ساریلوماب چیست: موارد مصرف، دوز، عوارض جانبی و موارد دیگر

ساریلوماب یک داروی تجویزی است که به کاهش التهاب در افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید و سایر بیماری‌های خودایمنی کمک می‌کند. این دارو به صورت تزریق زیر جلدی تجویز می‌شود، مشابه نحوه تزریق انسولین توسط افراد مبتلا به دیابت.

این دارو به گروهی به نام مهارکننده‌های IL-6 تعلق دارد که با مسدود کردن سیگنال‌های خاص در سیستم ایمنی بدن که باعث درد و تورم مفاصل می‌شوند، عمل می‌کنند. آن را به عنوان کم کردن صدای پاسخ ایمنی بیش فعال بدن خود در نظر بگیرید.

ساریلوماب چیست؟

ساریلوماب یک داروی بیولوژیک است که اینترلوکین-6 (IL-6)، پروتئینی که باعث التهاب در بدن شما می‌شود را هدف قرار می‌دهد. هنگامی که شما آرتریت روماتوئید دارید، سیستم ایمنی بدن شما مقدار زیادی IL-6 تولید می‌کند که منجر به درد و تورم مفاصل می‌شود.

این دارو به صورت یک قلم یا سرنگ از پیش پر شده عرضه می‌شود که هر دو هفته یکبار زیر پوست خود تزریق می‌کنید. این دارو با استفاده از بیوتکنولوژی پیشرفته تولید می‌شود، به این معنی که از سلول‌های زنده ساخته شده است نه از مواد شیمیایی سنتی.

پزشک شما معمولاً زمانی ساریلوماب را تجویز می‌کند که سایر داروهای آرتریت تسکین کافی را ایجاد نکرده باشند. این دارو به عنوان یک درمان هدفمند در نظر گرفته می‌شود زیرا بر یک بخش خاص از سیستم ایمنی تمرکز دارد تا اینکه کل پاسخ ایمنی شما را سرکوب کند.

ساریلوماب برای چه مواردی استفاده می‌شود؟

ساریلوماب در درجه اول برای درمان آرتریت روماتوئید متوسط ​​تا شدید در بزرگسالان استفاده می‌شود. این دارو به کاهش درد، سفتی و تورم مفاصل کمک می‌کند که می‌تواند فعالیت‌های روزانه را دشوار کند.

اگر به متوترکسات یا سایر داروهای ضد روماتیسمی اصلاح کننده بیماری (DMARDs) پاسخ مناسبی نداده‌اید، پزشک ممکن است ساریلوماب را توصیه کند. این دارو می‌تواند به تنهایی یا همراه با متوترکسات برای دستیابی به نتایج بهتر استفاده شود.

این دارو همچنین برای سایر بیماری‌های التهابی در حال مطالعه است، اگرچه آرتریت روماتوئید همچنان استفاده اصلی تأیید شده آن است. پزشک شما تعیین می‌کند که آیا ساريلوماب برای وضعیت خاص شما بر اساس علائم و سابقه پزشکی شما مناسب است یا خیر.

ساريلوماب چگونه عمل می‌کند؟

ساريلوماب با مسدود کردن گیرنده‌های اینترلوکین-6 در بدن شما عمل می‌کند. IL-6 مانند یک پیام‌رسان است که به سیستم ایمنی بدن شما می‌گوید التهاب ایجاد کند، حتی زمانی که نیازی به آن نیست.

هنگامی که ساريلوماب به این گیرنده‌ها متصل می‌شود، از ارسال سیگنال‌های التهابی IL-6 جلوگیری می‌کند. این به کاهش آسیب مفصلی، درد و تورم مرتبط با آرتریت روماتوئید کمک می‌کند.

این دارو در میان درمان‌های بیولوژیکی نسبتاً قوی در نظر گرفته می‌شود. هدفمندتر از استروئیدها است، اما همچنان به اندازه کافی قدرتمند است که تأثیر قابل توجهی بر سیستم ایمنی بدن شما بگذارد. اکثر افراد در عرض 2 تا 4 هفته پس از شروع درمان، متوجه بهبودی می‌شوند.

چگونه باید ساريلوماب مصرف کنم؟

ساريلوماب به صورت تزریق زیر جلدی داده می‌شود، به این معنی که آن را به بافت چربی درست زیر پوست خود تزریق می‌کنید. دوز استاندارد 200 میلی‌گرم هر دو هفته یک‌بار است، اگرچه پزشک شما ممکن است در صورت داشتن شرایط خاص سلامتی، با 150 میلی‌گرم شروع کند.

