سالمترول چیست: موارد مصرف، دوز، عوارض جانبی و موارد دیگر

سالمترول یک گشادکننده طولانی‌اثر برونش است که به باز نگه داشتن راه‌های هوایی شما تا 12 ساعت کمک می‌کند. این یک داروی تجویزی است که با شل کردن عضلات اطراف راه‌های هوایی شما عمل می‌کند و تنفس را آسان‌تر می‌کند. این داروی استنشاقی معمولاً برای پیشگیری از حملات آسم و مدیریت بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD) استفاده می‌شود، اما برای تسکین سریع در مواقع اضطراری تنفسی در نظر گرفته نشده است.

سالمترول چیست؟

سالمترول به دسته‌ای از داروها به نام آگونیست‌های بتا2 طولانی‌اثر (LABAs) تعلق دارد. آن را به عنوان یک داروی نگهدارنده در نظر بگیرید که پشت صحنه کار می‌کند تا راه‌های هوایی شما را شل و باز نگه دارد. برخلاف استنشاق‌کننده‌های نجات‌بخش که تسکین فوری را فراهم می‌کنند، سالمترول به تدریج عمل می‌کند و محافظت مداومی در برابر مشکلات تنفسی ایجاد می‌کند.

این دارو به صورت استنشاق‌کننده پودر خشک عرضه می‌شود و برای استفاده دو بار در روز طراحی شده است. اثرگذاری آن در عرض 10-20 دقیقه شروع می‌شود، اما پس از حدود یک ساعت به اثر کامل خود می‌رسد. اثرات محافظتی می‌تواند تا 12 ساعت ادامه داشته باشد، به همین دلیل معمولاً برای استفاده صبح و عصر تجویز می‌شود.

سالمترول برای چه مواردی استفاده می‌شود؟

سالمترول در درجه اول برای پیشگیری از علائم آسم و تشدید COPD تجویز می‌شود. این دارو به ویژه برای افرادی که در حین ورزش یا در طول شب دچار مشکلات تنفسی می‌شوند، مفید است. اگر علائم آسم مکرری دارید، با وجود استفاده از سایر داروهای کنترل‌کننده، پزشک ممکن است سالمترول را توصیه کند.

این دارو به ویژه برای اسپاسم برونش ناشی از ورزش مفید است، جایی که فعالیت بدنی باعث تنگی راه‌های هوایی می‌شود. هنگامی که حدود 30 دقیقه قبل از ورزش استفاده شود، سالمترول می‌تواند به جلوگیری از مشکلات تنفسی در حین و بعد از فعالیت بدنی کمک کند. همچنین معمولاً برای افراد مبتلا به COPD که نیاز به حمایت طولانی‌مدت از راه‌های هوایی دارند، تجویز می‌شود.

مهم است که توجه داشته باشید: سالمترول هرگز نباید به عنوان داروی نجات‌بخش در حملات آسم استفاده شود. این دارو خیلی کند عمل می‌کند تا تسکین فوری مورد نیاز شما را در مواقع اضطراری تنفسی فراهم کند. همیشه یک استنشاق‌کننده نجات‌بخش سریع‌الاثر را برای علائم ناگهانی در دسترس داشته باشید.

سالمترول چگونه عمل می‌کند؟

سالمترول با هدف قرار دادن گیرنده‌های خاصی در عضلات راه‌های هوایی شما به نام گیرنده‌های بتا2-آدرنرژیک عمل می‌کند. هنگامی که دارو به این گیرنده‌ها متصل می‌شود، به عضلات اطراف راه‌های هوایی شما دستور می‌دهد که شل شوند و برای مدت طولانی شل بمانند. این کار فضای بیشتری را برای جریان آزادانه هوا به داخل و خارج از ریه‌های شما ایجاد می‌کند.

این دارو در میان گشادکننده‌های برونش طولانی‌اثر، از نظر قدرت متوسط در نظر گرفته می‌شود. این دارو برای ایجاد باز شدن پایدار و مداوم راه‌های هوایی طراحی شده است، نه برای تسکین شدید و کوتاه‌مدت. این امر باعث می‌شود که برای پیشگیری از مشکلات تنفسی ایده‌آل باشد، نه برای درمان آنها پس از وقوع.

برخلاف گشادکننده‌های برونش کوتاه‌اثر که 4 تا 6 ساعت دوام دارند، اثرات سالمترول تا 12 ساعت باقی می‌ماند. این دارو همچنین دارای خواص ضد التهابی است که ممکن است به کاهش تورم راه‌های هوایی در طول زمان کمک کند، اگرچه این عملکرد اصلی آن نیست.

