Repotrectinib چیست: موارد مصرف، دوز، عوارض جانبی و موارد دیگر

Repotrectinib یک داروی هدفمند سرطان است که با مسدود کردن پروتئین های خاصی که به رشد و گسترش سلول های سرطانی کمک می کنند، عمل می کند. این داروی خوراکی متعلق به دسته ای از داروها به نام مهارکننده های کیناز است، به این معنی که سیگنال هایی را که به سلول های سرطانی می گویند تکثیر شوند، قطع می کند.

پزشک شما ممکن است Repotrectinib را زمانی تجویز کند که سایر درمان های سرطان به اندازه دلخواه جواب نداده باشند. این دارو یک رویکرد جدیدتر برای درمان سرطان است که بر تغییرات ژنتیکی خاصی که سرطان شما را هدایت می کنند، تمرکز دارد.

Repotrectinib برای چه مواردی استفاده می شود؟

Repotrectinib به طور خاص برای درمان انواع خاصی از سرطان ریه سلول غیر کوچک (NSCLC) طراحی شده است که دارای تغییرات ژنتیکی خاصی هستند. سلول های سرطانی شما باید دارای چیزی باشند که پزشکان آن را همجوشی ژن ROS1 یا NTRK می نامند تا این دارو به طور موثر عمل کند.

این دارو معمولاً زمانی تجویز می شود که شما قبلاً سایر درمان های هدفمند را امتحان کرده اید که جواب نداده اند یا از کار افتاده اند. پزشک شما آزمایشات ویژه ای را بر روی بافت سرطانی شما انجام می دهد تا تأیید کند که Repotrectinib انتخاب مناسبی برای وضعیت خاص شما است.

در برخی موارد، پزشکان ممکن است Repotrectinib را برای سایر تومورهای جامد که دارای همجوشی ژن NTRK هستند نیز در نظر بگیرند، اگرچه این امر کمتر رایج است. متخصص انکولوژی شما در مورد اینکه آیا نوع سرطان و ترکیب ژنتیکی خاص شما، شما را کاندیدای خوبی برای این درمان می کند یا خیر، بحث خواهد کرد.

Repotrectinib چگونه عمل می کند؟

Repotrectinib با هدف قرار دادن و مسدود کردن پروتئین های خاصی به نام کینازها که مانند سوئیچ در داخل سلول های سرطانی عمل می کنند، عمل می کند. هنگامی که این سوئیچ ها روشن می شوند، به سلول های سرطانی می گویند که در سراسر بدن شما رشد کنند، تقسیم شوند و گسترش یابند.

آن را مانند قطع خطوط برق یک کارخانه در نظر بگیرید - هنگامی که Repotrectinib این سوئیچ های پروتئینی را مسدود می کند، سلول های سرطانی نمی توانند سیگنال هایی را که برای ادامه رشد به آنها نیاز دارند، دریافت کنند. این به کند کردن یا متوقف کردن گسترش سرطان به سایر قسمت های بدن شما کمک می کند.

به عنوان یک درمان هدفمند، رپوترکتینیب برای انواع خاص ژنتیکی سرطان که درمان می‌کند، بسیار قوی در نظر گرفته می‌شود. با این حال، این دارو به گونه‌ای طراحی شده است که دقیق‌تر از شیمی‌درمانی سنتی باشد و عمدتاً بر سلول‌های سرطانی تمرکز دارد تا اینکه بر تمام سلول‌های با تقسیم سریع در بدن شما تأثیر بگذارد.

چگونه باید رپوترکتینیب مصرف کنم؟

شما رپوترکتینیب را به صورت خوراکی، معمولاً یک بار در روز با یا بدون غذا مصرف خواهید کرد. پزشک شما بر اساس وضعیت فردی شما، دوز خاصی را برای شما شروع می‌کند و مهم است که آن را هر روز در یک زمان مشخص مصرف کنید تا سطح ثابتی در بدن شما حفظ شود.

