راسپینفرین چیست: موارد مصرف، دوز، عوارض جانبی و موارد دیگر

راسپینفرین یک داروی گشادکننده برونش است که به باز شدن راه های هوایی شما در هنگام مشکلات تنفسی کمک می کند. این دارو معمولاً به عنوان یک درمان استنشاقی بدون نسخه برای بیماری های تنفسی خفیف مانند کروپ، برونشیت و علائم آسم استفاده می شود.

این دارو با شل کردن عضلات اطراف راه های هوایی شما عمل می کند و باعث می شود هوا راحت تر به داخل و خارج از ریه های شما جریان یابد. ممکن است آن را با نام های تجاری مانند Asthmanefrin یا S2 بشناسید، و اغلب اولین درمانی است که والدین به آن روی می آورند وقتی کودکشان سرفه مشخصه کروپ را ایجاد می کند.

راسپینفرین چیست؟

راسپینفرین یک نسخه مصنوعی از اپی نفرین است که به طور خاص برای استنشاق طراحی شده است. این دارو به دسته ای از داروها به نام سمپاتومیمتیک ها تعلق دارد که اثرات هورمون های استرس طبیعی بدن شما را تقلید می کنند.

برخلاف تزریق کننده های خودکار اپی نفرین تجویزی که برای واکنش های آلرژیک شدید استفاده می شوند، راسپینفرین ملایم تر است و بدون نسخه در دسترس است. این دارو به عنوان یک محلول مایع فرموله شده است که شما از طریق نبولایزر یا استنشاق کننده دستی استنشاق می کنید و به دارو اجازه می دهد مستقیماً در سیستم تنفسی شما عمل کند.

کلمه "race" در راسپینفرین به ساختار شیمیایی آن اشاره دارد که حاوی هر دو نسخه چپ و راست مولکول اپی نفرین است. این ترکیب متعادل، اتساع برونش موثر را فراهم می کند و در عین حال به طور بالقوه برخی از عوارض جانبی را در مقایسه با اپی نفرین خالص کاهش می دهد.

راسپینفرین برای چه مواردی استفاده می شود؟

راسپینفرین در درجه اول برای درمان مشکلات تنفسی خفیف تا متوسط ​​ناشی از تورم یا انقباض راه های هوایی استفاده می شود. این دارو به ویژه برای شرایطی که باعث باریک شدن راه های هوایی فوقانی می شود، موثر است.

متداول‌ترین کاربرد آن برای کروپ در کودکان است، عفونت ویروسی که باعث سرفه مشخصه شبیه به صدای سگ آبی و مشکلات تنفسی می‌شود. بسیاری از والدین متوجه می‌شوند که این دارو تسکین سریعی را زمانی که کودکشان در نیمه‌شب با مشکل تنفس از خواب بیدار می‌شود، فراهم می‌کند.

در اینجا شرایط اصلی وجود دارد که در آن racepinephrine می‌تواند به تسکین کمک کند:

\n
• کروپ (لارنگوتراکئوبرونشیت) در کودکان و بزرگسالان
\n
• علائم خفیف آسم و اسپاسم برونش
\n
• برونشیت حاد همراه با خس خس سینه
\n
• واکنش‌های آلرژیک خفیف که بر راه‌های هوایی تأثیر می‌گذارند
\n
• استریدور پس از لوله‌گذاری (تورم راه‌های هوایی پس از برداشتن لوله تنفسی)
\n

در حالی که برای این شرایط مؤثر است، racepinephrine برای حملات شدید آسم یا موارد اضطراری تنفسی تهدید کننده حیات مناسب نیست. این شرایط نیاز به مراقبت‌های پزشکی فوری و داروهای تجویزی قوی‌تر دارند.

Racepinephrine چگونه عمل می‌کند؟

Racepinephrine با تحریک گیرنده‌های خاصی در عضلات راه‌های هوایی شما به نام گیرنده‌های آدرنرژیک بتا-2 عمل می‌کند. هنگامی که این گیرنده‌ها فعال می‌شوند، باعث می‌شوند عضلات صاف اطراف راه‌های هوایی شما شل و گشاد شوند.

