زیپراسیدون چیست: موارد مصرف، دوز، عوارض جانبی و موارد دیگر

زیپراسیدون یک داروی تجویزی است که به مدیریت علائم اسکیزوفرنی و اختلال دوقطبی کمک می کند. این دارو به گروهی از داروها به نام داروهای ضد روان پریشی غیر معمول تعلق دارد که با متعادل کردن مواد شیمیایی خاص در مغز شما برای کاهش علائمی مانند توهم، هذیان و نوسانات شدید خلقی عمل می کنند.

این دارو می تواند یک ابزار مفید در برنامه درمانی سلامت روان شما باشد. درک نحوه عملکرد آن، آنچه باید انتظار داشت و نحوه مصرف ایمن آن به شما کمک می کند تا با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود تصمیمات آگاهانه ای بگیرید.

زیپراسیدون چیست؟

زیپراسیدون یک داروی ضد روان پریشی غیر معمول است که به بازگرداندن تعادل به مواد شیمیایی مغز به نام انتقال دهنده های عصبی کمک می کند. این مواد شیمیایی پیام ها را بین سلول های مغز منتقل می کنند و هنگامی که از تعادل خارج می شوند، می توانند باعث ایجاد علائم بیماری های روانی شوند.

برخلاف داروهای ضد روان پریشی قدیمی تر، زیپراسیدون به عنوان یک داروی "غیر معمول" در نظر گرفته می شود زیرا تمایل دارد عوارض جانبی کمتری مرتبط با حرکت ایجاد کند. این دارو به طور خاص برای هدف قرار دادن علائم اختلالات روان پریشی و در عین حال ملایم تر بودن برای سیستم های کنترل حرکت بدن شما طراحی شده است.

این دارو به شکل کپسول است و از طریق دهان مصرف می شود. این دارو فقط با نسخه در دسترس است و برای اطمینان از عملکرد موثر و ایمن آن برای شما، نیاز به نظارت منظم توسط ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما دارد.

زیپراسیدون برای چه مواردی استفاده می شود؟

زیپراسیدون در درجه اول برای درمان اسکیزوفرنی و اختلال دوقطبی تجویز می شود. برای اسکیزوفرنی، به کاهش علائمی مانند شنیدن صداها، دیدن چیزهایی که وجود ندارند و داشتن افکار یا باورهای غیرعادی کمک می کند.

در اختلال دوقطبی، زیپراسیدون به مدیریت دوره های شیدایی کمک می کند، که دوره هایی از خلق و خوی، انرژی و فعالیت غیرعادی بالا هستند. این دارو می تواند به آرام کردن اوج های شدید و جلوگیری از رفتارهای مخربی که اغلب با این دوره ها همراه هستند کمک کند.

پزشک شما ممکن است زیپراسیدون را برای سایر شرایطی که در اینجا ذکر نشده اند نیز تجویز کند. این استفاده "خارج از برچسب" نامیده می شود و یک عمل رایج است زمانی که ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی بر این باورند که یک دارو ممکن است بر اساس وضعیت خاص و سابقه پزشکی شما کمک کننده باشد.

زیپراسیدون چگونه عمل می کند؟

زیپراسیدون با مسدود کردن گیرنده های خاصی در مغز شما که پیام های شیمیایی را دریافت می کنند، عمل می کند. این دارو در درجه اول بر دوپامین و سروتونین، دو ماده شیمیایی مهم مغز که بر خلق و خو، افکار و رفتار تأثیر می گذارند، تأثیر می گذارد.

مواد شیمیایی مغز را مانند پیک هایی در نظر بگیرید که پیام ها را بین قسمت های مختلف مغز شما تحویل می دهند. هنگامی که مقدار این مواد شیمیایی خیلی زیاد یا خیلی کم باشد، پیام ها با هم مخلوط می شوند و باعث ایجاد علائم بیماری روانی می شوند.

