تزریق وازوپرسین چیست: موارد مصرف، دوز، عوارض جانبی و موارد دیگر

تزریق وازوپرسین یک نسخه مصنوعی از هورمونی است که بدن شما به طور طبیعی در مغز شما تولید می کند. این دارو به کنترل تعادل آب در بدن شما کمک می کند و در صورت نیاز می تواند رگ های خونی را منقبض کند. ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی از آن در بیمارستان ها برای شرایط جدی مانند فشار خون پایین شدید یا انواع خاصی از خونریزی که متوقف نمی شوند، استفاده می کنند.

واژوپرسین چیست؟

وازوپرسین یک کپی ساختگی از هورمون ضد ادراری (ADH) است که غده هیپوفیز شما به طور معمول می سازد. آن را به عنوان مدیر آب طبیعی بدن خود در نظر بگیرید. هنگامی که کم آب هستید یا فشار خون شما به طور خطرناکی کاهش می یابد، مغز شما این هورمون را آزاد می کند تا به حفظ تعادل کمک کند.

فرم تزریقی این هورمون را مستقیماً از طریق IV یا تزریق به جریان خون شما می رساند. این به پزشکان اجازه می دهد تا به سرعت به موقعیت های پزشکی جدی که در آن بدن شما به کمک فوری برای مدیریت تعادل مایعات یا فشار خون نیاز دارد، رسیدگی کنند.

وازوپرسین برای چه مواردی استفاده می شود؟

پزشکان در درجه اول از تزریق وازوپرسین برای موقعیت های تهدید کننده حیات در محیط های بیمارستانی استفاده می کنند. دلیل اصلی آن درمان شوک شدید است، زمانی که فشار خون شما به قدری کاهش می یابد که اندام های شما خون کافی دریافت نمی کنند.

در اینجا موقعیت های پزشکی کلیدی وجود دارد که در آن وازوپرسین ضروری می شود:

• شوک سپتیک - زمانی که عفونت های شدید باعث افت خطرناک فشار خون می شوند
• ایست قلبی - به عنوان بخشی از پروتکل های حمایت از حیات پیشرفته
• خونریزی شدید در دستگاه گوارش، به ویژه از وریدهای متسع در مری
• دیابت بی مزه - زمانی که بدن شما نمی تواند تعادل آب را به درستی کنترل کند
• شوک پس از جراحی - زمانی که فشار خون پس از عمل های بزرگ به طور بحرانی کاهش می یابد

به ندرت، پزشکان ممکن است از آن برای اختلالات خونریزی دهنده نادر یا در طول روش‌های جراحی خاص استفاده کنند. تیم پزشکی شما تنها زمانی وازوپرسین را در نظر می‌گیرد که سایر درمان‌ها مؤثر واقع نشده باشند یا زمانی که وضعیت، تهدید کننده فوری حیات باشد.

وازوپرسین چگونه عمل می‌کند؟

وازوپرسین با هدف قرار دادن گیرنده‌های خاصی در بدن شما عمل می‌کند، درست مانند کلیدهایی که در قفل‌ها قرار می‌گیرند. این دارو به عنوان یک داروی قوی در نظر گرفته می‌شود که سریع و قدرتمند عمل می‌کند.

این دارو به دو روش اصلی عمل می‌کند. اول، باعث می‌شود رگ‌های خونی منقبض شوند، که فشار خون شما را در صورت پایین بودن خطرناک، افزایش می‌دهد. دوم، به کلیه‌های شما کمک می‌کند تا آب را حفظ کنند و از طریق ادرار از دست ندهند، که به حفظ تعادل مایعات مناسب کمک می‌کند.

هنگامی که وازوپرسین به رگ‌های خونی شما می‌رسد، باعث می‌شود در عرض چند دقیقه منقبض شوند. این عملکرد سریع، دلیل استفاده پزشکان از آن در شرایط اضطراری است. اثرات بر روی کلیه‌های شما به تدریج اتفاق می‌افتد و به بدن شما کمک می‌کند تا آبی را که برای حفظ فشار خون سالم نیاز دارد، حفظ کند.

