هورمون پاراتیروئید (مسیر زیر جلدی): موارد مصرف، دوز، عوارض جانبی و موارد دیگر

هورمون پاراتیروئید که از طریق تزریق زیر جلدی تجویز می شود، نسخه مصنوعی هورمون طبیعی است که غدد پاراتیروئید شما برای کمک به تنظیم سطح کلسیم در بدن شما تولید می کنند. این دارو که با نام تری پاراتاید نیز شناخته می شود، با تحریک تشکیل استخوان و کمک به بدن شما در حفظ تعادل مناسب کلسیم زمانی که غدد پاراتیروئید شما آنطور که باید کار نمی کنند، عمل می کند.

اگر به دلیل کم کاری غدد پاراتیروئید با سطح کلسیم پایین مواجه هستید، این درمان می تواند راهی مفید برای بازگرداندن تعادل طبیعی بدن شما باشد. آن را به عنوان دادن هورمونی که بدن شما به آن نیاز دارد در نظر بگیرید، زمانی که نمی تواند به اندازه کافی خود تولید کند.

هورمون پاراتیروئید چیست؟

هورمون پاراتیروئید یک هورمون طبیعی است که چهار غده پاراتیروئید کوچک شما در پشت غده تیروئید تولید می کنند. هنگامی که به عنوان دارو از طریق تزریق زیر جلدی تجویز می شود، یک نسخه آزمایشگاهی است که از آنچه بدن شما به طور معمول تولید می کند تقلید می کند.

این هورمون مصنوعی به تنظیم سطح کلسیم و فسفر در خون و استخوان های شما کمک می کند. غدد پاراتیروئید شما به طور معمول این هورمون را زمانی آزاد می کنند که سطح کلسیم شما بیش از حد پایین می آید و به بدن شما سیگنال می دهد تا کلسیم را از استخوان های شما بیرون بکشد یا بیشتر از غذا جذب کند.

شکل زیر جلدی به این معنی است که دارو درست زیر پوست شما تزریق می شود، مشابه نحوه تزریق انسولین توسط افراد مبتلا به دیابت. این روش به هورمون اجازه می دهد تا به تدریج وارد جریان خون شما شود.

هورمون پاراتیروئید برای چه مواردی استفاده می شود؟

تزریق هورمون پاراتیروئید در درجه اول برای درمان هیپوپاراتیروئیدیسم استفاده می شود، وضعیتی که در آن غدد پاراتیروئید شما به طور طبیعی هورمون کافی تولید نمی کنند. این امر منجر به کاهش خطرناک سطح کلسیم در خون شما می شود که می تواند علائم جدی ایجاد کند.

ممکن است در صورتی که دچار کم‌کاری مزمن پاراتیروئید هستید که به تنهایی به مکمل‌های کلسیم و ویتامین D پاسخ مناسبی نداده است، به این دارو نیاز داشته باشید. برخی از افراد پس از جراحی تیروئید، پرتودرمانی یا به دلیل عوامل ژنتیکی به این بیماری مبتلا می‌شوند.

این دارو همچنین گاهی برای موارد شدید کمبود کلسیم که نیاز به جایگزینی هورمون دقیق‌تری نسبت به درمان‌های سنتی دارد، استفاده می‌شود. پزشک شما تعیین می‌کند که آیا این درمان برای وضعیت خاص شما مناسب است یا خیر.

نحوه عملکرد هورمون پاراتیروئید

هورمون پاراتیروئید با هدف قرار دادن سه ناحیه اصلی در بدن شما برای افزایش سطح کلسیم عمل می‌کند. به کلیه‌های شما می‌گوید که کلسیم بیشتری را حفظ کنند و آن را از طریق ادرار از دست ندهند و به روده های شما کمک می‌کند تا کلسیم بیشتری را از غذایی که می‌خورید جذب کنند.