راه‌های هوایی خود را مانند شیلنگ‌های باغی تصور کنید که می‌توانند تنگ شوند یا باز شوند. هنگامی که شما مشکل تنفسی دارید، التهاب یا اسپاسم عضلانی باعث می‌شود این

به عنوان یک گشادکننده برونش، ریس‌اپی‌نفرین نسبتاً قوی در نظر گرفته می‌شود. این دارو از برخی گزینه‌های بدون نسخه قوی‌تر است، اما ملایم‌تر از داروهای تجویزی مانند آلبوترول است. این ویژگی باعث می‌شود که یک گزینه میانه‌رو برای مدیریت علائم خفیف تا متوسط در خانه باشد.

چگونه باید ریس‌اپی‌نفرین مصرف کنم؟

ریسپ‌اپی‌نفرین از طریق استنشاق با استفاده از دستگاه نبولایزر یا دستگاه استنشاقی دستی مصرف می‌شود. این دارو به صورت محلول مایع عرضه می‌شود که به یک مه ریز تبدیل می‌شود تا عمیقاً استنشاق کنید.

برای استفاده از نبولایزر، معمولاً محلول ریس‌اپی‌نفرین را با سالین استریل طبق دستورالعمل روی بسته‌بندی رقیق می‌کنید. دوز استاندارد بزرگسالان معمولاً 0.5 میلی‌لیتر ریس‌اپی‌نفرین مخلوط با 2.5 میلی‌لیتر سالین است که طی 10-15 دقیقه استنشاق می‌شود.

در اینجا نحوه استفاده ایمن و موثر از ریس‌اپی‌نفرین آمده است:

1. قبل از دست زدن به دارو، دست‌های خود را کاملاً بشویید
2. دوز صحیح را با استفاده از وسیله اندازه‌گیری ارائه شده اندازه‌گیری کنید
3. دارو را طبق دستورالعمل به فنجان نبولایزر یا استنشاق‌کننده خود اضافه کنید
4. صاف بنشینید و از طریق دهان‌گیر به طور معمول نفس بکشید
5. تا زمانی که تمام دارو تمام شود ادامه دهید (معمولاً 10-15 دقیقه)
6. بعد از درمان دهان خود را با آب بشویید

نیازی نیست این دارو را همراه با غذا مصرف کنید، اما خوردن یک میان وعده سبک قبل از آن می‌تواند به جلوگیری از ناراحتی معده در صورت حساسیت به داروها کمک کند. از خوردن وعده‌های غذایی بزرگ درست قبل از درمان خودداری کنید، زیرا این کار ممکن است باعث شود در حین استنشاق احساس تهوع کنید.

چه مدت باید ریس‌اپی‌نفرین مصرف کنم؟

ریسپ‌اپی‌نفرین برای استفاده کوتاه مدت در طول دوره‌های تنفسی حاد طراحی شده است، نه به عنوان یک داروی روزانه طولانی مدت. اکثر مردم فقط چند روز از آن استفاده می‌کنند تا علائمشان بهبود یابد.

برای کروپ، ممکن است 2-3 بار در یک دوره 24-48 ساعته در صورت بروز علائم از آن استفاده کنید. برای برونشیت یا علائم خفیف آسم، درمان معمولاً حداکثر 3-5 روز طول می‌کشد. اثرات هر دوز معمولاً 1-3 ساعت طول می‌کشد.

اگر نیاز به استفاده از ره‌اپی‌نفرین برای بیش از یک هفته دارید، یا اگر بیش از 3-4 بار در روز از آن استفاده می‌کنید، زمان آن رسیده است که با یک ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی مشورت کنید. استفاده طولانی‌مدت بدون نظارت پزشکی توصیه نمی‌شود و ممکن است نشان دهد که به یک رویکرد درمانی متفاوت نیاز دارید.

همیشه دستورالعمل‌های خاص روی بسته‌بندی محصول خود را دنبال کنید، زیرا برندهای مختلف ممکن است توصیه‌های دوز متفاوتی داشته باشند. در صورت شک، استفاده کمتر از داروهای گشادکننده برونش اغلب بهتر است.

