زیدوودین چیست: موارد مصرف، دوز، عوارض جانبی و موارد دیگر

زیدوودین یک داروی ضد ویروسی است که به مبارزه با HIV، ویروسی که باعث ایدز می شود، کمک می کند. هنگامی که از طریق IV (مسیر داخل وریدی) تجویز می شود، دارو را مستقیماً وارد جریان خون شما می کند تا درمان سریعتر و کنترل شده تری داشته باشد.

این دارو به گروهی به نام مهارکننده های ترانس کریپتاز معکوس نوکلئوزیدی تعلق دارد که با جلوگیری از تکثیر HIV در بدن شما عمل می کنند. در حالی که نمی تواند HIV را درمان کند، زیدوودین به کند کردن ویروس و محافظت از سیستم ایمنی بدن شما در برابر آسیب بیشتر کمک می کند.

زیدوودین چیست؟

زیدوودین یکی از اولین داروهای HIV است که تا به حال تولید شده است و امروزه همچنان یک ابزار مهم در درمان HIV است. فرم داخل وریدی به این معنی است که دارو مستقیماً از طریق یک لوله یا سوزن کوچک وارد ورید شما می شود.

تیم مراقبت های بهداشتی شما معمولاً از زیدوودین IV استفاده می کند زمانی که شما نمی توانید قرص را از طریق دهان مصرف کنید یا زمانی که آنها نیاز به اطمینان از سطح دقیق دارو در خون شما دارند. این ممکن است در صورتی اتفاق بیفتد که شما در بیمارستان بستری هستید، تحت عمل جراحی قرار دارید یا با حالت تهوع شدید دست و پنجه نرم می کنید که شما را از نگه داشتن داروهای خوراکی باز می دارد.

فرم IV سریعتر از قرص ها عمل می کند زیرا به طور کامل سیستم گوارش شما را دور می زند. این تحویل مستقیم می تواند به ویژه در دوره های درمان بحرانی یا هنگام شروع درمان HIV برای اولین بار مفید باشد.

زیدوودین برای چه مواردی استفاده می شود؟

زیدوودین IV در درجه اول برای درمان عفونت HIV به عنوان بخشی از درمان ترکیبی با سایر داروهای HIV استفاده می شود. همچنین برای جلوگیری از انتقال HIV از مادر به نوزاد در دوران بارداری و زایمان استفاده می شود.

پزشک شما ممکن است زیدوودین IV را در صورتی که به تازگی به HIV مبتلا شده اید و نیاز به درمان فوری دارید، یا اگر به طور موقت از داروهای خوراکی به داروهای تزریقی تغییر می دهید، توصیه کند. بیمارستان ها اغلب از آن برای بیمارانی استفاده می کنند که به دلیل بیماری یا اقدامات پزشکی نمی توانند قرص را ببلعند.

در برخی موارد، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی از زیدوودین IV برای پیشگیری از عفونت HIV پس از قرار گرفتن تصادفی در معرض آن، مانند آسیب های ناشی از سوزن در کارکنان مراقبت های بهداشتی، استفاده می کنند. این درمان که به عنوان پیشگیری پس از مواجهه نامیده می شود، زمانی بهترین عملکرد را دارد که ظرف چند ساعت پس از مواجهه شروع شود.

زیدوودین چگونه عمل می کند؟

زیدوودین با فریب دادن HIV برای استفاده از بلوک های ساختمانی تقلبی در هنگام تلاش برای کپی کردن خود عمل می کند. آن را مانند دادن قطعات معیوب به ویروس در زمانی که در حال تلاش برای ساخت کپی های جدید از خود است، در نظر بگیرید.

HIV برای تکثیر در داخل سلول های شما به آنزیمی به نام ترانس کریپتاز معکوس نیاز دارد. زیدوودین شبیه یکی از بلوک های ساختمانی طبیعی مورد نیاز HIV است، بنابراین ویروس به اشتباه از آن استفاده می کند. هنگامی که ویروس زیدوودین را وارد می کند، نمی تواند فرآیند کپی کردن را تکمیل کند و می میرد.

این دارو در دنیای درمان HIV نسبتاً قوی در نظر گرفته می شود. این جدیدترین یا قوی ترین گزینه موجود نیست، اما زمانی که با سایر داروهای HIV استفاده شود، موثر بودن آن ثابت شده است. رویکرد ترکیبی به جلوگیری از ایجاد مقاومت ویروس در برابر هر داروی واحد کمک می کند.