این هورمون همچنین در صورت نیاز به استخوان‌های شما سیگنال می‌دهد تا مقداری کلسیم ذخیره شده را در جریان خون شما آزاد کنند. این یک داروی با قدرت متوسط است که به تدریج و در طول زمان عمل می‌کند، نه مانند یک درمان اورژانسی سریع الاثر.

برخلاف برخی از درمان‌های کلسیم که می‌توانند باعث افزایش و کاهش ناگهانی شوند، هورمون پاراتیروئید با کار با فرآیندهای طبیعی بدن شما به حفظ سطح کلسیم پایدارتر کمک می‌کند. اساساً سیگنال هورمونی از دست رفته را که غدد پاراتیروئید کم‌کار شما باید ارائه دهند، جایگزین می‌کند.

چگونه باید هورمون پاراتیروئید مصرف کنم؟

شما تزریق هورمون پاراتیروئید را زیر پوست خود انجام می‌دهید، معمولاً یک یا دو بار در روز طبق تجویز پزشک. محل‌های تزریق معمولاً بین ران و شکم شما می‌چرخند تا از تحریک در یک ناحیه جلوگیری شود.

اکثر مردم متوجه می‌شوند که تزریق دارو در یک زمان مشخص از روز برای حفظ سطح هورمون ثابت مفید است. شما می‌توانید این دارو را با غذا یا بدون غذا مصرف کنید، اگرچه برخی از افراد ترجیح می‌دهند آن را قبل از غذا مصرف کنند تا به جذب کلسیم کمک کند.

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما، تکنیک تزریق صحیح را به شما آموزش می دهد و به شما کمک می کند تا با این فرآیند احساس راحتی کنید. سوزن ها بسیار کوچک و نازک هستند، شبیه به سوزن هایی که برای تزریق انسولین استفاده می شوند.

داروی خود را در یخچال نگهداری کنید و قبل از تزریق اجازه دهید به دمای اتاق برسد. همیشه برای هر تزریق از یک سوزن جدید استفاده کنید و سوزن های استفاده شده را با خیال راحت در یک ظرف مخصوص دور بریزید.

چه مدت باید هورمون پاراتیروئید مصرف کنم؟

مدت زمان درمان با هورمون پاراتیروئید بسته به وضعیت فردی و پاسخ به دارو بسیار متفاوت است. برخی از افراد مبتلا به کم کاری مزمن پاراتیروئید ممکن است به درمان طولانی مدت نیاز داشته باشند، در حالی که دیگران ممکن است از آن برای دوره های کوتاه تری استفاده کنند.

پزشک شما به طور منظم سطح کلسیم شما را از طریق آزمایش خون کنترل می کند تا تعیین کند چه مدت باید به درمان ادامه دهید. آنها همچنین عملکرد کلیه و پاسخ کلی شما به دارو را بررسی می کنند.

برای برخی از افراد، این به یک درمان طولانی مدت مشابه سایر درمان های جایگزینی هورمون تبدیل می شود. دیگران ممکن است پس از تثبیت وضعیتشان، در نهایت به مکمل های کلسیم و ویتامین D بازگردند.

هرگز مصرف هورمون پاراتیروئید را ناگهانی و بدون صحبت با پزشک خود متوقف نکنید، زیرا این امر می تواند باعث کاهش خطرناک سطح کلسیم شما شود.

عوارض جانبی هورمون پاراتیروئید چیست؟

مانند تمام داروها، هورمون پاراتیروئید می تواند عوارض جانبی ایجاد کند، اگرچه بسیاری از افراد آن را به خوبی تحمل می کنند. درک آنچه باید انتظار داشته باشید می تواند به شما کمک کند تا احساس آمادگی بیشتری داشته باشید و بدانید چه زمانی با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید.

عوارض جانبی شایع که ممکن است تجربه کنید شامل تهوع خفیف، سردرد یا سرگیجه است، به خصوص زمانی که برای اولین بار درمان را شروع می کنید. این علائم اغلب با سازگاری بدن شما با دارو در طی چند هفته اول بهبود می یابند.