شما می‌توانید ساريلوماب را به ران، بازو یا شکم خود تزریق کنید. هر بار محل تزریق را تغییر دهید تا از تحریک پوست جلوگیری شود. دارو باید در دمای اتاق باشد، بنابراین 30 تا 60 دقیقه قبل از تزریق آن را از یخچال خارج کنید.

نیازی نیست ساريلوماب را همراه با غذا مصرف کنید، زیرا تزریق می‌شود نه بلعیده می‌شود. با این حال، مهم است که آن را هر دو هفته یک‌بار در همان روز تزریق کنید تا سطح ثابتی در سیستم خود داشته باشید.

پزشک یا پرستار شما به شما نحوه تزریق را آموزش می‌دهد. اکثر مردم آن را آسان‌تر از آنچه انتظار داشتند می‌دانند و قلم‌های از پیش پر شده این روند را ساده می‌کنند.

چه مدت باید ساريلوماب مصرف کنم؟

ساریلوماب معمولاً یک درمان طولانی مدت برای آرتریت روماتوئید است. اکثر افراد تا زمانی که به علائمشان کمک می کند و عوارض جانبی جدی ایجاد نمی کند، به مصرف آن ادامه می دهند.

پزشک شما پاسخ شما را در طی چند ماه اول بررسی می کند تا ببیند دارو چقدر خوب عمل می کند. اگر بهبودی قابل توجهی را تجربه می کنید، احتمالاً به تزریقات منظم ادامه خواهید داد.

برخی از افراد ممکن است برای سالها نیاز به مصرف ساریلوماب داشته باشند تا کنترل علائم خود را حفظ کنند. با این حال، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما به طور منظم درمان شما را بررسی می کند تا اطمینان حاصل شود که هنوز بهترین گزینه برای شما است.

هرگز مصرف ساریلوماب را ناگهانی و بدون مشورت با پزشک خود متوقف نکنید. اگر مصرف دارو را ناگهانی قطع کنید، ممکن است علائم شما دوباره ظاهر شوند.

عوارض جانبی ساریلوماب چیست؟

مانند همه داروها، ساریلوماب می تواند عوارض جانبی ایجاد کند، اگرچه همه افراد آن را تجربه نمی کنند. درک اینکه باید مراقب چه چیزی باشید می تواند به شما کمک کند تا در مورد درمان خود احساس اطمینان بیشتری داشته باشید.

در اینجا شایع ترین عوارض جانبی که ممکن است تجربه کنید آورده شده است:

• واکنش های محل تزریق مانند قرمزی، تورم یا درد خفیف
• عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی مانند سرماخوردگی یا عفونت های سینوسی
• سردرد که معمولاً خفیف تا متوسط است
• افزایش سطح کلسترول که پزشک شما آن را بررسی می کند
• افزایش آنزیم های کبدی که از طریق آزمایش خون تشخیص داده می شود

این عوارض جانبی شایع عموماً قابل کنترل هستند و اغلب با سازگاری بدن شما با دارو بهبود می یابند.

برخی از افراد ممکن است عوارض جانبی جدی تری را تجربه کنند که کمتر شایع هستند و نیاز به مراقبت های پزشکی فوری دارند:

• عفونت های جدی که می تواند تهدید کننده زندگی باشد
• واکنش های آلرژیک شدید با مشکل تنفسی یا تورم
• افت قابل توجه در تعداد گلبول های سفید خون یا پلاکت ها
• مشکلات کبدی که باعث زردی پوست یا چشم می شود
• سوراخ شدن روده، اگرچه این بسیار نادر است

در حالی که این عوارض جانبی جدی غیر معمول هستند، مهم است که اگر هر گونه علائم نگران کننده ای را تجربه کردید، فوراً با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید.

چه کسانی نباید ساريلوماب مصرف کنند؟

ساريلوماب برای همه مناسب نیست و پزشک شما قبل از تجویز آن، سابقه پزشکی شما را با دقت بررسی خواهد کرد. شرایط یا موقعیت های خاصی وجود دارد که این دارو را بالقوه خطرناک می کند.

اگر هر یک از شرایط زیر را دارید، نباید ساريلوماب مصرف کنید:

• عفونت های فعال، از جمله سل یا هپاتیت B
• بیماری شدید کبدی یا آنزیم های کبدی به طور قابل توجهی بالا
• تعداد بسیار کم گلبول های سفید خون یا پلاکت ها
• آلرژی شناخته شده به ساريلوماب یا هر یک از مواد تشکیل دهنده آن
• واکسن های زنده که طی چند هفته آینده برنامه ریزی شده اند

پزشک شما همچنین در صورت داشتن سابقه عفونت های مکرر، جراحی اخیر یا سایر اختلالات سیستم ایمنی، احتیاط بیشتری را اعمال خواهد کرد.

