زیدوودین چیست: موارد مصرف، دوز، عوارض جانبی و موارد دیگر

زیدوودین یک داروی ضد ویروسی است که به مبارزه با HIV، ویروسی که باعث ایدز می شود، کمک می کند. این دارو به گروهی از داروها به نام مهارکننده های ترانس کریپتاز معکوس نوکلئوزیدی تعلق دارد که با جلوگیری از تکثیر HIV در بدن شما عمل می کنند.

این دارو از دهه 1980 وجود داشته است و در واقع اولین درمان تایید شده برای HIV بوده است. در حالی که داروهای جدیدتر HIV امروزه اغلب ترجیح داده می شوند، زیدوودین هنوز هم نقش مهمی در درمان HIV ایفا می کند، به ویژه برای جلوگیری از انتقال از مادر به کودک در دوران بارداری.

زیدوودین چیست؟

زیدوودین یک داروی HIV است که توانایی ویروس را برای تکثیر در داخل سلول های شما کند می کند. ممکن است آن را با نام اختصاری AZT یا نام تجاری Retrovir نیز بشنوید.

HIV را تصور کنید که سعی دارد با استفاده از ماشین آلات سلولی بدن شما از خود کپی بسازد. زیدوودین مانند یک بلوک ساختمانی معیوب عمل می کند که در این کپی ها گنجانده می شود و باعث می شود ناقص و غیرفعال شوند. این به کاهش مقدار ویروس در خون شما کمک می کند، که به آن بار ویروسی می گویند.

این دارو به صورت کپسول و محلول خوراکی عرضه می شود و آن را برای بزرگسالان و کودکانی که به درمان HIV نیاز دارند در دسترس قرار می دهد.

زیدوودین برای چه مواردی استفاده می شود؟

زیدوودین عفونت HIV را در بزرگسالان و کودکانی که حداقل 4 کیلوگرم (حدود 9 پوند) وزن دارند، درمان می کند. همیشه همراه با سایر داروهای HIV استفاده می شود، هرگز به تنهایی.

این دارو چندین هدف مهم در مراقبت از HIV را دنبال می کند. اول، به کاهش بار ویروسی در افراد مبتلا به عفونت HIV تثبیت شده، در صورت ترکیب با سایر داروهای ضد رتروویروسی، کمک می کند. دوم، برای جلوگیری از انتقال HIV از مادران باردار به نوزادانشان در دوران بارداری، زایمان و تولد بسیار ارزشمند است.

ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی نیز گاهی اوقات زیدوودین را برای نوزادانی که مادرانشان مبتلا به HIV هستند، معمولاً برای شش هفته اول زندگی تجویز می کنند. این به محافظت از نوزادانی که ممکن است در هنگام تولد در معرض ویروس قرار گرفته باشند، کمک می کند.

زیدوودین چگونه عمل می کند؟

زیدوودین با تداخل در توانایی HIV برای تکثیر خود در داخل سلول های ایمنی شما عمل می کند. این دارو به عنوان یک داروی متوسط ​​HIV در نظر گرفته می شود که یک مرحله خاص از چرخه زندگی ویروس را هدف قرار می دهد.

هنگامی که HIV سلول های شما را آلوده می کند، از آنزیمی به نام ترانس کریپتاز معکوس برای تبدیل مواد ژنتیکی خود به شکلی استفاده می کند که می تواند در DNA سلول شما ادغام شود. زیدوودین یکی از بلوک های ساختمانی طبیعی را که این آنزیم به آن نیاز دارد، تقلید می کند، اما در واقع یک نسخه جعلی است.

هنگامی که آنزیم زیدوودین را در زنجیره DNA ویروسی در حال رشد وارد می کند، زنجیره زودتر خاتمه می یابد و بی فایده می شود. این امر از تکمیل چرخه تکثیر ویروس و ساخت نسخه های جدید از خود جلوگیری می کند.

چگونه باید زیدوودین مصرف کنم؟

زیدوودین را دقیقاً همانطور که پزشک شما تجویز می کند، معمولاً هر 12 ساعت یا طبق دستورالعمل مصرف کنید. می توانید آن را با غذا یا بدون غذا مصرف کنید، اگرچه برخی از افراد متوجه می شوند که مصرف آن همراه با یک وعده غذایی سبک برای معده آنها آسان تر است.

کپسول ها را با یک لیوان آب کامل ببلعید. اگر از محلول خوراکی استفاده می کنید، دوز خود را با دقت با وسیله اندازه گیری ارائه شده اندازه گیری کنید، نه با قاشق خانگی. در صورت نیاز می توان مایع را با مقدار کمی غذا مخلوط کرد تا خوش طعم تر شود.

