آنوپروستون چیست: موارد مصرف، دوز، عوارض جانبی و موارد دیگر

آنوپروستون یک داروی قطره چشمی تجویزی است که به کاهش فشار داخل چشم کمک می کند. این دارو به دسته ای از داروها به نام آنالوگ های پروستاگلاندین تعلق دارد که با بهبود تخلیه طبیعی مایع از چشم های شما عمل می کنند. این دارو عمدتاً برای درمان گلوکوم و فشار خون بالای چشمی استفاده می شود، دو بیماری که در صورت عدم درمان می توانند منجر به از دست دادن بینایی شوند.

آنوپروستون چیست؟

آنوپروستون یک آنالوگ مصنوعی پروستاگلاندین F2α است که به صورت قطره چشمی عرضه می شود. آن را به عنوان دارویی در نظر بگیرید که از مواد طبیعی در بدن شما تقلید می کند تا به چشم های شما کمک کند مایع را به طور موثرتری تخلیه کنند. این دارو به طور خاص برای کاهش فشار داخل چشم، که اصطلاح پزشکی برای فشار داخل کره چشم شما است، تولید شده است.

این دارو به عنوان یک درمان خط اول برای برخی از بیماری های چشمی در نظر گرفته می شود. این دارو برای استفاده طولانی مدت تحت نظارت پزشکی طراحی شده است. بر خلاف برخی دیگر از داروهای گلوکوم، آنوپروستون معمولاً عوارض جانبی سیستمیک کمتری ایجاد می کند زیرا مستقیماً روی چشم اعمال می شود تا اینکه از طریق دهان مصرف شود.

آنوپروستون برای چه مواردی استفاده می شود؟

آنوپروستون در درجه اول برای درمان گلوکوم زاویه باز و فشار خون بالای چشمی تجویز می شود. این شرایط زمانی رخ می دهد که مایع به درستی از چشم های شما تخلیه نمی شود و باعث ایجاد فشار در داخل کره چشم می شود. اگر این فشار برای مدت طولانی بالا بماند، می تواند به عصب بینایی آسیب برساند و منجر به از دست دادن دائمی بینایی شود.

گلوکوم زاویه باز شایع ترین شکل گلوکوم است، جایی که سیستم تخلیه در چشم شما با گذشت زمان کمتر کارآمد می شود. فشار خون بالای چشمی به این معنی است که شما فشار چشم بالاتری نسبت به حد طبیعی دارید اما هنوز به آسیب عصب بینایی مبتلا نشده اید. پزشک شما ممکن است آنوپروستون را برای جلوگیری از ایجاد گلوکوم یا کند کردن پیشرفت آن تجویز کند.

در برخی موارد، پزشکان ممکن است از داروهای حاوی اونوپروستون به صورت خارج از برچسب برای سایر شرایطی که شامل افزایش فشار چشم هستند، استفاده کنند. با این حال، این کار باید تنها تحت نظارت دقیق پزشکی و با نظارت منظم بر سلامت چشم شما انجام شود.

اُنوپروستون چگونه عمل می‌کند؟

اُنوپروستون با افزایش خروج زلالیه، که مایع شفافی است که قسمت جلویی چشم شما را پر می‌کند، عمل می‌کند. چشم‌های شما به طور طبیعی این مایع را به طور مداوم تولید می‌کنند و به طور معمول از طریق کانال‌های کوچکی تخلیه می‌شود. هنگامی که این کانال‌های تخلیه کم‌بازده می‌شوند، فشار در داخل چشم شما افزایش می‌یابد.

این دارو مانند کلیدی عمل می‌کند که مسیرهای تخلیه بهتر را در چشم شما باز می‌کند. به گیرنده‌های خاصی در بافت‌های چشم متصل می‌شود و تغییراتی را ایجاد می‌کند که خروج مایع را بهبود می‌بخشد. این فرآیند معمولاً چند ساعت طول می‌کشد تا شروع به کار کند و اثر اوج خود را در عرض 8 تا 12 ساعت پس از استفاده نشان می‌دهد.

اُنوپروستون یک داروی گلوکوم با قدرت متوسط ​​محسوب می‌شود. این قوی‌ترین گزینه موجود نیست، اما برای بسیاری از افراد مؤثر است و به طور کلی به خوبی تحمل می‌شود. برخی از بیماران ممکن است برای رسیدن به فشار چشم هدف خود، به داروهای اضافی در کنار اُنوپروستون نیاز داشته باشند.