چگونه باید وازوپرسین مصرف کنم؟

شما خودتان وازوپرسین مصرف نمی‌کنید - این دارو فقط توسط متخصصان مراقبت‌های بهداشتی در محیط‌های بیمارستانی تجویز می‌شود. از طریق یک خط IV مستقیماً به جریان خون شما تزریق می‌شود و امکان کنترل دقیق دوز را فراهم می‌کند.

تیم پزشکی در حالی که این دارو را دریافت می‌کنید، به طور مداوم فشار خون، ضربان قلب و تعادل مایعات شما را کنترل می‌کند. آنها دوز را بر اساس نحوه پاسخ بدن شما و وضعیت پزشکی خاص شما تنظیم می‌کنند.

هیچ محدودیتی در مورد غذا با وازوپرسین وجود ندارد، زیرا این دارو به طور کامل سیستم گوارش شما را دور می‌زند. با این حال، پزشکان شما مصرف مایعات شما را در حالی که این درمان را دریافت می‌کنید، با دقت مدیریت می‌کنند تا از عوارض جلوگیری شود.

چه مدت باید وازوپرسین مصرف کنم؟

مدت زمان درمان با وازوپرسین کاملاً به وضعیت پزشکی شما و سرعت پاسخگویی شما به درمان بستگی دارد. اکثر افراد آن را برای چند ساعت تا چند روز در طول مراقبت های ویژه دریافت می کنند.

برای شوک یا ایست قلبی، پزشکان معمولاً از آن استفاده می کنند تا زمانی که فشار خون شما تثبیت شود و سایر درمان ها بتوانند جایگزین شوند. این ممکن است از چند ساعت تا چند روز طول بکشد. برای شرایط خونریزی دهنده، درمان معمولاً تا زمانی که خونریزی متوقف شود و وضعیت شما بهبود یابد، ادامه می یابد.

تیم پزشکی شما به تدریج دوز را کاهش می دهد تا اینکه ناگهان متوقف شود. این رویکرد محتاطانه به جلوگیری از افت سریع فشار خون شما کمک می کند.

عوارض جانبی وازوپرسین چیست؟

مانند هر داروی قوی، وازوپرسین می تواند عوارض جانبی ایجاد کند، اگرچه بسیاری از افراد آن را به خوبی تحمل می کنند، زمانی که از نزدیک تحت نظر باشند. تیم مراقبت های بهداشتی شما این اثرات را زیر نظر دارد و در صورت نیاز درمان را تنظیم می کند.

عوارض جانبی شایعی که ممکن است تجربه کنید عبارتند از:

• پوست رنگ پریده یا سفید شدن در محل تزریق
• تهوع یا ناراحتی معده
• سردرد
• گرفتگی شکم
• افزایش تمایل به اجابت مزاج

عوارض جانبی جدی تر می تواند رخ دهد، به خصوص با دوزهای بالاتر یا استفاده طولانی مدت. این موارد نیاز به مراقبت های پزشکی فوری دارند و شامل درد شدید قفسه سینه، مشکل در تنفس یا علائم کاهش جریان خون به انگشتان دست یا پا می شود.

عوارض نادر اما جدی می تواند شامل مشکلات ریتم قلب، واکنش های آلرژیک شدید یا آسیب بافتی در صورت نشت دارو در خارج از ورید باشد. تیم پزشکی شما به طور مداوم این موارد را زیر نظر دارد و در صورت بروز، درمان های آماده ای دارد.

چه کسانی نباید وازوپرسین مصرف کنند؟

واسپرسین برای همه مناسب نیست و پزشکان قبل از استفاده از آن، سابقه پزشکی شما را با دقت در نظر می گیرند. افرادی که دارای شرایط قلبی یا مشکلات عروق خونی خاصی هستند، ممکن است کاندیدای خوبی برای این دارو نباشند.

پزشک شما از تجویز وازوپرسین در موارد زیر خودداری خواهد کرد:

• بیماری عروق کرونر شدید یا حمله قلبی اخیر
• بیماری مزمن کلیوی با عملکرد ضعیف
• آلرژی شناخته شده به وازوپرسین یا داروهای مشابه
• انواع خاصی از اختلالات ریتم قلب
• بیماری عروق محیطی شدید

زنان باردار به توجه ویژه نیاز دارند، زیرا وازوپرسین می تواند بر زایمان تأثیر بگذارد. تیم پزشکی شما مزایا را در مقابل خطرات احتمالی در این شرایط می سنجد.

