پروکستین چیست: موارد مصرف، دوز، عوارض جانبی و موارد دیگر

پروکستین یک داروی ضدافسردگی تجویزی است که به گروهی از داروها به نام مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) تعلق دارد. این دارو با کمک به مغز شما برای حفظ سطوح بهتر سروتونین، یک پیام‌رسان شیمیایی که بر خلق و خو، احساسات و رفاه کلی روانی تأثیر می‌گذارد، عمل می‌کند.

سروتونین را به عنوان تثبیت‌کننده طبیعی خلق و خوی مغز خود در نظر بگیرید. هنگامی که به اندازه کافی از آن در دسترس ندارید، ممکن است افسردگی، اضطراب یا سایر مشکلات سلامت روان را تجربه کنید. پروکستین به آرامی به حفظ سروتونین فعال بیشتر در مغز شما کمک می‌کند، که می‌تواند به مرور زمان به بهبود علائم شما کمک کند.

پروکستین برای چه مواردی استفاده می‌شود؟

پروکستین در درجه اول برای درمان افسردگی و چندین بیماری مرتبط با اضطراب تجویز می‌شود. اگر با احساسات مداوم غم، نگرانی یا سایر علائمی که در زندگی روزمره شما اختلال ایجاد می‌کنند دست و پنجه نرم می‌کنید، پزشک ممکن است آن را توصیه کند.

این دارو معمولاً برای کمک به افراد در مدیریت اختلال افسردگی اساسی استفاده می‌شود، جایی که ممکن است به طور مداوم احساس افسردگی، ناامیدی یا از دست دادن علاقه به فعالیت‌هایی که زمانی از آنها لذت می‌بردید، داشته باشید. همچنین می‌تواند برای اختلال اضطراب فراگیر که شامل نگرانی بیش از حد در مورد موقعیت‌های روزمره است، بسیار مؤثر باشد.

فراتر از این موارد استفاده رایج، پروکستین می‌تواند به اختلال هراس، جایی که شما دوره‌های ناگهانی و شدیدی از ترس یا ناراحتی را تجربه می‌کنید، کمک کند. اختلال اضطراب اجتماعی یکی دیگر از شرایطی است که به خوبی درمان می‌کند و به افراد کمک می‌کند در موقعیت‌های اجتماعی که قبلاً باعث ناراحتی قابل توجهی می‌شدند، احساس راحتی بیشتری داشته باشند.

پزشک شما همچنین ممکن است پروکستین را برای اختلال استرس پس از سانحه (PTSD)، اختلال وسواس فکری-عملی (OCD) یا اختلال نارسایی پیش از قاعدگی (PMDD) تجویز کند. هر یک از این شرایط شامل علائم متفاوتی است، اما همه آنها می‌توانند از نحوه کمک پروکستین به تعادل شیمیایی مغز بهره‌مند شوند.

پروکستین چگونه عمل می‌کند؟

پاروکستین با مسدود کردن بازجذب سروتونین در مغز شما عمل می کند. این بدان معناست که سروتونین بیشتری بین سلول های عصبی در دسترس باقی می ماند و به بهبود ارتباط در مناطقی که خلق و خو و احساسات را کنترل می کنند کمک می کند.

پاروکستین به عنوان یک SSRI، یک داروی ضد افسردگی نسبتاً قوی در نظر گرفته می شود. این دارو قوی تر از برخی داروها مانند سرترالین است، اما به طور کلی ملایم تر از داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای است. این امر آن را به یک گزینه میانی خوب برای بسیاری از افراد تبدیل می کند.

این دارو بلافاصله مانند یک مسکن عمل نمی کند. در عوض، به تدریج در سیستم شما طی چندین هفته جمع می شود. اکثر مردم پس از 2-4 هفته متوجه بهبودی در علائم خود می شوند، اگرچه ممکن است 6-8 هفته طول بکشد تا از مزایای کامل آن بهره مند شوند.

مغز شما برای تنظیم با افزایش سطح سروتونین و ایجاد الگوهای جدید و سالم تر تفکر و احساس به زمان نیاز دارد. به همین دلیل است که صبر هنگام شروع پاروکستین بسیار مهم است.