چگونه باید سالمترول مصرف کنم؟

سالمترول باید دقیقاً طبق دستور پزشک، معمولاً دو بار در روز با فاصله حدود 12 ساعت استنشاق شود. رایج‌ترین برنامه، یک دوز صبح و یک دوز عصر است. سعی کنید دوزهای خود را در زمان‌های مشخصی از روز مصرف کنید تا سطح ثابتی در سیستم خود داشته باشید.

شما می‌توانید سالمترول را با غذا یا بدون غذا مصرف کنید، زیرا وعده‌های غذایی تأثیر قابل توجهی بر نحوه عملکرد دارو ندارند. با این حال، برخی از افراد مفید می‌دانند که پس از استفاده از استنشاق‌کننده، دهان خود را با آب بشویند تا از تحریک گلو جلوگیری کنند. آب شستشو را قورت ندهید - فقط بچرخانید و بیرون بریزید.

قبل از استفاده از استنشاقی خود، مطمئن شوید که تکنیک صحیح را درک کرده اید. استنشاقی را به صورت عمودی نگه دارید، کاملاً نفس خود را بیرون دهید، سپس لب های خود را دور دهانه قرار دهید و در حالی که استنشاقی را فشار می دهید، یک نفس عمیق و ثابت بکشید. در صورت امکان، نفس خود را حدود 10 ثانیه نگه دارید، سپس به آرامی نفس خود را بیرون دهید.

اگر از داروهای استنشاقی دیگری استفاده می کنید، معمولاً ترتیب خاصی برای پیروی وجود دارد. به طور کلی، در صورت نیاز ابتدا از استنشاقی نجات خود استفاده می کنید، چند دقیقه صبر می کنید، سپس از سالمترول استفاده می کنید. همیشه با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در مورد توالی صحیح داروهای خاص خود مشورت کنید.

چه مدت باید سالمترول مصرف کنم؟

سالمترول معمولاً به عنوان یک داروی نگهدارنده طولانی مدت تجویز می شود، به این معنی که احتمالاً از آن برای ماه ها یا سال ها استفاده خواهید کرد تا فقط چند هفته. مدت زمان دقیق به وضعیت زمینه ای شما و میزان پاسخ شما به درمان بستگی دارد. اکثر افراد مبتلا به آسم یا COPD برای مدیریت موثر علائم خود به درمان مداوم گشاد کننده برونش نیاز دارند.

پزشک شما به طور منظم درمان شما را بررسی می کند تا اطمینان حاصل شود که سالمترول هنوز انتخاب مناسبی برای شما است. این ممکن است شامل آزمایشات عملکرد ریه، ارزیابی علائم و بحث در مورد کیفیت زندگی شما باشد. اگر تنفس شما برای چندین ماه پایدار بوده است، پزشک شما ممکن است در نظر داشته باشد که برنامه درمانی شما را تنظیم کند.

هرگز مصرف سالمترول را ناگهان و بدون مشورت با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود متوقف نکنید. توقف ناگهانی می تواند منجر به بدتر شدن علائم یا افزایش خطر مشکلات تنفسی شدید شود. اگر نیاز به قطع دارو دارید، پزشک شما برنامه ای برای کاهش تدریجی دوز یا تغییر به درمان های جایگزین ایجاد می کند.

عوارض جانبی سالمترول چیست؟

اکثر افراد سالمترول را به خوبی تحمل می کنند، اما مانند همه داروها، می تواند عوارض جانبی ایجاد کند. درک آنچه باید انتظار داشته باشید می تواند به شما کمک کند تا در مورد درمان خود احساس اطمینان بیشتری داشته باشید و بدانید چه زمانی با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید.

عوارض جانبی شایع عموماً خفیف هستند و اغلب با سازگاری بدن شما با دارو بهبود می یابند:

• سردرد یا سرگیجه خفیف
• تحریک گلو یا گرفتگی صدا
• لرزش یا لرزش خفیف، به خصوص در دست ها
• عصبانیت یا احساس بی قراری
• گرفتگی یا دردهای عضلانی
• تهوع یا ناراحتی معده
• مشکل در خوابیدن یا رویاهای واضح

این علائم معمولاً زمانی رخ می دهند که برای اولین بار درمان را شروع می کنید و معمولاً در عرض چند هفته از بین می روند. اگر این علائم ادامه یافتند یا آزاردهنده شدند، با پزشک خود در مورد تنظیمات احتمالی درمان خود صحبت کنید.

