پازوپانیب چیست: موارد مصرف، دوز، عوارض جانبی و موارد دیگر

پازوپانیب یک داروی هدفمند سرطان است که با مسدود کردن پروتئین‌های خاصی که به رشد و گسترش سلول‌های سرطانی کمک می‌کنند، عمل می‌کند. این دارو بخشی از گروهی از داروها به نام مهارکننده‌های تیروزین کیناز است که اساساً مانند موانع دقیق در برابر سیگنال‌های رشد سرطان عمل می‌کنند.

این دارو نشان‌دهنده پیشرفت قابل توجهی در درمان سرطان است زیرا می‌تواند رشد تومور را کند کند و در عین حال اغلب به شما اجازه می‌دهد کیفیت زندگی بهتری را نسبت به شیمی‌درمانی سنتی حفظ کنید. پزشک شما پازوپانیب را زمانی تجویز می‌کند که بخواهد سرطان شما را با یک رویکرد متمرکزتر هدف قرار دهد.

پازوپانیب برای چه مواردی استفاده می‌شود؟

پازوپانیب در درجه اول برای درمان سرطان پیشرفته کلیه، که به نام کارسینوم سلول کلیوی نیز شناخته می‌شود، تجویز می‌شود. این دارو به طور خاص زمانی استفاده می‌شود که سرطان به خارج از کلیه گسترش یافته باشد یا زمانی که جراحی امکان‌پذیر نباشد.

پزشک شما همچنین ممکن است پازوپانیب را برای انواع خاصی از سارکوم‌های بافت نرم توصیه کند، که سرطان‌هایی هستند که در عضلات، چربی، رگ‌های خونی یا سایر بافت‌های حمایتی در سراسر بدن شما ایجاد می‌شوند. اینها سرطان‌های کمتری هستند، اما پازوپانیب نتایج امیدوارکننده‌ای در کند کردن پیشرفت آنها نشان داده است.

این دارو برای مراحل پیشرفته این سرطان‌ها که هدف آن کنترل بیماری و کمک به حفظ کیفیت زندگی شما است، بهترین عملکرد را دارد. این معمولاً یک درمان خط اول برای سرطان‌های اولیه که می‌توانند جراحی شوند، نیست.

پازوپانیب چگونه عمل می‌کند؟

پازوپانیب با مسدود کردن چندین پروتئین کلیدی که سلول‌های سرطانی برای رشد و ایجاد رگ‌های خونی جدید به آنها نیاز دارند، عمل می‌کند. به آن به عنوان قطع خطوط تامین سرطان به جای حمله مستقیم به خود سلول‌های سرطانی فکر کنید.

این دارو به طور خاص پروتئین‌های VEGFR، PDGFR و c-Kit را هدف قرار می‌دهد که مانند سوئیچ‌هایی هستند که به سلول‌های سرطانی می‌گویند تکثیر شوند و رگ‌های خونی جدید تشکیل دهند. با مسدود کردن این سوئیچ‌ها، پازوپانیب تومور را از مواد مغذی و اکسیژن مورد نیاز برای رشد محروم می‌کند.

این امر باعث می‌شود پازوپانیب یک داروی ضد سرطان نسبتاً قوی باشد که عموماً تحمل آن نسبت به شیمی‌درمانی سنتی آسان‌تر است. در حالی که به اندازه کافی قدرتمند است تا پیشرفت سرطان را کند کند، معمولاً عوارض جانبی کمتری نسبت به درمان‌های قدیمی‌تر سرطان ایجاد می‌کند.

چگونه باید پازوپانیب مصرف کنم؟

پازوپانیب را دقیقاً طبق دستور پزشک خود مصرف کنید، معمولاً یک بار در روز با معده خالی. این بدان معناست که آن را حداقل یک ساعت قبل از غذا خوردن یا دو ساعت بعد از آخرین وعده غذایی خود مصرف کنید.

قرص‌ها را با آب کامل ببلعید - آن‌ها را خرد نکنید، نجوید یا نشکنید. دارو باید به درستی جذب شود و شکستن قرص‌ها می‌تواند بر میزان ورود آن به سیستم شما تأثیر بگذارد.

سعی کنید دوز خود را هر روز در همان زمان مصرف کنید تا سطح ثابتی در بدن خود حفظ کنید. بسیاری از افراد متوجه می‌شوند که مصرف آن در صبح زود مفید است، سپس حداقل یک ساعت قبل از صبحانه صبر می‌کنند.