چگونه باید پاروکستین مصرف کنم؟

پاروکستین را دقیقاً طبق دستور پزشک خود مصرف کنید، معمولاً یک بار در روز صبح با غذا یا بدون غذا. مصرف آن در صبح می تواند به جلوگیری از تداخل آن با خواب شما کمک کند، اگرچه برخی از افراد با مصرف آن در عصر بهتر هستند.

شما می توانید پاروکستین را با آب، شیر یا آب میوه مصرف کنید. غذا تأثیر قابل توجهی بر نحوه جذب دارو توسط بدن شما ندارد، بنابراین می توانید آن را با صبحانه یا با معده خالی بر اساس آنچه برای شما راحت است مصرف کنید.

اگر ناراحتی معده دارید، سعی کنید آن را با غذا یا یک میان وعده سبک مصرف کنید. برخی از افراد متوجه می شوند که خوردن چیزی ملایم مانند نان تست یا کراکر به کاهش هرگونه ناراحتی اولیه گوارشی کمک می کند.

قرص یا کپسول را به طور کامل ببلعید، بدون خرد کردن، جویدن یا شکستن آن. اگر از فرم مایع استفاده می کنید، از وسیله اندازه گیری که همراه با نسخه شما است استفاده کنید تا از دریافت دوز صحیح اطمینان حاصل کنید.

سعی کنید داروهای خود را هر روز در یک زمان مشخص مصرف کنید. این کار به حفظ سطوح ثابت در جریان خون شما کمک می کند و به یادآوری دوز مصرفی شما کمک می کند.

چه مدت باید پاروکستین مصرف کنم؟

مدت زمان درمان با پاروکستین بسته به شرایط فردی شما و نحوه پاسخگویی شما به دارو بسیار متفاوت است. اکثر افراد برای دیدن مزایای ماندگار نیاز دارند که حداقل 6 تا 12 ماه آن را مصرف کنند.

برای افسردگی، بسیاری از پزشکان توصیه می کنند که درمان را 6 تا 9 ماه پس از بهبودی علائم خود ادامه دهید. این کار به جلوگیری از بازگشت افسردگی کمک می کند و به مغز شما زمان می دهد تا الگوهای سالم تری ایجاد کند.

اگر اختلالات اضطرابی دارید، ممکن است نیاز داشته باشید که پاروکستین را به مدت یک سال یا بیشتر مصرف کنید. برخی از افراد مبتلا به بیماری های روانی عود کننده، آن را برای چندین سال یا حتی در دراز مدت برای حفظ سلامتی خود مصرف می کنند.

پزشک شما با شما همکاری خواهد کرد تا مدت زمان مناسب را بر اساس شدت علائم شما، میزان پاسخگویی شما به درمان و اینکه آیا قبلاً اپیزودهایی داشته اید، تعیین کند. هرگز مصرف پاروکستین را ناگهانی و بدون صحبت با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود متوقف نکنید.

عوارض جانبی پاروکستین چیست؟

مانند همه داروها، پاروکستین می تواند عوارض جانبی ایجاد کند، اگرچه همه افراد آن را تجربه نمی کنند. اکثر عوارض جانبی خفیف هستند و با سازگاری بدن شما با دارو در چند هفته اول بهبود می یابند.

شایع ترین عوارض جانبی که ممکن است متوجه شوید شامل حالت تهوع، خواب آلودگی، سرگیجه و خشکی دهان است. اینها معمولاً در هفته اول یا دوم درمان رخ می دهند و اغلب با ادامه مصرف دارو، آزاردهنده تر می شوند.

در اینجا عوارض جانبی مکرر تری وجود دارد که برخی از افراد تجربه می کنند:

• حالت تهوع یا ناراحتی معده
• خواب آلودگی یا خستگی
• سرگیجه، به خصوص هنگام ایستادن
• خشکی دهان
• یبوست
• تعریق بیش از حد معمول
• تغییرات در اشتها
• مشکلات خواب یا رویاهای واضح

عوارض جانبی جنسی نیز می تواند رخ دهد، از جمله کاهش علاقه به رابطه جنسی یا مشکل در رسیدن به ارگاسم. این عوارض معمولاً موقتی هستند اما می توانند نگران کننده باشند. اگر این مسئله مشکل ساز شد، دریغ نکنید و با پزشک خود در این مورد صحبت کنید.