عوارض جانبی ره‌اپی‌نفرین چیست؟

اکثر افراد ره‌اپی‌نفرین را به خوبی تحمل می‌کنند، به‌خصوص زمانی که طبق دستورالعمل و برای دوره‌های کوتاه استفاده شود. عوارض جانبی عموماً خفیف و موقتی هستند و معمولاً فقط تا زمانی که دارو در سیستم شما فعال است، ادامه دارند.

شایع‌ترین عوارض جانبی که ممکن است تجربه کنید مربوط به اثرات محرک‌مانند دارو بر سیستم عصبی شما است. این اتفاق می‌افتد زیرا ره‌اپی‌نفرین بر گیرنده‌های سراسر بدن شما تأثیر می‌گذارد، نه فقط در ریه‌های شما.

در اینجا عوارض جانبی که ممکن است متوجه شوید، با شایع‌ترین موارد شروع می‌شود:

• ضربان قلب سریع یا نامنظم (تپش قلب)
• لرزش خفیف یا لرزش در دستان شما
• احساس عصبی بودن، اضطراب یا بی‌قراری
• افزایش جزئی فشار خون
• سردرد یا سرگیجه خفیف
• تهوع یا ناراحتی معده
• مشکل در خوابیدن در صورت استفاده نزدیک به زمان خواب

این اثرات رایج معمولاً 30-60 دقیقه پس از پایان درمان شما از بین می‌روند. آنها پاسخ طبیعی بدن شما به دارو هستند و معمولاً جای نگرانی نیستند، مگر اینکه شدید یا مداوم باشند.

اگرچه نادر است، اما برخی از افراد ممکن است عوارض جانبی جدی‌تری را تجربه کنند که نیاز به مراقبت‌های پزشکی فوری دارد. این موارد شامل درد شدید قفسه سینه، ضربان قلب بسیار سریع (بیش از 120 ضربه در دقیقه در حالت استراحت)، سرگیجه شدید یا غش، یا علائم واکنش آلرژیک مانند بثورات پوستی، تورم یا مشکل در بلع است.

اگر مشکلات قلبی، فشار خون بالا یا دیابت دارید، ممکن است نسبت به این عوارض حساس‌تر باشید. همیشه قبل از شروع هر داروی جدید، حتی داروهای بدون نسخه، سابقه پزشکی خود را با داروساز یا پزشک خود در میان بگذارید.

چه کسانی نباید از ریس‌اپی‌نفرین استفاده کنند؟

در حالی که ریس‌اپی‌نفرین بدون نسخه در دسترس است، برای همه مناسب نیست. برخی از شرایط پزشکی و داروها می‌توانند آن را ناایمن یا کم‌اثر کنند.

اگر به بیماری‌های قلبی خاصی، به ویژه ریتم نامنظم قلب، بیماری شدید عروق کرونر یا اخیراً دچار حمله قلبی شده‌اید، باید از ریس‌اپی‌نفرین اجتناب کنید. این دارو می‌تواند فشار بیشتری به سیستم قلبی عروقی شما وارد کند.

در اینجا موقعیت‌های اصلی که باید از ریس‌اپی‌نفرین اجتناب کرد یا با احتیاط شدید استفاده کرد، آورده شده است:

• آلرژی شناخته شده به اپی‌نفرین یا داروهای مشابه
• بیماری شدید قلبی یا حمله قلبی اخیر
• فشار خون بالا کنترل نشده
• پرکاری تیروئید (تیروئید پرکار)
• گلوکوم زاویه بسته
• دیابت شدید با نوسانات مکرر قند خون
• مصرف برخی از داروهای ضد افسردگی (MAOI یا سه حلقه‌ای)

زنان باردار و شیرده باید قبل از استفاده از ریس‌اپی‌نفرین با پزشک خود مشورت کنند، اگرچه به طور کلی در دوران بارداری ایمن‌تر از بسیاری از جایگزین‌ها در نظر گرفته می‌شود. این دارو می‌تواند به مقدار کمی وارد شیر مادر شود.

