشک شما ممکن است آنتی بیوتیک متفاوتی را انتخاب کند، زیرا نئومایسین در صورت جذب در جریان خون شما به مقدار زیاد، می تواند به طور بالقوه بر عملکرد کلیه تأثیر بگذارد.

نام های تجاری نئومایسین-پلی میکسین بی-گرامیسیدین

این ترکیب آنتی بیوتیکی تحت چندین نام تجاری در دسترس است که رایج ترین آنها محلول چشمی نئوسپورین است. همچنین ممکن است آن را با نام های AK-Spore یا Neotal نیز مشاهده کنید.

نسخه های عمومی به طور گسترده در دسترس هستند و حاوی همان مواد فعال محصولات با نام تجاری هستند. داروساز شما می تواند به شما کمک کند تا متوجه شوید که نسخه شما چه نسخه ای را مشخص می کند و آیا جایگزینی عمومی برای وضعیت شما مناسب است یا خیر.

تمام نسخه های این دارو باید در جای خشک و خنک و دور از نور مستقیم خورشید نگهداری شوند. دارو را منجمد نکنید و آن را دور از دسترس کودکان و حیوانات خانگی قرار دهید.

جایگزین های نئومایسین-پلی میکسین بی-گرامیسیدین

اگر این ترکیب برای شما مناسب نیست، چندین قطره چشمی آنتی بیوتیکی دیگر می توانند عفونت های باکتریایی چشم را درمان کنند. پزشک شما ممکن است قطره های تک آنتی بیوتیکی یا محصولات ترکیبی مختلف را بر اساس عفونت خاص و سابقه پزشکی شما در نظر بگیرد.

جایگزین‌های رایج شامل قطره‌های توبرامایسین، قطره‌های چشمی سیپروفلوکساسین یا پماد اریترومایسین است. برخی افراد با پمادهای آنتی‌بیوتیکی بهتر از قطره‌ها نتیجه می‌گیرند، به‌خصوص اگر در استفاده از داروهای مایع مشکل داشته باشند.

برای افرادی که به آنتی‌بیوتیک‌های موجود در این ترکیب حساسیت دارند، پزشک ممکن است قطره‌های چشمی فلوئوروکینولون مانند موکسی‌فلوکساسین یا گاتی‌فلوکساسین را تجویز کند، که به روش‌های متفاوتی عمل می‌کنند و احتمال کمتری برای ایجاد واکنش‌های آلرژیک دارند.

انتخاب جایگزین به باکتری خاصی که باعث عفونت شما شده است، سابقه آلرژی شما و ترجیحات شخصی شما برای اشکال دارویی بستگی دارد.

آیا نئومایسین-پلی‌میکسین B-گرامیسیدین بهتر از توبرامایسین است؟

هر دو دارو برای درمان عفونت‌های باکتریایی چشم مؤثر هستند، اما به روش‌های مختلفی عمل می‌کنند و مزایای متفاوتی دارند. ترکیب سه‌گانه آنتی‌بیوتیکی طیف وسیع‌تری از باکتری‌ها را پوشش می‌دهد، در حالی که توبرامایسین یک آنتی‌بیوتیک واحد و قوی است.

نئومایسین-پلی‌میکسین B-گرامیسیدین ممکن است برای عفونت‌های مختلط یا زمانی که باکتری خاصی شناسایی نشده است، بهتر باشد. توبرامایسین اغلب برای عفونت‌های ناشی از باکتری‌هایی که به آن حساس هستند، به‌ویژه گونه‌های سودوموناس، سریع‌تر عمل می‌کند.

انتخاب بین آن‌ها معمولاً به شدت عفونت شما، سابقه پزشکی شما و اینکه آیا قبلاً واکنش‌های آلرژیک به آنتی‌بیوتیک‌ها داشته‌اید یا خیر، بستگی دارد. توبرامایسین به‌طور کلی واکنش‌های آلرژیک کمتری نسبت به محصولات حاوی نئومایسین دارد.

پزشک شما هنگام انتخاب بین این گزینه‌ها، عواملی مانند باکتری احتمالی که باعث عفونت شما می‌شود، پاسخ قبلی شما به آنتی‌بیوتیک‌ها و هرگونه بیماری زمینه‌ای را در نظر خواهد گرفت.

