سرترالین چیست: موارد مصرف، دوز، عوارض جانبی و موارد دیگر

سرترالین یک داروی ضدافسردگی تجویزی است که به گروهی از داروها به نام مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) تعلق دارد. پزشک شما ممکن است آن را برای کمک به افسردگی، اضطراب یا سایر بیماری‌های روانی تجویز کند، با متعادل کردن ملایم مواد شیمیایی خاصی در مغز شما.

این دارو با افزایش مقدار سروتونین موجود در مغز شما عمل می‌کند. سروتونین یک ماده شیمیایی طبیعی است که به تنظیم خلق و خو، خواب و حس کلی رفاه شما کمک می‌کند.

سرترالین برای چه مواردی استفاده می‌شود؟

سرترالین به درمان چندین بیماری روانی کمک می‌کند که میلیون‌ها نفر در سراسر جهان را تحت تأثیر قرار می‌دهد. پزشک شما آن را زمانی تجویز می‌کند که تعادل سروتونین در مغز شما برای کمک به شما برای احساس بهتر نیاز به حمایت ملایم دارد.

شایع‌ترین شرایطی که سرترالین درمان می‌کند عبارتند از افسردگی اساسی، که در آن ممکن است دائماً احساس ناراحتی کنید یا علاقه خود را به فعالیت‌هایی که زمانی از آن‌ها لذت می‌بردید از دست بدهید. همچنین به اختلال اضطراب فراگیر، اختلال اضطراب اجتماعی و اختلال پانیک کمک می‌کند.

فراتر از این موارد استفاده اولیه، سرترالین می‌تواند به طور موثر اختلال وسواس فکری-عملی (OCD)، اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) و اختلال نارسایی پیش از قاعدگی (PMDD) را درمان کند. هر یک از این شرایط شامل عدم تعادل شیمیایی مشابه مغز است که سرترالین می‌تواند به اصلاح آن کمک کند.

سرترالین چگونه عمل می‌کند؟

سرترالین با مسدود کردن بازجذب سروتونین در مغز شما عمل می‌کند، به این معنی که مقدار بیشتری از این ماده شیمیایی تنظیم‌کننده خلق و خو در دسترس می‌ماند تا به شما کمک کند احساس بهتری داشته باشید. آن را به عنوان حفظ مقدار بیشتری از تثبیت‌کننده خلق و خوی طبیعی مغز خود در گردش در نظر بگیرید.

این دارو به عنوان یک داروی ضدافسردگی با قدرت متوسط ​​در نظر گرفته می‌شود که به تدریج و ملایمت عمل می‌کند. بر خلاف برخی از داروهای روانپزشکی قوی‌تر، سرترالین معمولاً عوارض جانبی شدید کمتری ایجاد می‌کند و در عین حال تسکین موثری را برای اکثر افراد فراهم می‌کند.

تغییرات به آرامی طی چند هفته اتفاق می‌افتد، زیرا مغز شما با داشتن سروتونین بیشتر سازگار می‌شود. اکثر مردم پس از 2 تا 4 هفته استفاده مداوم، متوجه بهبود در خلق و خو، اضطراب یا سایر علائم خود می‌شوند.

چگونه باید سرترالین مصرف کنم؟

شما باید سرترالین را دقیقاً طبق دستور پزشک خود مصرف کنید، معمولاً یک بار در روز، یا صبح یا عصر. اکثر مردم متوجه می‌شوند که مصرف آن در یک زمان مشخص از روز آسان‌تر است تا سطح ثابتی در سیستم خود حفظ کنند.

شما می‌توانید سرترالین را با غذا یا بدون غذا مصرف کنید، اما مصرف آن همراه با غذا ممکن است به کاهش ناراحتی معده در صورت بروز هرگونه ناراحتی کمک کند. برخی از افراد ترجیح می‌دهند آن را با صبحانه مصرف کنند، در حالی که برخی دیگر اگر باعث خواب آلودگی شود، زمان خواب را بهتر می‌دانند.

قرص یا کپسول را با یک لیوان آب کامل ببلعید. اگر از فرم مایع استفاده می‌کنید، از وسیله اندازه‌گیری که همراه با نسخه شما است استفاده کنید تا از دریافت دوز دقیق تجویز شده توسط پزشک خود اطمینان حاصل کنید.

هرگز قرص‌های سرترالین را خرد، جویده یا نشکنید، مگر اینکه پزشک شما به طور خاص به شما بگوید. این دارو به گونه‌ای طراحی شده است که هنگام بلعیدن کامل به درستی جذب شود.