برخی از افراد قرمزی، تورم یا درد خفیف را در محل تزریق متوجه می شوند. این معمولاً موقتی است و می توان با چرخاندن محل های تزریق و استفاده از تکنیک مناسب، آن را کاهش داد.

عوارض جانبی جدی تری که نیاز به مراقبت های پزشکی فوری دارند شامل علائم کلسیم بیش از حد در خون شما می شود. این علائم می تواند شامل تهوع شدید، استفراغ، گیجی، خستگی مفرط یا مشکلات کلیوی باشد.

به ندرت، برخی از افراد ممکن است واکنش های آلرژیک را تجربه کنند یا آنتی بادی هایی را در برابر دارو ایجاد کنند. پزشک شما این احتمالات را از طریق آزمایش خون منظم و معاینات بررسی می کند.

اگر هر گونه عوارض جانبی را تجربه کردید که شما را نگران می کند یا در فعالیت های روزانه شما اختلال ایجاد می کند، دریغ نکنید با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود برای راهنمایی تماس بگیرید.

چه کسانی نباید هورمون پاراتیروئید مصرف کنند؟

هورمون پاراتیروئید برای همه مناسب نیست و پزشک شما قبل از تجویز آن، سابقه پزشکی شما را با دقت بررسی می کند. افرادی که دارای بیماری های خاص استخوانی، مشکلات کلیوی یا سابقه سرطان استخوان هستند، معمولاً نمی توانند از این دارو استفاده کنند.

اگر سطح کلسیم خون یا ادرار شما بالا است، این دارو برای شما مناسب نخواهد بود. پزشک شما این سطوح را قبل از شروع درمان بررسی می کند و به طور منظم آنها را کنترل می کند.

زنان باردار و شیرده باید خطرات و مزایای آن را با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود با دقت مورد بحث قرار دهند. اثرات بر روی نوزادان در حال رشد به طور کامل شناخته نشده است، بنابراین ممکن است درمان های جایگزین ترجیح داده شوند.

افراد مبتلا به بیماری شدید کلیوی یا کسانی که داروهای خاصی مصرف می کنند که بر سطح کلسیم تأثیر می گذارد، ممکن است به گزینه های درمانی متفاوتی نیاز داشته باشند. پزشک شما قبل از تجویز هورمون پاراتیروئید، تمام داروهای فعلی و شرایط سلامتی شما را در نظر می گیرد.

نام های تجاری هورمون پاراتیروئید

نام تجاری رایج برای تزریق هورمون پاراتیروئید، ناتپارا است که به طور خاص برای درمان کم‌کاری پاراتیروئید تأیید شده است. این نسخه مصنوعی هورمون پاراتیروئید انسانی است که با آنچه بدن شما به طور طبیعی تولید می‌کند، یکسان است.

داروی مرتبط دیگر، فورتئو (تری‌پاراتید) است که حاوی بخشی از مولکول هورمون پاراتیروئید است. با این حال، فورتئو بیشتر برای درمان پوکی استخوان استفاده می‌شود تا کم‌کاری پاراتیروئید.

پزشک شما نام تجاری و فرمولاسیون خاصی را که برای وضعیت شما بهترین است، تجویز می‌کند. این داروها قابل تعویض نیستند، بنابراین همیشه دقیقاً از آنچه ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما تجویز می‌کند، استفاده کنید.

جایگزین‌های هورمون پاراتیروئید

اگر هورمون پاراتیروئید برای شما مناسب نیست، چندین درمان جایگزین می‌تواند به مدیریت سطح کلسیم پایین کمک کند. رایج‌ترین جایگزین‌ها شامل مکمل‌های کلسیم با دوز بالا همراه با ویتامین D فعال (کلسی‌تریول) است.

