سولامر چیست: موارد مصرف، دوز، عوارض جانبی و موارد دیگر

سولامر یک داروی تجویزی است که به کنترل سطح بالای فسفر در خون شما کمک می کند، به خصوص اگر بیماری کلیوی دارید. این دارو مانند یک اسفنج مفید در دستگاه گوارش شما عمل می کند و به فسفر موجود در غذایی که می خورید متصل می شود تا بدن شما نتواند مقدار زیادی از آن را جذب کند.

این دارو زمانی اهمیت ویژه ای پیدا می کند که کلیه های شما به اندازه کافی خوب کار نکنند تا فسفر اضافی را به طور طبیعی فیلتر کنند. با حفظ تعادل سطح فسفر، سولامر به محافظت از استخوان ها، قلب و رگ های خونی شما در برابر عوارض احتمالی کمک می کند.

سولامر چیست؟

سولامر یک بایندر فسفات است که به دسته ای از داروها به نام جاذب های اسید صفراوی تعلق دارد. بر خلاف برخی از بایندرهای فسفات دیگر، حاوی کلسیم یا آلومینیوم نیست، که آن را به یک گزینه طولانی مدت ایمن تر برای بسیاری از افراد مبتلا به مشکلات کلیوی تبدیل می کند.

این دارو در دو شکل اصلی وجود دارد: سولامر کربنات و سولامر هیدروکلراید. هر دو به یک روش عمل می کنند، اما سولامر کربنات اغلب ترجیح داده می شود زیرا احتمال کمتری دارد که باعث تجمع اسید در بدن شما شود. پزشک شما فرم مناسب را بر اساس نیازهای سلامتی خاص شما انتخاب می کند.

سولامر برای چه مواردی استفاده می شود؟

سولامر در درجه اول برای درمان سطح بالای فسفر در افراد مبتلا به بیماری مزمن کلیوی که تحت دیالیز هستند، تجویز می شود. هنگامی که کلیه های شما نمی توانند فسفر را به درستی از خون شما فیلتر کنند، این ماده معدنی تجمع می یابد و می تواند باعث مشکلات جدی سلامتی شود.

سطح بالای فسفر می تواند منجر به بیماری استخوانی شود و استخوان های شما را ضعیف و دردناک کند. همچنین می تواند باعث ایجاد رسوبات کلسیم در رگ های خونی، قلب و سایر بافت های نرم شما شود که خطر مشکلات قلبی و سکته مغزی را افزایش می دهد.

در برخی موارد، پزشکان ممکن است سولامر را برای افراد مبتلا به بیماری کلیوی که هنوز تحت دیالیز نیستند اما سطح فسفر بالایی دارند، تجویز کنند. این دارو به جلوگیری از عوارض قبل از جدی تر شدن آنها کمک می کند.

چگونه سِولامر عمل می‌کند؟

سِولامر با اتصال به فسفر در دستگاه گوارش شما عمل می‌کند و از جذب آن توسط بدن شما جلوگیری می‌کند. آن را به عنوان یک آهنربا در نظر بگیرید که فسفر را از غذایی که می‌خورید جذب می‌کند و سپس آن را از طریق مدفوع از بدن شما خارج می‌کند.

این دارو به عنوان یک داروی نسبتاً قوی برای کنترل فسفر در نظر گرفته می‌شود. در کاری که انجام می‌دهد بسیار موثر است، اما قوی‌ترین گزینه موجود نیست. در واقع، قدرت آن یک مزیت است زیرا امکان کنترل بهتر و عوارض جانبی کمتر را در مقایسه با جایگزین‌های قوی‌تر فراهم می‌کند.

این دارو وارد جریان خون شما نمی‌شود، به این معنی که فقط در دستگاه گوارش شما عمل می‌کند. این عملکرد موضعی، استفاده طولانی مدت را ایمن‌تر می‌کند، به خصوص برای افرادی که قبلاً عملکرد کلیه آنها مختل شده است.

چگونه باید سِولامر را مصرف کنم؟

سِولامر را دقیقاً طبق دستور پزشک خود مصرف کنید، معمولاً همراه با غذا. زمان‌بندی با غذا بسیار مهم است زیرا دارو باید در معده شما وجود داشته باشد تا فسفر موجود در غذای شما برسد.

قرص‌ها را با یک لیوان پر از آب کامل ببلعید. آنها را خرد، جویده یا شکسته نکنید، زیرا این کار می‌تواند در عملکرد دارو اختلال ایجاد کند. اگر در بلعیدن قرص‌ها مشکل دارید، با پزشک خود در مورد گزینه‌های دیگر صحبت کنید.