چگونه باید زیدوودین مصرف کنم؟

از آنجایی که زیدوودین IV مستقیماً وارد جریان خون شما می شود، نیازی نیست نگران مصرف آن با غذا یا آب مانند داروهای خوراکی باشید. تیم مراقبت های بهداشتی شما تمام جزئیات تجویز را برای شما انجام می دهد.

این دارو معمولاً به صورت تزریق آهسته طی 1 تا 2 ساعت از طریق خط IV داده می شود. پرستار شما در طول تزریق شما را تحت نظر خواهد داشت تا هرگونه واکنش یا عوارض جانبی فوری را مشاهده کند.

در حالی که زیدوودین IV دریافت می کنید، نیازی به اجتناب از غذاهای خاصی ندارید، اگرچه حفظ تغذیه خوب به حمایت از سلامت کلی شما در طول درمان HIV کمک می کند. نوشیدن مقدار زیادی آب می تواند به کلیه های شما کمک کند تا دارو را به طور موثرتری پردازش کنند.

چه مدت باید زیدوودین مصرف کنم؟

مدت زمان درمان تزریقی زیدوودین کاملاً به شرایط خاص و نیازهای پزشکی شما بستگی دارد. برخی از افراد آن را فقط برای چند روز در طول بستری شدن در بیمارستان دریافت می کنند، در حالی که دیگران ممکن است به آن برای چندین هفته نیاز داشته باشند.

اگر از زیدوودین تزریقی استفاده می کنید زیرا موقتاً نمی توانید داروهای خوراکی مصرف کنید، احتمالاً پس از بهتر شدن به قرص ها باز خواهید گشت. پزشک شما زمان مناسب را بر اساس بهبودی شما و توانایی شما در نگه داشتن داروهای خوراکی تعیین می کند.

برای پیشگیری از انتقال HIV از مادر به نوزاد، درمان معمولاً در طول زایمان ادامه دارد. پیشگیری پس از مواجهه معمولاً شامل 28 روز درمان است، اگرچه این ممکن است با دوزهای تزریقی قبل از تغییر به داروی خوراکی شروع شود.

عوارض جانبی زیدوودین چیست؟

مانند همه داروها، زیدوودین می تواند عوارض جانبی ایجاد کند، اگرچه همه افراد آن را تجربه نمی کنند. فرم تزریقی ممکن است برخی از واکنش های متفاوتی را در مقایسه با زیدوودین خوراکی ایجاد کند، زیرا مستقیماً وارد جریان خون شما می شود.

در اینجا شایع ترین عوارض جانبی که ممکن است در طول یا بعد از تزریق IV خود متوجه شوید آورده شده است:

• تهوع و استفراغ
• سردرد
• خستگی یا احساس خستگی غیرعادی
• سرگیجه
• مشکل در خواب
• درد یا ضعف عضلانی
• تحریک یا درد در محل تزریق

این عوارض جانبی شایع معمولاً با سازگاری بدن شما با دارو بهبود می یابد. تیم مراقبت های بهداشتی شما می تواند به مدیریت هرگونه ناراحتی که تجربه می کنید کمک کند.

برخی از افراد عوارض جانبی جدی تری را تجربه می کنند که نیاز به مراقبت های پزشکی فوری دارد. در حالی که این موارد کمتر شایع هستند، مهم است که از آنها آگاه باشید:

• کم خونی شدید (کاهش تعداد گلبول های قرمز خون) که باعث خستگی شدید و رنگ پریدگی پوست می شود
• کاهش تعداد گلبول های سفید خون که شما را مستعد ابتلا به عفونت ها می کند
• اسیدوز لاکتیک (یک بیماری نادر اما جدی که باعث درد عضلانی و مشکل در تنفس می شود)
• مشکلات شدید کبدی با علائمی مانند زردی پوست یا چشم
• واکنش های آلرژیک شدید با بثورات پوستی، تورم یا مشکل در تنفس

تیم پزشکی شما به طور منظم شمارش خون و عملکرد کبد شما را بررسی می کند تا عوارض جانبی جدی را زود تشخیص دهد. اکثر افراد به خوبی زیدوودین را تحمل می کنند، به خصوص زمانی که بخشی از یک برنامه درمانی با نظارت دقیق باشد.

چه کسانی نباید زیدوودین مصرف کنند؟

زیدوودین برای همه بی خطر نیست و پزشک شما قبل از تجویز آن، سابقه پزشکی شما را با دقت بررسی می کند. افراد مبتلا به شرایط خاص نیاز به احتیاط بیشتری دارند یا ممکن است نیاز به اجتناب کامل از این دارو داشته باشند.

