خون بالا آوردن چیست؟ علائم، علل و درمان خانگی

خون بالا آوردن، که از نظر پزشکی به آن هماتمزیس گفته می‌شود، به این معنی است که شما خون یا استفراغ مخلوط با خون را بالا می‌آورید. این اتفاق زمانی رخ می‌دهد که خونریزی در جایی از دستگاه گوارش فوقانی شما رخ دهد، که شامل مری، معده یا قسمت اول روده کوچک شما می‌شود.

خون ممکن است بسته به اینکه از کجا می‌آید و چه مدت در معده شما بوده است، به رنگ قرمز روشن، قرمز تیره یا حتی سیاه مانند تفاله قهوه به نظر برسد. در حالی که این علامت می‌تواند ترسناک باشد، درک آنچه در حال رخ دادن است می‌تواند به شما کمک کند تا به درستی پاسخ دهید و مراقبت مناسب را دریافت کنید.

خون بالا آوردن چیست؟

خون بالا آوردن زمانی رخ می‌دهد که خونریزی در دستگاه گوارش فوقانی شما وجود داشته باشد که با محتویات معده مخلوط شده و دوباره بالا می‌آید. دستگاه گوارش شما مانند یک لوله بلند است و هنگامی که هر قسمتی از گلو تا روده کوچک فوقانی شما خونریزی کند، آن خون می‌تواند در استفراغ شما ظاهر شود.

اصطلاح پزشکی هماتمزیس به طور خاص به خون بالا آوردن اشاره دارد، که با بیرون انداختن خون از ریه‌ها یا گلو متفاوت است. خون در واقع در معده شما بوده است، که اغلب با اسید معده و غذای نیمه هضم شده مخلوط می‌شود.

این علامت همیشه نشان می‌دهد که به مراقبت‌های پزشکی نیاز است، اگرچه فوریت آن به مقدار خون و سایر علائم شما بستگی دارد. حتی مقادیر کمی خون در استفراغ نباید نادیده گرفته شود، زیرا می‌تواند به شرایطی اشاره داشته باشد که از درمان زودهنگام سود می‌برند.

خون بالا آوردن چه حسی دارد؟

هنگامی که خون بالا می‌آورید، ممکن است ابتدا یک طعم غیرعادی در دهان خود احساس کنید، که اغلب به عنوان فلزی یا تلخ توصیف می‌شود. این طعم می‌تواند قبل از اینکه واقعاً خونی را ببینید ظاهر شود، زیرا حتی مقادیر کمی از آن می‌تواند این طعم متمایز را ایجاد کند.

خود استفراغ ممکن است بسته به میزان خون موجود و منشأ آن، متفاوت به نظر برسد. خونریزی تازه اغلب به صورت رگه های قرمز روشن یا لخته های مخلوط با استفراغ معمولی شما ظاهر می شود. اگر خون مدتی در معده شما بوده باشد، ممکن است قهوه ای تیره یا سیاه به نظر برسد و شبیه تفاله قهوه باشد.

همچنین ممکن است قبل از استفراغ احساس تهوع داشته باشید، شبیه تهوع معمولی اما گاهی اوقات با ناراحتی اضافی در قسمت بالای شکم. برخی از افراد احساس سوزش یا جویدن در ناحیه معده خود را توصیف می کنند، به خصوص اگر خونریزی مربوط به تحریک معده باشد.

همراه با خون، ممکن است علائم دیگری مانند سرگیجه، ضعف یا احساس غش را تجربه کنید، به خصوص اگر مقدار قابل توجهی خون از دست بدهید. ممکن است احساس کنید قلب شما سریعتر می تپد زیرا بدن شما سعی می کند کمبود خون را جبران کند.

چه چیزی باعث استفراغ خون می شود؟

استفراغ خون می تواند ناشی از شرایط مختلفی باشد که بر سیستم گوارش فوقانی شما تأثیر می گذارد. درک این علل می تواند به شما در تشخیص الگوها و برقراری ارتباط موثر با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود کمک کند.

