سولفاسالازین چیست: موارد مصرف، دوز، عوارض جانبی و موارد دیگر

سولفاسالازین یک داروی تجویزی است که دو ماده فعال را برای کمک به کاهش التهاب در بدن شما ترکیب می کند. این دارو برای دهه‌ها به افراد در مدیریت بیماری‌های التهابی روده و انواع خاصی از آرتریت کمک کرده است و زمانی که سیستم ایمنی بدن شما بیش از حد فعال می‌شود و شروع به حمله به بافت‌های سالم می‌کند، تسکین‌دهنده است.

ممکن است از خود بپرسید که این دارو چگونه عمل می‌کند یا اینکه آیا برای وضعیت شما مناسب است یا خیر. بیایید همه چیزهایی را که باید در مورد سولفاسالازین بدانید، به گونه‌ای که برای زندگی روزمره شما منطقی باشد، بررسی کنیم.

سولفاسالازین چیست؟

سولفاسالازین یک داروی ترکیبی است که حاوی سولفاپریدین و مزالامین (که به نام اسید 5-آمینوسالیسیلیک نیز شناخته می‌شود) است. آن را به عنوان یک داروی ضد التهابی هدفمند در نظر بگیرید که به طور خاص در روده و مفاصل شما برای آرام کردن التهاب عمل می‌کند.

این دارو متعلق به دسته‌ای از داروها به نام داروهای ضد روماتیسمی اصلاح کننده بیماری (DMARDs) است که برای آرتریت استفاده می‌شود و آمینوسالیسیلات‌ها زمانی که برای بیماری‌های روده استفاده می‌شوند. پزشک شما این دارو را تجویز کرده است زیرا می‌تواند به کنترل روند بیماری زمینه‌ای کمک کند، نه فقط علائم را پنهان کند.

این دارو به صورت قرص‌های خوراکی است که از طریق دهان مصرف می‌کنید. نکته منحصر به فرد در مورد سولفاسالازین این است که برای آزاد کردن مواد فعال خود درست در جایی که بیشتر مورد نیاز است در بدن شما طراحی شده است.

سولفاسالازین برای چه مواردی استفاده می‌شود؟

سولفاسالازین در درجه اول کولیت اولسراتیو را درمان می‌کند، وضعیتی که در آن پوشش روده بزرگ شما ملتهب می‌شود و زخم‌هایی ایجاد می‌کند. به بهبود بافت آسیب دیده کمک می‌کند و از شعله‌ور شدن بیماری که می‌تواند باعث خونریزی، اسهال و درد شکم شود، جلوگیری می‌کند.

این دارو همچنین به طور موثر آرتریت روماتوئید را درمان می‌کند، به ویژه زمانی که سایر درمان‌ها تسکین کافی را ارائه نکرده باشند. این دارو می‌تواند به کاهش تورم، سفتی و درد مفاصل کمک کند و در عین حال به طور بالقوه آسیب مفصلی را در طول زمان کند می‌کند.

پزشک شما ممکن است سولفاسالازین را برای سایر بیماری‌های التهابی نیز تجویز کند، اگرچه این موارد استفاده کمتری دارند. برخی از افراد مبتلا به بیماری کرون یا انواع خاصی از آرتریت ایدیوپاتیک نوجوانان نیز ممکن است از این درمان بهره‌مند شوند.

سولفاسالازین چگونه عمل می‌کند؟

سولفاسالازین با هدف قرار دادن التهاب در منبع آن، به جای پوشاندن علائم، عمل می‌کند. هنگامی که دارو را مصرف می‌کنید، به روده شما می‌رود، جایی که باکتری‌های مفید آن را به دو جزء فعال خود تجزیه می‌کنند.

جزء مزالامین در دستگاه گوارش شما باقی می‌ماند و التهاب را در پوشش روده کاهش می‌دهد. در همین حال، بخش سولفاپریدین جذب جریان خون شما می‌شود و به کنترل التهاب در سراسر بدن شما، از جمله در مفاصل شما کمک می‌کند.

این دارو به عنوان یک داروی ضد التهابی نسبتاً قوی در نظر گرفته می‌شود که ممکن است چندین هفته تا ماه‌ها طول بکشد تا اثرات کامل خود را نشان دهد. این یک داروی سریع الاثر نیست، بلکه یک درمان طولانی مدت است که به مدیریت بیماری‌های التهابی مزمن کمک می‌کند.

چگونه باید سولفاسالازین مصرف کنم؟

سولفاسالازین را دقیقاً طبق دستور پزشک خود مصرف کنید، معمولاً 2 تا 4 بار در روز همراه با غذا یا بلافاصله بعد از غذا خوردن. داشتن غذا در معده به کاهش ناراحتی احتمالی معده و بهبود جذب دارو توسط بدن شما کمک می‌کند.

