تاپیناروف چیست: موارد مصرف، دوز، عوارض جانبی و موارد دیگر

تاپیناروف یک داروی موضعی جدیدتر است که به درمان پسوریازیس پلاک با عملکردی متفاوت از درمان‌های سنتی کمک می‌کند. این یک کرم است که مستقیماً روی نواحی آسیب‌دیده پوست اعمال می‌کنید و به دسته‌ای از داروها به نام آگونیست‌های گیرنده هیدروکربن آریل تعلق دارد. این دارو برای افرادی که جایگزینی برای کرم‌های استروئیدی می‌خواهند یا با سایر درمان‌های پسوریازیس موفق نبوده‌اند، امیدبخش است.

تاپیناروف چیست؟

تاپیناروف یک کرم موضعی غیر استروئیدی است که به‌طور خاص برای درمان پسوریازیس پلاک در بزرگسالان طراحی شده است. برخلاف کرم‌های استروئیدی که می‌توانند پوست شما را در طول زمان نازک کنند، تاپیناروف از طریق یک مکانیسم کاملاً متفاوت عمل می‌کند که خطرات طولانی‌مدت مشابهی را به همراه ندارد.

این دارو در سال 2022 توسط FDA تأیید شد و آن را به یکی از گزینه‌های جدیدتر موجود برای درمان پسوریازیس تبدیل کرد. این دارو از یک ترکیب طبیعی موجود در باکتری‌ها مشتق شده است، اما نسخه‌ای که در پزشکی استفاده می‌شود در آزمایشگاه‌ها ایجاد می‌شود تا از خلوص و اثربخشی آن اطمینان حاصل شود.

تاپیناروف را به صورت کرم 1% در تیوپ‌هایی با اندازه‌های مختلف خواهید یافت. این کرم ظاهری صاف و سفید دارد و به راحتی روی پوست شما پخش می‌شود و هیچ‌گونه باقیمانده چربی از خود به جای نمی‌گذارد.

تاپیناروف برای چه مواردی استفاده می‌شود؟

تاپیناروف در درجه اول برای درمان پسوریازیس پلاک استفاده می‌شود، که شایع‌ترین نوع پسوریازیس است که میلیون‌ها نفر در سراسر جهان را تحت تأثیر قرار می‌دهد. پسوریازیس پلاک باعث ایجاد لکه‌های برجسته و قرمز می‌شود که با پوسته‌های نقره‌ای پوشیده شده‌اند و می‌توانند در هر جایی از بدن شما ظاهر شوند.

این دارو به‌ویژه برای پسوریازیس پلاک خفیف تا متوسط ​​خوب عمل می‌کند. اگر روی نواحی مانند آرنج، زانو، پوست سر یا سایر قسمت‌های بدن خود که به سایر درمان‌ها پاسخ خوبی نداده‌اند، لکه‌های پسوریازیس دارید، پزشک ممکن است تاپیناروف را توصیه کند.

برخی از پزشکان همچنین زمانی که بیماران می‌خواهند از استفاده طولانی‌مدت از استروئیدها اجتناب کنند، تاپیناروف را تجویز می‌کنند. از آنجایی که این دارو استروئید نیست، می‌توانید آن را برای دوره‌های طولانی‌مدت بدون نگرانی در مورد نازک شدن پوست یا سایر عوارض جانبی مرتبط با استروئیدها استفاده کنید.

تاپیناروف چگونه عمل می‌کند؟

تاپیناروف با فعال کردن چیزی به نام گیرنده هیدروکربن آریل در سلول‌های پوست شما عمل می‌کند. این گیرنده مانند یک کلید عمل می‌کند که به کنترل التهاب و ارتقای رشد طبیعی سلول‌های پوست کمک می‌کند.

هنگامی که پسوریازیس شعله‌ور می‌شود، سلول‌های پوست شما خیلی سریع تکثیر می‌شوند و لکه‌های ضخیم و پوسته‌پوسته ایجاد می‌کنند. تاپیناروف به کاهش این رشد سریع سلولی کمک می‌کند و در عین حال التهابی را که باعث قرمزی و تحریک می‌شود، کاهش می‌دهد.