چه مدت باید سرترالین مصرف کنم؟

اکثر مردم سرترالین را حداقل به مدت 6 تا 12 ماه پس از شروع احساس بهبودی مصرف می‌کنند، اگرچه برخی ممکن است به مدت طولانی‌تری به آن نیاز داشته باشند. پزشک شما با شما همکاری خواهد کرد تا مدت زمان مناسب را بر اساس وضعیت خاص شما و میزان پاسخ شما به درمان تعیین کند.

برای افسردگی و اضطراب، بسیاری از پزشکان توصیه می‌کنند که مصرف دارو را برای چندین ماه پس از بهبود علائم خود ادامه دهید. این به جلوگیری از بازگشت بیماری کمک می‌کند و به مغز شما زمان می‌دهد تا الگوهای سالم‌تری ایجاد کند.

برخی از افراد مبتلا به بیماری‌های مزمن مانند وسواس فکری-عملی یا PTSD ممکن است از درمان طولانی‌مدت بهره‌مند شوند. پزشک شما به طور منظم با شما بررسی می‌کند تا ارزیابی کند که آیا هنوز به دارو نیاز دارید و آیا دوز هنوز برای شما مناسب است یا خیر.

هرگز مصرف سرترالین را ناگهانی و بدون مشورت با پزشک خود متوقف نکنید. قطع ناگهانی می تواند باعث علائم ترک ناخوشایندی شود، بنابراین پزشک به شما کمک می کند تا زمانی که زمان قطع دارو فرا می رسد، به تدریج دوز را کاهش دهید.

عوارض جانبی سرترالین چیست؟

مانند تمام داروها، سرترالین می تواند عوارض جانبی ایجاد کند، اگرچه بسیاری از افراد فقط عوارض خفیفی را تجربه می کنند که با سازگاری بدنشان بهبود می یابد. درک آنچه باید انتظار داشته باشید می تواند به شما کمک کند تا در مورد درمان خود احساس آمادگی و اطمینان بیشتری داشته باشید.

شایع ترین عوارض جانبی که ممکن است تجربه کنید شامل تهوع، سردرد، اسهال، خشکی دهان و سرگیجه است. این موارد معمولاً در چند هفته اول رخ می دهند و اغلب با عادت کردن بدن به دارو، کمتر قابل توجه می شوند.

عوارض جانبی جنسی نیز می تواند رخ دهد، از جمله کاهش علاقه به رابطه جنسی یا مشکل در رسیدن به ارگاسم. تغییرات خواب نیز شایع است، به طوری که برخی از افراد احساس خواب آلودگی می کنند در حالی که دیگران بی خوابی یا رویاهای واضح را تجربه می کنند.

عوارض جانبی کمتر شایع اما همچنان ممکن است شامل افزایش تعریق، لرزش، تغییرات وزن و احساس بی قراری یا تحریک پذیری باشد. برخی از افراد متوجه تغییراتی در اشتها یا ناراحتی خفیف معده می شوند.

عوارض جانبی نادر اما جدی نیاز به مراقبت های پزشکی فوری دارد. این موارد شامل افکار خودکشی (به ویژه در افراد زیر 25 سال)، واکنش های آلرژیک شدید، خونریزی غیر طبیعی یا علائم سندرم سروتونین مانند تب بالا، ضربان قلب سریع و گیجی است.

اگر هر گونه عوارض جانبی را تجربه کردید که شما را نگران می کند یا در زندگی روزمره شما اختلال ایجاد می کند، با پزشک خود تماس بگیرید. آنها اغلب می توانند دوز شما را تنظیم کنند یا راه هایی را برای مدیریت این عوارض پیشنهاد دهند.

چه کسانی نباید سرترالین مصرف کنند؟

افراد خاصی باید از سرترالین اجتناب کنند یا با احتیاط بیشتر و تحت نظارت دقیق پزشکی از آن استفاده کنند. پزشک شما قبل از تجویز دارو، سابقه پزشکی و داروهای فعلی شما را با دقت بررسی می کند.

اگر در حال حاضر داروهای مهارکننده مونوآمین اکسیداز (MAOIs) مصرف می‌کنید یا در 14 روز گذشته مصرف کرده‌اید، نباید سرترالین مصرف کنید. این ترکیب می‌تواند باعث یک واکنش خطرناک به نام سندرم سروتونین شود.

