ویتامین D چیست: موارد مصرف، دوز، عوارض جانبی و موارد دیگر

ویتامین D یک ماده مغذی حیاتی است که به بدن شما کمک می کند تا کلسیم را جذب کرده و استخوان های قوی را حفظ کند. بدن شما می تواند ویتامین D را زمانی که پوست شما در معرض نور خورشید قرار می گیرد، تولید کند، اما بسیاری از افراد برای دریافت مقدار کافی، به ویژه در ماه های زمستان یا اگر بیشتر وقت خود را در داخل خانه می گذرانند، به مکمل ها نیاز دارند.

ویتامین D را به عنوان دستیار بدن خود برای ساخت و حفظ استخوان ها و دندان های سالم در نظر بگیرید. همچنین از سیستم ایمنی و عملکرد عضلات شما پشتیبانی می کند. هنگامی که ویتامین D کافی دریافت نمی کنید، استخوان های شما می توانند ضعیف و شکننده شوند و منجر به شرایطی مانند ریکتز در کودکان یا استئومالاسی در بزرگسالان می شود.

ویتامین D برای چه مواردی استفاده می شود؟

ویتامین D کمبود ویتامین D را درمان و از آن پیشگیری می کند، که در سراسر جهان به طرز شگفت انگیزی شایع است. اگر آزمایش خون نشان دهد که سطح شما خیلی پایین است، یا اگر در معرض خطر مشکلات استخوانی هستید، پزشک ممکن است مکمل های ویتامین D را توصیه کند.

متداول ترین موارد استفاده پزشکی شامل درمان ریکتز در کودکان است، جایی که استخوان ها نرم شده و به طور غیر طبیعی خم می شوند. در بزرگسالان، ویتامین D به درمان استئومالاسی کمک می کند، وضعیتی که در آن استخوان ها نرم و دردناک می شوند. همچنین برای پیشگیری از پوکی استخوان، به ویژه در بزرگسالان مسن که در معرض خطر بیشتری برای شکستگی استخوان هستند، استفاده می شود.

اگر به بیماری های خاصی مبتلا هستید که بر نحوه پردازش این ماده مغذی توسط بدن شما تأثیر می گذارد، پزشک ممکن است ویتامین D تجویز کند. این موارد شامل بیماری کلیوی، بیماری کبدی یا مشکلات غدد پاراتیروئید است. افرادی که جراحی بای پس معده داشته اند اغلب به مکمل های ویتامین D نیاز دارند زیرا بدن آنها نمی تواند مواد مغذی را به خوبی جذب کند.

برخی از پزشکان همچنین ویتامین D را برای افراد مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس، برخی از بیماری های خودایمنی یا عفونت های مکرر تنفسی توصیه می کنند، اگرچه تحقیقات در مورد این موارد استفاده هنوز در حال انجام است.

ویتامین D چگونه عمل می کند؟

ویتامین D با کمک به روده های شما در جذب کلسیم از غذایی که می خورید، عمل می کند. بدون ویتامین D کافی، بدن شما می تواند تنها حدود 10 تا 15 درصد از کلسیمی را که مصرف می کنید جذب کند، در مقایسه با 30 تا 40 درصد زمانی که سطح ویتامین D کافی باشد.

هنگامی که ویتامین D مصرف می کنید، کبد شما آن را به فرمی به نام 25-هیدروکسی ویتامین D تبدیل می کند. سپس کلیه های شما آن را به هورمون فعال کلسی تریول تبدیل می کنند که فرمی است که بدن شما واقعاً از آن استفاده می کند. این فرآیند ممکن است چندین هفته طول بکشد، به همین دلیل است که ممکن است بلافاصله پس از شروع مکمل ها احساس بهتری نداشته باشید.

این فرم فعال ویتامین D مانند یک هورمون در بدن شما عمل می کند و سیگنال هایی را به روده ها، استخوان ها و کلیه های شما می فرستد تا سطح مناسب کلسیم و فسفر را حفظ کند. همچنین به تنظیم رشد سلولی کمک می کند و از توانایی سیستم ایمنی بدن شما برای مبارزه با عفونت ها پشتیبانی می کند.

