زیلوتون چیست: موارد مصرف، دوز، عوارض جانبی و موارد دیگر

زیلوتون یک داروی تجویزی است که با کاهش التهاب در مجاری تنفسی به پیشگیری از حملات آسم کمک می کند. این دارو به دسته ای از داروها به نام مهارکننده های لکوترین تعلق دارد که به طور متفاوتی از استنشاقی های نجات دهنده یا استروئیدهای معمولی که ممکن است با آنها آشنا باشید، عمل می کنند.

این دارو چیزی نیست که در طول حمله آسم به سراغ آن بروید. در عوض، این دارو برای مصرف روزانه به عنوان بخشی از برنامه مدیریت طولانی مدت آسم شما طراحی شده است و به آرامش و کاهش واکنش پذیری مجاری تنفسی شما در طول زمان کمک می کند.

زیلوتون برای چه مواردی استفاده می شود؟

زیلوتون در درجه اول برای پیشگیری از علائم آسم در بزرگسالان و کودکان 12 سال و بالاتر تجویز می شود. اگر با وجود استفاده از سایر درمان ها، دچار شعله ور شدن مکرر آسم می شوید، پزشک ممکن است این دارو را توصیه کند.

این دارو به ویژه برای افرادی که آسم آنها به نظر می رسد توسط ورزش، هوای سرد یا آلرژن هایی مانند گرده و کنه های گرد و غبار ایجاد می شود، به خوبی عمل می کند. همچنین می تواند در صورت داشتن آسم حساس به آسپرین، نوع خاصی که در آن مسکن های خاص می توانند مشکلات تنفسی را تحریک کنند، مفید باشد.

برخی از پزشکان همچنین زیلوتون را برای سایر بیماری های التهابی به صورت خارج از برچسب تجویز می کنند، اگرچه پیشگیری از آسم همچنان کاربرد اصلی تایید شده آن است. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما تعیین می کند که آیا این دارو با وضعیت خاص و نیازهای سلامتی شما مطابقت دارد یا خیر.

زیلوتون چگونه عمل می کند؟

زیلوتون با مسدود کردن آنزیمی به نام 5-لیپواکسیژناز در بدن شما عمل می کند. این آنزیم به ایجاد مواد شیمیایی التهابی به نام لکوترین ها کمک می کند که می توانند باعث سفت شدن، تورم و تولید مخاط اضافی در مجاری تنفسی شما شوند.

لکوترین ها را به عنوان دردسرساز در سیستم تنفسی خود در نظر بگیرید. هنگامی که آنها فعال هستند، مجاری تنفسی شما را نسبت به محرک هایی مانند آلرژن ها یا مواد تحریک کننده حساس تر و واکنشی تر می کنند. زیلوتون با کاهش این مواد شیمیایی، به آرامش بیشتر مجاری تنفسی شما و کاهش احتمال واکنش بیش از حد کمک می کند.

این دارو در مقایسه با سایر داروهای پیشگیری کننده از آسم، نسبتاً قوی در نظر گرفته می شود. به اندازه برخی از آنتی هیستامین ها ملایم نیست، اما به اندازه استروئیدهای با دوز بالا نیز قوی نیست. اکثر افراد زمانی که به طور مداوم به عنوان بخشی از برنامه روزانه خود استفاده می شود، آن را موثر می دانند.

چگونه زیلوتون مصرف کنم؟

زیلوتون در دو شکل موجود است: قرص های با رهش فوری که چهار بار در روز مصرف می شوند و قرص های با رهش طولانی که دو بار در روز مصرف می شوند. پزشک شما فرمی را انتخاب می کند که برای برنامه و نیازهای شما بهترین عملکرد را دارد.

شما می توانید زیلوتون را با غذا یا بدون غذا مصرف کنید، اگرچه برخی از افراد زمانی که با یک میان وعده سبک یا غذا مصرف می شود، آن را برای معده خود راحت تر می دانند. اگر نسخه با رهش فوری را انتخاب می کنید، سعی کنید دوزهای خود را در طول روز به طور مساوی، مانند هر شش ساعت یکبار، فاصله دهید.

قرص های با رهش طولانی باید به طور کامل بلعیده شوند و هرگز خرد، جویده یا شکسته نشوند. انجام این کار می تواند مقدار زیادی دارو را به طور همزمان آزاد کند که ایمن نیست. دوزهای خود را هر روز در زمان های مشخصی مصرف کنید تا به حفظ سطح ثابت در سیستم خود کمک کنید.

اگر گاهی اوقات نیاز به تنظیم زمان خود به میزان یک یا دو ساعت دارید، نگران نباشید. مهم این است که یک روال ثابت را حفظ کنید که بتوانید در طولانی مدت به آن پایبند باشید.

