تالازوپاریب چیست: موارد مصرف، دوز، عوارض جانبی و موارد دیگر

تالازوپاریب یک داروی هدفمند سرطان است که پروتئین‌های خاصی را که سلول‌های سرطانی برای ترمیم DNA خود به آن نیاز دارند، مسدود می‌کند. این داروی خوراکی متعلق به دسته‌ای از داروها به نام مهارکننده‌های PARP است که با جلوگیری از ترمیم سلول‌های سرطانی در صورت آسیب دیدن، عمل می‌کنند.

شما این دارو را به صورت کپسول یک بار در روز مصرف می‌کنید و به طور خاص برای درمان انواع خاصی از سرطان سینه که دارای ویژگی‌های ژنتیکی خاصی هستند، طراحی شده است. آن را به عنوان یک ابزار دقیق در نظر بگیرید که سلول‌های سرطانی را هدف قرار می‌دهد و در عین حال سلول‌های سالم را تا حد زیادی دست نخورده باقی می‌گذارد.

تالازوپاریب برای چه مواردی استفاده می‌شود؟

تالازوپاریب سرطان سینه پیشرفته را در افرادی که جهش‌های ارثی در ژن‌های BRCA1 یا BRCA2 دارند، درمان می‌کند. این تغییرات ژنتیکی سلول‌های سرطانی را به ویژه در برابر مهارکننده‌های PARP آسیب‌پذیر می‌کند، زیرا آنها در حال حاضر در ترمیم آسیب DNA مشکل دارند.

پزشک شما این دارو را تنها در صورتی تجویز می‌کند که آزمایش ژنتیکی نشان دهد شما این جهش‌های خاص BRCA را دارید. این دارو زمانی بهترین عملکرد را دارد که سلول‌های سرطانی این ضعف ژنتیکی را داشته باشند، به همین دلیل آزمایش قبل از شروع درمان ضروری است.

در برخی موارد، پزشکان ممکن است تالازوپاریب را برای انواع دیگر سرطان با پروفایل‌های ژنتیکی مشابه نیز تجویز کنند. با این حال، سرطان سینه همچنان استفاده اصلی تأیید شده برای این دارو است.

تالازوپاریب چگونه عمل می‌کند؟

تالازوپاریب آنزیم‌هایی به نام پروتئین‌های PARP را که به سلول‌ها در ترمیم آسیب DNA کمک می‌کنند، مسدود می‌کند. هنگامی که این مکانیسم‌های ترمیم مسدود می‌شوند، سلول‌های سرطانی با جهش‌های BRCA نمی‌توانند خود را ترمیم کنند و در نهایت می‌میرند.

این دارو یک درمان سرطان نسبتاً قوی در نظر گرفته می‌شود که به طور خاص ضعف‌های ژنتیکی در سلول‌های سرطانی جهش یافته BRCA را هدف قرار می‌دهد. سلول‌های طبیعی دارای سیستم‌های ترمیم پشتیبان هستند، بنابراین معمولاً می‌توانند حتی زمانی که پروتئین‌های PARP مسدود شده‌اند، زنده بمانند.

این فرآیند مانند حذف یک ابزار حیاتی از یک کیت تعمیر است. سلول‌های سرطانی با جهش‌های BRCA در حال حاضر فاقد برخی از ابزارهای تعمیر هستند، بنابراین وقتی تالازوپاریب ابزار دیگری را حذف می‌کند، نمی‌توانند از آسیب انباشته شده جان سالم به در ببرند.

چگونه باید تالازوپاریب مصرف کنم؟

تالازوپاریب را یک بار در روز، هر روز در همان زمان، با غذا یا بدون غذا مصرف کنید. کپسول را با آب کامل ببلعید و آن را باز نکنید، خرد نکنید یا نجوید.

شما می توانید این دارو را با غذا یا با معده خالی مصرف کنید، هر کدام که برای شما راحت تر است. با این حال، سعی کنید یک روال ثابت ایجاد کنید تا به یادآوری دوز روزانه خود کمک کنید.

اگر در عرض یک ساعت پس از مصرف دوز خود استفراغ کردید، کپسول دیگری در آن روز مصرف نکنید. به سادگی تا دوز برنامه ریزی شده بعدی خود در روز بعد صبر کنید.

چه مدت باید تالازوپاریب مصرف کنم؟

شما احتمالاً تالازوپاریب را تا زمانی که به کنترل سرطان شما ادامه دهد و عوارض جانبی را تحمل کنید، مصرف خواهید کرد. این می تواند چندین ماه تا سال ها طول بکشد، بسته به اینکه دارو چقدر برای شما موثر است.