در اینجا علل شایعی وجود دارد که پزشکان بیشتر مشاهده می کنند:

• زخم معده (زخم‌های پپتیک) - زخم‌های باز در پوشش معده که می‌توانند خونریزی کنند، اغلب ناشی از باکتری به نام هلیکوباکتر پیلوری یا استفاده طولانی‌مدت از داروهای مسکن مانند ایبوپروفن هستند.
• واریس مری - رگ‌های متورم در مری که می‌توانند پاره شده و خونریزی کنند، معمولاً در افراد مبتلا به بیماری کبد دیده می‌شود.
• رفلاکس اسید شدید (GERD) - برگشت مزمن اسید معده به مری می‌تواند باعث التهاب و خونریزی شود.
• پارگی مالوری-وایس - پارگی در مری ناشی از استفراغ شدید، که می‌تواند پس از مصرف بیش از حد الکل یا استفراغ شدید رخ دهد.
• ورم معده - التهاب پوشش معده که می‌تواند باعث خونریزی شود، اغلب توسط الکل، داروهای خاص یا استرس ایجاد می‌شود.

علل کمتر شایع اما جدی‌تر شامل سرطان مری یا معده، اختلالات انعقاد خون و ناهنجاری‌های عروق خونی خاص است. پزشک شما سابقه پزشکی، علائم و عوامل خطر شما را در نظر می‌گیرد تا محتمل‌ترین علت را در شرایط خاص شما تعیین کند.

استفراغ خون نشانه یا علامت چیست؟

استفراغ خون می‌تواند نشانه‌ای از چندین بیماری زمینه‌ای باشد، از مسائل نسبتاً قابل کنترل تا مشکلات جدی‌تر سلامتی. نکته کلیدی این است که درک کنید این علامت همیشه نشان‌دهنده خونریزی در جایی از دستگاه گوارش فوقانی شما است.

معمولاً، استفراغ خون نشان‌دهنده مشکلات معده یا مری است. زخم‌های پپتیک از شایع‌ترین مقصران هستند، به‌خصوص اگر به‌طور منظم داروهای ضد التهابی مصرف می‌کنید یا سابقه عفونت هلیکوباکتر پیلوری دارید. این زخم‌ها می‌توانند به‌تدریج ایجاد شوند و ممکن است باعث خونریزی متناوب شوند.

اگر به بیماری کبد مبتلا هستید، استفراغ خون ممکن است نشان‌دهندهٔ اتساع وریدهای مری به نام واریس باشد. این رگ‌های خونی متورم می‌توانند تحت فشار پاره شوند و منجر به خونریزی قابل توجهی شوند. به همین دلیل است که افراد مبتلا به بیماری‌های کبدی نیاز به نظارت منظم دارند و در صورت استفراغ خون باید فوراً به دنبال مراقبت‌های پزشکی باشند.

گاهی اوقات استفراغ خون می‌تواند یک علامت هشداردهندهٔ اولیه از بیماری‌های جدی‌تری مانند سرطان معده یا مری باشد، اگرچه این امر کمتر شایع است. این بیماری‌ها معمولاً به آرامی پیشرفت می‌کنند و ممکن است علائم دیگری مانند کاهش وزن بی‌دلیل، درد مداوم شکم یا مشکل در بلع داشته باشند.

در موارد نادر، استفراغ خون ممکن است نشان‌دهندهٔ اختلالات انعقاد خون یا بیماری‌های ارثی باشد که بر رگ‌های خونی شما تأثیر می‌گذارند. پزشک شما تصویر پزشکی کاملی از شما را ارزیابی می‌کند تا مشخص کند کدام بیماری زمینه‌ای ممکن است مسئول باشد.

آیا استفراغ خون به خودی خود از بین می‌رود؟

استفراغ خون هرگز نباید نادیده گرفته شود یا به حال خود رها شود تا برطرف شود. در حالی که خونریزی ممکن است موقتاً متوقف شود، علت زمینه‌ای معمولاً نیاز به ارزیابی و درمان پزشکی دارد تا از تکرار آن یا بدتر شدن آن جلوگیری شود.