کپسول‌ها را با یک لیوان پر از آب کامل ببلعید - آن‌ها را خرد نکنید، نجوید یا باز نکنید. اگر در بلعیدن کپسول‌ها مشکل دارید، با تیم مراقبت‌های بهداشتی خود در مورد استراتژی‌هایی که ممکن است کمک کننده باشد صحبت کنید، اما هرگز خود کپسول‌ها را تغییر ندهید.

شما می‌توانید رپوترکتینیب را با غذا یا با معده خالی مصرف کنید، هر کدام که برای شما راحت‌تر است. برخی از افراد متوجه می‌شوند که مصرف آن با غذا به کاهش ناراحتی معده کمک می‌کند، در حالی که برخی دیگر ترجیح می‌دهند آن را با معده خالی مصرف کنند تا جذب بهتری داشته باشند.

اگر مدت کوتاهی پس از مصرف دوز خود استفراغ کردید، آن روز دوز اضافی مصرف نکنید. به سادگی روز بعد برنامه منظم خود را ادامه دهید و به پزشک خود اطلاع دهید که چه اتفاقی افتاده است.

چه مدت باید رپوترکتینیب مصرف کنم؟

شما معمولاً تا زمانی که به کنترل سرطان شما کمک می‌کند و آن را به خوبی تحمل می‌کنید، به مصرف رپوترکتینیب ادامه خواهید داد. برخلاف برخی از داروها که شما برای تعداد روزها یا هفته‌های مشخصی مصرف می‌کنید، درمان‌های سرطان اغلب برای ماه‌ها یا حتی سال‌ها ادامه دارند.

پزشک شما پاسخ شما را از طریق اسکن‌ها و آزمایش‌های خون منظم زیر نظر خواهد داشت تا ببیند دارو چقدر خوب عمل می‌کند. اگر سرطان شما دوباره شروع به رشد کرد یا اگر عوارض جانبی ایجاد کردید که مدیریت آن‌ها خیلی دشوار است، پزشک شما ممکن است دوز شما را تنظیم کند یا به درمان متفاوتی روی آورد.

برخی از افراد رپوترکتینیب را برای ماه‌ها با نتایج خوب مصرف می‌کنند، در حالی که ممکن است دیگران به دلیل عوارض جانبی یا تغییر در سرطانشان زودتر نیاز به توقف مصرف داشته باشند. جدول زمانی درمان شما منحصر به فرد برای وضعیت شما و نحوه پاسخ بدن شما به دارو خواهد بود.

عوارض جانبی رپوترکتینیب چیست؟

مانند تمام داروهای سرطان، رپوترکتینیب می‌تواند عوارض جانبی ایجاد کند، اگرچه همه آنها را تجربه نمی‌کنند. شایع‌ترین عوارض جانبی معمولاً با نظارت مناسب و مراقبت‌های حمایتی از تیم مراقبت‌های بهداشتی شما قابل کنترل هستند.

در اینجا عوارض جانبی که ممکن است تجربه کنید، با شروع از شایع‌ترین موارد، آورده شده است:

• خستگی و احساس خستگی بیشتر از حد معمول
• تهوع و تغییر در اشتها
• اسهال یا تغییر در حرکات روده
• سرگیجه یا احساس سبکی سر
• تغییر در طعم (غذاها ممکن است متفاوت مزه دهند)
• تورم در دست‌ها، پاها یا ساق پاها
• درد عضلانی یا مفصلی
• سردرد

این عوارض جانبی شایع معمولاً خفیف تا متوسط هستند و اغلب با سازگاری بدن شما با دارو بهبود می‌یابند. تیم مراقبت‌های بهداشتی شما می‌تواند راه‌هایی را برای مدیریت این علائم پیشنهاد دهد و به شما کمک کند احساس راحتی بیشتری داشته باشید.