پزشک شما پاسخ شما را از طریق اسکن های منظم و آزمایش خون نظارت خواهد کرد. آنها برنامه درمانی شما را بر اساس نحوه پاسخ سرطان شما و میزان تحمل شما در برابر هرگونه عوارض جانبی تنظیم می کنند.

هرگز مصرف تالازوپاریب را بدون مشورت با تیم مراقبت های بهداشتی خود متوقف نکنید. توقف ناگهانی می تواند به سرطان شما اجازه دهد سریعتر پیشرفت کند.

عوارض جانبی تالازوپاریب چیست؟

مانند تمام داروهای سرطان، تالازوپاریب می تواند عوارض جانبی ایجاد کند، اگرچه همه آنها را تجربه نمی کنند. درک آنچه باید مراقب آن باشید به شما کمک می کند تا درمان خود را به طور موثرتری مدیریت کنید.

شایع ترین عوارض جانبی که ممکن است تجربه کنید شامل خستگی، حالت تهوع، کاهش تعداد سلول های خونی، ریزش مو و تغییر در طعم است. این اثرات اغلب با سازگاری بدن شما با دارو بهبود می یابند.

در اینجا عوارض جانبی بر اساس میزان شیوع آنها گروه بندی شده اند:

عوارض جانبی بسیار شایع (تأثیر بر بیش از 3 نفر از هر 10 نفر):

• خستگی و ضعف
• تهوع و استفراغ گاه به گاه
• کاهش تعداد گلبول های قرمز خون (کم خونی)
• ریزش مو یا نازک شدن مو
• کاهش اشتها
• تغییر در طعم
• اسهال
• کاهش تعداد گلبول های سفید خون

این عوارض شایع با حمایت مناسب قابل کنترل هستند و معمولاً با گذشت زمان کمتر آزاردهنده می شوند.

عوارض جانبی کمتر شایع اما مهم:

• افت شدید در تعداد سلول های خونی که نیاز به توقف درمان دارد
• زخم یا زخم دهان
• خستگی شدید که در فعالیت های روزانه اختلال ایجاد می کند
• تهوع مداوم با وجود داروهای ضد تهوع
• تنگی نفس
• سرگیجه یا سبکی سر

تیم مراقبت های بهداشتی شما شما را از نزدیک برای این عوارض تحت نظر خواهد داشت و در صورت نیاز درمان شما را تنظیم می کند.

عوارض جانبی نادر اما جدی:

• افت شدید تعداد سلول های خونی که خطر عفونت را افزایش می دهد
• ایجاد سرطان های ثانویه (بسیار نادر)
• واکنش های آلرژیک شدید
• مشکلات کبدی
• التهاب شدید ریه

در حالی که این عوارض جدی غیر معمول هستند، پزشک شما از طریق نظارت منظم به دنبال علائم اولیه خواهد بود.

چه کسانی نباید تالازوپاریب مصرف کنند؟

تالازوپاریب برای همه مناسب نیست و شرایط یا موقعیت های خاصی این دارو را ناامن می کند. پزشک شما قبل از تجویز آن، سابقه پزشکی شما را با دقت بررسی می کند.

اگر باردار هستید، شیر می دهید یا قصد باردار شدن دارید، نباید تالازوپاریب مصرف کنید. این دارو می تواند به نوزادان در حال رشد آسیب برساند و به شیر مادر منتقل می شود.

افراد مبتلا به مشکلات شدید کلیوی یا کبدی ممکن است نتوانند این دارو را با خیال راحت مصرف کنند. پزشک شما قبل از شروع درمان، عملکرد اندام های شما را آزمایش می کند.

اگر سابقه اختلالات خونی خاصی دارید یا داروهایی مصرف می کنید که به شدت با تالازوپاریب تداخل دارند، پزشک ممکن است درمان های جایگزین را توصیه کند.

نام های تجاری تالازوپاریب

تالازوپاریب در اکثر کشورها با نام تجاری Talzenna فروخته می شود. این تنها شکل تجاری موجود از این دارو است.

برخی مناطق ممکن است نام های تجاری یا نسخه های ژنریک متفاوتی داشته باشند، اما Talzenna همچنان شناخته شده ترین نام برای تالازوپاریب است.

جایگزین های تالازوپاریب

اگر تالازوپاریب برای شما مناسب نیست، چندین مهارکننده PARP دیگر در دسترس هستند. اینها شامل اولاپاریب (Lynparza)، روكاپاریب (Rubraca) و نیراپاریب (Zejula) می شوند.

هر مهارکننده PARP از نظر عوارض جانبی، دوز و موارد استفاده تایید شده، ویژگی های کمی متفاوتی دارد. پزشک شما به شما کمک می کند تا بهترین گزینه را بر اساس شرایط خاص خود انتخاب کنید.