برای کودکان زیر 4 سال، نظارت پزشکی به شدت توصیه می‌شود. در حالی که ریس‌اپی‌نفرین می‌تواند برای کروپ کودکان مؤثر باشد، کودکان خردسال ممکن است نسبت به عوارض جانبی حساس‌تر باشند و نیاز به نظارت دقیق داشته باشند.

نام‌های تجاری ریس‌اپی‌نفرین

ریسپ‌اپی‌نفرین تحت چندین نام تجاری در دسترس است که Asthmanefrin شناخته‌شده‌ترین آن‌ها است. آن را در بخش تنفسی اکثر داروخانه‌ها، معمولاً در نزدیکی سایر داروهای سرفه و سرماخوردگی پیدا خواهید کرد.

آسمانفرین نام تجاری اصلی و رایج‌ترین است که به صورت محلول نبولایزر و در برخی از انواع استنشاقی دستی موجود است. این دارو دهه‌هاست که در بازار موجود است و سابقه خوبی در درمان علائم خفیف تنفسی دارد.

S2 نام تجاری دیگری است که ممکن است با آن مواجه شوید، اگرچه کمتر از آسمانفرین رایج است. برخی از نسخه‌های عمومی نیز در دسترس هستند که معمولاً به سادگی به عنوان «محلول استنشاقی ره‌اپی‌نفرین» برچسب‌گذاری می‌شوند.

همه این محصولات حاوی ماده فعال یکسان هستند و به یک روش عمل می‌کنند. تفاوت‌های اصلی در بسته‌بندی، غلظت و قیمت است. نسخه‌های عمومی اغلب مقرون به صرفه‌تر هستند و در عین حال اثربخشی معادل را ارائه می‌دهند.

جایگزین‌های ره‌اپی‌نفرین

اگر ره‌اپی‌نفرین در دسترس نیست یا برای شما مناسب نیست، چندین جایگزین می‌توانند به مشکلات تنفسی مشابه کمک کنند. بهترین انتخاب به وضعیت خاص شما و شدت علائم بستگی دارد.

برای کروپ خفیف و برونشیت، مرطوب‌کننده‌های هوای سرد و بخاردرمانی می‌توانند تسکین طبیعی ایجاد کنند. بسیاری از والدین متوجه می‌شوند که نشستن در یک حمام بخاردار یا بردن فرزندشان به هوای خنک شبانه تقریباً به اندازه دارو کمک می‌کند.

در اینجا جایگزین‌های اصلی که باید در نظر بگیرید، از ملایم‌ترین تا قوی‌ترین، آورده شده است:

• هوای مرطوب و بخاردرمانی (طبیعی، بدون عوارض جانبی)
• درمان‌های نبولایزر سالین (ملایم، به پاکسازی مخاط کمک می‌کند)
• استنشاقی آلبوترول (تجویزی، گشادکننده برونش قوی‌تر)
• لوالبوترول (تجویزی، نسخه پالایش‌شده آلبوترول)
• کورتیکواستروئیدهای خوراکی مانند پردنیزولون (تجویزی، برای موارد شدید)

برای مدیریت مداوم آسم، پزشک شما ممکن است داروهای کنترل‌کننده روزانه مانند کورتیکواستروئیدهای استنشاقی را به جای تکیه بر گشادکننده‌های برونش نجات‌بخش توصیه کند. این داروها با جلوگیری از التهاب به جای درمان علائم پس از بروز آنها، به طور متفاوتی عمل می‌کنند.

رویکردهای طبیعی مانند تمرینات تنفسی، اجتناب از محرک‌ها، و حفظ سلامت کلی خوب نیز می‌تواند نیاز شما به هر داروی گشادکننده برونش را در طول زمان کاهش دهد.

آیا راس‌اپی‌نفرین بهتر از آلبوترول است؟

راس‌اپی‌نفرین و آلبوترول هر دو گشادکننده برونش مؤثر هستند، اما برای موقعیت‌های مختلفی طراحی شده‌اند. هیچ‌کدام به‌طور جهانی از دیگری «بهتر» نیستند – این به نیازها و وضعیت پزشکی خاص شما بستگی دارد.