این دارو به عنوان یک داروی نسبتاً قوی در نظر گرفته می‌شود، اما ملایم‌تر از بسیاری از درمان‌های پسوریازیس تجویزی است. معمولاً چندین هفته طول می‌کشد تا اثرات کامل خود را نشان دهد، بنابراین هنگام شروع این درمان، صبر مهم است.

چگونه باید تاپیناروف مصرف کنم؟

کرم تاپیناروف را یک بار در روز روی نواحی آسیب‌دیده پوست خود بمالید، ترجیحاً در همان زمان هر روز. نیازی نیست آن را همراه با غذا یا آب مصرف کنید، زیرا مستقیماً روی پوست شما اعمال می‌شود.

در اینجا نحوه استفاده صحیح از تاپیناروف آمده است:

1. قبل از استفاده از کرم، دست‌های خود را کاملاً بشویید
2. ناحیه آسیب‌دیده پوست را به آرامی تمیز کرده و خشک کنید
3. یک لایه نازک از کرم را بمالید تا لکه‌های پسوریازیس را کاملاً بپوشاند
4. کرم را به آرامی بمالید تا در پوست شما ناپدید شود
5. بعد از استفاده دوباره دست‌های خود را بشویید، مگر اینکه در حال درمان دست‌های خود باشید

شما می‌توانید تاپیناروف را روی حداکثر 20٪ از سطح بدن خود بمالید. از کرم بیشتر از مقدار توصیه شده استفاده نکنید، زیرا این کار باعث نمی‌شود سریع‌تر عمل کند و ممکن است خطر عوارض جانبی را افزایش دهد.

این کرم زمانی بهترین عملکرد را دارد که روی پوست تمیز و خشک استفاده شود. نیازی نیست از خوردن غذاهای خاص خودداری کنید یا اقدامات احتیاطی ویژه‌ای را در وعده‌های غذایی انجام دهید، زیرا تاپیناروف موضعی استفاده می‌شود.

چه مدت باید تاپیناروف مصرف کنم؟

اکثر افراد از تاپیناروف برای چندین ماه استفاده می کنند تا بهبود قابل توجهی در علائم پسوریازیس خود مشاهده کنند. مطالعات بالینی نشان داد که بسیاری از بیماران پس از 12 هفته استفاده روزانه مداوم، از مزایای قابل توجهی برخوردار شدند.

پزشک شما احتمالاً توصیه می کند که از تاپیناروف حداقل به مدت 3 تا 6 ماه استفاده کنید تا به آن زمان کافی برای عملکرد مؤثر داده شود. برخی از افراد ممکن است نیاز داشته باشند که از آن برای مدت طولانی تری استفاده کنند، که بستگی به نحوه پاسخ پوست آنها به درمان دارد.

برخلاف کرم های استروئیدی که نیاز به وقفه برای جلوگیری از عوارض جانبی دارند، تاپیناروف را می توان به طور مداوم برای مدت طولانی استفاده کرد. پزشک شما پیشرفت شما را زیر نظر خواهد داشت و ممکن است برنامه درمانی شما را بر اساس میزان بهبودی پوست شما تنظیم کند.

عوارض جانبی تاپیناروف چیست؟

اکثر افراد تاپیناروف را به خوبی تحمل می کنند، اما مانند هر دارویی، می تواند عوارض جانبی ایجاد کند. خبر خوب این است که عوارض جانبی جدی با این درمان موضعی غیر معمول است.

شایع ترین عوارض جانبی که ممکن است تجربه کنید عبارتند از:

• تحریک یا قرمزی پوست در محل استفاده
• خارش یا احساس سوزش هنگام اولین استفاده
• خشکی پوست در نواحی تحت درمان
• سوزش خفیف که معمولاً با گذشت زمان بهبود می یابد
• فولیکولیت (برآمدگی های کوچک در اطراف فولیکول های مو)

این عوارض جانبی معمولاً خفیف هستند و با عادت کردن پوست شما به دارو، بهبود می یابند. اکثر افراد متوجه می شوند که هرگونه تحریک اولیه پس از چند هفته اول استفاده کاهش می یابد.

عوارض جانبی نادر اما جدی تر می تواند شامل واکنش های آلرژیک شدید باشد. اگر بثورات پوستی گسترده، مشکل در تنفس یا تورم صورت، لب ها یا گلو را تجربه کردید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

برخی از افراد ممکن است دچار درماتیت تماسی شوند که باعث تحریک پوستی بیشتری نسبت به حالت عادی می شود. این امر غیر معمول است اما نیاز به قطع دارو و مشورت با پزشک برای درمان های جایگزین دارد.