چگونه باید اُنوپروستون مصرف کنم؟

اُنوپروستون معمولاً به صورت یک قطره در چشم(های) آسیب‌دیده دو بار در روز، معمولاً صبح و عصر، تجویز می‌شود. رایج‌ترین برنامه زمانی هر 12 ساعت یکبار است، اما پزشک شما دستورالعمل‌های خاصی را بر اساس وضعیت شما ارائه می‌دهد. مهم است که دوزها را در طول روز به طور مساوی توزیع کنید تا بهترین نتیجه را بگیرید.

از آنجایی که اُنوپروستون مستقیماً در چشم شما استفاده می‌شود، می‌توانید آن را با غذا یا بدون غذا مصرف کنید. با این حال، اگر از لنزهای تماسی استفاده می‌کنید، باید قبل از استفاده از قطره‌ها آن‌ها را بردارید و حداقل 15 دقیقه قبل از قرار دادن مجدد آن‌ها صبر کنید. مواد نگهدارنده موجود در قطره‌های چشمی می‌توانند توسط لنزهای تماسی جذب شوند و ممکن است باعث تحریک شوند.

هنگام استفاده از قطره‌ها، سر خود را کمی به عقب خم کنید و پلک پایین خود را به سمت پایین بکشید تا یک حفره کوچک ایجاد شود. به بالا نگاه کنید و یک قطره را در این حفره فشار دهید، سپس چشم خود را به آرامی به مدت 1-2 دقیقه ببندید. سعی کنید بیش از حد پلک نزنید یا پلک‌های خود را محکم فشار ندهید، زیرا این کار می‌تواند دارو را از چشم شما خارج کند.

اگر از داروهای چشمی دیگری استفاده می‌کنید، حداقل 5 دقیقه بین قطره‌های مختلف صبر کنید. این به هر دارو زمان می‌دهد تا به درستی جذب شود. همیشه قبل و بعد از استفاده از قطره‌های چشمی دست‌های خود را بشویید تا از آلودگی جلوگیری کنید.

چه مدت باید از Unoprostone استفاده کنم؟

Unoprostone معمولاً یک داروی طولانی‌مدت است که برای حفظ فشار چشم پایین‌تر باید به طور مداوم از آن استفاده کنید. گلوکوم و فشار خون بالای چشمی شرایط مزمنی هستند که نیاز به مدیریت مداوم دارند. اکثر افراد باید از قطره‌های چشمی خود برای ماه‌ها یا سال‌ها استفاده کنند و برخی ممکن است تا آخر عمر به آن‌ها نیاز داشته باشند.

پزشک شما به طور منظم فشار چشم شما را کنترل می‌کند، معمولاً در ابتدا هر 3-6 ماه یک‌بار، و سپس زمانی که فشار شما ثابت شد، کمتر. این معاینات به تعیین این کمک می‌کند که آیا دارو به طور موثر عمل می‌کند و آیا نیاز به تنظیماتی وجود دارد یا خیر. هرگز بدون صحبت با پزشک خود، مصرف unoprostone را ناگهانی متوقف نکنید.

اگر مصرف دارو را ناگهان متوقف کنید، فشار چشم شما ممکن است در عرض چند روز یا چند هفته به سطوح قبلی بازگردد. این می‌تواند بینایی شما را به خطر بیندازد، به خصوص اگر گلوکوم پیشرفته دارید. پزشک شما ممکن است برنامه درمانی شما را در طول زمان تنظیم کند، اما هرگونه تغییری باید به تدریج و تحت نظارت پزشکی انجام شود.

عوارض جانبی Unoprostone چیست؟

اکثر افراد unoprostone را به خوبی تحمل می‌کنند، اما مانند همه داروها، می‌تواند عوارض جانبی ایجاد کند. خبر خوب این است که عوارض جانبی جدی نسبتاً غیر معمول هستند زیرا دارو مستقیماً روی چشم اعمال می‌شود تا به صورت سیستمیک مصرف شود.

