تئوفیلین (مسیر تزریق وریدی): موارد مصرف، دوز، عوارض جانبی و موارد دیگر

تئوفیلین که از طریق تزریق وریدی تجویز می‌شود، یک داروی گشادکننده برونش است که به باز شدن راه‌های هوایی شما در هنگام بروز مشکلات جدی تنفسی کمک می‌کند. این دارو معمولاً در بیمارستان‌ها زمانی استفاده می‌شود که شما نیاز به تسکین فوری از حملات شدید آسم یا سایر بیماری‌های جدی ریوی دارید که به سایر درمان‌ها پاسخ مناسبی نداده‌اند.

این دارو با شل کردن عضلات اطراف راه‌های هوایی شما عمل می‌کند و تنفس را برای شما آسان‌تر می‌کند. در حالی که این دارو برای دهه‌ها یک درمان قابل اعتماد بوده است، پزشکان معمولاً تئوفیلین تزریقی را برای موارد چالش برانگیزتر که سایر داروها تسکین کافی را ارائه نکرده‌اند، ذخیره می‌کنند.

تئوفیلین چیست؟

تئوفیلین دارویی است که به گروهی به نام متیل گزانتین‌ها تعلق دارد، که ترکیباتی هستند که به شل شدن بافت عضلانی صاف در بدن شما کمک می‌کنند. هنگامی که به صورت داخل وریدی تجویز می‌شود، مستقیماً وارد جریان خون شما می‌شود تا نسبت به قرص‌ها یا اشکال خوراکی، اثر سریع‌تری داشته باشد.

این دارو با کافئین مرتبط است، به همین دلیل است که اگر به قهوه یا چای حساس هستید، ممکن است برخی از اثرات آن آشنا به نظر برسد. فرم تزریقی به پزشکان اجازه می‌دهد تا دوز را بسیار دقیق کنترل کنند و پاسخ بدن شما را از نزدیک نظارت کنند، که این امر به ویژه مهم است زیرا تئوفیلین برای عملکرد ایمن باید در محدوده خاصی در خون شما باقی بماند.

شما معمولاً این دارو را در یک محیط بیمارستانی دریافت خواهید کرد که متخصصان مراقبت‌های بهداشتی می‌توانند عوارض جانبی را مشاهده کرده و در صورت نیاز دوز شما را تنظیم کنند. مسیر تزریق وریدی تضمین می‌کند که دارو به سرعت به ریه‌های شما می‌رسد، زمانی که در تنفس مشکل دارید.

تئوفیلین برای چه مواردی استفاده می‌شود؟

تئوفیلین تزریقی در درجه اول برای درمان حملات شدید آسم و تشدید بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD) استفاده می‌شود، زمانی که سایر درمان‌ها به اندازه کافی مؤثر نیستند. این دارو به عنوان یک درمان خط دوم در نظر گرفته می‌شود، به این معنی که پزشکان معمولاً ابتدا داروهای دیگر را امتحان می‌کنند.

در اینجا شرایط اصلی وجود دارد که پزشک شما ممکن است تئوفیلین داخل وریدی را توصیه کند:

• حملات شدید آسم که به گشادکننده‌های برونش استاندارد مانند آلبوترول پاسخ نمی‌دهند
• تشدید COPD (بدتر شدن ناگهانی علائم) در بیماران بستری
• وضعیت آسمی، که یک حمله آسم تهدید کننده حیات است که با درمان‌های معمول بهبود نمی‌یابد
• آپنه نوزادی در نوزادان، جایی که نوزادان برای مدت کوتاهی تنفس را متوقف می‌کنند
• گاهی اوقات برای بیماران نارسایی قلبی که مایع در ریه‌هایشان نیز دارند

در موارد نادرتر، پزشکان ممکن است از تئوفیلین برای سایر شرایط مرتبط با تنفس استفاده کنند، اما این موقعیت‌ها کمتر شایع هستند. تیم مراقبت‌های بهداشتی شما قبل از توصیه این درمان برای وضعیت خاص شما، مزایا را در مقابل خطرات احتمالی با دقت می‌سنجد.

تئوفیلین چگونه عمل می‌کند؟

تئوفیلین با مسدود کردن آنزیم‌های خاصی در بدن شما به نام فسفودی استرازها عمل می‌کند، که به عضلات راه‌های هوایی شما اجازه می‌دهد راحت‌تر شل شوند. آن را به عنوان برداشتن ترمزهایی در نظر بگیرید که راه‌های هوایی شما را تنگ نگه می‌دارند و به آنها اجازه می‌دهند باز شوند تا هوا آزادانه‌تر جریان یابد.