برخی از افراد ممکن است عوارض جانبی جدی‌تری را تجربه کنند که نیاز به مراقبت‌های پزشکی فوری دارد. در حالی که این موارد کمتر شایع هستند، آگاهی از آنها مهم است:

• مشکلات تنفسی شدید یا تنگی نفس
• درد قفسه سینه یا ضربان قلب نامنظم
• علائم مشکلات کبدی (زرد شدن پوست یا چشم، ادرار تیره، درد شدید معده)
• سرگیجه شدید یا غش
• علائم عفونت (تب، لرز، سرفه مداوم)
• خونریزی یا کبودی غیرمعمول

اگر هر یک از این علائم جدی را تجربه کردید، فوراً با ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود تماس بگیرید یا به دنبال مراقبت‌های پزشکی اورژانسی باشید. ایمنی شما اولویت اصلی است و تیم پزشکی شما برای کمک به شما در هر چالشی در آنجا حضور دارد.

چه کسانی نباید رپوترکتینیب مصرف کنند؟

Repotrectinib برای همه مناسب نیست و پزشک شما قبل از تجویز آن، سابقه پزشکی شما را با دقت بررسی خواهد کرد. شرایط یا داروهای خاصی می توانند repotrectinib را برای شما کم خطرتر یا کم اثرتر کنند.

شما باید قبل از شروع درمان، این عوامل را با تیم مراقبت های بهداشتی خود در میان بگذارید:

• بیماری شدید کبدی یا مشکلات عملکرد کبد
• اختلالات ریتم قلب یا بیماری قلبی قابل توجه
• بارداری فعلی یا برنامه ریزی برای باردار شدن
• شیردهی یا برنامه ریزی برای شیردهی
• بیماری شدید کلیوی
• مصرف داروهای خاصی که با repotrectinib تداخل دارند

اگر در سن باروری هستید، پزشک شما در مورد روش های موثر پیشگیری از بارداری صحبت خواهد کرد، زیرا repotrectinib می تواند به جنین در حال رشد آسیب برساند. هم مردان و هم زنان باید در طول درمان و برای چندین ماه پس از قطع دارو از روش های پیشگیری از بارداری قابل اطمینان استفاده کنند.

پزشک شما همچنین تمام داروهای فعلی شما، از جمله داروهای بدون نسخه و مکمل ها را بررسی می کند تا تداخلات احتمالی را بررسی کند. برخی از داروها می توانند بر نحوه عملکرد repotrectinib تأثیر بگذارند یا خطر عوارض جانبی را افزایش دهند.

نام های تجاری Repotrectinib

Repotrectinib با نام تجاری Augtyro در دسترس است. این نام تجاری است که روی بطری نسخه و بسته بندی داروی شما مشاهده خواهید کرد.

از آنجایی که repotrectinib یک داروی جدیدتر است، در حال حاضر فقط به عنوان نسخه با نام تجاری در دسترس است. نسخه های عمومی ممکن است در آینده در دسترس قرار گیرند، اما در حال حاضر، Augtyro تنها شکل repotrectinib موجود در بازار است.

هنگام بحث در مورد درمان خود با ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی یا شرکت های بیمه، آنها ممکن است به نام عمومی (repotrectinib) یا نام تجاری (Augtyro) اشاره کنند، اما آنها همان دارو هستند.

جایگزین های Repotrectinib

اگر رپوترکتینیب برای شما مناسب نیست، چندین درمان هدفمند دیگر ممکن است بسته به ساختار ژنتیکی سرطان شما گزینه هایی باشند. متخصص انکولوژی شما به تعیین اینکه کدام جایگزین ها ممکن است برای وضعیت خاص شما بهترین عملکرد را داشته باشند، کمک خواهد کرد.

برای سرطان های ریه ROS1 مثبت، سایر درمان های هدفمند عبارتند از:

• کریزوتینیب (Xalkori) - اغلب به عنوان درمان خط اول استفاده می شود
• سریتینیب (Zykadia) - گزینه دیگری برای سرطان های ROS1 مثبت
• انترکتینیب (Rozlytrek) - برای هر دو همجوشی ROS1 و NTRK موثر است

برای سرطان های NTRK مثبت، انترکتینیب (Rozlytrek) یک گزینه هدفمند دیگر است که مشابه رپوترکتینیب عمل می کند. پزشک شما همچنین ممکن است ایمونوتراپی یا شیمی درمانی سنتی را بسته به سلامت کلی و سابقه درمان شما در نظر بگیرد.