در اینجا شایع‌ترین عوارض جانبی که ممکن است تجربه کنید آورده شده است:

• احساس سوزش یا گزگز در هنگام اولین استفاده از قطره‌ها
• تاری دید موقت برای چند دقیقه پس از استفاده
• قرمزی یا تحریک چشم
• احساس وجود چیزی در چشم
• اشک‌ریزش یا آبریزش چشم
• سردرد خفیف

این عوارض جانبی شایع معمولاً با تطبیق چشم‌ها با دارو در طی چند هفته اول درمان بهبود می‌یابند.

عوارض جانبی کمتر شایع اما نگران‌کننده‌تر شامل تغییر رنگ عنبیه، به‌ویژه در افرادی با چشم‌های چند رنگ است. این دارو می‌تواند باعث شود که قسمت رنگی چشم شما به‌تدریج قهوه‌ای‌تر شود. این تغییر معمولاً دائمی است، حتی اگر مصرف دارو را متوقف کنید. برخی از افراد نیز افزایش رشد یا تیره‌تر شدن مژه‌ها را تجربه می‌کنند.

عوارض جانبی نادر اما جدی که نیاز به مراقبت‌های پزشکی فوری دارند عبارتند از:

• درد شدید چشم یا تغییرات ناگهانی در بینایی
• علائم عفونت چشم (افزایش قرمزی، ترشحات، تورم)
• واکنش‌های آلرژیک شدید (مشکل در تنفس، تورم صورت یا گلو)
• شروع ناگهانی جرقه نور یا مگس‌پران‌های جدید

اگر هر یک از این علائم جدی را تجربه کردید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید یا به دنبال مراقبت‌های پزشکی اورژانسی باشید.

چه کسانی نباید از Unoprostone استفاده کنند؟

Unoprostone برای همه مناسب نیست. اگر به unoprostone یا هر یک از مواد غیرفعال آن حساسیت دارید، نباید از این دارو استفاده کنید. افرادی که مبتلا به انواع خاصی از گلوکوم، به‌ویژه گلوکوم زاویه بسته هستند، نباید از آنالوگ‌های پروستاگلاندین مانند unoprostone بدون احتیاط‌های ویژه استفاده کنند.

زنان باردار باید قبل از استفاده از unoprostone در مورد خطرات و مزایای آن با پزشک خود مشورت کنند. در حالی که دارو موضعی استفاده می‌شود، مقادیر کمی می‌توانند وارد جریان خون شوند. ایمنی unoprostone در دوران بارداری به‌طور کامل مشخص نشده است، بنابراین معمولاً فقط زمانی استفاده می‌شود که مزایای آن بیشتر از خطرات احتمالی باشد.

مادران شیرده نیز باید با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود مشورت کنند. مشخص نیست که آیا اونوپروستون به شیر مادر منتقل می شود یا خیر، اما احتیاط توصیه می شود. افرادی که سابقه التهاب چشم، عفونت های چشمی یا جراحی اخیر چشم دارند، ممکن است نیاز به نظارت ویژه یا درمان های جایگزین داشته باشند.

کودکان و نوجوانان باید اونوپروستون را فقط تحت نظارت دقیق پزشکی مصرف کنند. ایمنی و اثربخشی در بیماران اطفال به طور کامل ثابت نشده است و دوز ممکن است بر اساس اندازه و وضعیت کودک تنظیم شود.

نام های تجاری اونوپروستون

اونوپروستون تحت چندین نام تجاری در دسترس است که Rescula در ایالات متحده رایج ترین آن است. این دارو ممکن است در کشورهای دیگر تحت نام های تجاری مختلف فروخته شود، اما ماده فعال یکسان باقی می ماند.

نسخه های عمومی اونوپروستون نیز ممکن است در دسترس باشند که می توانند مقرون به صرفه تر از گزینه های با نام تجاری باشند. داروساز شما می تواند به شما کمک کند تا تعیین کنید آیا نسخه عمومی در دسترس است و برای نیازهای شما مناسب است یا خیر. همیشه مطمئن شوید که قدرت و فرمولاسیون صحیح را طبق تجویز پزشک خود دریافت می کنید.

هنگام تعویض بین نام های تجاری یا از نام تجاری به عمومی (یا بالعکس)، مهم است که فشار چشم خود را از نزدیک کنترل کنید. در حالی که ماده فعال یکسان است، مواد غیر فعال ممکن است کمی متفاوت باشند که می تواند بر میزان تحمل شما نسبت به دارو تأثیر بگذارد.

