پاسیریوتید چیست: موارد مصرف، دوز، عوارض جانبی و موارد دیگر

پاسیریوتید یک داروی هورمونی مصنوعی است که هورمون طبیعی به نام سوماتواستاتین را در بدن شما تقلید می کند. این دارو برای کمک به کنترل سطح هورمون ها در افراد مبتلا به برخی از بیماری های غدد درون ریز نادر، به ویژه آنهایی که بر غده هیپوفیز و غدد فوق کلیوی تأثیر می گذارند، طراحی شده است.

این دارو با اتصال به گیرنده های خاص در بدن شما عمل می کند تا تولید هورمون های اضافی را کاهش دهد. آن را به عنوان یک سوئیچ تنظیم کننده در نظر بگیرید که به متعادل کردن سلول های تولید کننده هورمون بیش فعال کمک می کند، زمانی که سیستم های کنترل طبیعی بدن شما به درستی کار نمی کنند.

پاسیریوتید برای چه مواردی استفاده می شود؟

پاسیریوتید در درجه اول برای بیماری کوشینگ تجویز می شود، یک بیماری نادر که در آن غده هیپوفیز شما مقدار زیادی از هورمونی به نام ACTH تولید می کند. این امر منجر به تولید مقادیر بیش از حد کورتیزول توسط غدد فوق کلیوی شما می شود که می تواند باعث مشکلات جدی سلامتی در سراسر بدن شما شود.

پزشک شما همچنین ممکن است پاسیریوتید را برای آکرومگالی تجویز کند، یک بیماری نادر دیگر که در آن غده هیپوفیز شما مقدار زیادی هورمون رشد تولید می کند. این معمولاً در بزرگسالان اتفاق می افتد و در صورت عدم درمان می تواند باعث تغییرات فیزیکی و عوارض سلامتی مختلفی شود.

در برخی موارد، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی از پاسیریوتید برای درمان انواع خاصی از تومورهای نورواندوکرین استفاده می کنند. اینها تومورهای نادری هستند که می توانند هورمون های اضافی تولید کرده و باعث علائم ناراحت کننده ای مانند گرگرفتگی، اسهال یا درد شکم شوند.

پاسیریوتید چگونه عمل می کند؟

پاسیریوتید یک داروی قوی در نظر گرفته می شود که با تقلید از هورمون طبیعی سوماتواستاتین بدن شما عمل می کند. این دارو به گیرنده های خاصی روی سلول های تولید کننده هورمون متصل می شود و اساساً به آنها می گوید که فعالیت خود را کاهش دهند.

هنگامی که شما شرایطی مانند بیماری کوشینگ یا آکرومگالی دارید، سلول‌های خاصی در غده هیپوفیز شما بیش فعال می‌شوند و هورمون زیادی تولید می‌کنند. پاسیرئوتید مانند پدال ترمز عمل می‌کند و به کاهش این تولید بیش از حد هورمون کمک می‌کند و سطح آن را به حالت عادی نزدیک‌تر می‌کند.

این دارو به ویژه مؤثر است زیرا چندین نوع گیرنده سوماتواستاتین را هدف قرار می‌دهد. این رویکرد گسترده به آن کمک می‌کند تا بر روی انواع مختلف سلول‌های تولید کننده هورمون تأثیر بگذارد و آن را برای شرایط مختلف غدد درون‌ریز مفید می‌سازد.

چگونه باید پاسیرئوتید مصرف کنم؟

پاسیرئوتید به دو شکل وجود دارد: تزریق‌های زیر جلدی که خودتان زیر پوست تزریق می‌کنید و تزریق‌های عضلانی که توسط یک ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی به عمق بافت عضلانی تزریق می‌شود. فرمی که استفاده خواهید کرد به وضعیت خاص شما و توصیه پزشک شما بستگی دارد.

برای تزریق‌های زیر جلدی، معمولاً دارو را دو بار در روز به مناطقی مانند ران، شکم یا بازوی فوقانی تزریق می‌کنید. تیم مراقبت‌های بهداشتی شما تکنیک تزریق صحیح را به شما آموزش می‌دهد و به شما کمک می‌کند تا محل تزریق را بچرخانید تا از تحریک پوست جلوگیری کنید.