چگونه باید ویتامین D مصرف کنم؟

ویتامین D را دقیقاً همانطور که پزشک شما تجویز می کند یا طبق دستورالعمل روی برچسب مکمل مصرف کنید. اکثر مردم آن را یک بار در روز مصرف می کنند، اما برخی از نسخه های با دوز بالا ممکن است به صورت هفتگی یا ماهانه مصرف شوند.

شما می توانید ویتامین D را با غذا یا بدون غذا مصرف کنید، اما مصرف آن همراه با وعده غذایی که حاوی مقداری چربی است می تواند به بدن شما کمک کند تا آن را بهتر جذب کند. ویتامین های محلول در چربی مانند ویتامین D زمانی که چربی در سیستم گوارش شما وجود داشته باشد، کارآمدتر جذب می شوند.

اگر فرم مایع را مصرف می کنید، دوز خود را با دقت با قطره چکان یا وسیله اندازه گیری که همراه محصول است اندازه گیری کنید. از قاشق های خانگی استفاده نکنید، زیرا دوز دقیقی را که نیاز دارید به شما نمی دهند.

سعی کنید ویتامین D خود را هر روز در همان زمان مصرف کنید تا به شما در به خاطر سپردن آن کمک کند. بسیاری از مردم راحت تر می توانند آن را همراه با صبحانه یا شام مصرف کنند. اگر داروهای دیگری مصرف می کنید، در مورد زمان مصرف با داروساز خود مشورت کنید، زیرا برخی از داروها می توانند بر میزان عملکرد ویتامین D تأثیر بگذارند.

چه مدت باید ویتامین D مصرف کنم؟

مدت زمانی که به ویتامین D نیاز دارید به این بستگی دارد که چرا آن را مصرف می کنید و در زمان شروع چقدر کمبود داشتید. اگر در حال درمان کمبود هستید، ممکن است به دوزهای بالا به مدت 6 تا 12 هفته نیاز داشته باشید، و پس از آن یک دوز نگهدارنده.

برای پیشگیری از کمبود، بسیاری از افراد نیاز به مصرف طولانی مدت ویتامین D دارند، به خصوص اگر در معرض نور خورشید زیادی قرار نگیرند یا عوامل خطر برای کمبود ویتامین D داشته باشند. پزشک شما احتمالاً پس از چند ماه سطح خون شما را بررسی می کند تا ببیند درمان چقدر خوب عمل می کند.

اگر ویتامین D را برای یک بیماری خاص مانند پوکی استخوان مصرف می کنید، ممکن است لازم باشد آن را به طور نامحدود به عنوان بخشی از برنامه درمانی کلی خود ادامه دهید. پزشک شما پیشرفت شما را زیر نظر خواهد داشت و در صورت نیاز دوز را تنظیم می کند.

هرگز مصرف ویتامین D تجویز شده را ناگهان بدون صحبت با پزشک خود متوقف نکنید، به خصوص اگر آن را برای یک بیماری مصرف می کنید. پزشک شما ممکن است بخواهد به تدریج دوز شما را کاهش دهد یا شما را به شکل دیگری تغییر دهد.

عوارض جانبی ویتامین D چیست؟

اکثر افراد ویتامین D را در دوزهای مناسب به خوبی تحمل می کنند. عوارض جانبی معمولاً خفیف هستند و اغلب مربوط به مصرف بیش از حد ویتامین D در طول زمان است.

عوارض جانبی شایع که ممکن است تجربه کنید شامل حالت تهوع، استفراغ یا ناراحتی معده است. این علائم اغلب در صورت مصرف ویتامین D همراه با غذا یا کاهش اندک دوز بهبود می یابند. برخی از افراد نیز هنگام شروع مصرف ویتامین D احساس خستگی یا سردرد می کنند.