این دارو همچنین اثرات ضد التهابی خفیفی دارد که می‌تواند به کاهش مقداری از تورم در راه‌های هوایی شما که تنفس را دشوار می‌کند، کمک کند. علاوه بر این، می‌تواند عضله دیافراگم شما را که عضله اصلی مورد استفاده شما برای تنفس است، تقویت کند.

به عنوان یک گشادکننده برونش، تئوفیلین نسبتاً قوی در نظر گرفته می‌شود، اما به نظارت دقیق نیاز دارد زیرا تفاوت بین یک دوز موثر و یک دوز بالقوه مضر نسبتاً کم است. به همین دلیل است که در حالی که آن را دریافت می‌کنید، به آزمایش خون منظم برای بررسی سطح تئوفیلین نیاز دارید.

چگونه باید تئوفیلین مصرف کنم؟

از آنجایی که این دارو به صورت داخل وریدی تجویز می‌شود، شما خودتان آن را مصرف نخواهید کرد - متخصصان مراقبت‌های بهداشتی آموزش‌دیده آن را از طریق یک خط IV در بازو یا دست شما تجویز می‌کنند. این دارو معمولاً به صورت انفوزیون آهسته و پیوسته داده می‌شود تا تزریق سریع.

پرستار شما با یک دوز بارگیری شروع می‌کند، که یک مقدار اولیه بزرگتر است تا سطح دارو را در خون شما به سرعت به جایی که باید برسد برساند. پس از آن، شما یک مقدار ثابت و کوچکتر از طریق IV دریافت خواهید کرد تا سطح مناسب را در سیستم خود حفظ کنید.

نیازی نیست نگران مصرف این دارو با غذا یا آب باشید، زیرا مستقیماً وارد جریان خون شما می‌شود. با این حال، به تیم مراقبت‌های بهداشتی خود در مورد هرگونه کافئینی که اخیراً مصرف کرده‌اید اطلاع دهید، زیرا می‌تواند بر نحوه عملکرد تئوفیلین در بدن شما تأثیر بگذارد.

IV از نزدیک نظارت می‌شود و تیم مراقبت‌های بهداشتی شما به طور منظم محل وارد کردن را بررسی می‌کند تا مطمئن شود هیچ تحریک یا تورمی وجود ندارد. اگر در محل IV احساس ناراحتی کردید، فوراً به پرستار خود اطلاع دهید.

چه مدت باید تئوفیلین مصرف کنم؟

مدت زمان درمان تئوفیلین IV به میزان وخامت مشکلات تنفسی شما و میزان پاسخگویی شما به دارو بستگی دارد. اکثر افراد آن را فقط برای چند روز در حالی که در بیمارستان هستند دریافت می‌کنند.

پزشک شما تنفس، سطح اکسیژن و آزمایشات خون شما را کنترل می‌کند تا مشخص کند چه زمانی آماده هستید که یا دارو را متوقف کنید یا به درمان متفاوتی روی آورید. برخی از بیماران ممکن است قبل از قطع IV به تئوفیلین خوراکی یا سایر گشادکننده‌های برونش منتقل شوند.

در بیشتر موارد، شما به دریافت تئوفیلین IV ادامه خواهید داد تا زمانی که تنفس شما به طور قابل توجهی بهبود یابد و پزشک شما اطمینان داشته باشد که می‌توانید تنفس پایدار را با سایر درمان‌ها حفظ کنید. این فرآیند تدریجی است و به دقت تحت نظر است تا از هرگونه عقب‌گرد جلوگیری شود.

عوارض جانبی تئوفیلین چیست؟

مانند هر دارویی، تئوفیلین تزریقی می‌تواند عوارض جانبی ایجاد کند، اگرچه همه افراد آن را تجربه نمی‌کنند. شایع‌ترین عوارض جانبی اغلب مربوط به شباهت دارو به کافئین است.

در اینجا عوارض جانبی شایع‌تری که ممکن است تجربه کنید، آورده شده است:

• تهوع و استفراغ
• سردرد
• بی‌قراری یا احساس لرزش
• ضربان قلب سریع
• مشکل در خواب
• ناراحتی معده یا سوزش سر دل
• لرزش یا لرزش دست‌ها

این عوارض جانبی معمولاً قابل کنترل هستند و ممکن است با سازگاری بدن شما با دارو بهبود یابند. تیم مراقبت‌های بهداشتی شما را از نزدیک تحت نظر خواهد داشت و در صورت نیاز می‌تواند دوز شما را تنظیم کند.