برای سرطان پستان با جهش BRCA، ترکیبات شیمی درمانی یا سایر درمان های هدفمند نیز ممکن است بسته به ویژگی های سرطان و سابقه درمان شما گزینه هایی باشند.

آیا تالازوپاریب بهتر از اولاپاریب است؟

هر دو تالازوپاریب و اولاپاریب مهارکننده های موثر PARP هستند، اما تفاوت هایی دارند که ممکن است یکی را برای شما مناسب تر از دیگری کند.

تالازوپاریب ممکن است در مطالعات آزمایشگاهی کمی قوی تر باشد، اما این لزوماً به معنای نتایج بهتر در همه بیماران نیست. انتخاب بین آنها اغلب به پروفایل عوارض جانبی و تحمل فردی بستگی دارد.

اولاپاریب بیشتر مورد مطالعه قرار گرفته و موارد استفاده بیشتری دارد، در حالی که تالازوپاریب به صورت یک دوز روزانه مصرف می شود در مقایسه با دوز دو بار در روز اولاپاریب. پزشک شما هنگام توصیه بهترین گزینه برای شما این عوامل را در نظر خواهد گرفت.

سوالات متداول در مورد تالازوپاریب

س1. آیا تالازوپاریب برای افراد مبتلا به بیماری قلبی بی خطر است؟

تالازوپاریب عموماً مستقیماً بر عملکرد قلب تأثیری ندارد، اما خستگی و کم خونی که می تواند ایجاد کند ممکن است شرایط قلبی موجود را بدتر کند. اگر بیماری قلبی عروقی دارید، پزشک شما سلامت قلب شما را تحت نظر خواهد داشت.

افراد مبتلا به مشکلات شدید قلبی ممکن است نیاز به تنظیم دوز یا نظارت مکرر داشته باشند. همیشه قبل از شروع درمان، سابقه پزشکی کامل خود را با تیم مراقبت های بهداشتی خود در میان بگذارید.

سؤال 2. اگر به طور تصادفی مقدار زیادی تالازوپاریب مصرف کنم، چه باید بکنم؟

اگر به طور تصادفی بیش از دوز تجویز شده خود مصرف کردید، فوراً با پزشک یا مرکز کنترل مسمومیت تماس بگیرید. مگر اینکه به طور خاص دستور داده شده باشد، سعی نکنید خودتان را وادار به استفراغ کنید.

مصرف بیش از حد تالازوپاریب می تواند خطر عوارض جانبی جدی، به ویژه کاهش خطرناک در شمارش سلول های خونی را افزایش دهد. فوراً به دنبال مراقبت های پزشکی باشید، حتی اگر احساس خوبی دارید.

سؤال 3. اگر یک دوز تالازوپاریب را فراموش کردم، چه باید بکنم؟

اگر یک دوز را فراموش کردید و کمتر از 12 ساعت از زمان معمول شما گذشته است، به محض یادآوری آن را مصرف کنید. اگر بیش از 12 ساعت گذشته است، دوز فراموش شده را نادیده بگیرید و دوز بعدی خود را در زمان منظم مصرف کنید.

هرگز دو دوز را همزمان برای جبران یک دوز فراموش شده مصرف نکنید. این می تواند خطر عوارض جانبی را بدون ارائه مزیت اضافی افزایش دهد.

سؤال 4. چه زمانی می توانم مصرف تالازوپاریب را متوقف کنم؟

شما فقط زمانی باید مصرف تالازوپاریب را متوقف کنید که پزشک به شما بگوید. این معمولاً در صورتی اتفاق می‌افتد که سرطان شما به دارو پاسخ ندهد، اگر عوارض جانبی غیرقابل تحملی ایجاد کنید، یا اگر سرطان شما وارد بهبودی شود.

برخی از افراد سال ها تالازوپاریب مصرف می کنند اگر همچنان به خوبی عمل کند و بتوانند عوارض جانبی را تحمل کنند. پزشک شما به طور منظم ارزیابی می کند که آیا ادامه درمان بهترین رویکرد برای شما است یا خیر.

سؤال 5. آیا می توانم داروهای دیگری را در حین مصرف تالازوپاریب مصرف کنم؟

برخی داروها می توانند با تالازوپاریب تداخل داشته باشند و به طور بالقوه باعث کاهش اثربخشی یا افزایش عوارض جانبی شوند. همیشه در مورد تمام داروها، مکمل ها و محصولات گیاهی که مصرف می کنید به پزشک خود اطلاع دهید.

ممکن است لازم باشد از مصرف برخی آنتی اسیدها، آنتی بیوتیک ها و سایر داروها اجتناب شود یا زمان مصرف آنها تنظیم شود. تیم مراقبت های بهداشتی شما لیستی کامل از داروهایی را که باید از آنها اجتناب کنید یا با احتیاط مصرف کنید، در اختیار شما قرار می دهد.