حتی اگر فقط یک بار خون استفراغ کردید و بعد از آن احساس بهتری داشتید، منبع خونریزی هنوز وجود دارد و نیاز به توجه دارد. مقادیر کمی خون ممکن است مراحل اولیهٔ بیماری‌هایی را نشان دهد که در صورت تشخیص زودهنگام، درمان آن‌ها بسیار آسان‌تر است، تا اینکه منتظر بمانید تا جدی‌تر شوند.

برخی از علل جزئی، مانند پارگی‌های کوچک ناشی از استفراغ شدید، ممکن است با گذشت زمان به طور طبیعی بهبود یابند. با این حال، شما نمی‌توانید علت یا شدت آن را بدون ارزیابی پزشکی مناسب تعیین کنید. آنچه که به نظر یک اپیزود جزئی می‌رسد، در واقع می‌تواند اولین نشانهٔ یک بیماری باشد که نیاز به درمان فوری دارد.

ایمن‌ترین رویکرد همیشه این است که در صورت استفراغ خون، صرف نظر از مقدار یا احساسی که بعد از آن دارید، به دنبال مراقبت‌های پزشکی باشید. ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما می‌تواند تعیین کند که آیا این وضعیت نیاز به مداخله فوری دارد یا می‌توان آن را با نظارت و درمان مدیریت کرد.

چگونه می‌توان استفراغ خون را در خانه درمان کرد؟

استفراغ خون نیازمند ارزیابی پزشکی حرفه‌ای است و نمی‌توان آن را با خیال راحت در خانه درمان کرد. با این حال، گام‌های مهمی وجود دارد که می‌توانید در حین جستجوی مراقبت‌های پزشکی برای کمک به خود و ارائه اطلاعات مفید به ارائه دهندگان مراقبت‌های بهداشتی بردارید.

ابتدا سعی کنید آرام بمانید و از خوردن یا نوشیدن هر چیزی تا زمانی که توسط یک متخصص پزشکی ارزیابی نشده‌اید، خودداری کنید. معده شما نیاز به استراحت دارد و مصرف غذا یا مایعات ممکن است خونریزی را بدتر کند یا در درمان‌های احتمالی اختلال ایجاد کند.

در صورت امکان، سعی کنید جزئیات مربوط به خونی را که استفراغ کرده‌اید تخمین بزنید و به خاطر بسپارید. رنگ، مقدار تقریبی و اینکه آیا به صورت رگه‌ها، لخته‌ها یا مخلوط در سراسر استفراغ ظاهر شده است را یادداشت کنید. این اطلاعات به پزشکان کمک می‌کند تا منبع احتمالی و شدت خونریزی را درک کنند.

در حالی که منتظر مراقبت‌های پزشکی هستید، بنشینید یا کمی به جلو خم شوید تا از خفگی در صورت استفراغ مجدد جلوگیری کنید. از دراز کشیدن به پشت خودداری کنید، زیرا این کار در صورت بروز استفراغ بیشتر می‌تواند خطرناک باشد.

هیچ دارویی، به خصوص داروهای ضد التهابی مانند ایبوپروفن یا آسپرین مصرف نکنید، زیرا این داروها می‌توانند خونریزی را بدتر کنند. همچنین از مصرف الکل خودداری کنید، زیرا می‌تواند دستگاه گوارش شما را تحریک کرده و به طور بالقوه خطر خونریزی را افزایش دهد.

درمان پزشکی برای استفراغ خون چیست؟

درمان پزشکی برای استفراغ خون به علت زمینه‌ای و شدت خونریزی بستگی دارد. تیم مراقبت‌های بهداشتی شما ابتدا بر توقف هرگونه خونریزی فعال و تثبیت وضعیت شما قبل از پرداختن به علت اصلی تمرکز خواهد کرد.

در ابتدا، پزشکان احتمالاً آندوسکوپی فوقانی را انجام می دهند، که در آن یک لوله نازک و انعطاف پذیر با یک دوربین به آرامی از طریق دهان شما وارد می شود تا مری، معده و روده کوچک فوقانی شما را معاینه کند. این روش به آنها اجازه می دهد تا دقیقاً محل خونریزی را ببینند و اغلب در همان جلسه آن را درمان کنند.