زیپراسیدون یک داروی ضد روان پریشی نسبتاً قوی در نظر گرفته می شود. این قوی ترین گزینه موجود نیست، اما به اندازه کافی موثر است که علائم جدی روانپزشکی را مدیریت کند، در حالی که به طور کلی تحمل آن نسبت به برخی از داروهای قدیمی تر آسان تر است.

این دارو بیماری روانی را درمان نمی کند، اما به مدیریت علائم کمک می کند تا بتوانید در زندگی روزمره بهتر عمل کنید. اکثر مردم متوجه بهبودی در عرض چند هفته می شوند، اگرچه ممکن است چندین ماه طول بکشد تا از مزایای کامل آن بهره مند شوند.

چگونه باید زیپراسیدون مصرف کنم؟

همیشه زیپراسیدون را دقیقاً طبق دستور پزشک خود مصرف کنید. این دارو به صورت کپسول هایی عرضه می شود که باید با آب کامل ببلعید. هرگز کپسول ها را خرد، جویده یا باز نکنید، زیرا این کار می تواند بر نحوه عملکرد دارو تأثیر بگذارد.

بسیار مهم است که زیپراسیدون را همراه با غذا مصرف کنید. مصرف آن با معده خالی می تواند میزان جذب دارو توسط بدن شما را تا 50٪ کاهش دهد. یک وعده غذایی با حداقل 500 کالری به بدن شما کمک می کند تا دارو را به درستی جذب کند.

سعی کنید دوزهای خود را هر روز در زمان های مشخصی مصرف کنید تا سطح ثابتی در سیستم خود داشته باشید. اگر دو بار در روز مصرف می کنید، دوزها را حدود 12 ساعت از هم فاصله دهید. تنظیم یادآورهای تلفن یا استفاده از سازمان دهنده قرص می تواند به شما در به خاطر سپردن کمک کند.

اگر در بلعیدن کپسول‌ها مشکل دارید، با پزشک خود در مورد راهکارهایی که ممکن است کمک کنند صحبت کنید. سعی نکنید کپسول‌ها را خودتان باز یا خرد کنید، زیرا این کار می‌تواند خطرناک باشد.

چه مدت باید زیپراسیدون مصرف کنم؟

مدت زمان درمان با زیپراسیدون از فردی به فرد دیگر بسیار متفاوت است. برخی افراد ممکن است به مدت چند ماه به آن نیاز داشته باشند، در حالی که برخی دیگر ممکن است سال‌ها یا حتی در درازمدت به عنوان بخشی از مدیریت مداوم سلامت روان خود آن را مصرف کنند.

پزشک شما به طور منظم ارزیابی می‌کند که دارو چقدر خوب عمل می‌کند و آیا هنوز به آن نیاز دارید یا خیر. آنها عواملی مانند کنترل علائم، عملکرد کلی و هرگونه عوارض جانبی که تجربه می‌کنید را در نظر خواهند گرفت.

هرگز مصرف زیپراسیدون را ناگهانی و بدون مشورت با پزشک خود متوقف نکنید. قطع ناگهانی می‌تواند باعث علائم ترک شود و ممکن است منجر به بازگشت علائم اصلی شما شود. اگر نیاز به قطع مصرف دارید، پزشک شما برنامه‌ای برای کاهش تدریجی دوز شما ایجاد خواهد کرد.

برخی از افراد در مورد مصرف طولانی‌مدت داروهای روانپزشکی نگران هستند، اما به یاد داشته باشید که شرایط سلامت روان، شرایط پزشکی هستند که اغلب به درمان مداوم نیاز دارند، درست مانند دیابت یا فشار خون بالا.

عوارض جانبی زیپراسیدون چیست؟

مانند همه داروها، زیپراسیدون می‌تواند عوارض جانبی ایجاد کند، اگرچه همه افراد آن را تجربه نمی‌کنند. اکثر عوارض جانبی خفیف تا متوسط هستند و اغلب با سازگاری بدن شما با دارو در چند هفته اول بهبود می‌یابند.