قرص‌ها را با یک لیوان آب کامل ببلعید. آنها را خرد نکنید، نجوید یا نشکنید، زیرا این کار می‌تواند در نحوه آزاد شدن دارو در بدن شما اختلال ایجاد کند. اگر در بلعیدن قرص مشکل دارید، با پزشک خود در مورد گزینه‌های جایگزین صحبت کنید.

سعی کنید دوزهای خود را هر روز در زمان‌های مشخصی مصرف کنید تا سطح ثابتی از دارو را در سیستم خود حفظ کنید. تنظیم یادآورهای تلفن می‌تواند به شما در یادآوری کمک کند، به خصوص زمانی که درمان را شروع می‌کنید و این عادت را ایجاد می‌کنید.

در طول روز در حالی که سولفاسالازین مصرف می‌کنید، مقدار زیادی آب بنوشید. این به جلوگیری از مشکلات کلیوی و کاهش خطر ابتلا به سنگ کلیه کمک می‌کند، که گاهی اوقات ممکن است با این دارو رخ دهد.

چه مدت باید سولفاسالازین مصرف کنم؟

مدت زمان درمان با سولفاسالازین به وضعیت خاص شما و میزان پاسخگویی شما به دارو بستگی دارد. برای کولیت اولسراتیو، بسیاری از افراد آن را برای ماه‌ها یا حتی سال‌ها مصرف می‌کنند تا به بهبودی برسند و از عود بیماری جلوگیری کنند.

اگر سولفاسالازین را برای آرتریت روماتوئید مصرف می‌کنید، معمولاً باید آن را طولانی‌مدت نیز مصرف کنید. اکثر افراد پس از 6 تا 12 هفته بهبودی را مشاهده می‌کنند، اما ممکن است 6 ماه طول بکشد تا فواید کامل آن ظاهر شود.

هرگز مصرف سولفاسالازین را ناگهانی و بدون مشورت با پزشک خود متوقف نکنید. قطع ناگهانی می‌تواند باعث بازگشت یا بدتر شدن علائم شما شود. اگر نیاز به قطع دارو دارید، پزشک شما برنامه‌ای برای کاهش تدریجی دوز شما ایجاد می‌کند.

عوارض جانبی سولفاسالازین چیست؟

مانند همه داروها، سولفاسالازین می‌تواند عوارض جانبی ایجاد کند، اگرچه همه افراد آن را تجربه نمی‌کنند. اکثر عوارض جانبی خفیف هستند و اغلب با سازگاری بدن شما با دارو در چند هفته اول بهبود می‌یابند.

شایع‌ترین عوارض جانبی که ممکن است متوجه شوید شامل تهوع، ناراحتی معده، سردرد و سرگیجه است. این موارد معمولاً زمانی رخ می‌دهند که برای اولین بار مصرف دارو را شروع می‌کنید و اغلب با گذشت زمان بهتر می‌شوند.

در اینجا عوارض جانبی که بیشتر رخ می‌دهند آورده شده است:

• تهوع و ناراحتی معده
• از دست دادن اشتها
• سردرد
• سرگیجه
• استفراغ
• خستگی

این عوارض جانبی شایع عموماً قابل کنترل هستند و نباید شما را از ادامه درمان باز دارند، اگر دارو به وضعیت شما کمک می‌کند.

برخی از افراد ممکن است عوارض جانبی جدی‌تری را تجربه کنند که نیاز به مراقبت‌های پزشکی فوری دارد. در حالی که این موارد کمتر شایع هستند، مهم است که از آنها آگاه باشید تا در صورت نیاز به دنبال کمک باشید.

اگر هر یک از این عوارض جانبی جدی‌تر را تجربه کردید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:

• درد شدید معده یا استفراغ مداوم
• علائم مشکلات کبدی (زرد شدن پوست یا چشم‌ها، ادرار تیره، خستگی مداوم)
• خونریزی یا کبودی غیرمعمول
• سردردهای شدید یا تغییرات بینایی
• علائم کاهش شمارش خون (عفونت‌های مکرر، خستگی غیرمعمول، رنگ پریدگی پوست)
• بثورات پوستی یا خارش شدید
• مشکل در تنفس یا درد قفسه سینه

این علائم می‌توانند نشان‌دهنده عوارض جدی باشند که نیاز به ارزیابی و درمان فوری پزشکی دارند.

به ندرت، سولفاسالازین می‌تواند عوارض جانبی بسیار جدی از جمله واکنش‌های آلرژیک شدید، اختلالات خونی یا آسیب کبدی ایجاد کند. اگرچه این عوارض غیرمعمول هستند، پزشک شما را با آزمایش‌های خون منظم تحت نظر خواهد داشت تا هرگونه مشکل را در مراحل اولیه تشخیص دهد.