عوارض جانبی جدی تر کمتر شایع هستند اما نیاز به مراقبت های پزشکی فوری دارند:

• درد قفسه سینه یا ضربان قلب نامنظم
• سرگیجه شدید یا غش کردن
• بدتر شدن مشکلات تنفسی
• واکنش های آلرژیک مانند بثورات پوستی، تورم یا مشکل در بلع
• علائم قند خون بالا (افزایش تشنگی، ادرار یا گرسنگی)
• سطح پتاسیم پایین که باعث ضعف یا گرفتگی عضلات می شود

عوارض نادر اما جدی می تواند شامل اسپاسم برونش پارادوکسیکال باشد، جایی که دارو در واقع تنفس را بدتر می کند نه بهتر. این امر بیشتر در اولین دوز رخ می دهد و نیاز به مراقبت های پزشکی فوری دارد.

برخی از افراد ممکن است اثرات روانی مانند اضطراب، بی قراری یا تغییرات خلقی را تجربه کنند. این موارد غیر معمول هستند اما می توانند در صورت بروز ناراحت کننده باشند. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما می تواند به تعیین اینکه آیا این اثرات مربوط به داروی شما هستند یا خیر، کمک کند.

چه کسانی نباید سالمترول مصرف کنند؟

سالمترول برای همه مناسب نیست و شرایط یا شرایط خاص سلامتی ممکن است استفاده از آن را برای شما ناامن کند. پزشک شما قبل از تجویز این دارو، سابقه پزشکی شما را با دقت بررسی می کند.

اگر به خود سالمترول یا هر یک از مواد تشکیل دهنده موجود در استنشاقی حساسیت دارید، نباید سالمترول مصرف کنید. علائم آلرژی می تواند شامل بثورات پوستی، خارش، تورم یا مشکل در تنفس پس از استفاده از دارو باشد. افرادی که آلرژی شناخته شده به داروهای مشابه (سایر LABAها) دارند نیز باید از سالمترول اجتناب کنند.

بسیاری از شرایط پزشکی نیاز به احتیاط ویژه دارند یا ممکن است شما را از استفاده ایمن از سالمترول باز دارند:

• مشکلات قلبی از جمله ریتم های نامنظم، بیماری عروق کرونر یا فشار خون بالا
• اختلالات تشنجی یا صرع
• دیابت، زیرا سالمترول می تواند بر سطح قند خون تأثیر بگذارد
• اختلالات تیروئید، به ویژه پرکاری تیروئید
• بیماری شدید کلیوی یا کبدی
• سطح پتاسیم پایین در خون شما

بارداری و شیردهی نیاز به بررسی ویژه دارند. در حالی که سالمترول ممکن است در دوران بارداری در صورتیکه فواید آن بیشتر از خطرات آن باشد، ضروری باشد، پزشک شما باید شما را از نزدیک تحت نظر داشته باشد. این دارو می تواند وارد شیر مادر شود، بنابراین مادران شیرده باید در مورد خطرات و فواید آن با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنند.

کودکان زیر 4 سال نباید از سالمترول استفاده کنند، زیرا ایمنی و اثربخشی آن در کودکان بسیار خردسال ثابت نشده است. افراد مسن ممکن است نسبت به عوارض جانبی حساس تر باشند و ممکن است نیاز به تنظیم دوز یا نظارت مکرر داشته باشند.

نام های تجاری سالمترول

سالمترول تحت چندین نام تجاری در دسترس است، که Serevent رایج ترین فرمولاسیون تک ماده ای است. این دارو به عنوان یک استنشاقی پودر خشک عرضه می شود که با هر بار استفاده، دوز اندازه گیری شده ای از سالمترول را تحویل می دهد. برخی از طرح های بیمه ممکن است برخی از مارک ها را بهتر از سایرین پوشش دهند، بنابراین ارزش دارد که گزینه ها را با داروساز خود در میان بگذارید.

همچنین، سالمترول را در ترکیب با سایر داروهای آسم در محصولاتی مانند Advair (سالمترول به علاوه فلوتیکازون) خواهید یافت. این استنشاقی‌های ترکیبی می‌توانند در صورتی که به یک گشادکننده برونش طولانی‌اثر و یک کورتیکواستروئید استنشاقی نیاز دارید، راحت باشند. پزشک شما تعیین می‌کند که آیا یک محصول تک‌ماده‌ای یا ترکیبی برای نیازهای خاص شما بهترین است.