سعی کنید دوزهای خود را هر روز در زمان های مشخصی مصرف کنید تا سطح ثابتی از دارو را در بدن خود حفظ کنید. تنظیم آلارم تلفن یا استفاده از سازمان دهنده قرص می تواند به شما کمک کند تا با برنامه دوز خود در مسیر خود بمانید.

چه مدت باید زیدوودین مصرف کنم؟

شما معمولاً باید زیدوودین را تا زمانی که پزشک شما توصیه می کند مصرف کنید، که معمولاً برای درمان HIV طولانی مدت است. داروهای HIV زمانی بهترین عملکرد را دارند که به طور مداوم در طول زمان مصرف شوند.

برای بزرگسالان و کودکان مبتلا به عفونت HIV، زیدوودین معمولاً بخشی از یک برنامه درمانی مادام العمر است. قطع دارو می تواند به ویروس اجازه دهد دوباره تکثیر شود و به طور بالقوه مقاومت به داروها ایجاد کند.

اگر در دوران بارداری برای جلوگیری از انتقال از مادر به کودک زیدوودین مصرف می کنید، پزشک شما راهنمایی های خاصی در مورد مدت زمان ادامه درمان ارائه می دهد. نوزادان معمولاً حدود شش هفته پس از تولد آن را دریافت می کنند.

عوارض جانبی زیدوودین چیست؟

مانند همه داروها، زیدوودین می تواند عوارض جانبی ایجاد کند، اگرچه همه افراد آن را تجربه نمی کنند. اکثر عوارض جانبی قابل کنترل هستند و اغلب با سازگاری بدن شما با دارو بهبود می یابند.

در اینجا عوارض جانبی شایع تری وجود دارد که ممکن است تجربه کنید:

• سردرد و خستگی
• تهوع و از دست دادن اشتها
• درد و ضعف عضلانی
• مشکل در خواب
• اسهال یا ناراحتی معده

این علائم معمولاً خفیف تا متوسط هستند و اغلب پس از چند هفته درمان کمتر قابل توجه می شوند.

عوارض جانبی جدی تر می تواند رخ دهد، اگرچه کمتر شایع هستند. اینها شامل کم خونی شدید (کاهش تعداد گلبول های قرمز خون) است که می تواند باعث شود احساس خستگی و ضعف زیادی داشته باشید. برخی از افراد ممکن است کاهش گلبول های سفید خون را نیز تجربه کنند که می تواند بر توانایی بدن شما در مبارزه با عفونت ها تأثیر بگذارد.

به ندرت، زیدوودین می تواند باعث ایجاد یک بیماری جدی به نام اسیدوز لاکتیک شود، که در آن اسید در خون شما جمع می شود. علائم شامل خستگی غیرمعمول، درد معده، تهوع، استفراغ و مشکل در تنفس است. یکی دیگر از عوارض جانبی نادر اما جدی، مشکلات شدید کبدی است که ممکن است باعث زرد شدن پوست یا چشم، ادرار تیره یا درد شدید معده شود.

اگر هر گونه عوارض جانبی شدید یا مداوم، به ویژه خستگی غیرمعمول، تنگی نفس یا علائم مشکلات کبدی را تجربه کردید، فوراً با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید.

چه کسانی نباید زیدوودین مصرف کنند؟

زیدوودین برای همه مناسب نیست و پزشک شما با دقت بررسی می‌کند که آیا برای شما مناسب است یا خیر. اگر به زیدوودین یا هر یک از مواد تشکیل‌دهنده آن حساسیت دارید، نباید این دارو را مصرف کنید.

افراد مبتلا به برخی بیماری‌های خاص قبل از شروع زیدوودین نیاز به بررسی ویژه دارند. اگر کم‌خونی شدید یا تعداد گلبول‌های سفید خون پایینی دارید، پزشک شما ممکن است ابتدا نیاز به درمان این شرایط داشته باشد یا داروی HIV دیگری را انتخاب کند.

افراد مبتلا به بیماری‌های کبدی، مشکلات کلیوی یا سابقه پانکراتیت، هنگام مصرف زیدوودین نیاز به نظارت دقیق دارند. ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما احتمالاً آزمایش‌های خون منظم را برای بررسی عملکرد کبد، عملکرد کلیه و شمارش سلول‌های خونی تجویز می‌کند.