بارداری و شیردهی نیاز به بررسی ویژه دارند. در حالی که ساريلوماب به طور گسترده در زنان باردار مورد مطالعه قرار نگرفته است، پزشک شما در صورت برنامه ریزی برای باردار شدن یا در حال حاضر باردار بودن، مزایا را در مقابل خطرات احتمالی می سنجد.

نام های تجاری ساريلوماب

ساريلوماب در ایالات متحده و اکثر کشورهای دیگر با نام تجاری Kevzara به بازار عرضه می شود. این تنها نام تجاری است که در حال حاضر برای این دارو در دسترس است.

Kevzara توسط Sanofi و Regeneron Pharmaceuticals تولید می شود. این دارو در قلم ها و سرنگ های از پیش پر شده برای تزریق آسان در منزل موجود است.

برخلاف برخی از داروهای دیگر، هنوز نسخه ژنریک ساريلوماب در دسترس نیست. این بدان معناست که Kevzara در حال حاضر تنها گزینه ای است که اگر پزشک شما ساريلوماب را تجویز کند.

جایگزین های ساريلوماب

اگر ساريلوماب برای شما مناسب نیست، چندین داروی بیولوژیکی دیگر می توانند آرتریت روماتوئید را به طور موثر درمان کنند. پزشک شما ممکن است این جایگزین ها را بر اساس نیازهای خاص و سابقه پزشکی شما در نظر بگیرد.

مهارکننده‌های دیگر IL-6 شامل توسیلیزوماب (Actemra) هستند که عملکردی مشابه ساريلوماب دارند اما به صورت تزریق یا انفوزیون تجویز می‌شوند. مهارکننده‌های TNF مانند آدالیموماب (Humira) یا اتانرسپت (Enbrel) مسیرهای التهابی متفاوتی را هدف قرار می‌دهند.

مهارکننده‌های JAK مانند توفاسیتینیب (Xeljanz) یا باریسیتینیب (Olumiant) داروهای خوراکی هستند که مصرف آن‌ها برای برخی افراد آسان‌تر است. داروهای DMARD سنتی مانند متوترکسات یا سولفاسالازین همچنان گزینه‌های درمانی مهمی هستند، به خصوص برای افرادی که تازه درمان آرتریت را شروع کرده‌اند.

ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما به شما کمک می‌کند تا بهترین جایگزین را بر اساس علائم، سایر شرایط سلامتی و ترجیحات درمانی خود انتخاب کنید.

آیا ساريلوماب بهتر از توسیلیزوماب است؟

ساريلوماب و توسیلیزوماب هر دو مهارکننده‌های IL-6 هستند، به این معنی که آن‌ها به روش‌های بسیار مشابهی برای کاهش التهاب عمل می‌کنند. مقایسه مستقیم آن‌ها می‌تواند دشوار باشد زیرا در مطالعات بزرگ به صورت مقایسه‌ای مورد آزمایش قرار نگرفته‌اند.

هر دو دارو برای درمان آرتریت روماتوئید بسیار موثر هستند و بسیاری از افراد با هر دو گزینه نتایج خوبی می‌گیرند. انتخاب اغلب به عوامل عملی مانند نحوه تجویز دارو و ترجیحات شخصی شما بستگی دارد.

ساريلوماب فقط به صورت تزریق خودکار هر دو هفته یکبار در دسترس است، در حالی که توسیلیزوماب می‌تواند به صورت انفوزیون هر چهار هفته یکبار یا تزریق هفتگی تجویز شود. برخی از افراد راحتی تزریق خودکار را ترجیح می‌دهند، در حالی که برخی دیگر دوز کمتر انفوزیون را دوست دارند.

پزشک شما وضعیت خاص شما، از جمله سایر داروهایی که مصرف می‌کنید و هرگونه عوارض جانبی که تجربه کرده‌اید را در نظر می‌گیرد تا به تعیین این که کدام گزینه ممکن است برای شما بهتر عمل کند، کمک کند.

سوالات متداول درباره ساريلوماب

آیا ساريلوماب برای افراد مبتلا به بیماری قلبی بی‌خطر است؟

ساريلوماب می‌تواند در افراد مبتلا به بیماری قلبی استفاده شود، اما نیاز به نظارت دقیق دارد. این دارو می‌تواند سطح کلسترول را افزایش دهد، که ممکن است بر خطر قلبی عروقی شما تأثیر بگذارد.

