ساکساگلیپتین و متفورمین چیست: موارد مصرف، دوز، عوارض جانبی و موارد دیگر

ساکساگلیپتین و متفورمین یک داروی ترکیبی است که با کار کردن به دو روش مختلف برای کنترل سطح قند خون به مدیریت دیابت نوع 2 کمک می کند. این داروی تجویزی دو درمان اثبات شده دیابت را در یک قرص راحت ترکیب می کند و این کار را برای شما آسان تر می کند تا به برنامه درمانی خود پایبند باشید.

اگر این دارو برای شما تجویز شده است، احتمالاً از خود می پرسید که چگونه کار می کند و چه انتظاری باید داشته باشید. بیایید همه چیزهایی را که باید در مورد این داروی دیابت بدانید، به روشی قابل مدیریت و واضح بررسی کنیم.

ساکساگلیپتین و متفورمین چیست؟

ساکساگلیپتین و متفورمین یک داروی تجویزی است که حاوی دو ماده فعال است که با هم کار می کنند تا به کنترل قند خون در افراد مبتلا به دیابت نوع 2 کمک کنند. آن را به عنوان یک رویکرد تیمی در نظر بگیرید که در آن هر دارو قند خون را از زاویه ای متفاوت هدف قرار می دهد.

ساکساگلیپتین به گروهی از داروها به نام مهارکننده های DPP-4 تعلق دارد که به بدن شما کمک می کند تا انسولین بیشتری تولید کند، زمانی که قند خون شما بالا است. متفورمین از گروهی به نام بی گوانیدها است و به کاهش مقدار قندی که کبد شما تولید می کند کمک می کند و همچنین به بدن شما کمک می کند تا از انسولین به طور موثرتری استفاده کند.

این داروی ترکیبی به صورت قرص موجود است که معمولاً دو بار در روز همراه با غذا از طریق دهان مصرف می کنید. پزشک شما این دارو را زمانی تجویز می کند که داروهای تکی به تنهایی کنترل کافی قند خون را ارائه ندهند.

ساکساگلیپتین و متفورمین برای چه مواردی استفاده می شود؟

این دارو به طور خاص برای درمان دیابت نوع 2 در بزرگسالان طراحی شده است، زمانی که رژیم غذایی و ورزش به تنهایی برای کنترل سطح قند خون کافی نیستند. این دارو به ویژه برای افرادی که برای رسیدن به اهداف قند خون خود به بیش از یک نوع داروی دیابت نیاز دارند، مفید است.

اگر فقط متفورمین مصرف می کنید و هنوز قند خونتان بالاست، پزشک ممکن است این ترکیب را تجویز کند. همچنین زمانی استفاده می شود که به هر دو دارو نیاز دارید اما می خواهید به جای دو قرص جداگانه، یک قرص مصرف کنید.

این دارو به عنوان بخشی از یک برنامه مدیریت کامل دیابت که شامل تغذیه سالم، فعالیت بدنی منظم و مدیریت وزن در صورت لزوم است، بهترین عملکرد را دارد. این دارو قرار نیست جایگزین این رویکردهای مهم سبک زندگی شود، بلکه قرار است در کنار آنها عمل کند.

ساکساگلیپتین و متفورمین چگونه عمل می کنند؟

این داروی ترکیبی از طریق دو مکانیسم مختلف عمل می کند تا به حفظ قند خون شما در محدوده سالم کمک کند. بخش ساکساگلیپتین به پانکراس شما کمک می کند تا انسولین بیشتری را زمانی که قند خون شما بعد از غذا خوردن افزایش می یابد، آزاد کند، در حالی که مقدار گلوکز تولید شده توسط کبد شما را نیز کاهش می دهد.

متفورمین عمدتاً با کاهش مقدار قند تولید شده توسط کبد شما و آزاد شدن آن در جریان خون شما عمل می کند. همچنین به سلول های عضلانی و چربی شما کمک می کند تا به انسولین حساس تر شوند، به این معنی که می توانند از گلوکز به طور موثرتری استفاده کنند.

این دو دارو با هم، آنچه را که پزشکان کنترل قند خون در سطح

سعی کنید دوزهای خود را تقریباً در زمان‌های مشابهی از روز مصرف کنید تا سطح ثابتی از دارو را در سیستم خود حفظ کنید. بسیاری از افراد متوجه می‌شوند که مرتبط کردن مصرف دارو با وعده‌های غذایی منظم، مانند صبحانه و شام، برای ایجاد یک روال ثابت مفید است.