در اینجا عوارض جانبی شایع تری وجود دارد که می تواند با مکمل ویتامین D رخ دهد:

• حالت تهوع و استفراغ
• از دست دادن اشتها
• یبوست
• سردرد
• سرگیجه
• خستگی یا ضعف
• خشکی دهان
• طعم فلزی در دهان

این علائم معمولاً خفیف هستند و اغلب با سازگاری بدن شما با مکمل از بین می روند. اگر آنها ادامه یافتند یا شما را آزار دادند، با پزشک خود در مورد تنظیم دوز خود صحبت کنید.

عوارض جانبی جدی‌تر می‌تواند با مسمومیت با ویتامین D رخ دهد، که زمانی اتفاق می‌افتد که شما بیش از حد و برای مدت طولانی مصرف کنید. این نسبتاً نادر است اما در صورت وقوع می‌تواند جدی باشد.

علائم مسمومیت با ویتامین D عبارتند از:

• تهوع و استفراغ شدید
• تشنگی و ادرار بیش از حد
• گیجی یا تغییرات ذهنی
• مشکلات کلیوی
• اختلالات ریتم قلب
• درد استخوان
• سطح بالای کلسیم خون

اگر هر یک از این علائم جدی را تجربه کردید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. مسمومیت با ویتامین D نیاز به مراقبت‌های پزشکی دارد و ممکن است برای کاهش سطح کلسیم خون شما نیاز به درمان داشته باشد.

چه کسانی نباید ویتامین D مصرف کنند؟

اکثر افراد می‌توانند با خیال راحت مکمل‌های ویتامین D مصرف کنند، اما برخی از شرایط پزشکی نیاز به احتیاط ویژه یا تنظیم دوز دارند. پزشک شما قبل از توصیه ویتامین D، سلامت کلی شما و سایر داروهای مصرفی را در نظر خواهد گرفت.

اگر بیماری کلیوی دارید، باید در مصرف ویتامین D احتیاط کنید، زیرا کلیه‌های شما نقش مهمی در پردازش ویتامین D دارند. افرادی که سنگ کلیه یا سابقه سنگ کلیه دارند نیز ممکن است نیاز به نظارت ویژه داشته باشند، زیرا ویتامین D می‌تواند جذب کلسیم را افزایش دهد.

افراد مبتلا به شرایط زیر هنگام مصرف ویتامین D به نظارت دقیق پزشکی نیاز دارند:

• بیماری کلیوی یا سنگ کلیه
• بیماری کبد
• سارکوئیدوز یا سایر بیماری‌های گرانولوماتوز
• هیپرپاراتیروئیدیسم
• سطح بالای کلسیم خون
• بیماری قلبی
• اختلالات سوء جذب

اگر باردار یا شیرده هستید، معمولاً می‌توانید ویتامین D مصرف کنید، اما پزشک شما دوز مناسب را برای شما تعیین می‌کند. مصرف بیش از حد ویتامین D در دوران بارداری می‌تواند به طور بالقوه به نوزاد شما آسیب برساند، بنابراین مهم است که از دستورالعمل‌های پزشکی پیروی کنید.

برخی داروها می توانند با ویتامین D تداخل داشته باشند یا بر نحوه پردازش آن توسط بدن شما تأثیر بگذارند. این داروها شامل دیورتیک های تیازیدی، استروئیدها و برخی داروهای ضد تشنج می شوند. همیشه در مورد تمام داروها و مکمل هایی که مصرف می کنید به پزشک خود اطلاع دهید.

نام های تجاری ویتامین D

ویتامین D تحت نام های تجاری و اشکال عمومی زیادی در دسترس است. برندهای تجویزی رایج شامل Drisdol است که حاوی ویتامین D2 است و Calciferol، شکل دیگری از ویتامین D2 است.

مکمل های بدون نسخه به طور گسترده در دسترس هستند و شامل برندهایی مانند Nature Made، Kirkland و بسیاری از برندهای فروشگاهی می شوند. اینها معمولاً حاوی ویتامین D3 هستند که بسیاری از پزشکان آن را ترجیح می دهند زیرا ممکن است در افزایش سطح خون موثرتر باشد.