بیایید به شایع‌ترین عوارض جانبی که ممکن است تجربه کنید نگاهی بیندازیم، با در نظر گرفتن اینکه بسیاری از افراد این دارو را به خوبی تحمل می‌کنند:

• خواب‌آلودگی یا احساس خواب‌آلودگی در طول روز
• سرگیجه، به خصوص هنگام ایستادن سریع
• تهوع یا ناراحتی معده
• یبوست یا تغییرات گوارشی
• سردرد
• سفتی عضلانی یا بی‌قراری
• افزایش وزن، اگرچه معمولاً کمتر از برخی دیگر از داروهای ضد روان‌پریشی است
• خشکی دهان
• تاری دید
• آبریزش بینی یا علائم شبیه سرماخوردگی

این عوارض جانبی شایع معمولاً قابل کنترل هستند و اغلب با گذشت زمان کاهش می‌یابند. استراتژی‌های ساده‌ای مانند هیدراته ماندن، خوردن غذاهای سرشار از فیبر و بلند شدن آهسته می‌تواند به بسیاری از این عوارض کمک کند.

همچنین برخی عوارض جانبی کمتر شایع اما جدی‌تری وجود دارد که نیاز به مراقبت‌های پزشکی فوری دارند. اگرچه این موارد نادر هستند، اما آگاهی از آنها مهم است:

• سفتی شدید عضلانی همراه با تب و گیجی (سندرم بدخیم نورولپتیک)
• حرکات غیرقابل کنترل عضلات، به ویژه در صورت یا زبان
• ضربان قلب نامنظم یا درد قفسه سینه
• سرگیجه شدید یا غش کردن
• تب بالا همراه با تعریق و گیجی
• تشنج
• واکنش‌های آلرژیک شدید با بثورات، تورم یا مشکل در تنفس
• افکار خودآزاری، به ویژه در افراد زیر 25 سال
• نعوظ طولانی و دردناک (در مردان)
• تغییرات قابل توجه در سطح قند خون

اگر هر یک از این عوارض جانبی جدی را تجربه کردید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید یا به دنبال مراقبت‌های پزشکی اورژانسی باشید. این واکنش‌ها غیر معمول هستند، اما در صورت بروز، نیاز به درمان فوری دارند.

چه کسانی نباید زیپراسیدون مصرف کنند؟

زیپراسیدون برای همه مناسب نیست. پزشک شما قبل از تجویز آن، سابقه پزشکی و شرایط سلامتی فعلی شما را با دقت بررسی می‌کند تا از ایمن بودن آن برای شما اطمینان حاصل کند.

اگر شرایط قلبی خاصی دارید، به ویژه آنهایی که بر ریتم قلب شما تأثیر می‌گذارند، نباید زیپراسیدون مصرف کنید. این دارو می‌تواند باعث تغییراتی در فعالیت الکتریکی قلب شما شود که می‌تواند برای افراد مبتلا به مشکلات قلبی موجود خطرناک باشد.

افرادی که سابقه طولانی شدن فاصله QT (یک ناهنجاری ریتم قلب) دارند، باید از زیپراسیدون اجتناب کنند. پزشک شما ممکن است قبل از شروع دارو، یک الکتروکاردیوگرام (EKG) تجویز کند تا ریتم قلب شما را بررسی کند.

اگر به زیپراسیدون یا هر یک از مواد تشکیل دهنده آن حساسیت دارید، نباید این دارو را مصرف کنید. در مورد هرگونه واکنش آلرژیک قبلی به داروها، به خصوص سایر داروهای ضد روان پریشی، به پزشک خود اطلاع دهید.

احتیاط ویژه برای بزرگسالان مسن مبتلا به روان پریشی مرتبط با زوال عقل ضروری است. زیپراسیدون و سایر داروهای ضد روان پریشی می توانند خطر عوارض جدی را در این جمعیت افزایش دهند.

پزشک شما همچنین قبل از تجویز زیپراسیدون، عوامل دیگری مانند بارداری، شیردهی، مشکلات کلیوی یا کبدی و سایر داروهایی را که مصرف می کنید، در نظر خواهد گرفت.