حتی اگر این شرایط را داشته باشید، پزشکان ممکن است همچنان در مواقع اضطراری تهدید کننده حیات، زمانی که مزایا بیشتر از خطرات باشد، از وازوپرسین استفاده کنند. آنها شما را با دقت بیشتری تحت نظر خواهند داشت و درمان هایی را برای هرگونه عوارض آماده خواهند کرد.

نام های تجاری وازوپرسین

تزریق وازوپرسین تحت چندین نام تجاری در دسترس است، اگرچه بسیاری از بیمارستان ها از نسخه عمومی آن استفاده می کنند. رایج ترین نام تجاری Vasostrict است که به طور گسترده در محیط های مراقبت های ویژه استفاده می شود.

نام های تجاری دیگر شامل Pitressin است، اگرچه امروزه کمتر مورد استفاده قرار می گیرد. اکثر بیمارستان ها تزریق وازوپرسین عمومی را ذخیره می کنند زیرا به همان اندازه موثر و مقرون به صرفه تر است.

صرف نظر از نام تجاری، تمام تزریق های وازوپرسین حاوی ماده فعال یکسان هستند و به یک روش عمل می کنند. تیم پزشکی شما از هر نسخه ای که در بیمارستان شما موجود باشد استفاده خواهد کرد.

جایگزین های وازوپرسین

بسته به وضعیت خاص شما، چندین داروی دیگر می توانند اهداف مشابهی را با وازوپرسین دنبال کنند. این جایگزین ها از طریق مکانیسم های مختلفی عمل می کنند اما می توانند در بسیاری از شرایط به نتایج مشابهی دست یابند.

برای درمان شوک و فشار خون پایین، پزشکان ممکن است از نوراپی نفرین (لوو فد) یا اپی نفرین (آدرنالین) استفاده کنند. این داروها همچنین رگ های خونی را منقبض می کنند اما از طریق مسیرهای مختلفی در بدن شما عمل می کنند.

برای شرایط خونریزی، جایگزین‌ها شامل اکتئوتید یا تری‌لیپرسین هستند که اثرات مشابهی دارند اما ممکن است توسط برخی افراد بهتر تحمل شوند. برای دیابت بی‌مزه، دسموپرسین (DDAVP) اغلب ترجیح داده می‌شود زیرا انتخابی‌تر است و عوارض جانبی کمتری دارد.

تیم پزشکی شما بهترین دارو را بر اساس وضعیت خاص شما، سایر مشکلات سلامتی و نحوه پاسخ شما به درمان انتخاب می‌کند. گاهی اوقات آنها از ترکیبی از این داروها برای بهترین نتیجه استفاده می‌کنند.

آیا وازوپرسین بهتر از نوراپی نفرین است؟

انتخاب بین وازوپرسین و نوراپی نفرین به وضعیت پزشکی خاص شما بستگی دارد تا اینکه یکی از آنها به طور جهانی بهتر باشد. هر دو دارو می‌توانند به طور موثر فشار خون پایین شدید را درمان کنند، اما از طریق مکانیسم‌های مختلفی عمل می‌کنند.

وازوپرسین ممکن است زمانی ترجیح داده شود که نوراپی نفرین به تنهایی برای حفظ فشار خون کافی کافی نباشد. همچنین اغلب به عنوان یک داروی اضافی استفاده می‌شود تا جایگزین. برخی مطالعات نشان می‌دهند که وازوپرسین ممکن است در برخی شرایط برای قلب شما ملایم‌تر باشد.

نوراپی نفرین معمولاً اولین داروی انتخابی برای اکثر انواع شوک است زیرا بیشتر مورد مطالعه قرار گرفته و اثرات قابل پیش‌بینی دارد. با این حال، افزودن وازوپرسین می‌تواند زمانی که دوزهای نوراپی نفرین بسیار بالا می‌روند، کمک کند.

تیم پزشکی شما هنگام انتخاب بین این داروها، عواملی مانند عملکرد قلب، سلامت کلیه و علت فشار خون پایین شما را در نظر می‌گیرد. اغلب، آنها از هر دو با هم برای بهترین نتیجه استفاده می‌کنند.