چه کسانی نباید تاپیناروف مصرف کنند؟

تاپیناروف برای همه مناسب نیست، اگرچه اکثر بزرگسالان مبتلا به پسوریازیس پلاک می توانند با خیال راحت از آن استفاده کنند. اگر به تاپیناروف یا هر یک از مواد تشکیل دهنده کرم حساسیت دارید، باید از این دارو اجتناب کنید.

کودکان زیر 18 سال نباید از تاپیناروف استفاده کنند، زیرا مطالعات ایمنی و اثربخشی آن را در بیماران کودکان ثابت نکرده است. زنان باردار باید قبل از استفاده از این دارو، خطرات و مزایای آن را با پزشک خود در میان بگذارند.

افراد مبتلا به برخی از بیماری های پوستی که آنها را نسبت به داروهای موضعی حساس تر می کند، ممکن است نیاز به اجتناب از تاپیناروف داشته باشند. پزشک شما می تواند به شما کمک کند تا مشخص کنید آیا این دارو برای وضعیت خاص شما مناسب است یا خیر.

نام های تجاری تاپیناروف

تاپیناروف در ایالات متحده با نام تجاری Vtama به فروش می رسد. این در حال حاضر تنها نام تجاری موجود برای این دارو است، زیرا هنوز نسبتاً جدید وارد بازار شده است.

Vtama حاوی 1٪ تاپیناروف به عنوان ماده فعال است. این کرم در تیوپ های 30 گرمی و 60 گرمی موجود است، که بستگی به میزان ناحیه پوستی دارد که باید درمان شود.

نسخه های عمومی تاپیناروف هنوز در دسترس نیستند، زیرا این دارو هنوز تحت حمایت از حق ثبت اختراع است. این بدان معناست که Vtama در حال حاضر تنها گزینه شما برای دریافت درمان با تاپیناروف است.

جایگزین های تاپیناروف

اگر تاپیناروف برای شما موثر نیست یا مناسب نیست، چندین داروی موضعی دیگر می توانند پسوریازیس پلاک را درمان کنند. این جایگزین ها از طریق مکانیسم های مختلف عمل می کنند و ممکن است بسته به نیازهای خاص شما گزینه های بهتری باشند.

کورتیکواستروئیدهای موضعی همچنان رایج ترین درمان های پسوریازیس هستند. اینها شامل داروهایی مانند کلوبتازول، بتامتازون و تریامسینولون هستند که التهاب را به سرعت کاهش می دهند، اما برای استفاده طولانی مدت نیاز به نظارت دقیق دارند.

آنالوگ های ویتامین D مانند کلسیپوتریول (Dovonex) گزینه غیر استروئیدی دیگری را ارائه می دهند. این داروها به عادی سازی رشد سلول های پوست کمک می کنند و می توانند بدون خطرات مرتبط با استروئیدها به طور طولانی مدت استفاده شوند.

جایگزین‌های جدیدتر شامل روفلومیلاست (Zoryve) است، یک داروی موضعی غیر استروئیدی دیگر که با مهار آنزیمی به نام PDE4 عمل می‌کند. این دارو تقریباً همزمان با تاپیناروف تأیید شد و مزایای مشابهی را ارائه می‌دهد.

آیا تاپیناروف بهتر از کلوبتازول است؟

تاپیناروف و کلوبتازول به طور متفاوتی عمل می‌کنند و بسته به شرایط شما مزایای متمایزی دارند. کلوبتازول یک استروئید موضعی بسیار قوی است که سریعتر عمل می‌کند اما خطرات طولانی‌مدت بیشتری را به همراه دارد.

کلوبتازول معمولاً نتایج را در عرض چند روز تا چند هفته نشان می‌دهد، در حالی که تاپیناروف ممکن است برای اثربخشی کامل به چند هفته تا چند ماه زمان نیاز داشته باشد. با این حال، کلوبتازول می‌تواند باعث نازک شدن پوست، ترک‌های پوستی و سایر عوارض جانبی با استفاده طولانی‌مدت شود.