نام های تجاری زیپراسیدون

زیپراسیدون در ایالات متحده با نام تجاری Geodon در دسترس است. این رایج ترین نسخه تجاری تجویز شده این دارو است.

نسخه های ژنریک زیپراسیدون نیز موجود است که حاوی همان ماده فعال Geodon هستند اما معمولاً ارزان تر هستند. هر دو نسخه تجاری و ژنریک به یک روش عمل می کنند و اثربخشی یکسانی دارند.

داروساز شما ممکن است یک نسخه ژنریک را جایگزین کند، مگر اینکه پزشک شما به طور خاص در نسخه شما بنویسد «فقط نام تجاری». اگر در مورد تعویض بین نسخه های تجاری و ژنریک نگرانی دارید، این موضوع را با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در میان بگذارید.

جایگزین های زیپراسیدون

اگر زیپراسیدون برای شما مناسب نیست، داروهای ضد روان پریشی غیر معمول دیگری وجود دارد که پزشک شما ممکن است در نظر بگیرد. هر کدام مزایا و عوارض جانبی بالقوه خود را دارند.

جایگزین های رایج عبارتند از ریسپریدون (Risperdal)، اولانزاپین (Zyprexa)، کوئتیاپین (Seroquel) و آریپیپرازول (Abilify). پزشک شما بهترین گزینه را بر اساس علائم خاص شما، سابقه پزشکی و نحوه پاسخ شما به سایر داروها انتخاب می کند.

برخی از افراد با داروهای ضد روان پریشی معمولی قدیمی تر مانند هالوپریدول بهتر عمل می کنند، اگرچه این داروها تمایل به ایجاد عوارض جانبی بیشتری مرتبط با حرکت دارند. سایرین ممکن است از تثبیت کننده های خلق و خو یا انواع دیگر داروهای روانپزشکی بهره مند شوند.

انتخاب دارو بسیار فردی است. آنچه برای یک فرد خوب عمل می‌کند ممکن است برای فرد دیگر به همان اندازه خوب عمل نکند، بنابراین یافتن داروی مناسب اغلب نیازمند صبر و همکاری نزدیک با ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما است.

آیا زیپراسیدون بهتر از اولانزاپین است؟

زیپراسیدون و اولانزاپین (زیپرکسا) هر دو داروهای ضد روان پریشی غیرمعمول موثری هستند، اما نقاط قوت و پروفایل عوارض جانبی متفاوتی دارند. هیچ‌کدام به‌طور جهانی از دیگری «بهتر» نیستند - این به نیازهای فردی شما و نحوه پاسخگویی شما به هر دارو بستگی دارد.

زیپراسیدون به‌طور کلی باعث افزایش وزن کمتری نسبت به اولانزاپین می‌شود، که می‌تواند یک ملاحظه مهم برای سلامت طولانی‌مدت باشد. همچنین تمایل دارد تأثیر کمتری بر قند خون و سطح کلسترول داشته باشد، و آن را به انتخاب بهتری برای افراد مبتلا به دیابت یا نگرانی‌های متابولیکی تبدیل می‌کند.

با این حال، اولانزاپین ممکن است برای علائم برخی از افراد، به‌ویژه برای پیشگیری از دوره‌های خلقی در اختلال دوقطبی، مؤثرتر باشد. همچنین در فرمولاسیون‌های بیشتری از جمله قرص حل‌شونده و تزریق طولانی‌اثر موجود است.

پزشک شما هنگام انتخاب بین این داروها، عواملی مانند الگوی علائم، سایر شرایط سلامتی، پاسخ‌های دارویی قبلی و ترجیحات شخصی شما را در نظر خواهد گرفت. بهترین دارو برای شما، دارویی است که علائم شما را به‌طور مؤثر با کمترین عوارض جانبی آزاردهنده مدیریت کند.

سوالات متداول درباره زیپراسیدون

سؤال 1. آیا زیپراسیدون برای دیابت ایمن است؟

زیپراسیدون می‌تواند در افراد مبتلا به دیابت استفاده شود، اما نیاز به نظارت دقیق دارد. این دارو می‌تواند بر سطح قند خون تأثیر بگذارد، اگرچه تمایل دارد تأثیر کمتری بر گلوکز و انسولین نسبت به برخی دیگر از داروهای ضد روان پریشی مانند اولانزاپین داشته باشد.