شما می‌توانید سِولامر را با یا بدون داروهای دیگر مصرف کنید، اما حداقل یک ساعت بین آنها فاصله بگذارید. این کار از اتصال سِولامر به داروهای دیگر شما و کاهش اثربخشی آنها جلوگیری می‌کند. داروساز شما می‌تواند به شما کمک کند برنامه‌ای ایجاد کنید که برای روتین دارویی شما بهترین عملکرد را داشته باشد.

به طور کلی مصرف آن با اکثر غذاها ایمن است، اما سعی کنید عادات غذایی ثابتی داشته باشید. داشتن زمان‌های منظم غذا خوردن به اطمینان از عملکرد مداوم دارو روز به روز کمک می‌کند.

چه مدت باید سِولامر مصرف کنم؟

اکثر افراد مبتلا به بیماری مزمن کلیوی نیاز دارند که سِولامر را برای مدت طولانی، اغلب برای سال‌ها یا حتی بقیه عمر خود مصرف کنند. مدت زمان مصرف به عملکرد کلیه شما و میزان پاسخگویی بدن شما به درمان بستگی دارد.

پزشک شما به طور منظم سطح فسفر خون شما را از طریق آزمایش خون، معمولاً در ابتدا ماهانه و سپس پس از تثبیت سطح، با فواصل کمتر، نظارت خواهد کرد. بر اساس این نتایج، ممکن است دوز شما را تنظیم کنند یا در مورد اینکه آیا در نهایت می‌توانید دارو را کاهش دهید یا متوقف کنید، بحث کنند.

اگر تحت دیالیز هستید، احتمالاً تا زمانی که تحت درمان دیالیز هستید، باید به مصرف سِولامر ادامه دهید. برخی از افرادی که پیوند کلیه دریافت می‌کنند، ممکن است بتوانند مصرف متصل‌کننده‌های فسفات را متوقف کنند، اما این به عملکرد خوب کلیه جدید آنها بستگی دارد.

عوارض جانبی سِولامر چیست؟

مانند همه داروها، سِولامر می‌تواند عوارض جانبی ایجاد کند، اگرچه همه افراد آن را تجربه نمی‌کنند. شایع‌ترین عوارض جانبی بر سیستم گوارش شما تأثیر می‌گذارد، زیرا دارو در آنجا عمل می‌کند.

در اینجا عوارض جانبی که ممکن است با آن مواجه شوید آورده شده است، با در نظر گرفتن این نکته که اکثر افراد این دارو را به خوبی تحمل می‌کنند:

• تهوع و استفراغ، به خصوص زمانی که برای اولین بار مصرف آن را شروع می‌کنید
• درد معده یا گرفتگی که معمولاً با گذشت زمان بهبود می‌یابد
• اسهال، که اغلب با سازگاری بدن شما بهتر می‌شود
• یبوست، به خصوص اگر به اندازه کافی آب نمی‌نوشید
• نفخ و باد شکم، که می‌تواند ناراحت‌کننده باشد اما معمولاً خفیف است
• سوزش سر دل یا سوء هاضمه بعد از غذا

این عوارض جانبی شایع معمولاً در عرض چند هفته با سازگاری سیستم گوارش شما با دارو بهبود می‌یابد. نوشیدن مقدار زیادی آب و خوردن وعده‌های غذایی کوچکتر و مکرر می‌تواند به حداقل رساندن ناراحتی کمک کند.

عوارض جانبی نادر اما جدی‌تر ممکن است رخ دهد، اگرچه بر تعداد بسیار کمی از افراد تأثیر می‌گذارد. این موارد شامل یبوست شدید است که می‌تواند منجر به انسداد روده شود، به خصوص اگر از قبل مشکلات گوارشی دارید. برخی از افراد ممکن است در بلع مشکل داشته باشند یا درد شدید معده را تجربه کنند که بهبود نمی‌یابد.

به ندرت، سِوِلِمر می‌تواند باعث ایجاد وضعیتی به نام اسیدوز متابولیک شود، که در آن خون شما بیش از حد اسیدی می‌شود. این امر در مورد فرم هیدروکلراید دارو محتمل‌تر است و معمولاً به صورت خستگی غیرمعمول، گیجی یا تنفس سریع ظاهر می‌شود.

چه کسانی نباید سِوِلِمر مصرف کنند؟

سِوِلِمر برای همه مناسب نیست و برخی از شرایط سلامتی آن را بالقوه خطرناک می‌کند. افرادی که مشکلات گوارشی شدیدی دارند باید از مصرف این دارو خودداری کنند زیرا می‌تواند علائم آن‌ها را بدتر کند.