در حالی که پازوپانیب مصرف می‌کنید از گریپ‌فروت و آب گریپ‌فروت خودداری کنید، زیرا این موارد می‌توانند سطح دارو را در خون شما افزایش داده و به طور بالقوه باعث عوارض جانبی بیشتری شوند.

چه مدت باید پازوپانیب مصرف کنم؟

شما معمولاً تا زمانی که به کنترل سرطان شما کمک می‌کند و آن را به خوبی تحمل می‌کنید، به مصرف پازوپانیب ادامه می‌دهید. این می‌تواند ماه‌ها یا حتی سال‌ها طول بکشد، که بستگی به نحوه پاسخ بدن شما دارد.

پزشک شما پیشرفت شما را از طریق اسکن‌های منظم و آزمایش خون برای مشاهده میزان عملکرد دارو نظارت می‌کند. آن‌ها همچنین مراقب هرگونه عوارض جانبی خواهند بود که ممکن است نیاز به تنظیم دوز یا توقف درمان داشته باشد.

تصمیم به ادامه یا توقف پازوپانیب به عوامل متعددی بستگی دارد: اینکه آیا سرطان شما پایدار است یا در حال پیشرفت است، احساس کلی شما چگونه است و آیا مزایا بر هرگونه عوارض جانبی که تجربه می‌کنید، برتری دارد.

عوارض جانبی پازوپانیب چیست؟

اکثر افرادی که پازوپانیب مصرف می‌کنند، عوارض جانبی را تجربه می‌کنند، اما معمولاً با مراقبت و نظارت مناسب قابل کنترل هستند. درک آنچه باید انتظار داشت می‌تواند به شما کمک کند تا آماده شوید و بدانید چه زمانی با تیم مراقبت‌های بهداشتی خود تماس بگیرید.

در اینجا شایع‌ترین عوارض جانبی که ممکن است تجربه کنید آمده است:

• اسهال و ناراحتی معده
• خستگی و احساس خستگی
• تهوع و کاهش اشتها
• فشار خون بالا
• تغییر رنگ مو (اغلب سفید یا خاکستری می‌شود)
• بثورات پوستی یا خشکی پوست
• درد عضلانی و مفصلی

این عوارض جانبی اغلب با سازگاری بدن شما با دارو بهبود می‌یابند و پزشک شما می‌تواند با درمان‌های حمایتی به مدیریت آنها کمک کند.

عوارض جانبی کمتر شایع اما جدی‌تر نیاز به مراقبت‌های پزشکی فوری دارند. در حالی که این موارد برای همه اتفاق نمی‌افتد، مهم است که از آنها آگاه باشید:

• مشکلات شدید کبدی (زرد شدن پوست یا چشم، ادرار تیره)
• تغییرات ریتم قلب یا درد قفسه سینه
• خونریزی شدید یا کبودی غیرعادی
• علائم لخته شدن خون (تنگی نفس ناگهانی، تورم پا)
• واکنش‌های شدید پوستی یا زخم‌های دهانی
• مشکلات تیروئید (خستگی شدید، تغییرات وزن)

تیم پزشکی شما از طریق آزمایش خون و معاینات منظم، شما را از نظر این عوارض به دقت تحت نظر خواهد داشت. اکثر عوارض جانبی در صورت تشخیص زودهنگام قابل کنترل هستند.

چه کسانی نباید پازوپانیب مصرف کنند؟

پازوپانیب برای همه مناسب نیست و پزشک شما قبل از تجویز آن، سابقه پزشکی شما را با دقت بررسی خواهد کرد. شرایط خاصی می‌تواند این دارو را ناامن یا کم اثر کند.

اگر بیماری شدید کبدی دارید، نباید پازوپانیب مصرف کنید، زیرا این دارو می‌تواند عملکرد کبد را بدتر کند. افرادی که دارای بیماری‌های قلبی خاص، فشار خون بالا کنترل نشده یا مشکلات خونریزی اخیر هستند نیز ممکن است نیاز به اجتناب از این درمان داشته باشند.

اگر باردار هستید یا شیر می‌دهید، پازوپانیب می‌تواند به نوزاد شما آسیب برساند و توصیه نمی‌شود. زنان در سنین باروری باید در طول درمان و برای چندین هفته پس از قطع دارو از روش‌های پیشگیری از بارداری مؤثر استفاده کنند.