راس‌اپی‌نفرین ملایم‌تر است و به‌صورت بدون نسخه در دسترس است، که آن را برای درمان علائم خفیف در خانه راحت می‌کند. این دارو به‌ویژه برای کروپ خوب است زیرا روی تورم راه‌های هوایی فوقانی به‌خوبی عمل می‌کند. اثرات آن ملایم‌تر اما همچنین کوتاه‌مدت‌تر از آلبوترول است.

آلبوترول قوی‌تر و طولانی‌اثرتر است، که آن را برای علائم آسم متوسط ​​تا شدید بهتر می‌کند. این یک داروی تجویزی است که اتساع برونش قوی‌تری را فراهم می‌کند و معمولاً 4 تا 6 ساعت طول می‌کشد، در مقایسه با 1 تا 3 ساعت راس‌اپی‌نفرین.

برای شرایط اضطراری یا مشکلات تنفسی شدید، آلبوترول به‌طور کلی ترجیح داده می‌شود زیرا قدرت بیشتری دارد. با این حال، برای کروپ خفیف در کودکان یا علائم برونشیت گاه‌به‌گاه، راس‌اپی‌نفرین ممکن است کاملاً کافی باشد و عوارض جانبی کمتری ایجاد کند.

بسیاری از افرادی که آسم مزمن دارند از آلبوترول به‌عنوان استنشاقی نجات‌بخش اصلی خود استفاده می‌کنند، اما ممکن است برای اعضای خانواده با علائم خفیف گاه‌به‌گاه به راس‌اپی‌نفرین روی آورند. انتخاب اغلب به شدت علائم، دفعات استفاده و اینکه آیا به درمان با قدرت نسخه نیاز دارید یا خیر بستگی دارد.

سوالات متداول درباره راس‌اپی‌نفرین

آیا راس‌اپی‌نفرین برای بیماری قلبی بی‌خطر است؟

اگر بیماری قلبی دارید، راس‌اپی‌نفرین باید با احتیاط استفاده شود و قبل از استفاده از آن باید با پزشک خود مشورت کنید. این دارو می‌تواند ضربان قلب و فشار خون را افزایش دهد، که ممکن است سیستم قلبی عروقی از قبل به خطر افتاده را تحت فشار قرار دهد.

اگر شرایط قلبی خفیف و پایداری دارید و پزشک شما تأیید می‌کند، ممکن است ریس‌اپی‌نفرین همچنان برای استفاده گاه به گاه بی‌خطر باشد. با این حال، افرادی که بیماری قلبی شدید، حملات قلبی اخیر یا آریتمی‌های خطرناک دارند، عموماً باید از مصرف آن به طور کلی خودداری کنند.

متخصص قلب شما می‌تواند به تعیین این موضوع کمک کند که آیا فواید تنفسی بر خطرات قلبی در شرایط خاص شما برتری دارد یا خیر. آنها ممکن است نظارت بر قلب را توصیه کنند یا جایگزین‌های ایمن‌تری را برای مدیریت علائم تنفسی شما پیشنهاد دهند.

اگر به طور تصادفی از ریس‌اپی‌نفرین بیش از حد استفاده کردم، چه باید بکنم؟

اگر بیش از مقدار توصیه شده از ریس‌اپی‌نفرین استفاده کرده‌اید، وحشت نکنید، اما در چند ساعت آینده خود را با دقت زیر نظر بگیرید. علائم مصرف بیش از حد معمولاً شامل ضربان قلب بسیار سریع، لرزش شدید، درد قفسه سینه یا احساس اضطراب شدید است.

ابتدا بنشینید و سعی کنید آرام بمانید. مقداری آب بنوشید و از کافئین یا سایر محرک‌ها خودداری کنید. اکثر افراد از مصرف بیش از حد خفیف در عرض 2 تا 4 ساعت بهبود می‌یابند زیرا دارو به طور طبیعی از بین می‌رود.