جایگزین های اونوپروستون

اگر اونوپروستون برای شما خوب عمل نمی کند یا عوارض جانبی آزاردهنده ایجاد می کند، چندین داروی جایگزین در دسترس هستند. سایر آنالوگ های پروستاگلاندین شامل لاتانوپروست، تراووپروست و بیماتوپروست هستند. این داروها مشابه اونوپروستون عمل می کنند اما ممکن است پروفایل عوارض جانبی یا برنامه های دوز متفاوتی داشته باشند.

بتا بلاکرها مانند تیمولول یا بتاکسولول دسته دیگری از داروهای گلوکوم هستند که با کاهش تولید مایع در چشم شما عمل می کنند. آگونیست های آلفا مانند بریمونیدین نیز می توانند فشار چشم را از طریق مکانیسم متفاوتی کاهش دهند. مهارکننده های آنزیم کربنیک انیدراز، که به صورت قطره یا قرص در دسترس هستند، رویکرد درمانی دیگری را ارائه می دهند.

برخی از افراد به داروهای ترکیبی نیاز دارند که حاوی دو نوع مختلف از داروهای گلوکوم در یک بطری هستند. این می تواند رژیم درمانی شما را ساده کرده و به طور بالقوه اثربخشی را بهبود بخشد. پزشک شما عواملی مانند نوع خاص گلوکوم شما، سایر شرایط سلامتی و میزان پاسخگویی شما به داروهای مختلف را در نظر خواهد گرفت.

درمان های غیر دارویی نیز برای برخی از افراد در دسترس است. روش های لیزری می توانند زهکشی در چشم شما را بهبود بخشند، در حالی که گزینه های جراحی ممکن است برای موارد پیشرفته ای که به داروها پاسخ نمی دهند، در نظر گرفته شوند.

آیا Unoprostone بهتر از Latanoprost است؟

Unoprostone و latanoprost هر دو آنالوگ پروستاگلاندین هستند، اما تفاوت های مهمی دارند. Latanoprost به طور کلی قوی تر در نظر گرفته می شود و اغلب به عنوان درمان خط اول برای گلوکوم و فشار خون بالا چشمی تجویز می شود. معمولاً یک بار در روز در عصر استفاده می شود، در حالی که unoprostone معمولاً دو بار در روز تجویز می شود.

مطالعات نشان می دهد که latanoprost ممکن است کمی در کاهش فشار چشم برای اکثر افراد موثرتر باشد. با این حال، unoprostone ممکن است توسط برخی از افراد، به ویژه کسانی که عوارض جانبی با latanoprost را تجربه می کنند، بهتر تحمل شود. انتخاب بین این داروها اغلب به پاسخ و تحمل فردی شما بستگی دارد.

هر دو دارو می توانند عوارض جانبی مشابهی از جمله تغییر در رنگ عنبیه و رشد مژه ها ایجاد کنند. با این حال، برخی از افراد متوجه می شوند که یک دارو نسبت به دیگری تحریک کمتری ایجاد می کند. پزشک شما با در نظر گرفتن شرایط خاص شما، از جمله شدت بیماری شما، سایر داروهایی که مصرف می کنید و ترجیحات شخصی شما، بین این گزینه ها انتخاب می کند.

هزینه نیز می تواند عاملی در تصمیم گیری باشد. لاتانوپروست به صورت ژنریک در دسترس است و ممکن است ارزان تر از اونوپروستون باشد. با این حال، پوشش بیمه و مزایای داروخانه می تواند متفاوت باشد، بنابراین ارزش دارد که با ارائه دهنده بیمه و داروساز خود در مورد هزینه ها بررسی کنید.

سوالات متداول در مورد اونوپروستون

آیا اونوپروستون برای افراد مبتلا به دیابت بی خطر است؟

بله، اونوپروستون به طور کلی برای افراد مبتلا به دیابت بی خطر است. در واقع، افراد مبتلا به دیابت در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به گلوکوم هستند، که مدیریت فشار چشم مناسب را حتی مهمتر می کند. این دارو مستقیماً روی چشم اعمال می شود، بنابراین به طور قابل توجهی بر سطح قند خون تأثیر نمی گذارد، همانطور که برخی از داروهای خوراکی ممکن است.