پزشک شما همچنین هر داروی دیگری را که مصرف می‌کنید در نظر خواهد گرفت، زیرا پازوپانیب می‌تواند با بسیاری از داروها، از جمله برخی از داروهای رقیق‌کننده خون، داروهای قلبی و حتی برخی از مکمل‌های گیاهی، تداخل داشته باشد.

نام‌های تجاری پازوپانیب

پازوپانیب در اکثر کشورها، از جمله ایالات متحده، با نام تجاری Votrient فروخته می‌شود. این رایج‌ترین فرمی است که در داروخانه‌ها با آن مواجه خواهید شد.

برخی از کشورها ممکن است نام‌های تجاری یا نسخه‌های ژنریک متفاوتی داشته باشند. همیشه با پرسیدن از داروساز خود مطمئن شوید که داروی صحیح را دریافت می‌کنید، اگر در مورد نام یا ظاهر قرص‌های خود سؤالی دارید.

جایگزین‌های پازوپانیب

چندین داروی درمانی هدفمند دیگر به طور مشابه با پازوپانیب برای درمان سرطان کلیه و سارکوم بافت نرم عمل می‌کنند. اگر پازوپانیب برای شما مناسب نیست یا به طور مؤثر کار نمی‌کند، پزشک شما ممکن است این جایگزین‌ها را در نظر بگیرد.

برای سرطان کلیه، جایگزین‌ها شامل سونیتینیب (Sutent)، سورافنیب (Nexavar) و داروهای جدیدتر مانند کابوزانتینیب (Cabometyx) یا نیوولوماب (Opdivo) هستند. هر کدام مزایا و مشخصات عوارض جانبی خاص خود را دارند.

برای سارکوم بافت نرم، گزینه‌ها ممکن است شامل شیمی‌درمانی مبتنی بر دوکسوروبیسین، ایفوسفامید یا سایر درمان‌های هدفمند مانند ترابکتدین باشد. بهترین انتخاب به نوع خاص سارکوم و سلامت کلی شما بستگی دارد.

متخصص انکولوژی شما به شما کمک می‌کند تا درک کنید چرا پازوپانیب را نسبت به این جایگزین‌ها توصیه می‌کند، با در نظر گرفتن نوع سرطان، سابقه پزشکی و ترجیحات شخصی شما.

آیا پازوپانیب بهتر از سونیتینیب است؟

پازوپانیب و سوتینیب هر دو درمان‌های موثری برای سرطان پیشرفته کلیه هستند، اما کمی متفاوت عمل می‌کنند و پروفایل‌های عوارض جانبی متفاوتی دارند. هیچ‌کدام به‌طور قطعی از دیگری «بهتر» نیستند - این به وضعیت فردی شما بستگی دارد.

مطالعات نشان داده‌اند که پازوپانیب و سوتینیب در کند کردن پیشرفت سرطان و افزایش بقا، اثربخشی مشابهی دارند. با این حال، بسیاری از افراد، پازوپانیب را راحت‌تر تحمل می‌کنند و خستگی کمتر و زخم‌های دهانی کمتری دارند.

سوتینیب در چرخه‌هایی با استراحت مصرف می‌شود، در حالی که پازوپانیب به‌طور مداوم مصرف می‌شود. برخی از افراد رویکرد مداوم را ترجیح می‌دهند، در حالی که برخی دیگر استراحت درمانی را دوست دارند. پزشک شما هنگام انتخاب بین این دو، سبک زندگی، سایر شرایط سلامتی و ترجیحات شخصی شما را در نظر خواهد گرفت.

این تصمیم اغلب به این بستگی دارد که کدام دارو با زندگی شما بهتر مطابقت دارد و با کدام عوارض جانبی راحت‌تر می‌توانید کنار بیایید.

سوالات متداول درباره پازوپانیب

آیا پازوپانیب برای افراد مبتلا به بیماری قلبی بی‌خطر است؟

پازوپانیب می‌تواند بر قلب و فشار خون شما تأثیر بگذارد، بنابراین افراد مبتلا به بیماری‌های قلبی موجود نیاز به نظارت دقیق دارند. پزشک شما قبل از شروع درمان، سلامت قلب شما را ارزیابی می‌کند و ممکن است آزمایشات قلبی مانند اکوکاردیوگرام یا EKG را تجویز کند.

اگر مشکلات قلبی خفیفی دارید، ممکن است همچنان بتوانید پازوپانیب را با نظارت دقیق و احتمالاً داروهای قلبی برای مدیریت فشار خون مصرف کنید. با این حال، نارسایی قلبی شدید یا حملات قلبی اخیر معمولاً پازوپانیب را بسیار خطرناک می‌کند.

