ماموگرافی سه بعدی چیست؟ هدف، روش و نتایج

ماموگرافی سه بعدی که به آن توموگرافی دیجیتال پستان نیز گفته می‌شود، یک آزمایش تصویربرداری پیشرفته پستان است که تصاویر لایه‌بندی شده و دقیقی از بافت پستان شما ایجاد می‌کند. آن را به این صورت تصور کنید که چندین برش نازک از پستان خود می‌گیرید و آنها را روی هم قرار می‌دهید تا از میان بافت همپوشانی که ممکن است مشکلات را در ماموگرافی‌های سنتی پنهان کند، ببینید.

این فناوری جدیدتر به پزشکان کمک می‌کند تا سرطان پستان را زودتر تشخیص دهند و نیاز به آزمایش‌های پیگیری را کاهش می‌دهد. بسیاری از زنان متوجه می‌شوند که ماموگرافی سه بعدی به آنها اعتماد به نفس بیشتری در نتایج غربالگری می‌دهد، زیرا تصاویر بسیار واضح و دقیقی ارائه می‌دهند.

ماموگرافی سه بعدی چیست؟

ماموگرافی سه بعدی از اشعه ایکس با دوز کم برای گرفتن چندین تصویر از پستان شما از زوایای مختلف استفاده می‌کند. دستگاه در یک قوس کوچک بالای پستان شما حرکت می‌کند و برای ایجاد یک نمای سه بعدی، هر چند میلی‌متر یکبار عکس می‌گیرد.

برخلاف ماموگرافی‌های دو بعدی سنتی که بافت پستان شما را به یک تصویر مسطح می‌کنند، ماموگرافی‌های سه بعدی به رادیولوژیست‌ها اجازه می‌دهند تا بافت پستان شما را لایه به لایه بررسی کنند. این بدان معناست که آنها می‌توانند از میان بافت متراکم پستان را واضح‌تر ببینند و ناهنجاری‌های کوچکی را که ممکن است پشت بافت‌های دیگر پنهان شده باشند، تشخیص دهند.

این فناوری به ویژه برای زنانی که بافت پستان متراکم دارند، جایی که بافت طبیعی می‌تواند همپوشانی داشته باشد و تشخیص سرطان را دشوارتر کند، مفید است. مطالعات نشان می‌دهد که ماموگرافی سه بعدی حدود 40 درصد بیشتر از ماموگرافی‌های دو بعدی به تنهایی، سرطان‌های تهاجمی پستان را تشخیص می‌دهد.

چرا ماموگرافی سه بعدی انجام می‌شود؟

ماموگرافی‌های سه بعدی در درجه اول برای غربالگری سرطان پستان و بررسی دقیق‌تر مشکلات پستان انجام می‌شوند. آنها به ویژه ارزشمند هستند زیرا می‌توانند سرطان‌هایی را که ماموگرافی‌های سنتی ممکن است از دست بدهند، به ویژه در بافت متراکم پستان، تشخیص دهند.

اگر بافت پستان متراکمی دارید، که حدود 40 درصد از زنان بالای 40 سال را تحت تأثیر قرار می‌دهد، ممکن است پزشک شما ماموگرافی سه بعدی را توصیه کند. بافت متراکم در ماموگرافی‌ها سفید به نظر می‌رسد، درست مانند تومورها، که تشخیص مشکلات را با تصویربرداری دو بعدی معمولی دشوار می‌کند.

همچنین ممکن است در صورت داشتن سابقه خانوادگی سرطان سینه یا تخمدان، داشتن جهش‌های ژنتیکی مانند BRCA1 یا BRCA2، یا انجام بیوپسی سینه قبلی، ماموگرافی سه بعدی انجام دهید. برخی از زنان ماموگرافی سه بعدی را صرفاً برای آرامش خاطری که با غربالگری دقیق‌تر به دست می‌آید، انتخاب می‌کنند.

این فناوری همچنین برای اهداف تشخیصی زمانی استفاده می‌شود که علائمی مانند توده‌های سینه، درد یا ترشحات نوک پستان دارید. در این موارد، تصاویر دقیق به پزشکان کمک می‌کند تا علت علائم شما را تعیین کنند و اینکه آیا آزمایش بیشتری لازم است یا خیر.

روش انجام ماموگرافی سه بعدی چیست؟

روش ماموگرافی سه بعدی بسیار شبیه به ماموگرافی سنتی است و در مجموع حدود 10 تا 15 دقیقه طول می‌کشد. شما از کمر به بالا لباس‌های خود را در می‌آورید و یک گان بیمارستانی می‌پوشید که از جلو باز می‌شود، درست مانند ماموگرافی‌های معمولی.