چه کسانی نباید سولفاسالازین مصرف کنند؟

سولفاسالازین برای همه ایمن نیست و شرایط خاصی آن را نامناسب می‌کند یا احتیاط‌های ویژه‌ای را می‌طلبد. پزشک شما قبل از تجویز این دارو، سابقه پزشکی شما را با دقت بررسی خواهد کرد.

اگر به داروهای سولفا، آسپرین یا سالیسیلات‌ها حساسیت دارید، نباید سولفاسالازین مصرف کنید. افرادی که بیماری شدید کلیوی یا کبدی دارند نیز معمولاً نمی‌توانند این دارو را با خیال راحت مصرف کنند.

چندین بیماری نیاز به احتیاط بیشتر و نظارت دقیق‌تری دارند اگر به درمان با سولفاسالازین نیاز دارید:

• بیماری کلیوی یا سابقه سنگ کلیه
• بیماری کبدی یا افزایش آنزیم‌های کبدی
• اختلالات خونی یا کاهش شمارش سلول‌های خونی
• آسم یا آلرژی‌های شدید
• کمبود G6PD (یک بیماری ژنتیکی)
• پورفیری (یک اختلال خونی نادر)

اگر هر یک از این شرایط را دارید، پزشک شما ممکن است همچنان سولفاسالازین را تجویز کند، اما شما را با آزمایش‌های خون منظم و معاینات بیشتر تحت نظر خواهد داشت.

بارداری و شیردهی نیز نیاز به بررسی‌های ویژه دارند. اگرچه سولفاسالازین در صورت لزوم در دوران بارداری قابل استفاده است، اما وارد شیر مادر می‌شود و ممکن است بر نوزاد شیرخوار تأثیر بگذارد.

نام‌های تجاری سولفاسالازین

سولفاسالازین با نام‌های تجاری مختلفی در دسترس است، که آزولفیدین رایج‌ترین آن‌ها است. همچنین ممکن است آن را به عنوان آزولفیدین EN-tabs تجویز شده ببینید، که قرص‌های روکش‌دار ویژه‌ای هستند که برای سهولت در معده شما طراحی شده‌اند.

نسخه‌های ژنریک سولفاسالازین به طور گسترده در دسترس هستند و به همان اندازه نسخه‌های نام تجاری مؤثر هستند. داروخانه شما ممکن است به طور خودکار نسخه ژنریک را جایگزین کند، مگر اینکه پزشک شما به طور خاص نام تجاری را درخواست کند.

چه نام تجاری و چه ژنریک دریافت کنید، ماده فعال و اثربخشی یکسان باقی می‌ماند. تفاوت‌های اصلی ممکن است در مواد غیرفعال یا ظاهر قرص‌ها باشد.

جایگزین‌های سولفاسالازین

اگر سولفاسالازین برای شما مؤثر نباشد یا عوارض جانبی مشکل‌سازی ایجاد کند، چندین داروی جایگزین می‌توانند شرایط مشابهی را درمان کنند. بهترین جایگزین به تشخیص خاص و سابقه پزشکی شما بستگی دارد.

برای کولیت اولسراتیو، جایگزین‌ها شامل مزالامین (آساکول، پنتاسا) هستند، که یکی از اجزای فعال در سولفاسالازین است اما بدون بخش سولفا. گزینه‌های دیگر شامل کورتیکواستروئیدها، داروهای سرکوب‌کننده سیستم ایمنی مانند آزاتیوپرین یا داروهای بیولوژیکی جدیدتر هستند.

برای آرتریت روماتوئید، داروهای DMARD جایگزین شامل متوترکسات، هیدروکسی کلروکین یا لفلونومید هستند. داروهای بیولوژیکی مانند آدالیموماب یا اتانرسپت نیز ممکن است برای موارد شدیدتر گزینه‌هایی باشند.

پزشک شما به شما کمک می‌کند تا مناسب‌ترین جایگزین را بر اساس علائم، سابقه پزشکی و میزان پاسخگویی شما به سایر درمان‌ها پیدا کنید.

آیا سولفاسالازین بهتر از مزالامین است؟

سولفاسالازین و مزالامین هر دو درمان‌های مؤثری برای کولیت اولسراتیو هستند، اما آن‌ها متفاوت عمل می‌کنند و مزایای متمایزی دارند. انتخاب بین آن‌ها به وضعیت خاص شما و تحمل عوارض جانبی بستگی دارد.

سولفاسالازین ممکن است برای برخی افراد موثرتر باشد زیرا حاوی دو ماده فعال است که با هم کار می کنند. با این حال، مزالامین تمایل دارد عوارض جانبی کمتری ایجاد کند زیرا حاوی جزء سولفا نیست که برخی از افراد به آن واکنش نشان می دهند.