تیم کاردیو-انکولوژی شما با هم کار خواهند کرد تا تعیین کنند که آیا مزایای درمان سرطان، بر خطرات قلبی در وضعیت خاص شما برتری دارد یا خیر.

اگر به‌طور تصادفی مقدار زیادی پازوپانیب مصرف کردم، چه باید بکنم؟

اگر به‌طور تصادفی بیش از مقدار تجویز شده پازوپانیب مصرف کردید، فوراً با پزشک یا مرکز کنترل مسمومیت تماس بگیرید. منتظر نمانید تا ببینید آیا علائمی دارید یا خیر - دریافت سریع مشاوره پزشکی همیشه ایمن‌ترین رویکرد است.

مصرف بیش از حد پازوپانیب می‌تواند عوارض جانبی شدیدی مانند فشار خون بسیار پایین، مشکلات ریتم قلب یا آسیب کبدی ایجاد کند. این عوارض ممکن است بلافاصله ظاهر نشوند، بنابراین نظارت پزشکی مهم است، حتی اگر احساس خوبی دارید.

بطری داروی خود را با خود به بیمارستان ببرید یا هنگام تماس تلفنی در دسترس داشته باشید تا ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی دقیقاً بدانند چه چیزی و چه مقدار مصرف کرده اید.

اگر دوز پازوپانیب را فراموش کردم، چه باید بکنم؟

اگر یک دوز را فراموش کردید و کمتر از 12 ساعت از زمان معمول شما گذشته است، به محض یادآوری آن را مصرف کنید. اگر بیش از 12 ساعت گذشته است، دوز فراموش شده را نادیده بگیرید و دوز بعدی خود را در زمان منظم مصرف کنید.

هرگز دو دوز را همزمان مصرف نکنید تا دوز فراموش شده را جبران کنید، زیرا این امر می تواند خطر عوارض جانبی جدی را افزایش دهد. بهتر است یک دوز را فراموش کنید تا اینکه دو برابر مصرف کنید.

اگر مرتباً دوزها را فراموش می کنید، با تیم مراقبت های بهداشتی خود در مورد استراتژی هایی برای کمک به یادآوری، مانند آلارم تلفن، سازمان دهنده های قرص یا برنامه های تلفن هوشمند طراحی شده برای یادآوری دارو، صحبت کنید.

چه زمانی می توانم مصرف پازوپانیب را متوقف کنم؟

شما فقط باید مصرف پازوپانیب را تحت نظر پزشک خود متوقف کنید. حتی اگر احساس بهتری دارید یا عوارض جانبی را تجربه می کنید، توقف ناگهانی بدون نظارت پزشکی می تواند به سرطان شما اجازه دهد سریعتر رشد کند.

پزشک شما توصیه می کند که مصرف پازوپانیب را متوقف کنید اگر سرطان شما با وجود درمان پیشرفت کند، اگر عوارض جانبی جدی ایجاد کنید که قابل مدیریت نیستند، یا اگر درمان های دیگری برای وضعیت شما مناسب تر شوند.

گاهی اوقات پزشک شما ممکن است به طور موقت درمان را متوقف کند تا به بدن شما اجازه دهد از عوارض جانبی بهبود یابد، سپس با دوز کمتری دوباره شروع کند. این رویکرد می تواند به شما کمک کند تا از مزایای دارو بهره مند شوید و در عین حال احساس راحتی کنید.

آیا می توانم در حین مصرف پازوپانیب الکل بنوشم؟

بهتر است در هنگام مصرف پازوپانیب از مصرف الکل خودداری کنید یا فقط مقادیر بسیار کمی بنوشید. هم الکل و هم پازوپانیب می توانند بر کبد شما تأثیر بگذارند و ترکیب آنها خطر آسیب کبدی را افزایش می دهد.

الکل همچنین می تواند برخی از عوارض جانبی پازوپانیب مانند تهوع، سرگیجه و خستگی را بدتر کند. اگر گاهی اوقات تصمیم به نوشیدن دارید، خود را به یک نوشیدنی محدود کنید و به احساس خود توجه کنید.

همیشه در مورد مصرف الکل با تیم مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید، زیرا آنها می توانند بر اساس آزمایشات عملکرد کبد و وضعیت سلامت کلی شما، توصیه های شخصی ارائه دهند.