اگر انسداد روده یا یبوست شدید دارید، نباید سِوِلِمر مصرف کنید، زیرا این دارو می‌تواند این شرایط را بدتر کند. افرادی که سابقه جراحی‌های بزرگ گوارشی یا بیماری التهابی روده دارند، قبل از شروع این دارو نیاز به ارزیابی دقیق دارند.

افرادی که در بلع مشکل دارند باید احتیاط کنند، زیرا قرص‌ها به طور بالقوه می‌توانند باعث خفگی شوند یا در گلو گیر کنند. اگر در بلعیدن قرص مشکل دارید، در مورد جایگزین‌های متصل‌کننده فسفات با پزشک خود صحبت کنید.

زنان باردار و شیرده فقط در صورتی باید سِوِلِمر مصرف کنند که فواید آن به وضوح بیشتر از خطرات آن باشد. در حالی که دارو وارد جریان خون نمی‌شود، می‌تواند بر جذب ویتامین‌ها و مواد مغذی مهمی که هم مادر و هم نوزاد به آن نیاز دارند، تأثیر بگذارد.

نام‌های تجاری سِوِلِمر

متداول‌ترین نام تجاری سِوِلِمر، رِناژل است که حاوی سِوِلِمر هیدروکلراید است. نام تجاری دیگر که به طور گسترده در دسترس است، رِنولا است که حاوی سِوِلِمر کربنات است و اغلب توسط پزشکان ترجیح داده می‌شود.

نسخه‌های عمومی سِولامر نیز در دسترس هستند و به همان اندازه نسخه‌های با نام تجاری مؤثر هستند. بیمه شما ممکن است نسخه عمومی را ترجیح دهد، که می‌تواند به کاهش قابل توجه هزینه‌های دارویی شما کمک کند.

هر دو نسخه با نام تجاری و عمومی نیاز به نسخه پزشک دارند و در قدرت‌های مختلف عرضه می‌شوند. پزشک شما تعیین می‌کند که کدام فرم و قدرت برای وضعیت خاص شما بهترین عملکرد را دارد.

جایگزین‌های سِولامر

اگر سِولامر برای شما خوب عمل نکند یا عوارض جانبی زیادی ایجاد کند، چندین اتصال‌دهنده فسفات دیگر در دسترس هستند. هر جایگزین مزایا و ملاحظات خاص خود را دارد.

اتصال‌دهنده‌های فسفات مبتنی بر کلسیم مانند استات کلسیم یا کربنات کلسیم اغلب ابتدا امتحان می‌شوند زیرا ارزان‌تر هستند. با این حال، آنها می‌توانند باعث تجمع کلسیم در رگ‌های خونی شما شوند، که آنها را برای استفاده طولانی‌مدت کمتر مناسب می‌کند.

لانتانیم کربنات یک گزینه غیر کلسیمی دیگر است که مشابه سِولامر عمل می‌کند. معمولاً به خوبی تحمل می‌شود، اما می‌تواند گران‌تر باشد و ممکن است عوارض جانبی متفاوتی مانند ناراحتی معده یا طعم فلزی ایجاد کند.

اتصال‌دهنده‌های فسفات مبتنی بر آهن مانند سیترات فریک، مزیت اضافه درمان کم‌خونی فقر آهن را ارائه می‌دهند، که در افراد مبتلا به بیماری کلیوی شایع است. پزشک شما می‌تواند به تعیین اینکه کدام جایگزین ممکن است برای نیازهای سلامتی خاص شما بهترین عملکرد را داشته باشد، کمک کند.

آیا سِولامر بهتر از استات کلسیم است؟

هر دو سِولامر و استات کلسیم به طور موثر سطح فسفر را کنترل می‌کنند، اما آنها متفاوت عمل می‌کنند و مزایای متمایزی دارند. انتخاب بین آنها به وضعیت سلامتی فردی شما و اهداف درمانی بلندمدت بستگی دارد.

سِولامر به طور کلی برای استفاده طولانی‌مدت بهتر در نظر گرفته می‌شود زیرا کلسیم را به سیستم شما اضافه نمی‌کند. این امر آن را برای رگ‌های خونی و قلب شما ایمن‌تر می‌کند، که ملاحظات مهمی برای افراد مبتلا به بیماری کلیوی است که در حال حاضر در معرض خطر بالاتری برای مشکلات قلبی عروقی هستند.

از سوی دیگر، استات کلسیم اغلب مقرون به صرفه تر است و ممکن است توسط بیمه بهتر پوشش داده شود. همچنین می تواند در صورت داشتن سطح کلسیم پایین کمک کننده باشد، اگرچه این مزیت در صورتی که سطح کلسیم شما در حال حاضر طبیعی یا بالا باشد، به یک نقطه ضعف تبدیل می شود.