سوالات متداول درباره نئومایسین-پلی‌میکسین B-گرامیسیدین

آیا نئومایسین-پلی‌میکسین B-گرامیسیدین برای دیابت بی‌خطر است؟

بله، این قطره چشم معمولاً برای افراد مبتلا به دیابت بی خطر است. از آنجایی که مستقیماً روی چشم استفاده می شود و مقدار بسیار کمی وارد جریان خون شما می شود، بر سطح قند خون تأثیری نمی گذارد یا با داروهای دیابت تداخل نمی کند.

با این حال، افراد مبتلا به دیابت باید در مورد عفونت های چشمی احتیاط بیشتری داشته باشند، زیرا گاهی اوقات می توانند شدیدتر باشند یا بهبودی آنها بیشتر طول بکشد. علائم خود را به دقت زیر نظر داشته باشید و اگر بهبودی کندتر از حد انتظار به نظر می رسد، با پزشک خود پیگیری کنید.

اگر به طور تصادفی از نئومایسین-پلی میکسین B-گرامیسیدین بیش از حد استفاده کنم، چه باید بکنم؟

اگر به طور تصادفی قطره های زیادی در چشمتان ریختید، وحشت نکنید. چشم خود را به آرامی با آب تمیز یا محلول سالین بشویید تا داروی اضافی از بین برود. ممکن است سوزش یا تحریک بیشتری نسبت به حد معمول احساس کنید، اما این باید به سرعت از بین برود.

استفاده گاه به گاه از قطره های اضافی به شما آسیبی نمی رساند، اما می تواند خطر عوارض جانبی مانند تحریک یا واکنش های آلرژیک را افزایش دهد. اگر به طور مداوم از مقدار زیادی استفاده کنید، ممکن است نسبت به آنتی بیوتیک ها مقاومت ایجاد کنید و درمان عفونت های آینده را دشوارتر کنید.

اگر یک دوز از نئومایسین-پلی میکسین B-گرامیسیدین را فراموش کردم، چه باید بکنم؟

به محض یادآوری، دوز فراموش شده را مصرف کنید، مگر اینکه تقریباً زمان مصرف دوز بعدی شما فرا رسیده باشد. در این صورت، دوز فراموش شده را نادیده بگیرید و طبق برنامه منظم خود ادامه دهید. برای جبران دوز فراموش شده، دوز را دو برابر نکنید.

فراموش کردن یک دوز گاه به گاه درمان شما را خراب نمی کند، اما سعی کنید برای بهترین نتیجه، زمان بندی ثابتی را حفظ کنید. اگر در به خاطر سپردن دوزها مشکل دارید، زنگ تلفن را تنظیم کنید یا از یک برنامه یادآوری دارو استفاده کنید.

چه زمانی می توانم مصرف نئومایسین-پلی میکسین B-گرامیسیدین را متوقف کنم؟

دوره کامل درمان را طبق تجویز پزشک خود تکمیل کنید، حتی اگر علائم شما قبل از اتمام دارو بهبود یابد. اکثر دوره ها پنج تا هفت روز طول می کشد و توقف زودهنگام می تواند منجر به بازگشت عفونت شود.

تنها در صورتی مصرف دارو را زودتر از موعد متوقف کنید که عوارض جانبی شدید یا واکنش های آلرژیک ایجاد شود. در این موارد، فوراً با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید تا در مورد درمان های جایگزین راهنمایی دریافت کنید.

آیا می توانم در حین استفاده از این دارو از لنز تماسی استفاده کنم؟

شما باید از استفاده از لنزهای تماسی در حین استفاده از این قطره چشم آنتی بیوتیکی خودداری کنید، مگر اینکه پزشک شما به طور خاص بگوید که اشکالی ندارد. این دارو می تواند به لنزهای تماسی بچسبد و باعث تحریک شود، و استفاده از لنزها در طول عفونت چشم می تواند روند بهبودی را کند کند.

تا زمانی که عفونت شما به طور کامل برطرف نشده و پزشک شما تأیید نکرده است که استفاده از آن بی خطر است، صبر کنید تا دوباره از لنز تماسی استفاده کنید. این معمولاً به معنای انتظار حداقل 24 ساعت پس از اتمام دوره آنتی بیوتیکی شما است.