برخی از افراد با ترکیبی از کربنات کلسیم یا سیترات کلسیم همراه با مکمل‌های ویتامین D خوب عمل می‌کنند. این رویکرد نیاز به نظارت دقیق و تنظیم دوز دارد، اما می‌تواند برای بسیاری از افراد مبتلا به کم‌کاری پاراتیروئید خفیف تا متوسط ​​موثر باشد.

گاهی اوقات از دیورتیک‌های تیازیدی برای کمک به کلیه‌های شما برای حفظ کلسیم بیشتر استفاده می‌شود. پزشک شما همچنین ممکن است مکمل‌های منیزیم را توصیه کند، زیرا کمبود منیزیم می‌تواند مشکلات کلسیم را بدتر کند.

برای برخی از افراد، تغییرات رژیم غذایی و برنامه‌ریزی دقیق وعده‌های غذایی می‌تواند به حداکثر رساندن جذب کلسیم از منابع غذایی کمک کند. ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما با شما همکاری خواهد کرد تا بهترین ترکیب درمان‌ها را برای وضعیت خاص شما پیدا کند.

آیا هورمون پاراتیروئید بهتر از کلسیم و ویتامین D است؟

هورمون پاراتیروئید مزایایی نسبت به درمان سنتی کلسیم و ویتامین D دارد، اما لزوماً برای همه بهتر نیست. مزیت اصلی این است که با جایگزینی سیگنال هورمونی از دست رفته، کنترل دقیق‌تری بر سطح کلسیم فراهم می‌کند.

افرادی که در مصرف مکمل‌های کلسیم و ویتامین D مشکل دارند، اغلب هورمون پاراتیروئید را آسان‌تر مدیریت می‌کنند، زیرا نیازی به مصرف چندین قرص بزرگ در طول روز ندارد. همچنین خطر تجمع کلسیم در کلیه‌ها یا سایر اندام‌ها را کاهش می‌دهد.

با این حال، هورمون پاراتیروئید گران‌تر است و نیاز به تزریق روزانه دارد که برخی از افراد آن را چالش برانگیز می‌دانند. مکمل‌های سنتی مصرف آسان‌تری دارند و سابقه ایمنی طولانی‌تری دارند.

پزشک شما به شما کمک می‌کند تا مزایا و معایب هر رویکرد را بر اساس وضعیت خاص، سبک زندگی و اهداف درمانی خود بسنجید. برخی از افراد با ترکیبی از هر دو درمان بهترین عملکرد را دارند.

سوالات متداول در مورد هورمون پاراتیروئید

آیا هورمون پاراتیروئید برای افراد مبتلا به بیماری کلیوی ایمن است؟

اگر بیماری کلیوی دارید، هورمون پاراتیروئید نیاز به بررسی دقیق دارد. کلیه‌های شما نقش مهمی در پردازش کلسیم و ویتامین D دارند، بنابراین مشکلات کلیوی می‌توانند بر عملکرد این دارو تأثیر بگذارند.

افراد مبتلا به بیماری خفیف کلیوی ممکن است بتوانند با نظارت دقیق از هورمون پاراتیروئید با خیال راحت استفاده کنند. با این حال، کسانی که بیماری شدید کلیوی یا نارسایی کلیوی دارند، معمولاً به درمان‌های جایگزین نیاز دارند.

اگر هورمون پاراتیروئید مصرف می‌کنید، پزشک شما به طور منظم عملکرد کلیه شما را بررسی می‌کند. اگر عملکرد کلیه شما در طول زمان تغییر کند، دوز شما را تنظیم می‌کنند یا درمان‌ها را تغییر می‌دهند.

اگر به طور تصادفی از هورمون پاراتیروئید بیش از حد استفاده کنم، چه باید بکنم؟

اگر به طور تصادفی هورمون پاراتیروئید بیش از حد تزریق کردید، فوراً با ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود تماس بگیرید یا به دنبال مراقبت‌های پزشکی اورژانسی باشید. مصرف بیش از حد می‌تواند باعث افزایش خطرناک سطح کلسیم در خون شما شود.