برای زخم های خونریزی دهنده، پزشکان ممکن است داروهایی را مستقیماً به زخم تزریق کنند، درمان حرارتی اعمال کنند یا گیره های کوچکی را برای متوقف کردن خونریزی قرار دهند. آنها همچنین داروهایی را برای کاهش تولید اسید معده تجویز می کنند و به زخم اجازه می دهند به درستی بهبود یابد. اگر باکتری هلیکوباکتر پیلوری وجود داشته باشد، آنتی بیوتیک هایی برای از بین بردن عفونت دریافت خواهید کرد.

اگر رگ های واریسی مری باعث خونریزی شوند، پزشکان ممکن است از لیگاتور نواری لاستیکی استفاده کنند، که در آن نوارهای کوچکی در اطراف رگ های متورم قرار می گیرند تا خونریزی متوقف شود. گاهی اوقات داروهایی برای کاهش فشار در این رگ های خونی تجویز می شود.

برای خونریزی شدید، ممکن است به تزریق خون برای جایگزینی خون از دست رفته و مایعات داخل وریدی برای حفظ فشار خون خود نیاز داشته باشید. در موارد نادر که خونریزی با درمان های آندوسکوپی قابل کنترل نیست، ممکن است جراحی برای ترمیم منبع خونریزی ضروری باشد.

چه زمانی باید برای استفراغ خون به پزشک مراجعه کنم؟

شما باید فوراً به دنبال مراقبت های پزشکی باشید هر زمان که خون استفراغ می کنید، صرف نظر از مقدار یا احساس شما. این علامت همیشه ارزیابی حرفه ای را تضمین می کند، زیرا حتی مقادیر کمی خون می تواند نشان دهنده شرایط زمینه ای جدی باشد.

اگر همراه با استفراغ خون، هر یک از این علائم هشدار دهنده را تجربه کردید، فوراً با خدمات اورژانس تماس بگیرید یا به اورژانس بروید:

• مقادیر زیادی خون قرمز روشن یا ماده‌ای تیره و شبیه تفاله قهوه
• سرگیجه، سبکی سر، یا احساس ضعف
• ضربان قلب سریع یا احساس تپش قلب
• درد شدید شکم یا گرفتگی عضلات
• مشکل در تنفس یا تنگی نفس
• گیجی یا احساس ضعف غیرعادی
• پوست رنگ‌پریده یا احساس سردی و چسبندگی

این علائم نشان‌دهنده از دست دادن خون قابل توجه یا یک اورژانس خونریزی جدی است که نیاز به مداخله فوری دارد. منتظر نمانید تا ببینید آیا علائم بهبود می‌یابند، زیرا تاخیر در درمان می‌تواند منجر به عوارض خطرناکی شود.

حتی اگر فقط مقدار کمی خون استفراغ می‌کنید و نسبتاً خوب هستید، همان روز با پزشک خود تماس بگیرید یا به یک مرکز مراقبت‌های فوری مراجعه کنید. ارزیابی و درمان زودهنگام منابع خونریزی اغلب از بروز اپیزودهای جدی‌تر و عوارض جلوگیری می‌کند.

عوامل خطر برای ایجاد استفراغ خون چیست؟

عوامل متعددی می‌توانند خطر ابتلا به شرایطی را که منجر به استفراغ خون می‌شوند، افزایش دهند. درک این عوامل خطر به شما کمک می‌کند تا تشخیص دهید چه زمانی ممکن است بیشتر مستعد ابتلا باشید و چه زمانی به دنبال مراقبت‌های پیشگیرانه باشید.

استفاده منظم از داروهای خاص، به ویژه داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن، ناپروکسن و آسپرین، خطر شما را به طور قابل توجهی افزایش می‌دهد. این داروها می‌توانند پوشش معده شما را تحریک کرده و خطر خونریزی را افزایش دهند، به خصوص زمانی که مکرراً یا در دوزهای بالا استفاده شوند.