قبل از شروع این دارو، یک وعده غذایی سبک یا میان وعده بخورید تا به جلوگیری از ناراحتی معده کمک کنید. غذاهایی که برای معده آسان هستند، مانند نان تست، کراکر یا ماست، اگر نگران حالت تهوع هستید، خوب عمل می‌کنند.

چه مدت باید ساکساگلیپتین و متفورمین مصرف کنم؟

دیابت نوع 2 یک بیماری طولانی مدت است، بنابراین اکثر افراد باید این دارو را برای سال‌های زیادی یا حتی به‌طور نامحدود مصرف کنند تا قند خون خود را در حد مناسبی حفظ کنند. پزشک شما به طور منظم سطح قند خون و سلامت کلی شما را بررسی می‌کند تا مشخص کند که آیا این دارو همچنان انتخاب مناسبی برای شما است یا خیر.

در طول چند ماه اول مصرف این دارو، احتمالاً معاینات و آزمایش‌های خون مکرر بیشتری خواهید داشت تا مطمئن شوید که به خوبی عمل می‌کند و هیچ مشکلی ایجاد نمی‌کند. پس از آن، اکثر افراد هر سه تا شش ماه یکبار داروهای دیابت خود را بررسی می‌کنند.

پزشک شما ممکن است با تغییر نیازهای بدن شما، دوز شما را تنظیم کند یا شما را به داروهای مختلفی در طول زمان تغییر دهد. این کاملاً طبیعی است و به این معنی نیست که دارو اثر نمی‌کند - فقط به این معنی است که برنامه درمانی شما برای وضعیت سلامتی فعلی شما تنظیم می‌شود.

عوارض جانبی ساکساگلیپتین و متفورمین چیست؟

مانند همه داروها، ساکساگلیپتین و متفورمین می‌توانند عوارض جانبی ایجاد کنند، اگرچه بسیاری از افراد آن را به خوبی تحمل می‌کنند. شایع‌ترین عوارض جانبی معمولاً خفیف هستند و اغلب با سازگاری بدن شما با دارو در چند هفته اول بهبود می‌یابند.

در اینجا عوارض جانبی که احتمالاً تجربه خواهید کرد، با در نظر گرفتن این نکته که مشکلات مربوط به معده شایع‌ترین هستند، آورده شده است:

• تهوع یا ناراحتی خفیف معده
• اسهال یا مدفوع شل
• سردرد
• عفونت‌های دستگاه تنفسی فوقانی مانند سرماخوردگی
• طعم فلزی در دهان
• کاهش اشتها

این عوارض جانبی شایع معمولاً موقتی و قابل کنترل هستند. مصرف دارو همراه با غذا و شروع با دوزهای کمتر می‌تواند به حداقل رساندن مشکلات معده کمک کند.

حالا، بیایید در مورد برخی از عوارض جانبی کمتر شایع اما جدی‌تر صحبت کنیم که نیاز به مراقبت‌های پزشکی فوری دارند:

• درد شدید معده که از بین نمی‌رود
• تهوع و استفراغ مداوم
• درد یا ضعف غیرمعمول عضلانی
• مشکل در تنفس یا تنفس سریع
• واکنش‌های شدید پوستی یا بثورات
• علائم مشکلات کلیوی مانند تغییر در ادرار

اگرچه این عوارض جانبی جدی نادر هستند، اما مهم است که آنها را زود تشخیص دهید. اگر هر یک از این علائم را تجربه کردید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید یا به دنبال مراقبت‌های پزشکی اورژانسی باشید.

همچنین یک بیماری بسیار نادر اما جدی به نام اسیدوز لاکتیک وجود دارد که می‌تواند با متفورمین رخ دهد. این اتفاق زمانی می‌افتد که اسید لاکتیک سریعتر از آنچه بدن شما می‌تواند آن را از بین ببرد، در خون شما جمع می‌شود. علائم هشدار دهنده شامل درد غیرمعمول عضلانی، مشکل در تنفس، درد معده، سرگیجه و احساس ضعف یا خستگی شدید است.

چه کسانی نباید ساکساگلیپتین و متفورمین مصرف کنند؟

این دارو برای همه مناسب نیست و پزشک شما قبل از تجویز آن، سابقه پزشکی شما را با دقت بررسی خواهد کرد. افرادی که دارای شرایط یا شرایط خاص سلامتی هستند، باید از مصرف این داروی ترکیبی به طور کامل خودداری کنند.

اگر دیابت نوع 1 یا کتواسیدوز دیابتی دارید، نباید این دارو را مصرف کنید، زیرا این دارو به طور خاص برای مدیریت دیابت نوع 2 طراحی شده است. همچنین اگر به ساکساگلیپتین، متفورمین یا هر ماده دیگری در دارو حساسیت دارید، توصیه نمی‌شود.