تاپیناروف این مزیت را دارد که برای استفاده طولانی‌مدت بدون نگرانی‌های مرتبط با استروئیدهای قوی بی‌خطر است. اغلب برای درمان نگهدارنده پس از کنترل پسوریازیس شما بهتر در نظر گرفته می‌شود.

پزشک شما ممکن است توصیه کند که با کلوبتازول برای تسکین سریع شروع کنید، سپس برای مدیریت طولانی‌مدت به تاپیناروف تغییر دهید. این رویکرد، عملکرد سریع استروئیدها را با پروفایل ایمنی تاپیناروف ترکیب می‌کند.

سوالات متداول در مورد تاپیناروف

آیا تاپیناروف برای دیابت بی‌خطر است؟

بله، تاپیناروف به طور کلی برای افراد مبتلا به دیابت بی‌خطر است، زیرا به صورت موضعی استفاده می‌شود و تأثیری بر سطح قند خون ندارد. این دارو به صورت موضعی روی پوست شما عمل می‌کند و با داروهای دیابت یا انسولین تداخلی ندارد.

با این حال، افراد مبتلا به دیابت باید هنگام استفاده از هر داروی موضعی جدید، پوست خود را از نزدیک تحت نظر داشته باشند. دیابت می‌تواند روند بهبود زخم را کند کرده و خطر عفونت را افزایش دهد، بنابراین هرگونه تغییر غیرعادی در پوست را فوراً به پزشک خود گزارش دهید.

اگر به طور تصادفی از تاپیناروف بیش از حد استفاده کنم، چه باید بکنم؟

استفاده گاه به گاه از تاپیناروف بیش از حد خطرناک نیست، اما باعث نمی‌شود دارو بهتر عمل کند. به سادگی کرم اضافی را پاک کنید و روز بعد به روال معمول استفاده خود ادامه دهید.

اگر به طور مداوم کرم زیادی استفاده کنید، ممکن است تحریک پوستی بیشتری نسبت به حد معمول تجربه کنید. مقدار مصرفی خود را کاهش دهید و فقط یک لایه نازک که مناطق آسیب دیده را کاملاً پوشش می دهد، بمالید.

اگر یک دوز از تاپیناروف را فراموش کردم، چه باید بکنم؟

اگر فراموش کردید تاپیناروف را بمالید، در همان روز به محض یادآوری از آن استفاده کنید. برای جبران دوز فراموش شده، روز بعد کرم اضافی استفاده نکنید.

فراموش کردن دوزهای گاه به گاه به شما آسیبی نمی رساند، اما استفاده روزانه و مداوم بهترین نتیجه را به شما می دهد. برای کمک به یادآوری زمان استفاده، یک یادآور روزانه در تلفن خود تنظیم کنید.

چه زمانی می توانم مصرف تاپیناروف را متوقف کنم؟

شما می توانید استفاده از تاپیناروف را زمانی متوقف کنید که پزشک شما تشخیص دهد پسوریازیس شما به خوبی کنترل شده است یا اگر عوارض جانبی را تجربه می کنید که بیشتر از فواید آن است. بدون مشورت با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود، ناگهانی مصرف آن را متوقف نکنید.

برخی از افراد ممکن است برای حفظ پوست شفاف نیاز به استفاده طولانی مدت از تاپیناروف داشته باشند، در حالی که برخی دیگر ممکن است به یک درمان نگهدارنده متفاوت تغییر کنند. پزشک شما به شما کمک می کند تا بهترین استراتژی بلندمدت را برای مدیریت پسوریازیس خود ایجاد کنید.

آیا می توانم از تاپیناروف با سایر درمان های پسوریازیس استفاده کنم؟

تاپیناروف اغلب می تواند با سایر درمان های پسوریازیس ترکیب شود، اما همیشه باید ابتدا با پزشک خود مشورت کنید. برخی از ترکیبات با هم خوب عمل می کنند، در حالی که برخی دیگر ممکن است خطر تحریک پوست شما را افزایش دهند.

پزشک شما ممکن است استفاده از تاپیناروف را در کنار مرطوب کننده ها، پاک کننده های ملایم یا حتی سایر داروهای موضعی توصیه کند. آنها به شما کمک می کنند تا یک برنامه درمانی جامع ایجاد کنید که مزایا را به حداکثر برساند و در عین حال عوارض جانبی را به حداقل برساند.