سوالات متداول در مورد وازوپرسین

آیا وازوپرسین برای افراد مبتلا به بیماری قلبی بی‌خطر است؟

وازوپرسین در افراد مبتلا به بیماری قلبی نیاز به احتیاط بیشتری دارد، اما در صورت لزوم همچنان می‌توان از آن استفاده کرد. تیم پزشکی شما ریتم و عملکرد قلب شما را در طول درمان بسیار دقیق نظارت خواهد کرد.

افرادی که به بیماری عروق کرونر مبتلا هستند، با خطرات بیشتری روبرو هستند زیرا وازوپرسین می تواند جریان خون به عضله قلب را کاهش دهد. با این حال، در موقعیت های تهدید کننده حیات، پزشکان ممکن است همچنان از آن استفاده کنند و در عین حال اقدامات احتیاطی بیشتری را انجام دهند. آنها داروهایی را برای محافظت از قلب شما آماده خواهند کرد و از کمترین دوز موثر استفاده خواهند کرد.

اگر به طور تصادفی بیش از حد وازوپرسین دریافت کردم، چه باید بکنم؟

شما نمی توانید به طور تصادفی بیش از حد وازوپرسین دریافت کنید زیرا متخصصان مراقبت های بهداشتی تمام دوزها را در محیط های بیمارستانی کنترل می کنند. با این حال، اگر علائمی مانند درد شدید قفسه سینه، رنگ پریدگی شدید یا مشکل در تنفس را تجربه کردید، فوراً به تیم پزشکی خود اطلاع دهید.

تیم مراقبت های بهداشتی شما به طور مداوم پاسخ شما به وازوپرسین را نظارت می کند و دوز را بر این اساس تنظیم می کند. آنها پروتکل هایی را برای معکوس کردن سریع اثرات در صورت نیاز در نظر گرفته اند. اثرات دارو معمولاً 10 تا 20 دقیقه پس از قطع انفوزیون از بین می رود.

اگر یک دوز وازوپرسین فراموش شود، چه اتفاقی می افتد؟

از دست دادن یک دوز معمولاً جای نگرانی نیست، زیرا وازوپرسین به عنوان یک انفوزیون مداوم در محیط های بیمارستانی تجویز می شود. تیم پزشکی شما به طور مداوم انفوزیون را نظارت می کند و سیستم های پشتیبانی برای جلوگیری از وقفه ها دارد.

اگر انفوزیون به طور تصادفی متوقف یا قطع شود، تیم پزشکی شما فوراً آن را دوباره شروع می کند و شما را از نزدیک برای هرگونه تغییر در فشار خون یا سایر علائم حیاتی تحت نظر می گیرد. آنها ممکن است دوز را بر اساس نحوه پاسخ بدن شما تنظیم کنند.

چه زمانی می توانم مصرف وازوپرسین را متوقف کنم؟

تصمیم به قطع وازوپرسین کاملاً به وضعیت پزشکی و پاسخ شما به درمان بستگی دارد. تیم مراقبت های بهداشتی شما به تدریج دوز را کاهش می دهد تا اینکه ناگهان آن را متوقف کند.

برای شرایط شوک، معمولاً با تثبیت فشار خون و تأثیرگذاری سایر درمان‌ها، شما را از وازوپرسین جدا می‌کنند. این فرآیند بسته به وضعیت شما ممکن است ساعت‌ها تا روزها طول بکشد. برای شرایط خونریزی، درمان معمولاً تا زمانی که خونریزی متوقف شود و وضعیت شما بهبود یابد، ادامه دارد.

آیا وازوپرسین می‌تواند عوارض طولانی‌مدت ایجاد کند؟

اکثر افراد در صورت استفاده مناسب از وازوپرسین در محیط‌های بیمارستانی، عوارض طولانی‌مدتی را تجربه نمی‌کنند. این دارو معمولاً ظرف چند ساعت پس از توقف درمان از بدن شما خارج می‌شود.

با این حال، اگر در طول درمان عوارضی مانند کاهش جریان خون به مناطق خاصی داشتید، ممکن است به نظارت یا درمان مداوم نیاز داشته باشید. تیم پزشکی شما قبل از ترخیص از بیمارستان، هرگونه ملاحظات احتمالی طولانی‌مدت را با شما و خانواده‌تان در میان خواهد گذاشت.