عوارض جانبی جدی‌تری ممکن است رخ دهد، به‌خصوص اگر سطح تئوفیلین در خون شما بیش از حد بالا رود. این موارد نیازمند توجه فوری پزشکی هستند و شامل تهوع و استفراغ شدید، گیجی، ضربان قلب نامنظم، تشنج یا سردردهای شدید می‌شوند.

در موارد نادر، برخی از افراد ممکن است واکنش‌های آلرژیک، اسهال مداوم یا تغییرات غیرمعمول در خلق و خو یا رفتار را تجربه کنند. تیم مراقبت‌های بهداشتی شما برای مشاهده این علائم آموزش دیده‌اند و در صورت بروز آنها اقدامات مناسب را انجام خواهند داد.

چه کسانی نباید تئوفیلین مصرف کنند؟

چندین موقعیت وجود دارد که در آن تئوفیلین تزریقی ممکن است انتخاب مناسبی برای شما نباشد. پزشک شما قبل از توصیه این درمان، سابقه پزشکی شما را با دقت بررسی خواهد کرد.

افرادی که عموماً باید از تئوفیلین اجتناب کنند، شامل موارد زیر هستند:

• حساسیت شناخته شده به تئوفیلین یا ترکیبات مرتبط
• مشکلات شدید ریتم قلب
• بیماری زخم پپتیک فعال
• اختلالات تشنج کنترل نشده
• بیماری شدید کبدی
• پرکاری تیروئید که به خوبی کنترل نشده است

پزشک شما همچنین در صورت داشتن بیماری قلبی، فشار خون بالا، مشکلات کلیوی یا در صورت سالمندی، احتیاط بیشتری خواهد کرد. این شرایط لزوماً شما را از دریافت تئوفیلین منع نمی‌کند، اما نیاز به نظارت دقیق‌تر و احتمالاً دوز متفاوتی دارد.

زنان باردار و شیرده در صورت لزوم می توانند تئوفیلین دریافت کنند، اما باید مزایا و خطرات آن را با دقت سنجید. تیم مراقبت های بهداشتی شما در صورت اعمال این موضوع در مورد وضعیت شما، این موضوع را با شما در میان خواهد گذاشت.

نام های تجاری تئوفیلین

تئوفیلین IV تحت چندین نام تجاری در دسترس است، اگرچه بسیاری از بیمارستان ها از نسخه عمومی استفاده می کنند. نام های تجاری رایج عبارتند از آمینوفیلین، که در واقع یک شکل نمک تئوفیلین است که اغلب برای تجویز IV استفاده می شود.

همچنین ممکن است ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی را بشنوید که هنگام بحث در مورد درمان IV شما، به سادگی به آن

تئوفیلین لزوماً بهتر یا بدتر از سایر گشادکننده‌های برونش نیست - متفاوت است، و بهترین انتخاب به وضعیت فردی شما بستگی دارد. پزشکی مدرن تمایل دارد به گشادکننده‌های برونش جدیدتر مانند آلبوترول یا ایپراتروپیوم به عنوان درمان‌های خط اول، زیرا به طور کلی استفاده از آنها آسان‌تر است و عوارض جانبی کمتری دارند.

با این حال، تئوفیلین می‌تواند زمانی که سایر درمان‌ها تسکین کافی را ارائه نکرده‌اند، به ویژه مفید باشد. این دارو از طریق مکانیسم متفاوتی نسبت به اکثر گشادکننده‌های برونش دیگر عمل می‌کند، به این معنی که ممکن است زمانی که داروهای دیگر به محدودیت‌های خود رسیده‌اند، کمک کند.

مزیت اصلی تئوفیلین این است که می‌تواند اتساع برونش پایدار را فراهم کند و اثرات ضد التهابی نیز دارد. عیب اصلی این است که نیاز به نظارت دقیق دارد و در مقایسه با گشادکننده‌های برونش استنشاقی، پتانسیل بیشتری برای عوارض جانبی دارد.

پزشک شما هنگام تصمیم‌گیری در مورد اینکه آیا تئوفیلین انتخاب مناسبی برای شما است یا خیر، وضعیت تنفسی خاص شما، داروهای دیگری که مصرف می‌کنید و سلامت کلی شما را در نظر خواهد گرفت.