در اینجا شرایط خاص سلامتی وجود دارد که این دارو را نامناسب می‌کند یا نیاز به احتیاط ویژه دارد:

• بیماری کلیوی یا کاهش عملکرد کلیه
• بیماری کبد یا افزایش آنزیم‌های کبدی
• سابقه پانکراتیت (التهاب لوزالمعده)
• نارسایی قلبی نیازمند دارو
• عفونت یا بیماری شدید
• سابقه اسیدوز لاکتیک

اگر قرار است تحت عمل جراحی یا برخی از روش‌های پزشکی خاصی قرار گیرید که نیاز به ماده حاجب دارند، پزشک شما در تجویز این دارو احتیاط می‌کند، زیرا ممکن است لازم باشد مصرف دارو را در این زمان‌ها موقتاً متوقف کنید.

اگر باردار هستید، قصد بارداری دارید یا در حال شیردهی هستید، این موضوع را با پزشک خود در میان بگذارید. در حالی که متفورمین گاهی در دوران بارداری استفاده می‌شود، ایمنی ساکساگلیپتین در دوران بارداری به طور کامل ثابت نشده است، بنابراین ممکن است درمان‌های جایگزین مناسب‌تر باشند.

نام‌های تجاری ساکساگلیپتین و متفورمین

متداول‌ترین نام تجاری برای این داروی ترکیبی Kombiglyze XR است که نسخه با رهش طولانی‌مدت است و معمولاً یک بار در روز مصرف می‌شود. همچنین یک نسخه با رهش معمولی وجود دارد که دو بار در روز مصرف می‌شود.

همچنین ممکن است نسخه‌های ژنریک این ترکیب را مشاهده کنید که حاوی مواد فعال یکسانی هستند اما توسط شرکت‌های داروسازی مختلف تولید می‌شوند. نسخه‌های ژنریک به همان اندازه داروهای با نام تجاری مؤثر هستند و اغلب هزینه کمتری دارند.

داروخانه شما ممکن است یک نسخه ژنریک را جایگزین کند، مگر اینکه پزشک شما به‌طور خاص نام تجاری را درخواست کند. این کاملاً طبیعی و ایمن است - مواد فعال و اثربخشی یکسان باقی می‌مانند.

جایگزین‌های ساکساگلیپتین و متفورمین

اگر این ترکیب برای شما خوب عمل نکند یا عوارض جانبی آزاردهنده‌ای ایجاد کند، چندین درمان جایگزین در دسترس است. پزشک شما می‌تواند به شما کمک کند تا داروی مناسب یا ترکیبی را پیدا کنید که برای شرایط خاص شما بهترین عملکرد را دارد.

سایر ترکیبات مهارکننده DPP-4 و متفورمین شامل سیتاگلیپتین و متفورمین (Janumet) یا لیناگلیپتین و متفورمین (Jentadueto) می شود. این داروها به طور مشابه عمل می کنند اما ممکن است توسط برخی افراد بهتر تحمل شوند.

اگر به دلیل مشکلات کلیوی یا عوارض جانبی نمی توانید متفورمین مصرف کنید، پزشک ممکن است ساکساگلیپتین را به تنهایی تجویز کند یا آن را با سایر داروهای دیابت مانند انسولین یا مهارکننده های SGLT2 ترکیب کند.

برای افرادی که داروهای تزریقی را ترجیح می دهند، آگونیست های گیرنده GLP-1 مانند سماگلوتاید یا لیراگلوتاید می توانند جایگزین های عالی باشند که اغلب کنترل قند خون بهتری را ارائه می دهند و ممکن است به کاهش وزن کمک کنند.

آیا ساکساگلیپتین و متفورمین بهتر از سیتاگلیپتین و متفورمین است؟

هم ساکساگلیپتین و متفورمین (Kombiglyze) و هم سیتاگلیپتین و متفورمین (Janumet) داروهای بسیار مشابهی هستند که به روش های قابل مقایسه ای عمل می کنند. هر دو مهارکننده DPP-4 هستند که با متفورمین ترکیب شده اند و تحقیقات نشان می دهد که در کاهش سطح قند خون اثربخشی مشابهی دارند.

انتخاب بین این داروها اغلب به عوامل فردی مانند عوارض جانبی، سهولت دوز، هزینه و پوشش بیمه بستگی دارد. برخی از افراد یکی را بهتر از دیگری تحمل می کنند، اگرچه اکثر افراد با هر دو گزینه خوب عمل می کنند.