مزالامین اغلب برای افرادی که به داروهای سولفا حساسیت دارند یا عوارض جانبی قابل توجهی از سولفاسالازین را تجربه می کنند، ترجیح داده می شود. همچنین در فرمولاسیون های مختلفی موجود است که می توانند مناطق خاصی از روده را هدف قرار دهند.

پزشک شما هنگام تصمیم گیری در مورد اینکه کدام دارو ممکن است برای شما بهتر عمل کند، عواملی مانند شدت علائم، پاسخ های درمانی قبلی و عوامل خطر را در نظر می گیرد.

سوالات متداول در مورد سولفاسالازین

آیا سولفاسالازین برای بیماری قلبی بی خطر است؟

سولفاسالازین به طور کلی برای افراد مبتلا به بیماری قلبی بی خطر در نظر گرفته می شود و برخی مطالعات نشان می دهد که ممکن است حتی مزایای قلبی عروقی داشته باشد. این دارو می تواند به کاهش التهاب در سراسر بدن کمک کند، که ممکن است خطر مشکلات قلبی مرتبط با شرایط التهابی مزمن را کاهش دهد.

با این حال، قبل از شروع سولفاسالازین، همیشه باید پزشک خود را در مورد هر گونه بیماری قلبی مطلع کنید. آنها ممکن است بخواهند شما را از نزدیکتر تحت نظر داشته باشند یا داروهای دیگری را که برای بیماری قلبی مصرف می کنید، تنظیم کنند.

اگر به طور تصادفی مقدار زیادی سولفاسالازین مصرف کنم، چه باید بکنم؟

اگر به طور تصادفی بیش از مقدار تجویز شده سولفاسالازین مصرف کردید، فوراً با پزشک یا مرکز کنترل مسمومیت تماس بگیرید. مصرف بیش از حد می تواند عوارض جانبی جدی از جمله تهوع شدید، استفراغ، گیجی و تغییرات بالقوه خطرناک در شیمی خون ایجاد کند.

سعی نکنید خودتان را وادار به استفراغ کنید مگر اینکه به طور خاص توسط متخصصان پزشکی دستور داده شده باشد. اگر علائم شدیدی مانند مشکل در تنفس، درد قفسه سینه یا از دست دادن هوشیاری را تجربه می کنید، با 911 تماس بگیرید یا فوراً به نزدیکترین اورژانس مراجعه کنید.

اگر یک دوز سولفاسالازین را فراموش کردم، چه باید بکنم؟

اگر یک دوز سولفاسالازین را فراموش کردید، به محض یادآوری آن را مصرف کنید، مگر اینکه تقریباً زمان مصرف دوز بعدی شما فرا رسیده باشد. در این صورت، دوز فراموش شده را نادیده بگیرید و دوز بعدی خود را در زمان مقرر مصرف کنید.

هرگز دو دوز را همزمان برای جبران دوز فراموش شده مصرف نکنید، زیرا این کار می تواند خطر عوارض جانبی را افزایش دهد. اگر مرتباً دوزها را فراموش می کنید، تنظیم آلارم یا استفاده از یک سازمان دهنده قرص را برای کمک به یادآوری در نظر بگیرید.

چه زمانی می توانم مصرف سولفاسالازین را متوقف کنم؟

شما فقط باید مصرف سولفاسالازین را تحت نظر پزشک خود متوقف کنید. برای اکثر افراد مبتلا به کولیت اولسراتیو یا آرتریت روماتوئید، سولفاسالازین یک درمان طولانی مدت است که به کنترل روند بیماری زمینه ای کمک می کند.

اگر می خواهید مصرف دارو را متوقف کنید، ابتدا این موضوع را با پزشک خود در میان بگذارید. آنها می توانند به شما در درک خطرات و مزایای توقف کمک کنند و ممکن است کاهش تدریجی دوز را برای جلوگیری از شعله ور شدن علائم پیشنهاد دهند.

آیا می توانم در حین مصرف سولفاسالازین الکل بنوشم؟

مصرف متوسط الکل به طور کلی در حین مصرف سولفاسالازین اشکالی ندارد، اما بهتر است این موضوع را با پزشک خود در میان بگذارید. هم الکل و هم سولفاسالازین می توانند به طور بالقوه بر کبد شما تأثیر بگذارند، بنابراین ترکیب آنها ممکن است خطر مشکلات کبدی را افزایش دهد.

اگر تصمیم به نوشیدن الکل دارید، این کار را در حد اعتدال انجام دهید و از هرگونه علائم غیرعادی مانند خستگی، حالت تهوع یا درد شکم که ممکن است نشان دهنده تحریک کبد باشد، آگاه باشید. اگر مشکلات کبدی موجود یا سایر عوامل خطر دارید، پزشک ممکن است به شما توصیه کند که از مصرف الکل به طور کامل خودداری کنید.