اگر تزریق عضلانی دریافت می‌کنید، این تزریق‌ها معمولاً یک بار در ماه در مطب یا کلینیک پزشک شما انجام می‌شود. دارو توسط یک متخصص مراقبت‌های بهداشتی آموزش دیده به عمق عضله باسن شما تزریق می‌شود.

شما می‌توانید پاسیرئوتید را با غذا یا بدون غذا مصرف کنید، اما سعی کنید در روال خود ثبات داشته باشید. برخی از افراد متوجه می‌شوند که مصرف آن در زمان‌های مشخصی از روز برای حفظ سطح هورمون ثابت در بدنشان مفید است.

چه مدت باید پاسیرئوتید مصرف کنم؟

مدت زمان درمان با پاسیرئوتید بسته به وضعیت خاص شما و میزان پاسخ شما به دارو بسیار متفاوت است. برای بسیاری از افراد مبتلا به بیماری کوشینگ یا آکرومگالی، این یک درمان طولانی مدت می‌شود که ممکن است سال‌ها ادامه داشته باشد.

پزشک شما به طور منظم سطح هورمون‌های شما را از طریق آزمایش خون بررسی می‌کند تا ببیند دارو چقدر خوب عمل می‌کند. این معاینات معمولاً در ابتدا هر چند ماه یکبار انجام می‌شود، سپس ممکن است پس از تثبیت سطح شما، کمتر شود.

برخی از افراد ممکن است نیاز داشته باشند که پاسیرئوتید را به طور نامحدود مصرف کنند تا سطح هورمون‌های خود را کنترل کنند. برخی دیگر ممکن است از آن به عنوان یک درمان پل استفاده کنند در حالی که برای جراحی یا سایر مداخلات آماده می‌شوند. تیم مراقبت‌های بهداشتی شما با شما همکاری خواهد کرد تا بهترین رویکرد را برای وضعیت شما تعیین کند.

عوارض جانبی پاسیرئوتید چیست؟

مانند همه داروها، پاسیرئوتید می‌تواند عوارض جانبی ایجاد کند، اگرچه همه آنها را تجربه نمی‌کنند. درک آنچه باید انتظار داشت می‌تواند به شما کمک کند احساس آمادگی بیشتری داشته باشید و بدانید چه زمانی با ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود تماس بگیرید.

شایع‌ترین عوارض جانبی معمولاً قابل کنترل هستند و اغلب با سازگاری بدن شما با دارو بهبود می‌یابند:

• سطح قند خون بالا (هیپرگلیسمی) - این شایع‌ترین عارضه جانبی است
• حالت تهوع و ناراحتی معده
• اسهال یا مدفوع شل
• واکنش‌های محل تزریق مانند قرمزی یا تورم
• سردرد
• خستگی یا احساس خستگی بیشتر از حد معمول
• سرگیجه
• درد شکم

این عوارض شایع معمولاً با گذشت زمان و با تطبیق بدن شما با درمان، کمتر آزاردهنده می‌شوند.

برخی از افراد ممکن است عوارض جانبی مهم‌تری را تجربه کنند که نیاز به نظارت دقیق‌تری دارد:

• دیابت یا بدتر شدن دیابت موجود
• مشکلات کیسه صفرا یا سنگ کیسه صفرا
• تغییرات ریتم قلب
• تغییرات عملکرد کبد
• فشار خون پایین
• تغییرات عملکرد کلیه

پزشک شما به طور منظم شما را از نظر این عوارض جدی‌تر از طریق آزمایش خون و سایر معاینات تحت نظر خواهد داشت.

عوارض جانبی نادر اما جدی می‌تواند شامل واکنش‌های آلرژیک شدید، مشکلات قابل توجه ریتم قلب یا مشکلات شدید کبدی باشد. اگرچه این موارد غیرمعمول هستند، اما مهم است که علائم هشداردهنده را بدانید و در صورت بروز، فوراً به مراقبت‌های پزشکی مراجعه کنید.