عوامل سبک زندگی نیز نقش مهمی در سطح خطر شما دارند:

• مصرف زیاد الکل، که می‌تواند باعث التهاب معده و آسیب کبدی شود
• سیگار کشیدن، که باعث اختلال در بهبودی و افزایش خطر زخم می‌شود
• سطوح بالای استرس، که می‌تواند تولید اسید معده را افزایش دهد
• الگوهای غذایی نامنظم یا حذف مکرر وعده‌های غذایی
• مصرف منظم غذاهای بسیار تند یا اسیدی

شرایط پزشکی که خطر شما را افزایش می دهند شامل بیماری کبد، اختلالات انعقاد خون و سابقه عفونت هلیکوباکتر پیلوری است. اگر بیماری مزمن کلیوی دارید یا داروهای رقیق کننده خون مصرف می کنید، در معرض خطر بیشتری برای عوارض خونریزی نیز هستید.

سن نیز می تواند یک عامل باشد، زیرا بزرگسالان مسن تر بیشتر در معرض ابتلا به بیماری هایی مانند زخم معده هستند و ممکن است داروهایی مصرف کنند که خطر خونریزی را افزایش می دهد. داشتن سابقه خانوادگی مشکلات معده یا سرطان های دستگاه گوارش نیز ممکن است خطر شما را افزایش دهد.

عوارض احتمالی استفراغ خون چیست؟

استفراغ خون در صورت عدم درمان سریع و مناسب می تواند منجر به عوارض جدی متعددی شود. مهمترین نگرانی فوری، از دست دادن خون قابل توجه است که می تواند بر توانایی بدن شما در رساندن اکسیژن به اندام های حیاتی تأثیر بگذارد.

خونریزی شدید می تواند باعث کم خونی شود، وضعیتی که در آن بدن شما گلبول های قرمز خون سالم کافی برای حمل اکسیژن کافی ندارد. این می تواند باعث شود که شما احساس خستگی شدید، ضعف و تنگی نفس کنید. در موارد شدید، از دست دادن خون زیاد می تواند منجر به شوک شود، وضعیتی تهدید کننده حیات که در آن فشار خون شما به طور خطرناکی کاهش می یابد.

شرایط زمینه ای که باعث خونریزی می شوند نیز در صورت عدم درمان می توانند منجر به عوارض شوند. به عنوان مثال، زخم های پپتیک می توانند سوراخ شوند یا سوراخ هایی در دیواره معده شما ایجاد کنند که منجر به عفونت های جدی در شکم شما می شود. این عارضه نیاز به جراحی اورژانسی دارد و می تواند تهدید کننده حیات باشد.

اپیزودهای مکرر استفراغ خون می تواند باعث مشکلات اضافی شود:

• پنومونی آسپیراسیون در صورت ورود خون به ریه های شما
• پارگی مری ناشی از استفراغ شدید
• عدم تعادل الکترولیت ها ناشی از استفراغ مکرر
• کم آبی ناشی از دست دادن مایعات
• کمبودهای تغذیه ای در صورت دشوار شدن غذا خوردن

در موارد نادر، اگر منبع خونریزی شناسایی و درمان نشود، می تواند به شرایط جدی تری پیشرفت کند یا نیاز به مداخله جراحی اورژانسی داشته باشد. به همین دلیل ارزیابی و درمان پزشکی زودهنگام برای پیشگیری از عوارض بسیار مهم است.

چه چیزی را می توان با استفراغ خون اشتباه گرفت؟

استفراغ خون گاهی اوقات می تواند با سایر شرایط اشتباه گرفته شود، اگرچه وجود خون در استفراغ معمولاً بسیار متمایز است. شایع ترین اشتباه زمانی رخ می دهد که سعی می کنید تعیین کنید آیا خون از دستگاه گوارش شما می آید یا از دستگاه تنفسی شما.

سرفه کردن خون از ریه ها یا گلو گاهی اوقات می تواند با استفراغ خون اشتباه گرفته شود، به خصوص اگر مقداری از خون را قورت دهید و سپس استفراغ کنید. با این حال، خون ریه ها معمولاً قرمز روشن و کف آلود است، در حالی که خون دستگاه گوارش اغلب تیره تر است و با محتویات معده مخلوط می شود.

گاهی اوقات افراد مواد دیگری را با خون در استفراغ خود اشتباه می گیرند. غذاهای تیره رنگ مانند چغندر، شراب قرمز یا سس گوجه فرنگی می توانند به طور موقت استفراغ شما را قرمز کنند. برخی از داروها یا مکمل های حاوی آهن نیز می توانند استفراغ را تیره کنند و باعث شوند شبیه خون به نظر برسد.