پزشک شما به طور منظم سطح کلسترول شما را بررسی می کند و در صورت نیاز ممکن است داروهای کاهش دهنده کلسترول را تجویز کند. آنها همچنین سلامت کلی قلب شما را در طول درمان نظارت خواهند کرد.

اگر نارسایی قلبی شدید یا مشکلات قلبی اخیر دارید، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما مزایای ساريلوماب را در برابر خطرات احتمالی می سنجد. ارتباط باز با متخصص قلب و روماتولوژیست شما مهم است.

اگر به طور تصادفی از ساريلوماب بیش از حد استفاده کنم، چه باید بکنم؟

اگر به طور تصادفی بیش از مقدار تجویز شده ساريلوماب تزریق کردید، فوراً با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی یا مرکز کنترل مسمومیت تماس بگیرید. منتظر نمانید تا ببینید آیا علائمی ظاهر می شود یا خیر.

مصرف بیش از حد ساريلوماب می تواند خطر ابتلا به عفونت های جدی یا سایر عوارض جانبی را افزایش دهد. پزشک شما ممکن است بخواهد شما را از نزدیکتر تحت نظر داشته باشد یا برنامه درمانی شما را تنظیم کند.

برای جلوگیری از مصرف بیش از حد تصادفی، همیشه قبل از تزریق دوز خود را دوباره بررسی کنید و هرگز دوزهای اضافی را برای "جبران" اگر یک دوز را فراموش کرده اید، مصرف نکنید.

اگر یک دوز ساريلوماب را فراموش کردم، چه باید بکنم؟

اگر تزریق برنامه ریزی شده ساريلوماب خود را فراموش کردید، به محض یادآوری آن را انجام دهید، سپس به برنامه منظم خود بازگردید. دوزها را دو برابر نکنید یا دو تزریق را نزدیک به هم انجام ندهید.

اگر بیش از چند روز از دوز فراموش شده شما گذشته است، برای راهنمایی با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید. آنها ممکن است تنظیم برنامه شما یا نظارت دقیق تر بر شما را توصیه کنند.

تنظیم یادآورها در تلفن یا تقویم شما می تواند به شما در به خاطر سپردن برنامه تزریق کمک کند. برخی از افراد تزریق در همان روز از هفته را هر دو هفته یکبار مفید می دانند.

چه زمانی می توانم مصرف ساريلوماب را متوقف کنم؟

شما فقط باید مصرف ساريلوماب را تحت نظارت پزشک خود متوقف کنید. قطع ناگهانی دارو می تواند باعث بازگشت علائم آرتریت شما شود، گاهی اوقات حتی بدتر از قبل.

ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما ممکن است توصیه کند که مصرف ساريلوماب را متوقف کنید اگر عوارض جانبی جدی، عفونت‌ها یا بهبودی طولانی‌مدت در وضعیت شما ایجاد شود. آنها برنامه‌ای برای نظارت دقیق بر شما در طول هرگونه تغییر در درمان ایجاد خواهند کرد.

برخی از افراد ممکن است بتوانند دوز خود را کاهش دهند یا فاصله بین تزریق‌ها را افزایش دهند تا اینکه به طور کامل متوقف کنند. پزشک شما با شما همکاری خواهد کرد تا رویکردی را پیدا کند که علائم شما را با کمترین میزان دارو کنترل کند.

آیا می‌توانم در حالی که ساريلوماب مصرف می‌کنم، واکسیناسیون انجام دهم؟

شما می‌توانید اکثر واکسیناسیون‌ها را در حالی که ساريلوماب مصرف می‌کنید، دریافت کنید، اما باید از واکسن‌های زنده اجتناب شود زیرا می‌توانند در افراد با سیستم ایمنی سرکوب‌شده باعث عفونت شوند.

پزشک شما توصیه می‌کند قبل از شروع ساريلوماب، واکسن‌های مهمی مانند واکسن‌های آنفولانزا، واکسن‌های ذات‌الریه و واکسن‌های کووید-19 را دریافت کنید. این واکسن‌ها زمانی بهترین عملکرد را دارند که سیستم ایمنی بدن شما سرکوب نشده باشد.

همیشه به هر ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی که به شما واکسن می‌دهد، اطلاع دهید که ساريلوماب مصرف می‌کنید. آنها اطمینان حاصل خواهند کرد که واکسن‌ها برای وضعیت شما ایمن و مناسب هستند.