پزشک شما هنگام تصمیم گیری بین این گزینه ها، وضعیت سلامتی خاص شما، سایر داروهایی که مصرف می کنید و ترجیحات شخصی شما را در نظر خواهد گرفت. هر دو به عنوان درمان های خط اول ایمن و موثر برای دیابت نوع 2 در نظر گرفته می شوند.

سوالات متداول در مورد ساکساگلیپتین و متفورمین

س1. آیا ساکساگلیپتین و متفورمین برای افراد مبتلا به بیماری قلبی بی خطر است؟

به طور کلی، این ترکیب برای افراد مبتلا به بیماری قلبی بی خطر در نظر گرفته می شود و متفورمین ممکن است حتی مزایای محافظت از قلب را نیز ارائه دهد. با این حال، اگر نارسایی قلبی یا سایر بیماری های جدی قلبی دارید، پزشک شما می خواهد شما را از نزدیکتر تحت نظر داشته باشد.

این دارو معمولاً در افراد سالم مشکلات قلبی ایجاد نمی‌کند، اما مهم است که در مورد هرگونه بیماری قلبی که دارید به پزشک خود اطلاع دهید. اگر نارسایی قلبی پیشرفته دارید، ممکن است پزشک دوز شما را تنظیم کند یا داروهای متفاوتی را انتخاب کند.

سؤال 2. اگر به طور تصادفی بیش از حد ساکساگلیپتین و متفورمین مصرف کنم، چه باید بکنم؟

اگر به طور تصادفی بیش از حد از این دارو مصرف کردید، فوراً با پزشک یا مرکز کنترل مسمومیت تماس بگیرید، حتی اگر احساس خوبی دارید. مصرف بیش از حد متفورمین می‌تواند منجر به یک بیماری جدی به نام اسیدوز لاکتیک شود که نیاز به مراقبت‌های پزشکی فوری دارد.

مراقب علائمی مانند درد عضلانی غیرمعمول، مشکل در تنفس، درد معده، سرگیجه یا احساس ضعف شدید باشید. قبل از درخواست کمک منتظر ظاهر شدن علائم نباشید - اگر بیش از مقدار تجویز شده مصرف کرده‌اید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.

سؤال 3. اگر یک دوز ساکساگلیپتین و متفورمین را فراموش کنم، چه باید بکنم؟

اگر یک دوز را فراموش کردید، به محض یادآوری آن را مصرف کنید، اما فقط در صورتی که به دوز بعدی شما نزدیک نباشد. اگر تقریباً زمان مصرف دوز بعدی شما فرا رسیده است، دوز فراموش شده را نادیده بگیرید و طبق برنامه منظم خود ادامه دهید.

هرگز دو دوز را همزمان برای جبران دوز فراموش شده مصرف نکنید، زیرا این امر می‌تواند خطر عوارض جانبی را افزایش دهد. اگر مرتباً دوزها را فراموش می‌کنید، تنظیم یادآورهای تلفن یا استفاده از یک سازمان‌دهنده قرص را در نظر بگیرید تا به شما در پیگیری کمک کند.

سؤال 4. چه زمانی می‌توانم مصرف ساکساگلیپتین و متفورمین را متوقف کنم؟

شما فقط باید مصرف این دارو را تحت نظر پزشک خود متوقف کنید. دیابت نوع 2 یک بیماری مادام‌العمر است، بنابراین اکثر افراد برای حفظ کنترل قند خون خوب، نیاز به ادامه مصرف داروهای دیابت به طور نامحدود دارند.

پزشک شما ممکن است داروهای شما را با گذشت زمان بر اساس سطح قند خون، عوارض جانبی یا تغییرات در سلامتی شما تنظیم کند. اگر در مورد مصرف طولانی‌مدت دارو نگران هستید، احساسات خود را با پزشک خود در میان بگذارید - آنها می‌توانند به شما در درک مزایا و رسیدگی به هرگونه نگرانی کمک کنند.

سؤال 5. آیا می توانم در حین مصرف ساکساگلیپتین و متفورمین الکل بنوشم؟

شما می توانید مقادیر متوسط و گاه به گاه الکل را در حین مصرف این دارو مصرف کنید، اما مهم است که مراقب باشید. الکل می تواند خطر ابتلا به اسیدوز لاکتیک را افزایش دهد، به خصوص اگر زیاد یا به طور افراطی الکل بنوشید.

هنگامی که الکل می نوشید، الکل را همراه با غذا مصرف کنید و اگر زن هستید، خود را به یک نوشیدنی در روز محدود کنید یا اگر مرد هستید، دو نوشیدنی در روز. همیشه در مورد مصرف الکل خود با پزشک خود صحبت کنید، زیرا آنها می توانند بر اساس سلامت کلی شما راهنمایی های شخصی ارائه دهند.