همچنین ویتامین D را در ترکیب با کلسیم در محصولاتی مانند Caltrate Plus یا Os-Cal پیدا خواهید کرد. این محصولات ترکیبی می توانند در صورت نیاز به هر دو ماده مغذی، راحت باشند، اما مطمئن شوید که مقادیر مناسبی از هر کدام را دریافت می کنید.

تفاوت اصلی بین ویتامین D تجویزی و بدون نسخه معمولاً دوز است. اشکال تجویزی اغلب حاوی دوزهای بسیار بالاتری برای درمان کمبود هستند، در حالی که مکمل های بدون نسخه معمولاً برای نگهداری روزانه هستند.

جایگزین های ویتامین D

قرار گرفتن در معرض نور خورشید طبیعی، طبیعی ترین راه برای دریافت ویتامین D است، زیرا پوست شما هنگام قرار گرفتن در معرض اشعه UVB آن را تولید می کند. با این حال، این همیشه عملی یا ایمن نیست، به خصوص برای افراد در معرض خطر سرطان پوست یا کسانی که در آب و هوای شمالی زندگی می کنند.

منابع غذایی ویتامین D شامل ماهی های چرب مانند سالمون، خال مخالی و ساردین است. زرده تخم مرغ، جگر گاو و غذاهای غنی شده مانند شیر، غلات و آب پرتقال نیز می توانند مقداری ویتامین D را تأمین کنند، اگرچه به تنهایی دریافت مقدار کافی از غذا دشوار است.

اگر نمی توانید مکمل های خوراکی ویتامین D را تحمل کنید، پزشک ممکن است تزریق ویتامین D را توصیه کند. اینها به صورت عضلانی تزریق می شوند و می توانند برای افرادی که مشکلات سوء جذب شدید دارند یا کسانی که نمی توانند داروهای خوراکی مصرف کنند، مفید باشند.

برخی از افراد لامپ‌های UV را که برای تحریک تولید ویتامین D طراحی شده‌اند، بررسی می‌کنند، اما این لامپ‌ها فقط باید تحت نظارت پزشکی به دلیل خطرات سرطان پوست استفاده شوند. ایمن‌ترین رویکرد معمولاً ترکیبی از قرار گرفتن ایمن در معرض آفتاب، غذاهای غنی از ویتامین D و مکمل‌ها در صورت نیاز است.

آیا ویتامین D بهتر از مکمل‌های کلسیم است؟

ویتامین D و کلسیم با هم کار می‌کنند، بنابراین واقعاً مسئله این نیست که یکی بهتر از دیگری باشد. ویتامین D به بدن شما کمک می‌کند تا کلسیم را جذب کند، در حالی که کلسیم بلوک‌های سازنده استخوان‌ها و دندان‌های قوی را فراهم می‌کند.

مصرف کلسیم بدون ویتامین D کافی مانند تلاش برای ساختن خانه بدون ابزار مناسب است. بدن شما به سادگی نمی‌تواند از کلسیم به طور موثر زمانی که سطح ویتامین D پایین است استفاده کند. به همین دلیل است که بسیاری از پزشکان توصیه می‌کنند که آنها را با هم مصرف کنید یا از داشتن سطوح کافی از هر دو اطمینان حاصل کنید.

برای سلامت استخوان، اکثر متخصصان توصیه می‌کنند که هر دو ماده مغذی را به مقدار مناسب دریافت کنید تا اینکه فقط روی یکی تمرکز کنید. رویکرد بهینه اغلب شامل مکمل‌های ویتامین D همراه با کلسیم از منابع غذایی یا مکمل‌ها، بسته به نیازهای فردی شما است.

پزشک شما می‌تواند به شما کمک کند تا تعیین کنید که آیا فقط به ویتامین D، فقط کلسیم یا هر دو بر اساس آزمایش خون، رژیم غذایی و عوامل خطر برای مشکلات استخوانی نیاز دارید.