اگر درد شدید قفسه سینه، ضربان قلب بالای 120 ضربه در دقیقه، مشکل تنفسی که بدتر از قبل از درمان است یا علائم اضطراب یا وحشت شدید را تجربه کردید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. اتاق‌های اورژانس به خوبی مجهز به مدیریت مصرف بیش از حد گشادکننده‌های برونش هستند.

برای مراجعات بعدی، همیشه دوزها را با دقت اندازه‌گیری کنید و حداقل 3-4 ساعت بین درمان‌ها صبر کنید، مگر اینکه به طور خاص توسط یک ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی دستور داده شود.

اگر یک دوز ریس‌اپی‌نفرین را فراموش کردم، چه باید بکنم؟

برخلاف داروهای روزانه، ریس‌اپی‌نفرین در صورت نیاز برای علائم استفاده می‌شود، بنابراین هیچ برنامه منظمی برای حفظ وجود ندارد. اگر در تنفس مشکل دارید، می‌توانید هر زمان که علائم ظاهر شد، با پیروی از دستورالعمل‌های بسته، از آن استفاده کنید.

اگر احساس می‌کنید فرصتی برای استفاده از آن در اوایل از دست داده‌اید، سعی نکنید با مصرف دوزهای اضافی «جبران» کنید. در عوض، دوز بعدی خود را زمانی که واقعاً به آن برای مشکلات تنفسی نیاز دارید، مصرف کنید.

اگر به طور منظم برای چند روز از راس‌اپی‌نفرین استفاده می‌کنید و یک دوز برنامه‌ریزی شده را فراموش کردید، به محض بازگشت علائم، به روال عادی خود بازگردید. این دارو زمانی بهترین عملکرد را دارد که در پاسخ به مشکلات واقعی تنفسی استفاده شود تا اینکه طبق یک برنامه سفت و سخت مصرف شود.

چه زمانی می‌توانم مصرف راس‌اپی‌نفرین را متوقف کنم؟

به محض اینکه علائم تنفسی شما بهبود یافت و دیگر نیازی به تسکین نداشتید، می‌توانید مصرف راس‌اپی‌نفرین را متوقف کنید. بر خلاف برخی داروها، نیازی به کاهش تدریجی یا کاهش تدریجی دوز نیست.

اکثر مردم به طور طبیعی مصرف آن را زمانی که کروپ، برونشیت یا سایر بیماری‌های تنفسی آنها برطرف می‌شود، متوقف می‌کنند. این معمولاً در عرض 3-7 روز برای شرایط حاد اتفاق می‌افتد.

اگر بیش از یک هفته است که به طور منظم از راس‌اپی‌نفرین استفاده می‌کنید، یا اگر علائم شما همچنان عود می‌کند، زمان آن رسیده است که به یک ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی مراجعه کنید. ممکن است به یک رویکرد درمانی متفاوت یا ارزیابی برای شرایط زمینه‌ای که نیاز به مدیریت نسخه دارند، نیاز داشته باشید.

آیا می‌توانم از راس‌اپی‌نفرین با داروهای دیگر استفاده کنم؟

راساپی‌نفرین می‌تواند با برخی داروها، به ویژه آنهایی که بر قلب یا سیستم عصبی شما تأثیر می‌گذارند، تداخل داشته باشد. همیشه قبل از ترکیب آن با سایر درمان‌ها با داروساز یا پزشک مشورت کنید.

اگر داروهای قلبی، داروهای فشار خون، داروهای ضد افسردگی یا سایر داروهای آسم مصرف می‌کنید، احتیاط ویژه‌ای داشته باشید. برخی از ترکیبات می‌توانند عوارض جانبی را افزایش دهند یا اثربخشی را کاهش دهند.

داروهای بدون نسخه مانند ضد احتقان‌ها، قرص‌های کافئین یا مکمل‌های رژیمی نیز می‌توانند اثرات محرک راس‌اپی‌نفرین را تقویت کنند. در صورت شک، از داروساز خود در مورد تداخلات احتمالی سوال کنید - آنها در شناسایی ترکیبات مشکل‌ساز متخصص هستند.