انتخاب بین این جایگزین ها به عواملی مانند درمان های قبلی شما، سلامت کلی، تحمل عوارض جانبی و نحوه پاسخ سرطان شما به سایر درمان ها بستگی دارد. متخصص انکولوژی شما با شما همکاری خواهد کرد تا مناسب ترین برنامه درمانی را پیدا کند.

آیا رپوترکتینیب بهتر از کریزوتینیب است؟

رپوترکتینیب و کریزوتینیب هر دو سرطان های ریه ROS1 مثبت را درمان می کنند، اما آنها تا حدودی متفاوت عمل می کنند و معمولاً در مراحل مختلف درمان استفاده می شوند. کریزوتینیب اغلب به عنوان اولین درمان هدفمند استفاده می شود، در حالی که رپوترکتینیب معمولاً برای زمانی که سایر درمان ها از کار افتاده اند، در نظر گرفته می شود.

تحقیقات نشان می دهد که رپوترکتینیب ممکن است برای سرطان هایی که نسبت به کریزوتینیب مقاومت ایجاد کرده اند، موثرتر باشد. این بدان معناست که اگر سرطان شما با وجود درمان با کریزوتینیب رشد کرده است، رپوترکتینیب ممکن است گزینه بهتری برای شما باشد.

رپوترکتینیب همچنین برای عملکرد بهتر در برابر سرطانی که به مغز گسترش یافته است، طراحی شده است، که می تواند یک مزیت قابل توجه برای برخی از بیماران باشد. با این حال، هر دو دارو پروفایل عوارض جانبی و ملاحظات خاص خود را دارند.

پزشک شما هنگام تصمیم‌گیری بین این گزینه‌ها، سابقه درمان، وضعیت فعلی سلامتی و نحوه پاسخ سرطان شما به درمان‌های قبلی را در نظر خواهد گرفت. هیچ دارویی به‌طور جهانی «بهتر» نیست - بهترین انتخاب به شرایط فردی شما بستگی دارد.

سوالات متداول درباره رپوترکتینیب

آیا رپوترکتینیب برای افراد مبتلا به مشکلات قلبی بی‌خطر است؟

رپوترکتینیب می‌تواند بر ریتم قلب در برخی افراد تأثیر بگذارد، بنابراین پزشک شما قبل از تجویز آن، سلامت قلب شما را با دقت ارزیابی می‌کند. اگر مشکلات قلبی دارید، در طول درمان به نظارت بیشتری نیاز خواهید داشت.

تیم مراقبت‌های بهداشتی شما احتمالاً قبل از شروع درمان و به‌طور دوره‌ای در طول درمان، یک الکتروکاردیوگرام (EKG) انجام می‌دهند تا ریتم قلب شما را بررسی کنند. آن‌ها همچنین ممکن است سطح الکترولیت‌های شما را کنترل کنند، زیرا عدم تعادل می‌تواند بر نحوه تأثیر دارو بر قلب شما تأثیر بگذارد.

اگر سابقه اختلالات ریتم قلب دارید، پزشک شما ممکن است توصیه کند که با دوز کمتری شروع کنید یا ممکن است یک گزینه درمانی متفاوت را پیشنهاد دهد. برقراری ارتباط باز در مورد سابقه سلامت قلب شما برای درمان ایمن ضروری است.

اگر به‌طور تصادفی مقدار زیادی رپوترکتینیب مصرف کنم، چه باید بکنم؟

اگر به‌طور تصادفی بیش از مقدار تجویز شده رپوترکتینیب مصرف کردید، فوراً با ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی یا مرکز کنترل مسمومیت تماس بگیرید. منتظر نمانید تا ببینید آیا علائمی دارید یا خیر - دریافت سریع راهنمایی برای ایمنی شما مهم است.

در حالی که منتظر مشاوره پزشکی هستید، از مصرف داروی بیشتر خودداری کنید و سعی کنید دقیقاً به خاطر بسپارید که چه مقدار اضافی مصرف کرده‌اید و چه زمانی. این اطلاعات به ارائه دهندگان مراقبت‌های بهداشتی کمک می‌کند تا بهترین اقدام را تعیین کنند.