نسخه‌های ژنریک سالمترول در دسترس هستند و به همان اندازه نسخه‌های نام تجاری مؤثر هستند. ماده فعال یکسان است، اگرچه دستگاه استنشاقی ممکن است کمی متفاوت به نظر برسد. اگر هزینه یک نگرانی است، از پزشک یا داروساز خود در مورد گزینه‌های ژنریک که ممکن است مقرون به صرفه‌تر باشند، سوال کنید.

جایگزین‌های سالمترول

اگر این دارو برای شما مناسب نیست یا کنترل کافی علائم را فراهم نمی‌کند، چندین جایگزین برای سالمترول وجود دارد. سایر گشادکننده‌های برونش طولانی‌اثر شامل فورمترول است که به طور مشابه عمل می‌کند اما شروع اثر کمی سریع‌تری دارد. پزشک شما ممکن است در صورت نیاز به تسکین سریع‌تر یا تجربه عوارض جانبی با سالمترول، تعویض را توصیه کند.

برای افراد مبتلا به آسم، کورتیکواستروئیدهای استنشاقی مانند فلوتیکازون یا بودزونید ممکن است به جای سالمترول یا علاوه بر آن توصیه شوند. این داروها با کاهش التهاب در راه‌های هوایی شما به جای فقط شل کردن عضلات اطراف آنها، متفاوت عمل می‌کنند.

داروهای جدیدتر مانند تیوتروپیوم (که عمدتاً برای COPD استفاده می‌شود) یا استنشاقی‌های ترکیبی که شامل انواع مختلف گشادکننده‌های برونش هستند، ممکن است بسته به وضعیت خاص شما مناسب باشند. برخی از افراد از اصلاح‌کننده‌های لکوترین مانند مونته‌لوکاست بهره‌مند می‌شوند که از طریق یک مکانیسم کاملاً متفاوت عمل می‌کنند.

پزشک شما هنگام توصیه جایگزین‌ها، علائم، سابقه پزشکی و سبک زندگی شما را در نظر خواهد گرفت. گاهی اوقات یافتن داروی مناسب شامل امتحان گزینه‌های مختلف برای دیدن اینکه چه چیزی برای وضعیت خاص شما بهتر عمل می‌کند، است.

آیا سالمترول بهتر از آلبوترول است؟

سالمترول و آلبوترول اهداف متفاوتی دارند و مستقیماً قابل مقایسه نیستند، زیرا برای موقعیت‌های مختلفی استفاده می‌شوند. آلبوترول یک داروی نجات‌بخش با اثر کوتاه مدت است که در حملات آسم یا مشکلات تنفسی ناگهانی تسکین سریع را فراهم می‌کند. سالمترول یک داروی نگهدارنده با اثر طولانی مدت است که از بروز علائم در وهله اول جلوگیری می‌کند.

آلبوترول را به عنوان داروی اورژانسی خود در نظر بگیرید - در عرض چند دقیقه اثر می‌کند اما فقط 4 تا 6 ساعت دوام دارد. سالمترول بیشتر شبیه محافظت روزانه شماست - شروع اثر آن بیشتر طول می‌کشد اما تا 12 ساعت پوشش می‌دهد. اکثر افراد مبتلا به آسم برای کنترل بهینه به هر دو نوع دارو نیاز دارند.

از نظر اثربخشی، هر دو دارو در کاری که برای انجام آن طراحی شده‌اند عالی هستند. آلبوترول برای تسکین فوری برتر است زیرا خیلی سریع اثر می‌کند. سالمترول به دلیل مدت زمان طولانی اثر، برای پیشگیری از علائم بهتر است. اگر آسم متوسط ​​تا شدید دارید، پزشک شما معمولاً هر دو را تجویز می‌کند.

انتخاب بین استفاده از سالمترول به تنهایی یا همراه با سایر داروها به شدت و فراوانی علائم شما بستگی دارد. اگر بیش از دو بار در هفته از آلبوترول استفاده می‌کنید، پزشک ممکن است اضافه کردن سالمترول یا داروی دیگری با اثر طولانی مدت را به برنامه درمانی شما توصیه کند.

سوالات متداول در مورد سالمترول

آیا سالمترول برای بیماری قلبی بی‌خطر است؟

اگر بیماری قلبی دارید، سالمترول نیاز به بررسی دقیق دارد، اما لزوماً ناامن نیست. این دارو می‌تواند بر ضربان قلب و فشار خون شما تأثیر بگذارد، بنابراین پزشک شما باید مزایا را در مقابل خطرات احتمالی بسنجد. افرادی که بیماری‌های قلبی تحت کنترل دارند، ممکن است بتوانند با نظارت مناسب با خیال راحت از سالمترول استفاده کنند.