چه مدت باید زیلوتون مصرف کنم؟

زیلوتون معمولاً یک داروی طولانی مدت است، به این معنی که احتمالاً آن را به جای چند هفته، ماه ها یا سال ها مصرف خواهید کرد. اکثر افراد برای حفظ اثرات محافظتی آن در برابر علائم آسم، باید به طور مداوم از آن استفاده کنند.

ممکن است در عرض چند روز متوجه بهبودی شوید، اما ممکن است تا دو هفته طول بکشد تا از مزایای کامل آن بهره مند شوید. این بهبودی تدریجی طبیعی است و به این معنی نیست که دارو اثر نمی کند.

پزشک شما به طور منظم پیشرفت شما را زیر نظر خواهد داشت و ممکن است برنامه درمانی شما را بر اساس میزان کنترل آسم شما تنظیم کند. برخی از افراد در نهایت می توانند دوز خود را کاهش دهند یا به داروهای دیگر روی آورند، در حالی که دیگران از ماندن در زیلوتون در طولانی مدت سود می برند.

هرگز مصرف زیلوتون را ناگهانی و بدون مشورت با پزشک خود متوقف نکنید. قطع ناگهانی می‌تواند منجر به بازگشت علائم آسم یا حتی ایجاد یک شعله‌ور شدن شدید شود.

عوارض جانبی زیلوتون چیست؟

مانند تمام داروها، زیلوتون می‌تواند عوارض جانبی ایجاد کند، اگرچه بسیاری از افراد آن را به خوبی تحمل می‌کنند. شایع‌ترین عوارض جانبی عموماً خفیف هستند و با سازگاری بدن شما با دارو بهبود می‌یابند.

در اینجا عوارض جانبی که ممکن است تجربه کنید، بر اساس میزان شیوع آن‌ها گروه‌بندی شده‌اند:

عوارض جانبی شایع (تأثیر بر بیش از 1 نفر از هر 10 نفر):

• سردرد
• تهوع یا ناراحتی معده
• اسهال
• دردهای عضلانی یا ضعف
• سرگیجه

عوارض جانبی کمتر شایع (تأثیر بر 1 نفر از هر 100 نفر):

• بثورات پوستی یا خارش
• مشکلات خواب یا بی‌خوابی
• درد قفسه سینه
• تب
• تغییر در حس چشایی

عوارض جانبی نادر اما جدی (تأثیر بر کمتر از 1 نفر از هر 1000 نفر):

• مشکلات کبدی (زرد شدن پوست یا چشم، ادرار تیره، خستگی شدید)
• واکنش‌های آلرژیک شدید (مشکل در تنفس، تورم صورت یا گلو)
• تغییرات خلقی غیرمعمول یا افسردگی
• درد شدید معده
• علائم عفونت (تب مداوم، ضعف غیرمعمول)

عوارض جانبی مرتبط با کبد توجه ویژه‌ای را می‌طلبد زیرا پزشک شما باید عملکرد کبد شما را با آزمایش خون منظم بررسی کند. این نظارت روتین است و به تشخیص زودهنگام هرگونه مشکل کمک می‌کند، زمانی که درمان‌پذیرترین هستند.

اکثر عوارض جانبی قابل کنترل هستند و نیازی به قطع دارو ندارند. با این حال، اگر علائم مداوم یا نگران‌کننده‌ای را تجربه کردید، با پزشک خود تماس بگیرید.

چه کسانی نباید زیلوتون مصرف کنند؟

زیلوتون برای همه مناسب نیست و پزشک شما قبل از تجویز آن، سابقه پزشکی شما را با دقت بررسی خواهد کرد. اگر شرایط سلامتی خاصی دارید یا داروهای خاصی مصرف می کنید، این دارو ممکن است برای شما مناسب نباشد.

اگر بیماری فعال کبدی یا آنزیم های کبدی به طور قابل توجهی بالا دارید، نباید زیلوتون مصرف کنید. از آنجایی که این دارو می تواند بر عملکرد کبد تأثیر بگذارد، شروع مصرف آن با کبد از قبل آسیب دیده می تواند خطرناک باشد.

افرادی که سابقه واکنش های آلرژیک شدید به زیلوتون یا هر یک از مواد تشکیل دهنده آن را دارند، باید از مصرف این دارو خودداری کنند. علاوه بر این، اگر باردار هستید یا شیر می دهید، خطرات و مزایای آن را با دقت با پزشک خود در میان بگذارید، زیرا داده های ایمنی در این شرایط محدود است.

زیلوتون می تواند با چندین داروی دیگر، از جمله وارفارین (رقیق کننده خون)، تئوفیلین (داروی آسم دیگر) و داروهای خاص تشنج، تداخل داشته باشد. اگر هر یک از این داروها را مصرف می کنید، پزشک شما باید دوزها را تنظیم کند یا شما را از نزدیکتر تحت نظر داشته باشد.