پزشک خود را از تمام داروهای دیگری که مصرف می‌کنید، از جمله داروهای بدون نسخه و مکمل‌ها، مطلع کنید. برخی از داروها می‌توانند با زیدوودین تداخل داشته باشند، به ویژه داروهایی که می‌توانند بر سلول‌های خونی یا عملکرد کبد شما تأثیر بگذارند.

نام‌های تجاری زیدوودین

زیدوودین با چندین نام تجاری در دسترس است که رتروویر (Retrovir) رایج‌ترین آن است. این نسخه با نام تجاری توسط ViiV Healthcare تولید می‌شود و به صورت کپسول و محلول خوراکی موجود است.

نسخه‌های ژنریک زیدوودین نیز از تولیدکنندگان مختلف در دسترس هستند. این اشکال ژنریک حاوی همان ماده فعال هستند و به همان اندازه نسخه با نام تجاری مؤثر هستند، که اغلب با هزینه کمتری همراه است.

داروخانه شما ممکن است زیدوودین ژنریک را جایگزین نسخه با نام تجاری کند، مگر اینکه پزشک شما به طور خاص نسخه با نام تجاری را درخواست کند. هر دو نسخه استانداردهای کیفیت و ایمنی یکسانی را دارند.

جایگزین‌های زیدوودین

بسته به شرایط خاص و نیازهای درمانی شما، چندین داروی HIV دیگر می‌توانند به عنوان جایگزینی برای زیدوودین عمل کنند. پزشک شما هنگام انتخاب بهترین گزینه برای شما، عواملی مانند بار ویروسی، سایر بیماری‌ها و تداخلات دارویی احتمالی را در نظر خواهد گرفت.

سایر مهارکننده‌های ترانس کریپتاز معکوس نوکلئوزیدی شامل امتریسیتابین، تنوفوویر و آباکاویر هستند. این داروها مشابه زیدوودین عمل می‌کنند، اما ممکن است پروفایل عوارض جانبی یا برنامه‌های دوز متفاوتی داشته باشند.

درمان مدرن HIV اغلب از قرص‌های ترکیبی استفاده می‌کند که حاوی چندین دارو در یک قرص هستند. نمونه‌هایی از این داروها شامل بیکتاروی، دیسکووی و ترووادا هستند که انواع مختلفی از داروهای HIV را برای دوز راحت‌تر ترکیب می‌کنند.

ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما با شما همکاری خواهد کرد تا مناسب‌ترین رژیم درمانی HIV را بر اساس شرایط فردی و سابقه پزشکی شما پیدا کند.

آیا زیدوودین بهتر از تنوفوویر است؟

هم زیدوودین و هم تنوفوویر داروهای موثری برای HIV هستند، اما هر کدام مزایا و ملاحظات متفاوتی دارند. انتخاب «بهتر» به پروفایل سلامت فردی و اهداف درمانی شما بستگی دارد.

تنوفوویر اغلب در دستورالعمل‌های درمانی فعلی HIV ترجیح داده می‌شود زیرا معمولاً عوارض جانبی کمتری مرتبط با خون نسبت به زیدوودین ایجاد می‌کند. همچنین در قرص‌های ترکیبی مناسبی موجود است که فقط باید یک بار در روز مصرف کنید.

با این حال، زیدوودین همچنان در دوران بارداری بسیار ارزشمند است زیرا سابقه ایمنی طولانی‌تری برای جلوگیری از انتقال HIV از مادر به کودک دارد. همچنین یک گزینه مهم برای افرادی است که نمی‌توانند سایر داروهای HIV را تحمل کنند.

پزشک شما عواملی مانند عملکرد کلیه، سلامت استخوان، سایر داروهایی که مصرف می‌کنید و شرایط خاص شما را در نظر می‌گیرد تا مشخص کند کدام دارو برای شما مناسب‌تر است.

سوالات متداول در مورد زیدوودین

آیا زیدوودین برای زنان باردار بی‌خطر است؟

بله، زیدوودین برای زنان باردار مبتلا به HIV بی‌خطر و مهم در نظر گرفته می‌شود. در واقع، این داروی ترجیحی برای جلوگیری از انتقال HIV از مادر به نوزاد در دوران بارداری، زایمان و تولد است.

دهه‌ها تحقیق نشان داده است که زیدوودین به طور قابل توجهی خطر انتقال HIV به نوزادتان را در صورت استفاده به عنوان بخشی از یک استراتژی پیشگیری جامع کاهش می‌دهد. مزایای درمان بسیار بیشتر از هرگونه خطرات احتمالی است.