علائم کلسیم بیش از حد شامل تهوع شدید، استفراغ، گیجی، خستگی شدید و مشکلات کلیوی است. منتظر نمانید تا ببینید آیا علائمی ایجاد می‌شود یا خیر - فوراً کمک پزشکی دریافت کنید.

اطلاعات تماس ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود را به راحتی در دسترس داشته باشید و اگر در مورد دوز مطمئن نیستید یا فکر می کنید اشتباهی مرتکب شده اید، دریغ نکنید و تماس بگیرید.

اگر دوز هورمون پاراتیروئید را فراموش کردم، چه باید بکنم؟

اگر دوز هورمون پاراتیروئید را فراموش کردید، به محض یادآوری آن را مصرف کنید، مگر اینکه تقریباً زمان مصرف دوز بعدی شما فرا رسیده باشد. برای جبران دوز فراموش شده، دوز را دو برابر نکنید.

فراموش کردن یک دوز گاه به گاه معمولاً خطرناک نیست، اما سعی کنید تا حد امکان برنامه منظم خود را حفظ کنید. هنگامی که دوزها مکرراً فراموش می شوند، سطح کلسیم شما می تواند نوسان داشته باشد.

یادآورهایی را در تلفن خود تنظیم کنید یا از یک سازمان دهنده دارو استفاده کنید تا به شما در به خاطر سپردن تزریق ها کمک کند. اگر در به خاطر سپردن منظم دوزها مشکل دارید، با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در مورد استراتژی هایی که ممکن است کمک کننده باشند، صحبت کنید.

چه زمانی می توانم مصرف هورمون پاراتیروئید را متوقف کنم؟

تصمیم برای قطع هورمون پاراتیروئید به وضعیت زمینه ای شما و میزان پاسخگویی شما به درمان بستگی دارد. برخی از افراد مبتلا به کم کاری پاراتیروئید دائمی ممکن است به درمان مادام العمر نیاز داشته باشند، در حالی که دیگران ممکن است در نهایت به داروهای دیگر منتقل شوند.

پزشک شما به طور منظم سطح کلسیم، علائم و سلامت کلی شما را ارزیابی می کند تا مشخص کند آیا می توانید با خیال راحت دارو را کاهش دهید یا متوقف کنید. این فرآیند معمولاً به تدریج و با نظارت دقیق انجام می شود.

هرگز مصرف هورمون پاراتیروئید را به طور خودسرانه متوقف نکنید، حتی اگر احساس بهتری دارید. قطع ناگهانی می تواند باعث شود سطح کلسیم شما به طور خطرناکی کاهش یابد و علائم دوباره ظاهر شوند.

آیا می توانم در حین مصرف هورمون پاراتیروئید سفر کنم؟

بله، شما می توانید در حین مصرف هورمون پاراتیروئید سفر کنید، اما به مقداری برنامه ریزی نیاز دارد. شما باید داروی خود را در یخچال نگه دارید و در صورت تاخیر یا گم شدن چمدان، لوازم اضافی همراه داشته باشید.

از پزشک خود نامه‌ای دریافت کنید که نیاز شما به دارو و وسایل تزریق را توضیح دهد، به‌ویژه برای سفرهای هوایی. داروهای خود را در کیف دستی خود بسته‌بندی کنید، هرگز در چمدان تحویل داده شده قرار ندهید.

در مورد امکانات پزشکی در مقصد خود تحقیق کنید، در صورتی که به مراقبت‌های اورژانسی نیاز داشتید. در نظر بگیرید که یک کولر کوچک با بسته‌های یخ برای سفرهای طولانی‌تر که ممکن است یخچال در دسترس نباشد، همراه داشته باشید.