کودکان زیر 12 سال نباید زیلوتون مصرف کنند، زیرا ایمنی و اثربخشی آن در این گروه سنی ثابت نشده است. متخصص اطفال شما می تواند جایگزین های مناسبی را برای کودکان کوچکتر مبتلا به آسم توصیه کند.

نام های تجاری زیلوتون

زیلوتون با نام تجاری Zyflo در دسترس است، و نسخه با رهش طولانی مدت آن Zyflo CR نامیده می شود. هر دو حاوی ماده فعال یکسان هستند اما برای برنامه های دوز مختلف، متفاوت فرموله شده اند.

نسخه های ژنریک زیلوتون نیز در دسترس هستند که حاوی ماده فعال یکسان هستند اما ممکن است متفاوت به نظر برسند یا از تولید کنندگان مختلفی تهیه شوند. داروساز شما می تواند به شما کمک کند تا متوجه شوید کدام نسخه را دریافت می کنید و اطمینان حاصل کنید که آن را به درستی مصرف می کنید.

چه از نام تجاری استفاده کنید و چه از نسخه ژنریک، دارو به همان روش عمل می کند. برخی از افراد یکی را به دیگری بر اساس هزینه، پوشش بیمه یا ترجیحات شخصی در مورد اندازه یا شکل قرص ترجیح می دهند.

جایگزین های زیلوتون

اگر زیلوتون برای شما خوب عمل نکند یا عوارض جانبی آزاردهنده ایجاد کند، چندین داروی جایگزین می توانند به پیشگیری از علائم آسم کمک کنند. پزشک شما می تواند به شما کمک کند تا این گزینه ها را بر اساس نیازهای خاص خود بررسی کنید.

سایر مهارکننده های لکوترین شامل مونته لوکاست (Singulair) و زافیرلوکاست (Accolate) هستند. این داروها مشابه زیلوتون عمل می کنند، اما ممکن است پروفایل عوارض جانبی یا برنامه های دوز متفاوتی داشته باشند که برای سبک زندگی شما مناسب تر است.

کورتیکواستروئیدهای استنشاقی مانند فلوتیکازون (Flovent) یا بودزوناید (Pulmicort) اغلب به عنوان درمان های خط اول برای پیشگیری از آسم در نظر گرفته می شوند. این داروها مستقیماً به ریه های شما تحویل داده می شوند و می توانند بسیار موثر باشند و عوارض جانبی سیستمیک کمتری داشته باشند.

برای افراد مبتلا به آسم شدید، داروهای بیولوژیکی جدیدتر مانند اومالیزوماب (Xolair) یا دوپیلوماب (Dupixent) ممکن است گزینه هایی باشند. این داروها معمولاً برای مواردی در نظر گرفته می شوند که سایر درمان ها کنترل کافی را ارائه نکرده اند.

استنشاقی های ترکیبی که حاوی استروئید و گشادکننده برونش طولانی اثر هستند نیز می توانند جایگزین های موثری باشند و راحتی و مدیریت جامع آسم را در یک دستگاه واحد ارائه دهند.

آیا زیلوتون بهتر از مونته لوکاست است؟

هر دو زیلوتون و مونته لوکاست مهارکننده های لکوترین هستند، اما کمی متفاوت عمل می کنند و مزایای متمایزی دارند. انتخاب "بهتر" به شرایط فردی شما، تحمل عوارض جانبی و ترجیحات دوز بستگی دارد.

مونته لوکاست یک بار در روز مصرف می شود که آن را راحت تر از دوزهای متعدد روزانه زیلوتون می کند. همچنین برای کودکان از 6 ماهگی در دسترس است و تداخلات کمتری با سایر داروها دارد.

با این حال، زیلوتون ممکن است برای برخی افراد، به ویژه افراد مبتلا به آسم حساس به آسپرین، موثرتر باشد. برخی از مطالعات نشان می دهد که زیلوتون ممکن است کنترل بهتری بر برخی از علائم آسم داشته باشد، اگرچه پاسخ های فردی به طور قابل توجهی متفاوت است.

نقطه ضعف اصلی زیلوتون در مقایسه با مونته لوکاست، نیاز به نظارت منظم بر عملکرد کبد و دوزهای مکررتر است. مونته لوکاست با تغییرات خلقی در برخی افراد مرتبط بوده است، در حالی که نگرانی های اصلی زیلوتون مربوط به عملکرد کبد است.

پزشک شما هنگام انتخاب بین این داروها، سابقه پزشکی، سبک زندگی و شدت آسم شما را در نظر خواهد گرفت. گاهی اوقات، آنچه برای یک فرد بهترین عملکرد را دارد، ممکن است برای فرد دیگر، حتی با الگوهای آسم مشابه، ایده آل نباشد.