افراد مبتلا به برخی از بیماری‌های قلبی، مشکلات کبدی یا بیماری کلیوی ممکن است نیاز به تنظیم دوز یا نظارت مکرر داشته باشند. پزشک شما تعیین می‌کند که آیا سرترالین برای شما بر اساس وضعیت سلامتی خاص شما بی‌خطر است یا خیر.

اگر باردار هستید، قصد باردار شدن دارید یا در حال شیردهی هستید، در مورد خطرات و فواید آن با پزشک خود صحبت کنید. در حالی که سرترالین در صورت لزوم در دوران بارداری قابل استفاده است، نیاز به بررسی دقیق اثرات احتمالی بر روی نوزاد شما دارد.

افراد با سابقه اختلال دوقطبی باید سرترالین را با احتیاط مصرف کنند، زیرا ممکن است در برخی افراد باعث ایجاد دوره‌های شیدایی شود. پزشک شما ممکن است داروهای اضافی برای جلوگیری از این امر تجویز کند.

نام‌های تجاری سرترالین

سرترالین تحت چندین نام تجاری در دسترس است که زولفت (Zoloft) شناخته‌شده‌ترین آن‌ها است. داروخانه شما ممکن است دارو را تحت نام‌های مختلفی بسته به سازنده و پوشش بیمه شما توزیع کند.

نام‌های تجاری دیگر شامل لوسترال (Lustral) در برخی کشورها است، اگرچه نسخه ژنریک که به سادگی «سرترالین» نامیده می‌شود به همان اندازه مؤثر است و اغلب مقرون به صرفه‌تر است. ماده فعال صرف نظر از نام تجاری روی بطری یکسان باقی می‌ماند.

چه سرترالین با نام تجاری دریافت کنید و چه ژنریک، دارو به همان روش عمل می‌کند. نسخه‌های ژنریک باید استانداردهای ایمنی و اثربخشی یکسانی را با داروهای با نام تجاری داشته باشند.

جایگزین‌های سرترالین

اگر سرترالین برای شما خوب عمل نمی‌کند یا عوارض جانبی آزاردهنده‌ای ایجاد می‌کند، چندین داروی جایگزین می‌توانند مزایای مشابهی را ارائه دهند. پزشک شما می‌تواند به شما کمک کند تا این گزینه‌ها را بررسی کنید تا بهترین گزینه را برای نیازهای خود پیدا کنید.

داروهای SSRI دیگر مانند فلوکستین (پروزاک)، سیتالوپرام (سلکسا) و اسیتالوپرام (لکساپرو) به طور مشابه با سرترالین عمل می کنند، اما ممکن است پروفایل عوارض جانبی متفاوتی داشته باشند. برخی از افراد به یک SSRI بهتر از دیگری پاسخ می دهند.

داروهای SNRI مانند ونلافاکسین (افکسور) و دولوکستین (سیمبالتا) بر سروتونین و نوراپی نفرین تأثیر می گذارند و به طور بالقوه به افرادی که به تنهایی به SSRI ها پاسخ نمی دهند کمک می کنند.

برای برخی از شرایط، پزشک ممکن است انواع دیگری از داروهای ضد افسردگی مانند بوپروپیون (ولبوترین) یا داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای را با توجه به علائم خاص و سابقه پزشکی شما پیشنهاد دهد.

درمان های غیر دارویی مانند درمان شناختی رفتاری، تمرینات ذهن آگاهی و تغییرات سبک زندگی نیز می توانند جایگزین های موثر یا مکمل هایی برای درمان دارویی باشند.

آیا سرترالین بهتر از فلوکستین است؟

نه سرترالین و نه فلوکستین به طور جهانی بهتر از دیگری نیستند. هر دو داروهای SSRI موثری هستند، اما بر اساس شیمی مغز و عوامل سلامتی فردی، برای افراد مختلف متفاوت عمل می کنند.

سرترالین تمایل به ایجاد تداخلات دارویی کمتری دارد و ممکن است توسط افرادی که دارای شرایط پزشکی خاصی هستند بهتر تحمل شود. همچنین نیمه عمر کوتاه تری دارد، به این معنی که اگر نیاز به قطع مصرف آن داشته باشید، سریعتر از سیستم شما خارج می شود.

فلوکستین مدت بیشتری در سیستم شما باقی می ماند، که می تواند برای افرادی که گهگاه دوزها را فراموش می کنند مفید باشد، اما ممکن است تنظیم آن در صورت بروز عوارض جانبی نیز بیشتر طول بکشد. برخی از افراد فلوکستین را فعال کننده تر می دانند، در حالی که برخی دیگر سرترالین را آرام بخش تر می دانند.