متخصص قلب و عروق و متخصص ریه شما باید با هم همکاری کنند تا تعیین کنند آیا سالمترول برای شما مناسب است یا خیر. آنها ممکن است بسته به وضعیت خاص قلبی شما، شروع با دوز کمتر یا استفاده از داروهای جایگزین را توصیه کنند. نظارت منظم بر ریتم قلب و فشار خون شما ممکن است ضروری باشد.

اگر به طور تصادفی از سالمترول بیش از حد استفاده کنم، چه باید بکنم؟

اگر به طور تصادفی بیش از مقدار تجویز شده سالمترول مصرف کردید، فوراً با پزشک یا داروساز خود تماس بگیرید تا راهنمایی دریافت کنید. علائم مصرف بیش از حد می تواند شامل لرزش شدید، درد قفسه سینه، ضربان قلب سریع، سرگیجه یا تهوع باشد. منتظر نمانید تا ببینید آیا علائمی ظاهر می شود یا خیر - بهتر است فوراً مشاوره بگیرید.

در صورت بروز علائم شدید مانند درد قفسه سینه، ضربان قلب نامنظم یا مشکل در تنفس، فوراً به مراقبت های پزشکی اورژانسی مراجعه کنید. استنشاق کننده خود را همراه داشته باشید تا ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی دقیقاً بدانند چه دارویی و چه دوزی مصرف کرده اید. اکثر مصرف بیش از حد تصادفی با استنشاق کننده ها خفیف است، اما همیشه بهتر است احتیاط کنید.

اگر یک دوز سالمترول را فراموش کردم، چه باید بکنم؟

اگر یک دوز سالمترول را فراموش کردید، به محض یادآوری آن را مصرف کنید، مگر اینکه تقریباً زمان مصرف دوز بعدی شما باشد. در این صورت، دوز فراموش شده را نادیده بگیرید و طبق برنامه منظم خود ادامه دهید. هرگز دو دوز را همزمان مصرف نکنید تا دوز فراموش شده را جبران کنید، زیرا این امر می تواند خطر عوارض جانبی را افزایش دهد.

سعی کنید زمان بندی ثابتی را با دوزهای خود حفظ کنید تا بهترین نتیجه را بگیرید. تنظیم آلارم تلفن یا نگه داشتن استنشاق کننده در یک مکان قابل مشاهده می تواند به شما در یادآوری کمک کند. اگر مرتباً دوزها را فراموش می کنید، با پزشک خود در مورد استراتژی هایی برای بهبود روال مصرف دارو خود صحبت کنید.

چه زمانی می توانم مصرف سالمترول را متوقف کنم؟

شما باید مصرف سالمترول را تنها تحت نظر پزشک خود متوقف کنید، حتی اگر احساس بهتری دارید. آسم و COPD بیماری‌های مزمنی هستند که نیاز به مدیریت مداوم دارند و قطع ناگهانی دارو می‌تواند منجر به بازگشت یا بدتر شدن علائم شود. پزشک شما قبل از ایجاد هرگونه تغییری، عملکرد ریه و کنترل علائم شما را ارزیابی خواهد کرد.

اگر برای مدت طولانی بدون علامت بوده‌اید، پزشک شما ممکن است کاهش تدریجی درمان شما را در نظر بگیرد. این فرآیند شامل نظارت دقیق برای اطمینان از عدم بازگشت علائم شما است. برخی از افراد ممکن است بتوانند دوز خود را کاهش دهند یا به داروهای مختلفی روی آورند، در حالی که دیگران نیاز به ادامه درمان طولانی مدت دارند.

آیا می‌توانم از سالمترول در دوران بارداری استفاده کنم؟

سالمترول ممکن است در دوران بارداری در صورتی که فواید آن بیشتر از خطرات احتمالی باشد، استفاده شود، اما این تصمیم همیشه باید با مشورت ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما گرفته شود. آسم کنترل نشده در دوران بارداری می‌تواند برای مادر و نوزاد خطرناک‌تر از خود دارو باشد. پزشک شما در صورت تجویز سالمترول در دوران بارداری، شما را با دقت تحت نظر خواهد داشت.

اگر قصد باردار شدن دارید یا در حین مصرف سالمترول متوجه بارداری خود شدید، در اسرع وقت این موضوع را با پزشک خود در میان بگذارید. آنها ممکن است بخواهند برنامه درمانی شما را تنظیم کنند یا نظارت را افزایش دهند تا از ایمنی شما و سلامت نوزادتان در طول بارداری اطمینان حاصل کنند.