سوالات متداول در مورد ویتامین D

آیا ویتامین D برای افراد مبتلا به بیماری کلیوی ایمن است؟

افراد مبتلا به بیماری کلیوی می‌توانند ویتامین D مصرف کنند، اما به اشکال خاص و نظارت دقیق نیاز دارند. کلیه‌های شما نقش مهمی در تبدیل ویتامین D به شکل فعال آن دارند، بنابراین بیماری کلیوی می‌تواند بر نحوه پردازش آن توسط بدن شما تأثیر بگذارد.

اگر بیماری کلیوی دارید، پزشک ممکن است کلسی تریول یا پاریکالسی تول را تجویز کند که قبلاً به شکل فعال هستند که بدن شما می‌تواند از آنها استفاده کند. این داروها نیاز به آزمایش خون منظم برای نظارت بر سطح کلسیم و فسفر شما دارند و اطمینان حاصل می‌کنند که دوز شما مناسب است.

اگر به طور تصادفی ویتامین D بیش از حد مصرف کنم، چه باید بکنم؟

اگر به طور تصادفی یک روز دوز مضاعف مصرف کردید، وحشت نکنید. دوز بعدی خود را حذف کنید و به برنامه منظم خود بازگردید. بعید است یک دوز اضافی مشکلی ایجاد کند، اما آن را به یک عادت تبدیل نکنید.

اگر برای چندین روز یا هفته بیش از مقدار تجویز شده مصرف کرده‌اید، با پزشک خود تماس بگیرید. آنها ممکن است بخواهند سطح کلسیم خون شما را بررسی کنند و دوز شما را تنظیم کنند. علائم مصرف بیش از حد ویتامین D شامل حالت تهوع، استفراغ، ضعف و تشنگی بیش از حد است.

اگر یک دوز ویتامین D را فراموش کردم، چه باید بکنم؟

اگر یک دوز ویتامین D را فراموش کردید، به محض یادآوری آن را مصرف کنید، مگر اینکه تقریباً زمان مصرف دوز بعدی شما باشد. برای جبران یک دوز فراموش شده، دو دوز را همزمان مصرف نکنید.

از آنجایی که ویتامین D مدتی در سیستم شما باقی می‌ماند، از دست دادن یک دوز گاه به گاه باعث ایجاد مشکلات فوری نمی‌شود. با این حال، سعی کنید آن را به طور مداوم مصرف کنید تا سطح ثابتی در بدن خود حفظ کنید.

چه زمانی می‌توانم مصرف ویتامین D را متوقف کنم؟

شما می‌توانید مصرف ویتامین D را متوقف کنید زمانی که پزشک شما تعیین کند سطح خون شما کافی است و دیگر در معرض خطر کمبود نیستید. این تصمیم به شرایط فردی شما، از جمله قرار گرفتن در معرض آفتاب، رژیم غذایی و سلامت کلی شما بستگی دارد.

برخی از افراد نیاز به مصرف طولانی مدت ویتامین D دارند، به خصوص اگر عوامل خطر مداومی مانند قرار گرفتن محدود در معرض آفتاب، مشکلات سوء جذب یا شرایط پزشکی خاصی داشته باشند. پزشک شما شما را راهنمایی می‌کند که آیا ویتامین D باید یک بخش موقت یا طولانی مدت از روال سلامتی شما باشد.

آیا می‌توانم ویتامین D را با داروهای دیگر مصرف کنم؟

ویتامین D می‌تواند با داروهای خاصی تداخل داشته باشد، بنابراین مهم است که به پزشک خود در مورد تمام داروهایی که مصرف می‌کنید اطلاع دهید. دیورتیک‌های تیازیدی می‌توانند سطح کلسیم را در صورت ترکیب با ویتامین D افزایش دهند و به طور بالقوه باعث ایجاد مشکل شوند.

داروهایی مانند فنی‌توئین، فنوباربیتال و ریفامپین می‌توانند سرعت تجزیه ویتامین D توسط بدن شما را افزایش دهند و احتمالاً به دوزهای بالاتری نیاز داشته باشید. پزشک شما این تداخلات را هنگام تعیین دوز مناسب ویتامین D شما در نظر خواهد گرفت.