با این حال، افراد مبتلا به دیابت باید معاینات کامل چشم را به طور منظم انجام دهند تا هم بیماری چشم دیابتی و هم گلوکوم را کنترل کنند. اگر دیابت دارید، مطمئن شوید که همه ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی شما از وضعیت شما آگاه هستند تا بتوانند مراقبت شما را به طور موثر هماهنگ کنند.

اگر به طور تصادفی از اونوپروستون بیش از حد استفاده کنم، چه باید بکنم؟

اگر به طور تصادفی بیش از یک قطره در چشمتان ریختید، وحشت نکنید. احتمالاً داروی اضافی فقط از چشمتان سرریز می شود. ممکن است افزایش موقتی سوزش، سوزش یا قرمزی را تجربه کنید. اگر احساس ناراحتی می کنید، چشمتان را به آرامی با آب تمیز یا اشک مصنوعی بشویید.

استفاده بیش از حد از اونوپروستون به ندرت باعث آسیب جدی می شود، اما باعث نمی شود دارو بهتر عمل کند. اگر به طور مداوم بیش از مقدار تجویز شده استفاده کنید، ممکن است خطر عوارض جانبی را بدون بهبود اثربخشی افزایش دهید. اگر در مورد مصرف بیش از حد تصادفی نگرانی دارید یا علائم غیرعادی را تجربه می کنید، با پزشک خود تماس بگیرید.

اگر دوز اونوپروستون را فراموش کردم، چه باید بکنم؟

اگر یک دوز اونوپروستون را فراموش کردید، به محض یادآوری آن را استفاده کنید. با این حال، اگر تقریباً زمان مصرف دوز بعدی شما فرا رسیده است، دوز فراموش شده را نادیده بگیرید و طبق برنامه منظم خود ادامه دهید. هرگز دوزها را دو برابر نکنید تا دوز فراموش شده را جبران کنید، زیرا این امر می تواند خطر عوارض جانبی را افزایش دهد.

سعی کنید یک روال ایجاد کنید که به شما در به خاطر سپردن دوزهایتان کمک کند. بسیاری از افراد متوجه می شوند که استفاده از قطره های چشمی در همان زمان هر روز، مانند زمانی که دندان های خود را مسواک می زنند، مفید است. تنظیم یادآورهای تلفن نیز می تواند مفید باشد، به خصوص زمانی که برای اولین بار مصرف دارو را شروع می کنید.

چه زمانی می توانم مصرف اونوپروستون را متوقف کنم؟

شما هرگز نباید مصرف اونوپروستون را بدون مشورت با پزشک خود متوقف کنید. گلوکوم و فشار خون بالای چشمی شرایط مزمنی هستند که نیاز به درمان مداوم دارند. حتی اگر فشار چشم شما به خوبی کنترل شود، قطع دارو می تواند باعث شود که دوباره در عرض چند روز یا چند هفته افزایش یابد.

پزشک شما ممکن است برنامه درمانی شما را با گذشت زمان بر اساس میزان کنترل فشار چشم شما، هرگونه عوارض جانبی که تجربه می کنید و تغییرات در سلامت کلی چشم شما تنظیم کند. هرگونه تغییر در داروی شما باید به تدریج و تحت نظارت پزشکی انجام شود تا اطمینان حاصل شود که چشمان شما محافظت می شوند.

آیا می توانم بعد از استفاده از اونوپروستون رانندگی کنم؟

ممکن است چند دقیقه پس از استفاده از اونوپروستون، تاری دید موقتی را تجربه کنید. بهتر است قبل از رانندگی یا کار با ماشین آلات، صبر کنید تا دید شما واضح شود. اکثر مردم متوجه می شوند که هرگونه اختلال بصری در عرض 10-15 دقیقه پس از استفاده برطرف می شود.

اگر پس از استفاده از اونوپروستون همچنان مشکلات بینایی قابل توجهی را تجربه می کنید، با پزشک خود صحبت کنید. تغییرات مداوم در بینایی می تواند نشان دهنده یک مشکل زمینه ای باشد که نیاز به توجه دارد. برنامه دارویی خود را طوری تنظیم کنید که بتوانید قطره ها را زمانی استفاده کنید که بلافاصله پس از آن نیازی به رانندگی نداشته باشید، به خصوص در هنگام شروع درمان.