برخی از افراد عوارض جانبی کمتر شایع اما جدی تری را تجربه می کنند که نیاز به مراقبت های پزشکی دارد. این موارد شامل تغییرات شدید خلق و خو، افکار خودآزاری، خونریزی یا کبودی غیرمعمول یا سردردهای شدید است.

عوارض جانبی نادر اما جدی شامل سندرم سروتونین است که می تواند در صورت مصرف پاروکستین با برخی داروهای دیگر رخ دهد. علائم شامل گیجی، ضربان قلب سریع، تب بالا و سفتی عضلات است. این وضعیت نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.

اگر هر گونه عوارض جانبی را تجربه کردید که شما را نگران می کند یا در زندگی روزمره شما اختلال ایجاد می کند، با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید. آنها اغلب می توانند دوز شما را تنظیم کنند یا راه هایی را برای مدیریت عوارض جانبی پیشنهاد دهند.

چه کسانی نباید پاروکستین مصرف کنند؟

پاروکستین برای همه مناسب نیست و شرایط خاصی وجود دارد که در آن پزشک شما داروی دیگری را توصیه می کند. افرادی که مهارکننده های مونوآمین اکسیداز (MAOIs) مصرف می کنند، به دلیل خطر تداخلات خطرناک، نباید پاروکستین مصرف کنند.

اگر باردار هستید یا قصد باردار شدن دارید، خطرات و مزایای آن را با پزشک خود در میان بگذارید. پاروکستین به طور بالقوه می تواند باعث نقص مادرزادی شود، به خصوص در سه ماهه اول، بنابراین درمان های جایگزین ممکن است ایمن تر باشند.

افراد مبتلا به برخی بیماری های خاص نیاز به احتیاط بیشتری در مصرف پاروکستین دارند. این موارد شامل مشکلات شدید کلیوی یا کبدی، بیماری قلبی، اختلالات تشنجی یا سابقه اپیزودهای شیدایی است.

اگر سابقه اختلالات خونریزی دارید یا داروهای رقیق کننده خون مصرف می کنید، پزشک شما باید شما را از نزدیک تحت نظر داشته باشد. پاروکستین می تواند خطر خونریزی را افزایش دهد، به خصوص در معده یا روده شما.

جوانان زیر 25 سال هنگام شروع مصرف پاروکستین باید با دقت تحت نظر باشند، زیرا در چند ماه اول درمان خطر افکار خودکشی کمی افزایش می یابد. این بدان معنا نیست که دارو خطرناک است، اما به این معنی است که شما نیاز به بررسی های منظم با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود دارید.

نام های تجاری پاروکستین

پاروکستین با نام های تجاری مختلفی در دسترس است که پاکسیل شناخته شده ترین آنهاست. همچنین ممکن است آن را به عنوان پاکسیل سی آر (Paxil CR) تجویز شده ببینید، که یک نسخه با رهش کنترل شده است که دارو را به آرامی در طول روز آزاد می کند.

سایر نام های تجاری شامل پکسوا و بریسدل هستند. بریسدل به طور خاص برای درمان گرگرفتگی در زنان یائسه تایید شده است و حاوی دوز کمتری از پاروکستین نسبت به آنچه برای افسردگی یا اضطراب استفاده می شود، است.

پاروکستین ژنریک به طور گسترده در دسترس است و به همان اندازه نسخه های نام تجاری موثر است. داروخانه شما ممکن است به طور خودکار نسخه ژنریک را جایگزین کند، مگر اینکه پزشک شما به طور خاص نام تجاری را درخواست کند.

جایگزین های پاروکستین

اگر پاروکستین برای شما خوب عمل نکند یا عوارض جانبی آزاردهنده ایجاد کند، چندین جایگزین در دسترس است. سایر SSRI ها مانند سرترالین (زولوفت)، فلوکستین (پروزاک) یا سیتالوپرام (سلکسا) به طور مشابه عمل می کنند اما ممکن است برای شما مناسب تر باشند.