پزشک شما احتمالاً قند خون شما را با شروع زیپراسیدون، به‌ویژه اگر قبلاً دیابت دارید یا در معرض خطر ابتلا به آن هستید، بیشتر کنترل می‌کند. آن‌ها همچنین ممکن است سطح A1C شما را به‌طور دوره‌ای بررسی کنند تا کنترل قند خون طولانی‌مدت را پیگیری کنند.

اگر دیابت دارید، در حالی که زیپراسیدون مصرف می کنید، به دنبال کردن برنامه مدیریت دیابت خود ادامه دهید. هر گونه علائم غیرعادی مانند افزایش تشنگی، تکرر ادرار یا خستگی غیرقابل توضیح را فوراً به ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود گزارش دهید.

سؤال 2. اگر به طور تصادفی مقدار زیادی زیپراسیدون مصرف کنم، چه باید بکنم؟

اگر به طور تصادفی مقدار زیادی زیپراسیدون مصرف کردید، فوراً با پزشک، مرکز کنترل مسمومیت یا خدمات اورژانس تماس بگیرید. منتظر نمانید تا ببینید آیا علائمی ظاهر می شود یا خیر، زیرا مصرف بیش از حد می تواند جدی باشد و نیاز به مراقبت های پزشکی فوری دارد.

علائم مصرف بیش از حد زیپراسیدون ممکن است شامل خواب آلودگی شدید، گیجی، ضربان قلب سریع یا نامنظم، سفتی عضلات یا از دست دادن هوشیاری باشد. حتی اگر احساس خوبی دارید، مهم است که پس از مصرف بیش از حد، به دنبال ارزیابی پزشکی باشید.

برای جلوگیری از مصرف بیش از حد تصادفی، هرگز دوزهای اضافی را برای

تصمیم به قطع زیپراسیدون همیشه باید با همکاری پزشک شما گرفته شود. حتی اگر احساس بهتری دارید، قطع ناگهانی آن می‌تواند منجر به علائم ترک و بازگشت علائم اصلی شما شود.

پزشک شما عواملی مانند مدت زمانی که پایدار بوده‌اید، خطر عود علائم و وضعیت کلی زندگی شما را هنگام بحث در مورد مناسب بودن کاهش یا قطع دارو در نظر خواهد گرفت.

اگر شما و پزشکتان تصمیم به قطع زیپراسیدون گرفتید، معمولاً دوز را به تدریج طی چند هفته یا ماه کاهش خواهید داد. این فرآیند کاهش تدریجی به حداقل رساندن علائم ترک کمک می‌کند و به پزشک شما اجازه می‌دهد تا علائم بازگشتی را تحت نظر داشته باشد.

سؤال 5. آیا می‌توانم در حین مصرف زیپراسیدون الکل بنوشم؟

بهتر است در حین مصرف زیپراسیدون از مصرف الکل خودداری کنید یا آن را به میزان قابل توجهی محدود کنید. هم الکل و هم زیپراسیدون می‌توانند باعث خواب آلودگی و سرگیجه شوند و ترکیب آن‌ها می‌تواند این اثرات را بسیار قوی‌تر و بالقوه خطرناک‌تر کند.

الکل همچنین می‌تواند در اثربخشی دارو اختلال ایجاد کند و ممکن است علائم بیماری روانی شما را بدتر کند. اگر تصمیم دارید گهگاهی مشروب بنوشید، این کار را بسیار متعادل انجام دهید و به احساس خود توجه کنید.

همیشه در مورد مصرف الکل با پزشک خود صحبت کنید. آنها می‌توانند بر اساس وضعیت خاص شما، داروهای دیگری که مصرف می‌کنید و وضعیت کلی سلامتی شما، توصیه‌های شخصی‌سازی شده‌ای ارائه دهند.