چه کسانی نباید پاسیرئوتید مصرف کنند؟

پاسیرئوتید برای همه مناسب نیست و پزشک شما با دقت ارزیابی می‌کند که آیا این دارو برای شما مناسب است یا خیر. افرادی که بیماری‌های قلبی خاصی دارند، به ویژه کسانی که ریتم قلب غیرطبیعی دارند، ممکن است کاندیدای خوبی برای این دارو نباشند.

اگر بیماری شدید کبدی دارید، پزشک شما احتمالاً از تجویز پاسیرئوتید خودداری می‌کند یا با احتیاط شدید از آن استفاده می‌کند. این دارو می‌تواند بر عملکرد کبد تأثیر بگذارد، بنابراین مشکلات کبدی موجود می‌تواند بدتر شود.

افراد مبتلا به دیابت کنترل نشده باید قبل از شروع پاسیرئوتید، قند خون خود را به خوبی کنترل کنند. از آنجایی که این دارو می‌تواند سطح قند خون را افزایش دهد، شروع با دیابت ضعیف کنترل شده می‌تواند منجر به عوارض جدی شود.

زنان باردار نباید پاسیرئوتید مصرف کنند، مگر اینکه مزایای آن به وضوح بیشتر از خطرات آن باشد. اگر قصد باردار شدن دارید یا در حال شیردهی هستید، این موضوع را به طور کامل با ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود در میان بگذارید.

نام‌های تجاری پاسیرئوتید

پاسیرئوتید تحت نام تجاری Signifor برای فرمولاسیون‌های زیر جلدی و داخل عضلانی در دسترس است. نسخه زیر جلدی اغلب Signifor نامیده می‌شود، در حالی که نسخه داخل عضلانی با اثر طولانی مدت به عنوان Signifor LAR شناخته می‌شود.

هر دو فرمولاسیون حاوی ماده فعال یکسان هستند اما برای برنامه‌های دوز متفاوتی طراحی شده‌اند. پزشک شما مناسب‌ترین فرم را بر اساس نیازهای خاص و ملاحظات سبک زندگی شما انتخاب می‌کند.

جایگزین‌های پاسیرئوتید

اگر پاسیرئوتید برای شما مناسب نیست یا کنترل کافی از وضعیت شما را فراهم نمی‌کند، ممکن است چندین جایگزین در نظر گرفته شود. اکتئوتید یک آنالوگ سوماتواستاتین دیگر است که به طور مشابه عمل می‌کند اما ممکن است پروفایل عوارض جانبی متفاوتی داشته باشد.

به طور خاص برای بیماری کوشینگ، داروهایی مانند کتوکونازول، متیراپون یا میفپریستون ممکن است گزینه هایی باشند. این داروها از طریق مکانیسم های مختلف برای کنترل سطح کورتیزول عمل می کنند.

گزینه های جراحی، مانند جراحی هیپوفیز برای بیماری کوشینگ یا آکرومگالی، ممکن است به عنوان جایگزینی برای دارو یا در ترکیب با دارودرمانی در نظر گرفته شوند. متخصص غدد شما به تعیین بهترین رویکرد برای شرایط خاص شما کمک خواهد کرد.

آیا پاسیرئوتید بهتر از اکتئوتید است؟

پاسیرئوتید و اکتئوتید هر دو آنالوگ های سوماتواستاتین هستند، اما آنها کمی متفاوت در بدن شما عمل می کنند. پاسیرئوتید به انواع بیشتری از گیرنده های سوماتواستاتین متصل می شود، که می تواند آن را برای شرایط خاص موثرتر کند.

برای بیماری کوشینگ، پاسیرئوتید اغلب ترجیح داده می شود زیرا فعالیت بهتری در گیرنده های خاص موجود در تومورهای هیپوفیز دارد که باعث این بیماری می شوند. اکتئوتید معمولاً برای بیماری کوشینگ به اندازه کافی موثر نیست.

با این حال، برای آکرومگالی و تومورهای نورواندوکرین، هر دو دارو می توانند موثر باشند. انتخاب اغلب به عواملی مانند تحمل عوارض جانبی، راحتی دوز و پاسخ فردی به درمان بستگی دارد.