سوالات متداول در مورد تئوفیلین

آیا تئوفیلین برای افراد مبتلا به بیماری قلبی بی‌خطر است؟

تئوفیلین می‌تواند در افراد مبتلا به بیماری قلبی استفاده شود، اما نیاز به احتیاط و نظارت بیشتری دارد. این دارو می‌تواند ضربان قلب را افزایش دهد و به طور بالقوه بر ریتم قلب تأثیر بگذارد، بنابراین پزشک شما باید مزایای آن را برای تنفس شما در برابر خطرات احتمالی برای قلب شما بسنجد.

اگر بیماری قلبی دارید، تیم مراقبت‌های بهداشتی شما احتمالاً با دوز کمتری شروع می‌کند و ریتم قلب شما را در حین دریافت دارو از نزدیک نظارت می‌کند. آنها همچنین ممکن است عملکرد قلب شما را بیشتر از حد معمول بررسی کنند.

اگر به طور تصادفی مقدار زیادی تئوفیلین دریافت کردم، چه باید بکنم؟

از آنجایی که تئوفیلین را از طریق تزریق داخل وریدی در محیط بیمارستان دریافت می کنید، تیم مراقبت های بهداشتی شما دوز را کنترل می کند و علائم مصرف بیش از حد دارو را زیر نظر دارد. با این حال، اگر علائمی مانند تهوع شدید، استفراغ، ضربان قلب سریع، گیجی یا تشنج را مشاهده کردید، فوراً به پرستار خود اطلاع دهید.

مصرف بیش از حد تئوفیلین یک اورژانس پزشکی جدی است که نیاز به درمان فوری دارد. تیم مراقبت های بهداشتی شما می تواند به سرعت تزریق را متوقف کرده و در صورت نیاز مراقبت های حمایتی را ارائه دهد. این یکی از دلایلی است که تئوفیلین در محیط های بیمارستانی با نظارت دقیق تجویز می شود.

اگر تزریق داخل وریدی من قطع شود چه اتفاقی می افتد؟

اگر تزریق داخل وریدی تئوفیلین شما قطع شد یا از کار افتاد، فوراً به پرستار خود اطلاع دهید. سعی نکنید خودتان آن را دوباره وصل کنید. از دست دادن دوزهای تئوفیلین می تواند باعث بازگشت مشکلات تنفسی شما شود، بنابراین مهم است که دارو را در اسرع وقت بازیابی کنید.

تیم مراقبت های بهداشتی شما یا تزریق داخل وریدی فعلی شما را دوباره وصل می کند یا در صورت لزوم یک تزریق جدید را شروع می کند. آنها همچنین شما را از نزدیک تحت نظر خواهند داشت تا اطمینان حاصل کنند که تنفس شما در طول هرگونه وقفه در درمان پایدار می ماند.

چه زمانی می توانم مصرف تئوفیلین را متوقف کنم؟

شما می توانید مصرف تئوفیلین داخل وریدی را متوقف کنید زمانی که پزشک شما تشخیص دهد که تنفس شما به اندازه کافی بهبود یافته است که دیگر به آن نیازی ندارید. این تصمیم بر اساس عوامل متعددی از جمله سطح اکسیژن خون شما، میزان سهولت تنفس شما و نتایج آزمایشات عملکرد ریه گرفته می شود.

پزشک شما ممکن است قبل از توقف کامل، دوز را به تدریج کاهش دهد، یا ممکن است شما را به داروهای خوراکی یا درمان های استنشاقی منتقل کند. زمان بندی برای هر فرد بر اساس پاسخ فردی آنها به درمان و وضعیت زمینه ای که درمان می شود متفاوت است.

آیا می توانم در حین دریافت تئوفیلین کافئین مصرف کنم؟

بهتر است در طول درمان با تئوفیلین از مصرف کافئین خودداری کنید یا آن را محدود کنید، زیرا هر دو ماده اثرات مشابهی بر بدن شما دارند. مصرف بیش از حد کافئین می تواند خطر عوارض جانبی مانند لرزش، تپش قلب و مشکل در خواب را افزایش دهد.

اگر معمولاً قهوه، چای یا سایر نوشیدنی های کافئین دار مصرف می کنید، به تیم مراقبت های بهداشتی خود اطلاع دهید. آنها می توانند به شما توصیه کنند که آیا مقادیر کم اشکالی ندارد یا اینکه باید در طول درمان از مصرف کافئین به طور کامل خودداری کنید.