پزشک شما هنگام انتخاب بین این گزینه ها، علائم خاص، سابقه پزشکی، سایر داروها و عوامل سبک زندگی شما را در نظر خواهد گرفت. آنچه مهمتر است یافتن دارویی است که برای وضعیت منحصر به فرد شما بهترین عملکرد را داشته باشد.

سوالات متداول در مورد سرترالین

آیا سرترالین برای بیماران قلبی بی خطر است؟

سرترالین عموماً برای اکثر بیماران قلبی بی‌خطر در نظر گرفته می‌شود و حتی ممکن است فوایدی برای قلب و عروق داشته باشد. بر خلاف برخی از داروهای ضد افسردگی قدیمی‌تر، سرترالین معمولاً باعث تغییرات قابل توجهی در ریتم قلب یا فشار خون نمی‌شود.

با این حال، اگر بیماری قلبی جدی دارید، پزشک شما هنگام شروع سرترالین شما را از نزدیک‌تر تحت نظر خواهد داشت. آنها ممکن است دوز شما را تنظیم کنند یا عملکرد قلب شما را مکرراً بررسی کنند تا از ایمنی شما اطمینان حاصل کنند.

اگر به طور تصادفی مقدار زیادی سرترالین مصرف کردم، چه باید بکنم؟

اگر به طور تصادفی مقدار زیادی سرترالین مصرف کردید، فوراً با پزشک یا مرکز کنترل مسمومیت تماس بگیرید، حتی اگر احساس خوبی دارید. مصرف بیش از حد می‌تواند منجر به علائم جدی مانند تهوع شدید، سرگیجه، لرزش یا تغییر در ریتم قلب شود.

سعی نکنید خودتان را وادار به استفراغ کنید، مگر اینکه به طور خاص توسط متخصصان پزشکی دستور داده شده باشد. بطری دارو را همراه خود نگه دارید تا بتوانید دقیقاً به ارائه دهندگان مراقبت‌های بهداشتی بگویید چه چیزی و چه مقدار مصرف کرده‌اید.

اگر یک دوز سرترالین را فراموش کردم، چه باید بکنم؟

اگر یک دوز سرترالین را فراموش کردید، به محض یادآوری آن را مصرف کنید، مگر اینکه تقریباً زمان مصرف دوز بعدی شما باشد. در این صورت، دوز فراموش شده را نادیده بگیرید و طبق برنامه منظم خود ادامه دهید.

هرگز دو دوز را همزمان مصرف نکنید تا دوز فراموش شده را جبران کنید، زیرا این امر می‌تواند خطر عوارض جانبی را افزایش دهد. اگر مرتباً دوزها را فراموش می‌کنید، تنظیم یک زنگ هشدار روزانه یا استفاده از یک سازمان‌دهنده قرص را در نظر بگیرید تا به شما در یادآوری کمک کند.

چه زمانی می‌توانم مصرف سرترالین را متوقف کنم؟

شما فقط باید مصرف سرترالین را تحت نظر پزشک خود متوقف کنید، حتی اگر احساس بهتری دارید. اکثر پزشکان توصیه می‌کنند که دوز را به تدریج طی چند هفته کاهش دهید تا اینکه ناگهان متوقف کنید.

پزشک شما به شما کمک می‌کند تا زمان مناسب برای توقف را بر اساس مدت زمانی که آن را مصرف می‌کنید، میزان بهبودی شما و خطر بازگشت علائم تعیین کنید. برخی از افراد ممکن است نیاز داشته باشند که برای حفظ ثبات سلامت روان خود، مدت طولانی‌تری سرترالین مصرف کنند.

آیا می توانم در حین مصرف سرترالین الکل بنوشم؟

در حالی که مقادیر کمی الکل ممکن است مشکلات جدی با سرترالین ایجاد نکند، به طور کلی بهتر است در حین مصرف این دارو، مصرف الکل را محدود یا اجتناب کنید. الکل می تواند علائم افسردگی و اضطراب را بدتر کند و ممکن است باعث افزایش خواب آلودگی یا سرگیجه شود.

اگر تصمیم دارید گهگاهی مشروب بنوشید، ابتدا با پزشک خود در این مورد صحبت کنید. آنها می توانند بر اساس شرایط خاص شما در مورد محدودیت های ایمن به شما مشاوره دهند و به شما کمک کنند تا درک کنید که الکل چگونه ممکن است بر پیشرفت درمان شما تأثیر بگذارد.