سوالات متداول درباره زیلوتون

آیا زیلوتون برای بیماری قلبی بی خطر است؟

زیلوتون به طور کلی برای افراد مبتلا به بیماری قلبی بی خطر در نظر گرفته می شود، زیرا معمولاً بر ریتم قلب یا فشار خون تأثیری نمی گذارد. با این حال، متخصص قلب و عروق و متخصص ریه شما باید مراقبت های شما را هماهنگ کنند تا اطمینان حاصل شود که تمام داروهای شما با هم به خوبی کار می کنند.

برخی از افراد مبتلا به بیماری قلبی، داروهای رقیق کننده خون مصرف می کنند که می توانند با زیلوتون تداخل داشته باشند. پزشک شما زمان لخته شدن خون شما را از نزدیکتر نظارت می کند و ممکن است نیاز به تنظیم دوز داروهای شما داشته باشد.

اگر هم آسم و هم بیماری قلبی دارید، کنترل آسم با داروهایی مانند زیلوتون در واقع می تواند به قلب شما کمک کند و با کاهش استرسی که مشکلات تنفسی بر سیستم قلبی عروقی شما وارد می کند، مفید باشد.

اگر به طور تصادفی از زیلوتون بیش از حد استفاده کردم، چه باید بکنم؟

اگر به طور تصادفی بیش از مقدار تجویز شده زیلوتون مصرف کردید، فوراً با پزشک یا مرکز کنترل مسمومیت تماس بگیرید. در حالی که مصرف بیش از حد نادر است، مصرف بیش از حد می تواند خطر عوارض جانبی، به ویژه مشکلات کبدی را افزایش دهد.

سعی نکنید با حذف دوز بعدی، مصرف بیش از حد را

اگر دوز زیلوتون را فراموش کردم، چه باید بکنم؟

اگر یک دوز زیلوتون را فراموش کردید، به محض یادآوری آن را مصرف کنید، مگر اینکه تقریباً زمان مصرف دوز بعدی شما فرا رسیده باشد. در این صورت، دوز فراموش شده را نادیده بگیرید و طبق برنامه منظم خود ادامه دهید.

هرگز دو دوز را همزمان برای جبران دوز فراموش شده مصرف نکنید، زیرا این کار می تواند خطر عوارض جانبی را افزایش دهد. اگر نسخه با رهش طولانی مدت را مصرف می کنید، اجتناب از این کار بسیار مهم است.

اگر مرتباً دوزها را فراموش می کنید، تنظیم یادآور تلفن یا استفاده از یک سازمان دهنده قرص را در نظر بگیرید. استفاده روزانه مداوم برای عملکرد موثر زیلوتون در پیشگیری از علائم آسم مهم است.

چه زمانی می توانم مصرف زیلوتون را متوقف کنم؟

شما فقط باید مصرف زیلوتون را تحت نظر پزشک خود متوقف کنید. اکثر افراد برای حفظ اثرات محافظتی آن در برابر علائم آسم، نیاز به ادامه مصرف طولانی مدت دارو دارند.

پزشک شما ممکن است در نظر داشته باشد که زیلوتون را متوقف یا کاهش دهد، اگر آسم شما برای مدت طولانی به خوبی کنترل شده باشد، اگر عوارض جانبی غیر قابل تحملی را تجربه کنید، یا اگر درمان های دیگر برای وضعیت شما موثرتر ثابت شوند.

تصمیم به توقف بر اساس کنترل کلی آسم شما، داروهای دیگری که مصرف می کنید و عوامل خطر فردی شما خواهد بود. هرگز به طور ناگهانی مصرف را متوقف نکنید، زیرا این امر می تواند منجر به بازگشت علائم یا ایجاد شعله ور شدن آسم شود.

آیا می توانم زیلوتون را در دوران بارداری مصرف کنم؟

ایمنی زیلوتون در دوران بارداری به طور کامل ثابت نشده است، بنابراین پزشک شما مزایا را در مقابل خطرات احتمالی با دقت می سنجد. آسم کنترل نشده در دوران بارداری می تواند برای شما و کودکتان خطرناک باشد، بنابراین حفظ کنترل خوب آسم مهم است.

اگر قصد باردار شدن دارید یا در حین مصرف زیلوتون متوجه بارداری خود شدید، گزینه های خود را با متخصص زنان و زایمان و متخصص ریه خود در میان بگذارید. آنها ممکن است توصیه کنند که به دارویی با داده های ایمنی بارداری بیشتر تغییر دهید.

تیم مراقبت‌های بهداشتی شما با شما همکاری خواهد کرد تا ایمن‌ترین و مؤثرترین راه را برای مدیریت آسم شما در دوران بارداری پیدا کند و از سلامت شما و رفاه نوزادتان اطمینان حاصل شود.