مسمومیت غذایی یا گاستروانتریت شدید ممکن است به دلیل تحریک ناشی از استفراغ مکرر، باعث استفراغ با مقادیر کمی خون شود. با این حال، این هنوز هم استفراغ خون در نظر گرفته می شود و برای رد علل جدی تر نیاز به ارزیابی پزشکی دارد.

در برخی موارد، ممکن است افراد فکر کنند که در حال استفراغ خون هستند در حالی که در واقع صفرا طبیعی معده را می بینند که زرد مایل به سبز به نظر می رسد. این می تواند در طول اپیزودهای استفراغ شدید رخ دهد اما حاوی خون واقعی نیست.

سوالات متداول در مورد استفراغ خون

آیا استرس می تواند باعث استفراغ خون شود؟

استرس به تنهایی مستقیماً باعث استفراغ خون نمی‌شود، اما استرس مزمن می‌تواند خطر ابتلا به بیماری‌هایی را که منجر به خونریزی می‌شوند، افزایش دهد. استرس می‌تواند تولید اسید معده را افزایش داده و زخم‌ها یا ورم معده موجود را بدتر کند. اگر تحت استرس قابل توجهی هستید و خون استفراغ می‌کنید، همچنان به ارزیابی فوری پزشکی برای شناسایی منبع واقعی خونریزی نیاز دارید.

آیا استفراغ مقدار کمی خون بعد از نوشیدن الکل طبیعی است؟

خیر، استفراغ خون بعد از نوشیدن الکل هرگز طبیعی نیست و نیاز به مراقبت‌های پزشکی فوری دارد. الکل می‌تواند پوشش معده شما را تحریک کرده و شرایط موجود مانند زخم‌ها را بدتر کند. نوشیدن زیاد الکل همچنین می‌تواند باعث پارگی‌های جدی در مری شما شود. حتی مقادیر کمی خون نشان دهنده آسیب بافتی است که نیاز به ارزیابی حرفه‌ای دارد.

چه مقدار خون در استفراغ خطرناک تلقی می‌شود؟

هر مقدار خون در استفراغ باید جدی گرفته شود و توسط یک ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی ارزیابی شود. در حالی که مقادیر زیاد یا خون قرمز روشن نشان دهنده شرایط فوری‌تر است، حتی مقادیر کم نیز می‌تواند نشان دهنده شرایطی باشد که از درمان زودهنگام سود می‌برند. نکته کلیدی این است که منتظر نمانید تا ببینید آیا بدتر می‌شود یا خیر، بلکه صرف نظر از مقدار، به دنبال مراقبت‌های پزشکی باشید.

آیا استفراغ خون می‌تواند نشانه ای از عوارض بارداری باشد؟

در حالی که تهوع و استفراغ شدید در اوایل بارداری شایع است، استفراغ خون یک علامت طبیعی بارداری نیست و نیاز به ارزیابی فوری پزشکی دارد. به ندرت، استفراغ شدید مرتبط با بارداری می‌تواند باعث پارگی‌های کوچکی در مری شود، اما باید سایر شرایط جدی رد شوند. اگر در دوران بارداری خون استفراغ کردید، فوراً با ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود تماس بگیرید.

اگر در حین مصرف داروهای رقیق کننده خون، خون استفراغ کردم، چه باید بکنم؟

اگر داروهای رقیق‌کننده خون مصرف می‌کنید و خون بالا می‌آورید، فوراً به مراقبت‌های پزشکی اورژانسی مراجعه کنید. رقیق‌کننده‌های خون می‌توانند هر نوع خونریزی را شدیدتر کرده و کنترل آن را دشوارتر کنند. بدون نظارت پزشکی، مصرف داروی رقیق‌کننده خون تجویز شده خود را متوقف نکنید، اما برای شناسایی و درمان منبع خونریزی، در حالی که درمان رقیق‌کننده خون خود را با خیال راحت مدیریت می‌کنید، فوراً ارزیابی شوید.