پزشک شما همچنین ممکن است SNRIs (مهارکننده های بازجذب سروتونین-نوراپی نفرین) مانند ونلافاکسین (افکسور) یا دولوکستین (سیمبالتا) را در نظر بگیرد. این داروها بر سروتونین و نوراپی نفرین تأثیر می گذارند که می تواند برای برخی افراد مفید باشد.

به طور خاص برای اضطراب، داروهایی مانند بوسپیرون یا برخی از بنزودیازپین ها ممکن است گزینه هایی باشند. با این حال، اینها متفاوت از پاروکستین عمل می کنند و مزایا و خطرات خاص خود را دارند.

درمان های غیر دارویی نیز می توانند بسیار موثر باشند، چه به تنهایی و چه همراه با دارو. درمان شناختی-رفتاری، تمرینات ذهن آگاهی و تغییرات سبک زندگی می توانند علائم افسردگی و اضطراب را به طور قابل توجهی بهبود بخشند.

آیا پاروکستین بهتر از سرترالین است؟

هم پاروکستین و هم سرترالین، SSRI های موثری هستند، اما تفاوت هایی دارند که ممکن است یکی را برای شما مناسب تر از دیگری کند. هیچ کدام به طور کلی «بهتر» نیستند – این به نیازهای فردی شما و نحوه پاسخگویی شما به هر دارو بستگی دارد.

پاروکستین تمایل به آرامش بخش تر بودن دارد، که اگر با اضطراب یا مشکلات خواب دست و پنجه نرم می کنید، می تواند مفید باشد. با این حال، در مقایسه با سرترالین، احتمال افزایش وزن و عوارض جانبی جنسی نیز بیشتر است.

سرترالین اغلب دارای پروفایل عوارض جانبی کمی بهتر در نظر گرفته می شود و اگر نیاز به قطع مصرف آن داشته باشید، احتمال کمتری دارد که علائم ترک را ایجاد کند. همچنین در دوران بارداری و شیردهی ایمن تر در نظر گرفته می شود.

پزشک شما هنگام تصمیم گیری بین این گزینه ها، عواملی مانند علائم خاص شما، سابقه پزشکی، سایر داروهایی که مصرف می کنید و سبک زندگی شما را در نظر خواهد گرفت. گاهی اوقات برای یافتن بهترین گزینه برای شما، نیاز به امتحان بیش از یک دارو است.

سوالات متداول در مورد پاروکستین

آیا پاروکستین برای بیماری قلبی بی خطر است؟

پاروکستین را می توان با خیال راحت در اکثر افراد مبتلا به بیماری قلبی استفاده کرد، اما نیاز به نظارت دقیق دارد. این دارو گاهی اوقات می تواند بر ریتم قلب تأثیر بگذارد یا با داروهای قلبی تداخل داشته باشد، بنابراین پزشک شما باید سابقه پزشکی کامل شما را بررسی کند.

اگر بیماری قلبی دارید، پزشک ممکن است شما را با دوز کمتری شروع کند و به ویژه در چند هفته اول درمان، شما را از نزدیک تحت نظر داشته باشد. آنها همچنین می خواهند در مورد تمام داروهای قلبی شما بدانند تا تداخلات احتمالی را بررسی کنند.

برخی از افراد مبتلا به بیماری قلبی در واقع از اثرات ضد اضطراب پاروکستین بهره مند می شوند، زیرا کاهش استرس و اضطراب می تواند برای سلامت قلب مفید باشد. با این حال، این تصمیم همیشه باید با مشورت ارائه دهنده سلامت روان و متخصص قلب و عروق شما گرفته شود.

اگر به طور تصادفی مقدار زیادی پاروکستین مصرف کنم، چه باید بکنم؟

اگر به طور تصادفی بیش از مقدار تجویز شده پاروکستین مصرف کردید، فوراً با پزشک یا مرکز کنترل مسمومیت تماس بگیرید. مصرف بیش از حد می تواند منجر به علائم جدی مانند تهوع شدید، استفراغ، لرزش یا تغییر در ریتم قلب شود.