پزشک شما هنگام ارائه توصیه ها، عواملی مانند سطح کلسیم، سلامت قلب، نگرانی های مربوط به هزینه و میزان تحمل شما نسبت به هر دارو را در نظر خواهد گرفت. بسیاری از افراد ابتدا استات کلسیم را امتحان می کنند و در صورت بالا رفتن سطح کلسیم به سِولامر تغییر می دهند.

سوالات متداول در مورد سِولامر

آیا سِولامر برای افراد دیابتی بی خطر است؟

بله، سِولامر به طور کلی برای افراد مبتلا به دیابت بی خطر است و حتی ممکن است مزایایی نیز داشته باشد. این دارو مستقیماً بر سطح قند خون تأثیری ندارد، که این امر آن را برای بیماران دیابتی که اغلب دچار عوارض کلیوی می شوند، مناسب می کند.

برخی مطالعات نشان می دهد که سِولامر ممکن است به بهبود سطح کلسترول و کاهش التهاب کمک کند، که می تواند به ویژه برای افراد مبتلا به دیابت که در معرض خطر بیشتری برای بیماری های قلبی هستند، مفید باشد. با این حال، همچنان باید قند خون خود را به طور منظم کنترل کنید و پزشک خود را در مورد تمام داروهایی که مصرف می کنید، مطلع سازید.

اگر به طور تصادفی مقدار زیادی سِولامر مصرف کنم، چه باید بکنم؟

مصرف بیش از حد سِولامر بعید است که باعث مشکلات تهدید کننده حیات شود، زیرا این دارو وارد جریان خون شما نمی شود. با این حال، ممکن است عوارض جانبی گوارشی شدیدتری مانند یبوست شدید، درد معده یا حالت تهوع را تجربه کنید.

اگر متوجه شدید که بیش از حد مصرف کرده اید، برای راهنمایی با پزشک یا داروساز خود تماس بگیرید. آنها ممکن است افزایش مصرف مایعات و نظارت بر علائم یبوست شدید را توصیه کنند. سعی نکنید خودتان را وادار به استفراغ کنید، زیرا این کار به حذف دارو کمک نمی کند و می تواند مشکلات بیشتری ایجاد کند.

اگر یک دوز سِولامر را فراموش کردم، چه باید بکنم؟

اگر یک دوز را فراموش کردید، به محض یادآوری آن را مصرف کنید، اما فقط در صورتی که قصد دارید غذا بخورید. سِولامر باید همراه با غذا مصرف شود تا به طور موثر عمل کند، بنابراین دوز فراموش شده را با معده خالی مصرف نکنید.

اگر تقریباً زمان مصرف دوز بعدی شما فرا رسیده است، دوز فراموش شده را نادیده بگیرید و طبق برنامه منظم خود ادامه دهید. برای جبران دوز فراموش شده، دو دوز را همزمان مصرف نکنید، زیرا این امر می تواند خطر عوارض جانبی را بدون ایجاد مزیت اضافی افزایش دهد.

چه زمانی می توانم مصرف سِولامر را متوقف کنم؟

شما فقط باید مصرف سِولامر را تحت نظر پزشک خود متوقف کنید. قطع ناگهانی می تواند باعث افزایش سریع سطح فسفر شما شود که می تواند منجر به عوارضی مانند مشکلات استخوانی یا رسوبات کلسیم در رگ های خونی شما شود.

پزشک شما به طور منظم سطح فسفر شما را کنترل می کند و ممکن است قبل از قطع کامل دارو، دوز شما را به تدریج کاهش دهد. این معمولاً فقط در صورتی اتفاق می‌افتد که عملکرد کلیه شما به طور قابل توجهی بهبود یابد یا اگر پیوند کلیه ای دریافت کنید که به خوبی کار می کند.

آیا می توانم سِولامر را با داروهای دیگر مصرف کنم؟

سِولامر می تواند در جذب داروهای دیگر اختلال ایجاد کند، بنابراین زمان بندی مهم است. داروهای دیگر خود را حداقل یک ساعت قبل یا سه ساعت بعد از مصرف سِولامر مصرف کنید تا اطمینان حاصل شود که به درستی عمل می کنند.

برخی از داروهایی که نیاز به توجه ویژه دارند عبارتند از هورمون های تیروئید، داروهای ضد تشنج و آنتی بیوتیک های خاص. داروساز شما می تواند به شما کمک کند تا یک برنامه دارویی ایجاد کنید که اطمینان حاصل شود که تمام داروهای شما به طور موثر عمل می کنند و در عین حال از تداخلات مضر جلوگیری می شود.