اگر قبل از شروع زیدوودین IV هر یک از این شرایط را دارید، باید به ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود اطلاع دهید:

• کم خونی شدید یا سایر اختلالات خونی
• بیماری کلیوی یا کاهش عملکرد کلیه
• بیماری کبدی یا هپاتیت
• سابقه پانکراتیت (التهاب لوزالمعده)
• اختلالات عضلانی یا ضعف عضلانی غیر قابل توضیح
• واکنش های آلرژیک قبلی به زیدوودین یا داروهای مشابه

زنان باردار می توانند با خیال راحت زیدوودین IV را تحت نظارت پزشکی دریافت کنند، زیرا در واقع برای جلوگیری از انتقال HIV به نوزاد توصیه می شود. با این حال، پزشک شما در طول درمان، هم شما و هم کودکتان را از نزدیک تحت نظر خواهد داشت.

اگر داروهای دیگری مصرف می کنید، به خصوص داروهایی که بر سلول های خونی یا کبد شما تأثیر می گذارند، ممکن است پزشک شما نیاز به تنظیم دوز یا انتخاب درمان های مختلف داشته باشد. همیشه لیستی کامل از تمام داروها و مکمل هایی که مصرف می کنید ارائه دهید.

نام های تجاری زیدوودین

زیدوودین با نام‌های تجاری مختلفی در دسترس است، که رتروویر (Retrovir) شناخته‌شده‌ترین آن‌ها است. همچنین ممکن است آن را با نام اختصاری AZT که مخفف نام شیمیایی آن، آزیدوتیمیدین (azidothymidine) است، مشاهده کنید.

تولیدکنندگان مختلف، نسخه‌های ژنریک زیدوودین را تولید می‌کنند، بنابراین بسته‌بندی و ظاهر آن ممکن است بسته به نسخه‌ای که بیمارستان یا کلینیک شما استفاده می‌کند، متفاوت باشد. داروی داخل آن، صرف نظر از نام تجاری یا تولیدکننده، یکسان باقی می‌ماند.

تیم مراقبت‌های بهداشتی شما از هر نسخه‌ای که در مرکز درمانی شما موجود باشد، استفاده خواهد کرد. تمام نسخه‌های زیدوودین که توسط سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) تأیید شده‌اند، استانداردهای کیفیت و اثربخشی یکسانی را دارند، بنابراین می‌توانید اطمینان داشته باشید که درمان مناسبی دریافت می‌کنید.

جایگزین‌های زیدوودین

بسته به نیازها و شرایط پزشکی خاص شما، چندین داروی دیگر HIV می‌توانند به عنوان جایگزین زیدوودین عمل کنند. اگر زیدوودین برای شما مناسب نباشد یا عوارض جانبی آزاردهنده‌ای را تجربه کنید، پزشک شما ممکن است این گزینه‌ها را در نظر بگیرد.

سایر مهارکننده‌های ترانس کریپتاز معکوس نوکلئوزیدی شامل امتریسیتابین، تنوفوویر و لامیوودین هستند. این داروها مشابه زیدوودین عمل می‌کنند، اما پروفایل عوارض جانبی و الگوهای مقاومت متفاوتی دارند.

درمان‌های مدرن‌تر HIV اغلب از دسته‌های مختلفی از داروها به طور کامل استفاده می‌کنند، مانند مهارکننده‌های اینتگراز یا مهارکننده‌های پروتئاز. این گزینه‌های جدیدتر ممکن است مصرف راحت‌تری داشته باشند و عوارض جانبی کمتری داشته باشند، اگرچه بهترین انتخاب به شرایط فردی شما بستگی دارد.

آیا زیدوودین بهتر از سایر داروهای HIV است؟

زیدوودین لزوماً بهتر یا بدتر از سایر داروهای HIV نیست - این فقط یک ابزار در یک رویکرد درمانی جامع است.

در مقایسه با داروهای جدیدتر HIV، زیدوودین مدت بیشتری است که وجود دارد، بنابراین پزشکان تجربه گسترده ای در مورد اثرات و تداخلات آن دارند. با این حال، داروهای جدیدتر اغلب عوارض جانبی کمتری دارند و برنامه های دوز راحت تری دارند.

تیم مراقبت های بهداشتی شما عواملی مانند عملکرد کلیه، سایر شرایط سلامتی، تداخلات دارویی احتمالی و سویه خاص HIV شما را هنگام انتخاب داروها در نظر می گیرد. هدف همیشه این است که ترکیبی را پیدا کنید که برای شما با کمترین عوارض جانبی موثرترین باشد.