علائمی که ممکن است بیش از حد مصرف کرده باشید شامل سرگیجه شدید، غش، ضربان قلب سریع یا حالت تهوع شدید است. اگر هر یک از این علائم را تجربه کردید، فوراً به مراقبت‌های پزشکی اورژانسی مراجعه کنید.

اگر یک دوز رپوترکتینیب را فراموش کردم، چه باید بکنم؟

اگر یک دوز را فراموش کردید و کمتر از 12 ساعت از زمان معمول شما گذشته است، فوراً آن را مصرف کنید. با این حال، اگر بیش از 12 ساعت گذشته است، دوز فراموش شده را نادیده بگیرید و دوز بعدی خود را در زمان منظم مصرف کنید.

هرگز دو دوز را همزمان برای جبران یک دوز فراموش شده مصرف نکنید، زیرا این امر می تواند خطر عوارض جانبی را افزایش دهد. بهتر است یک دوز را فراموش کنید تا اینکه دو برابر مصرف کنید و به طور بالقوه باعث آسیب شوید.

در نظر بگیرید که یک زنگ هشدار روزانه تنظیم کنید یا از یک سازمان دهنده قرص استفاده کنید تا به شما در یادآوری دارویتان کمک کند. ثبات در زمان بندی به حفظ سطوح ثابت دارو در بدن شما برای بهترین نتایج کمک می کند.

چه زمانی می توانم مصرف رپوترکتینیب را متوقف کنم؟

شما هرگز نباید مصرف رپوترکتینیب را بدون مشورت با انکولوژیست خود متوقف کنید. حتی اگر احساس بهتری دارید یا عوارض جانبی را تجربه می کنید، توقف ناگهانی می تواند به سرطان شما اجازه دهد دوباره شروع به رشد کند.

پزشک شما به طور منظم ارزیابی می کند که دارو چقدر خوب عمل می کند، از طریق اسکن و آزمایش خون. اگر سرطان شما به رپوترکتینیب پاسخ نمی دهد یا اگر عوارض جانبی غیر قابل تحملی ایجاد کنید، آنها با شما همکاری خواهند کرد تا به یک برنامه درمانی متفاوت منتقل شوید.

برخی از افراد در صورت کنترل خوب سرطانشان، مصرف رپوترکتینیب را برای ماه ها یا حتی سال ها ادامه می دهند. دیگران ممکن است به دلیل پیشرفت یا عوارض جانبی نیاز به توقف زودتر داشته باشند. جدول زمانی درمان شما بر اساس پاسخ و سلامت کلی شما شخصی سازی می شود.

آیا می توانم در حالی که رپوترکتینیب مصرف می کنم، الکل بنوشم؟

بهتر است مصرف الکل را در حالی که رپوترکتینیب مصرف می کنید، محدود کنید، زیرا الکل می تواند برخی از عوارض جانبی مانند سرگیجه و خستگی را بدتر کند. علاوه بر این، هم الکل و هم رپوترکتینیب توسط کبد شما پردازش می شوند، بنابراین نوشیدن ممکن است بر چگونگی عملکرد بدن شما در برابر دارو تأثیر بگذارد.

اگر گهگاهی تصمیم به نوشیدن دارید، این کار را در حد اعتدال انجام دهید و به احساس خود توجه کنید. برخی از افراد متوجه می شوند که حتی مقادیر کمی الکل باعث می شود در حین مصرف رپوترکتینیب، بیش از حد معمول احساس خستگی یا سرگیجه کنند.

همیشه در مورد مصرف الکل خود با تیم مراقبت های بهداشتی خود صادقانه صحبت کنید تا آنها بتوانند بر اساس سلامت کلی و پاسخ به درمان شما، راهنمایی های شخصی ارائه دهند. آنها می توانند به شما کمک کنند تا ایمن ترین انتخاب ها را برای وضعیت خود داشته باشید.