پزشک شما هنگام انتخاب بین این داروها، وضعیت خاص، سابقه پزشکی و اهداف درمانی شما را در نظر خواهد گرفت. گاهی اوقات، افرادی که به یک دارو پاسخ خوبی نمی دهند، ممکن است با داروی دیگر بهتر شوند.

سوالات متداول در مورد پاسیرئوتید

آیا پاسیرئوتید برای افراد مبتلا به دیابت بی خطر است؟

پاسیرئوتید می تواند در افراد مبتلا به دیابت استفاده شود، اما نیاز به نظارت دقیق و اغلب تنظیم داروهای دیابت دارد. این دارو معمولاً سطح قند خون را افزایش می دهد، بنابراین برنامه مدیریت دیابت شما احتمالاً نیاز به اصلاح دارد.

پزشک شما هنگام شروع پاسیرئوتید از نزدیک با شما همکاری خواهد کرد تا سطح قند خون شما را بیشتر کنترل کند. ممکن است برای حفظ کنترل خوب قند خون، نیاز به تغییراتی در رژیم غذایی، برنامه ورزشی یا داروهای دیابت خود داشته باشید.

اگر به طور تصادفی از پاسیرئوتید بیش از حد استفاده کردم، چه باید بکنم؟

اگر به طور تصادفی بیش از حد پاسیرئوتید تزریق کردید، فوراً با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید یا به دنبال مراقبت های پزشکی اورژانسی باشید. مصرف بیش از حد می تواند باعث افت شدید قند خون، فشار خون و ضربان قلب شود.

در حالی که منتظر کمک پزشکی هستید، خودتان را از نظر علائمی مانند سرگیجه شدید، غش، حالت تهوع یا احساس ناخوشی شدید، تحت نظر داشته باشید. سعی نکنید خودتان مصرف بیش از حد را درمان کنید - ارزیابی پزشکی حرفه ای ضروری است.

اگر دوز پاسیرئوتید را فراموش کردم، چه باید بکنم؟

اگر تزریق زیر جلدی را فراموش کردید، به محض یادآوری آن را انجام دهید، مگر اینکه تقریباً زمان دوز بعدی شما باشد. در این صورت، دوز فراموش شده را نادیده بگیرید و برنامه منظم خود را ادامه دهید. هرگز برای جبران دوز فراموش شده، دو دوز مصرف نکنید.

برای تزریق عضلانی طولانی اثر، اگر نوبت خود را از دست دادید، با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید. آنها به شما در برنامه ریزی مجدد کمک می کنند و ممکن است نیاز به تنظیم موقت برنامه درمانی شما داشته باشند.

چه زمانی می توانم مصرف پاسیرئوتید را متوقف کنم؟

هرگز مصرف پاسیرئوتید را ناگهانی و بدون مشورت با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود متوقف نکنید. توقف ناگهانی می تواند باعث افزایش سطح هورمون های شما شود و به طور بالقوه منجر به بازگشت علائم یا عوارض شود.

پزشک شما شما را در مورد هرگونه تغییر در برنامه درمانی راهنمایی می کند. اگر نیاز به قطع پاسیرئوتید دارید، معمولاً این کار به تدریج و در حالی که سطح هورمون های شما به دقت تحت نظر است، انجام می شود تا اطمینان حاصل شود که وضعیت شما تحت کنترل باقی می ماند.

آیا می توانم در حین مصرف پاسیرئوتید سفر کنم؟

بله، شما می توانید در حین مصرف پاسیرئوتید سفر کنید، اما به مقداری برنامه ریزی نیاز دارد. اگر از تزریق زیر جلدی استفاده می کنید، باید داروی خود را به همراه لوازم نگهداری مناسب برای حفظ دمای مناسب آن، همراه داشته باشید.

همیشه نامه‌ای از پزشک خود همراه داشته باشید که وضعیت پزشکی شما و نیازتان به داروی تزریقی را توضیح دهد. این امر به شما در عبور از امنیت فرودگاه و گمرک کمک می‌کند. برای سفرهای طولانی‌تر، با ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود در مورد تجدید دارو و هرگونه تنظیم منطقه‌ی زمانی مورد نیاز برای برنامه دوز خود هماهنگی کنید.