پزشک شما در طول بارداری شما و نوزادتان را از نزدیک تحت نظر خواهد داشت و ممکن است برنامه درمانی شما را در صورت نیاز تنظیم کند. اکثر زنان مصرف زیدوودین را در طول بارداری و در حین زایمان ادامه می‌دهند.

اگر به طور تصادفی مقدار زیادی زیدوودین مصرف کردم، چه باید بکنم؟

اگر به طور تصادفی بیش از مقدار تجویز شده زیدوودین مصرف کردید، فوراً با ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی یا مرکز کنترل مسمومیت تماس بگیرید. مصرف بیش از حد می‌تواند خطر عوارض جانبی جدی را افزایش دهد، به ویژه بر سلول‌های خونی شما تأثیر می‌گذارد.

منتظر نمانید تا ببینید حالتان خوب است یا خیر. حتی اگر بلافاصله علائمی را متوجه نشدید، مصرف بیش از حد هنوز هم می‌تواند مشکلاتی ایجاد کند که نیاز به مراقبت‌های پزشکی دارند.

هنگامی که تماس می‌گیرید، بطری دارو را همراه خود داشته باشید تا بتوانید اطلاعات خاصی در مورد مقدار مصرف شده و زمان آن ارائه دهید. این به ارائه دهندگان مراقبت‌های بهداشتی کمک می‌کند تا بهترین اقدام را تعیین کنند.

اگر یک دوز زیدوودین را فراموش کردم، چه باید بکنم؟

اگر یک دوز زیدوودین را فراموش کردید، به محض یادآوری آن را مصرف کنید، مگر اینکه تقریباً زمان مصرف دوز بعدی شما فرا رسیده باشد. در این صورت، دوز فراموش شده را نادیده بگیرید و با برنامه دوز منظم خود ادامه دهید.

هرگز دو دوز را همزمان مصرف نکنید تا دوز فراموش شده را جبران کنید، زیرا این کار می‌تواند خطر عوارض جانبی را افزایش دهد. در عوض، فقط با برنامه عادی خود به مسیر درست بازگردید.

سعی کنید با تنظیم یادآورها در تلفن خود یا استفاده از یک سازمان‌دهنده قرص، دوزهای فراموش شده را به حداقل برسانید. دوز روزانه مداوم به حفظ سطوح مؤثر دارو در بدن شما کمک می‌کند.

چه زمانی می‌توانم مصرف زیدوودین را متوقف کنم؟

هرگز مصرف زیدوودین را بدون صحبت با ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود متوقف نکنید. توقف ناگهانی داروی HIV می‌تواند به ویروس اجازه دهد تا به سرعت تکثیر شود و به طور بالقوه نسبت به داروها مقاومت ایجاد کند.

پزشک شما به طور منظم بار ویروسی و سلامت کلی شما را تحت نظر خواهد داشت تا مشخص کند آیا نیاز به ایجاد تغییراتی در برنامه درمانی شما وجود دارد یا خیر. گاهی اوقات، ممکن است شما را به یک ترکیب دارویی HIV متفاوت منتقل کنند، اما این کار همیشه باید تحت نظارت پزشکی انجام شود.

اگر عوارض جانبی را تجربه می‌کنید که ادامه مصرف زیدوودین را دشوار می‌کند، این موضوع را با ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود در میان بگذارید. آنها اغلب می‌توانند برنامه درمانی شما را تنظیم کنند یا مراقبت‌های حمایتی را برای کمک به مدیریت عوارض جانبی ارائه دهند.

آیا می‌توانم در حین مصرف زیدوودین الکل بنوشم؟

در حالی که هیچ ممنوعیت مطلقی برای نوشیدن الکل در حین مصرف زیدوودین وجود ندارد، مهم است که احتیاط کنید. هم الکل و هم زیدوودین می‌توانند بر کبد شما تأثیر بگذارند، بنابراین ترکیب آنها ممکن است خطر مشکلات کبدی را افزایش دهد.

اگر تصمیم به نوشیدن الکل دارید، این کار را در حد اعتدال انجام دهید و این موضوع را با ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود در میان بگذارید. آنها می‌توانند به شما کمک کنند تا هرگونه خطر اضافی را بر اساس سلامت کلی و سایر داروهایی که مصرف می‌کنید، درک کنید.

به یاد داشته باشید که الکل همچنین می‌تواند در توانایی شما برای مصرف مداوم داروها اختلال ایجاد کند و ممکن است سیستم ایمنی بدن شما را تضعیف کند، که در هنگام مدیریت HIV، توجه به آن بسیار مهم است.