سوالات متداول در مورد زیدوودین

آیا زیدوودین برای افراد مبتلا به بیماری کلیوی بی خطر است؟

زیدوودین می تواند در افراد مبتلا به بیماری کلیوی استفاده شود، اما نیاز به نظارت دقیق و احتمالاً تنظیم دوز دارد. کلیه های شما به حذف زیدوودین از بدن شما کمک می کنند، بنابراین کاهش عملکرد کلیه می تواند باعث شود دارو به سطوح بالاتری برسد.

پزشک شما قبل از شروع درمان، عملکرد کلیه شما را با آزمایش خون بررسی می کند و در حالی که زیدوودین IV دریافت می کنید، به طور منظم آن را نظارت می کند. آنها ممکن است دوز شما را تنظیم کنند یا زمان بین دوزها را افزایش دهند تا از تجمع دارو جلوگیری کنند.

اگر به طور تصادفی زیدوودین بیش از حد دریافت کنم، چه باید بکنم؟

از آنجایی که زیدوودین IV توسط متخصصان مراقبت های بهداشتی در یک محیط کنترل شده داده می شود، مصرف بیش از حد تصادفی بسیار نادر است. تیم پزشکی شما هر دوز را با دقت محاسبه و نظارت می کند تا اطمینان حاصل شود که مقدار مناسب را دریافت می کنید.

اگر در مورد دوز خود نگران هستید یا در طول تزریق علائم غیرعادی را تجربه می کنید، فوراً به پرستار یا پزشک خود اطلاع دهید. آنها می توانند دستورات دارویی شما را بررسی کرده و در صورت نیاز درمان شما را تنظیم کنند. علائم مصرف بیش از حد زیدوودین ممکن است شامل تهوع شدید، خستگی شدید یا ضعف غیرعادی باشد.

اگر یک دوز زیدوودین را فراموش کردم، چه باید بکنم؟

از دست دادن یک دوز از زیدوودین تزریقی بعید است، زیرا متخصصان مراقبت های بهداشتی آن را طبق یک برنامه خاص تجویز می کنند. با این حال، اگر تزریق شما به دلایل پزشکی به تاخیر بیفتد یا متوقف شود، تیم مراقبت های بهداشتی شما بهترین راه را برای ادامه کار تعیین می کند.

آنها ممکن است دوز از دست رفته را در اسرع وقت به شما بدهند، برنامه دوز شما را تنظیم کنند یا تغییرات دیگری را ایجاد کنند تا اطمینان حاصل شود که درمان کافی دریافت می کنید. هرگز سعی نکنید با درخواست داروی اضافی «جبران» کنید - تیم پزشکی شما هرگونه تنظیم برنامه را با خیال راحت انجام خواهد داد.

چه زمانی می توانم مصرف زیدوودین را متوقف کنم؟

شما هرگز نباید مصرف زیدوودین تزریقی را به تنهایی متوقف کنید - این تصمیم همیشه باید توسط تیم مراقبت های بهداشتی شما گرفته شود. توقف ناگهانی داروهای HIV می تواند به ویروس اجازه دهد تا به سرعت تکثیر شود و به طور بالقوه نسبت به درمان مقاومت ایجاد کند.

پزشک شما تعیین می کند که چه زمانی مصرف زیدوودین تزریقی را بر اساس اهداف درمانی و وضعیت سلامتی فعلی شما متوقف کند. اگر از داروهای تزریقی به داروهای خوراکی تغییر می کنید، آنها زمان بندی را هماهنگ می کنند تا از درمان مداوم بدون وقفه اطمینان حاصل کنند.

آیا می توانم بعد از دریافت زیدوودین تزریقی رانندگی کنم؟

زیدوودین می تواند باعث سرگیجه و خستگی شود، به خصوص زمانی که برای اولین بار درمان را شروع می کنید. اگر بعد از تزریق احساس سرگیجه، خستگی یا اختلال دیگری دارید، نباید رانندگی کنید یا با ماشین آلات کار کنید.

بسیاری از افرادی که زیدوودین تزریقی دریافت می کنند، به هر حال در بیمارستان یا کلینیک هستند، بنابراین رانندگی معمولاً یک نگرانی فوری نیست. قبل از ترک مرکز درمانی، مطمئن شوید که هوشیار هستید و روی پاهای خود ثابت هستید. اگر در مورد توانایی خود برای رانندگی ایمن مطمئن نیستید، از کسی بخواهید شما را به خانه برساند.