سعی نکنید خودتان را وادار به استفراغ کنید، مگر اینکه به طور خاص توسط یک متخصص مراقبت های بهداشتی دستور داده شده باشد. اگر علائم شدیدی مانند مشکل در تنفس، تشنج یا از دست دادن هوشیاری را تجربه می کنید، فوراً با خدمات اورژانس تماس بگیرید.

هنگام درخواست کمک، بطری دارو را همراه خود داشته باشید، زیرا متخصصان پزشکی باید دقیقاً بدانند چه مقدار و چه زمانی دارو مصرف کرده اید. اکثر مصرف بیش از حد تصادفی را می توان با مراقبت های پزشکی سریع با موفقیت مدیریت کرد.

اگر دوز پاروکستین را فراموش کردم، چه باید بکنم؟

اگر دوز پاروکستین را فراموش کردید، به محض یادآوری آن را مصرف کنید، مگر اینکه تقریباً زمان مصرف دوز بعدی شما فرا رسیده باشد. در این صورت، دوز فراموش شده را نادیده بگیرید و دوز بعدی خود را در زمان مقرر مصرف کنید.

هرگز دو دوز را همزمان برای جبران دوز فراموش شده مصرف نکنید، زیرا این امر می تواند خطر عوارض جانبی را افزایش دهد. اگر مرتباً دوزها را فراموش می کنید، سعی کنید یک زنگ هشدار روزانه تنظیم کنید یا از یک سازمان دهنده قرص استفاده کنید تا به شما در به خاطر سپردن کمک کند.

فراموش کردن یک دوز گاه به گاه به شما آسیب نمی رساند، اما سعی کنید برای بهترین نتیجه ثبات داشته باشید. اگر مرتباً دوزها را فراموش می کنید، با پزشک خود در مورد استراتژی هایی برای کمک به یادآوری یا اینکه آیا یک برنامه دوز متفاوت ممکن است برای شما بهتر باشد، صحبت کنید.

چه زمانی می توانم مصرف پاروکستین را متوقف کنم؟

شما هرگز نباید مصرف پاروکستین را ناگهانی و بدون راهنمایی پزشک خود متوقف کنید. توقف ناگهانی می تواند باعث ایجاد علائم ترک مانند سرگیجه، تهوع، سردرد و تغییرات خلقی شود که می تواند بسیار ناراحت کننده باشد.

هنگامی که شما و پزشکتان تصمیم می گیرید زمان توقف پاروکستین فرا رسیده است، معمولاً دوز خود را به تدریج طی چند هفته یا ماه کاهش می دهید. این به مغز شما زمان می دهد تا تنظیم شود و علائم ترک را به حداقل می رساند.

زمان توقف مصرف دارو به مدت زمانی که آن را مصرف کرده‌اید، دوز مصرفی و میزان پایداری علائم شما بستگی دارد. برخی از افراد می‌توانند پس از چند ماه مصرف دارو را متوقف کنند، در حالی که دیگران برای جلوگیری از بازگشت علائم خود به درمان طولانی‌تری نیاز دارند.

آیا می‌توانم در حین مصرف پاروکستین الکل بنوشم؟

بهتر است در حین مصرف پاروکستین از مصرف الکل خودداری کنید یا فقط مقدار بسیار کمی الکل بنوشید. الکل می‌تواند اثرات آرام‌بخش دارو را افزایش دهد و ممکن است علائم افسردگی یا اضطراب را بدتر کند.

ترکیب الکل با پاروکستین همچنین می‌تواند خطر عوارض جانبی مانند خواب‌آلودگی، سرگیجه و مشکل در تمرکز را افزایش دهد. این ترکیب می‌تواند به‌ویژه اگر در حال رانندگی یا کار با ماشین‌آلات هستید، خطرناک باشد.

اگر تصمیم دارید گه‌گاه الکل بنوشید، خود را به یک نوشیدنی محدود کنید و به احساس خود توجه کنید. برخی از افراد متوجه می‌شوند که در حین مصرف پاروکستین نسبت به الکل بسیار حساس‌تر هستند، بنابراین حتی مقادیر کم الکل می‌تواند اثرات قوی‌تری نسبت به حالت عادی داشته باشد.