در اینجا آنچه در طول ماموگرافی سه بعدی شما اتفاق می‌افتد آمده است:

1. یک تکنسین شما را در مقابل دستگاه ماموگرافی قرار می‌دهد
2. سینه شما روی یک صفحه پلاستیکی شفاف قرار می‌گیرد و به آرامی با یک پدال از بالا فشرده می‌شود
3. لوله اشعه ایکس در یک قوس کوچک بالای سینه شما حرکت می‌کند و چندین تصویر را در حدود 4 ثانیه می‌گیرد
4. شما باید به طور خلاصه در طول هر توالی تصویربرداری نفس خود را حبس کنید
5. این فرآیند برای زوایای مختلف تکرار می‌شود، معمولاً دو نما برای هر سینه
6. از هر دو سینه به همین روش برای مقایسه تصویربرداری می‌شود

فشردگی ممکن است ناراحت‌کننده باشد، اما برای پخش یکنواخت بافت و گرفتن تصاویر واضح ضروری است. اکثر زنان ناراحتی را به عنوان فشار مختصر توصیف می‌کنند تا درد. کل فرآیند تصویربرداری معمولاً کمتر از 10 دقیقه طول می‌کشد.

شما می‌توانید بلافاصله پس از ماموگرافی فعالیت‌های عادی خود را از سر بگیرید. نتایج معمولاً طی چند روز در دسترس است و پزشک شما با شما در مورد یافته‌ها تماس خواهد گرفت.

چگونه برای ماموگرافی سه بعدی آماده شویم؟

آماده شدن برای ماموگرافی سه بعدی ساده است و شبیه آماده شدن برای هر ماموگرافی دیگری است. مهمترین چیز این است که اگر هنوز پریود می شوید، نوبت خود را برای زمان مناسب در چرخه قاعدگی خود برنامه ریزی کنید.

در اینجا مراحل آماده سازی کلیدی برای کمک به اطمینان از بهترین تجربه آورده شده است:

• نوبت خود را برای هفته بعد از پریود خود برنامه ریزی کنید، زمانی که سینه ها کمترین حساسیت را دارند
• در روز معاینه از استفاده از دئودورانت، عطر یا پودر در ناحیه سینه خودداری کنید
• لباس دو تکه بپوشید تا فقط از کمر به بالا لباس خود را درآورید
• لیستی از هر دارویی که مصرف می کنید را همراه داشته باشید
• در صورت داشتن ایمپلنت سینه یا جراحی قبلی سینه، به تکنسین اطلاع دهید
• اگر ممکن است باردار باشید، به آنها اطلاع دهید

اگر در مورد این روش عصبی هستید، یک ساعت قبل از قرار ملاقات خود یک مسکن بدون نسخه مصرف کنید. بسیاری از زنان متوجه می شوند که این کار به کاهش هرگونه ناراحتی ناشی از فشرده سازی کمک می کند.

اگر به یک مرکز جدید می روید، تصاویر ماموگرافی قبلی خود را همراه داشته باشید. این به رادیولوژیست ها کمک می کند تا تصاویر فعلی شما را با تصاویر گذشته مقایسه کنند تا هرگونه تغییر در طول زمان را تشخیص دهند.

چگونه نتایج ماموگرافی سه بعدی خود را بخوانیم؟

نتایج ماموگرافی سه بعدی شما به صورت گزارشی از رادیولوژیستی که تصاویر شما را بررسی کرده است، ارائه می شود. این گزارش از یک سیستم استاندارد به نام BI-RADS (سیستم گزارش و داده برداری تصویربرداری از پستان) برای دسته بندی یافته ها استفاده می کند.

در اینجا معنی دسته های مختلف BI-RADS برای شما آمده است:

• BI-RADS 0: ارزیابی ناقص - نیاز به تصویربرداری بیشتر
• BI-RADS 1: منفی - هیچ ناهنجاری قابل توجهی یافت نشد
• BI-RADS 2: یافته خوش خیم - سرطان نیست، پیگیری روتین در یک سال
• BI-RADS 3: احتمالاً خوش خیم - پیگیری کوتاه مدت در 6 ماه توصیه می شود
• BI-RADS 4: ناهنجاری مشکوک - باید بیوپسی در نظر گرفته شود
• BI-RADS 5: بسیار نشان دهنده بدخیمی - بیوپسی به شدت توصیه می شود
• BI-RADS 6: بدخیمی شناخته شده - برای مواردی که قبلاً سرطان تشخیص داده شده است

اکثر نتایج ماموگرافی در دسته های 1 یا 2 قرار می گیرند، به این معنی که همه چیز طبیعی به نظر می رسد یا تغییرات غیر سرطانی را نشان می دهد. اگر BI-RADS 0 دریافت کردید، نگران نباشید - این به سادگی به این معنی است که رادیولوژیست برای به دست آوردن یک تصویر کامل به نماهای اضافی یا تصویربرداری متفاوت نیاز دارد.

پزشک شما توضیح خواهد داد که نتایج خاص شما به چه معناست و در مورد هرگونه مراحل بعدی توصیه شده بحث خواهد کرد. به یاد داشته باشید که حتی اگر آزمایش اضافی لازم باشد، بیشتر ناهنجاری های پستان خوش خیم هستند.

مزایای ماموگرافی سه بعدی نسبت به ماموگرافی معمولی چیست؟

ماموگرافی سه بعدی چندین مزیت مهم نسبت به ماموگرافی دو بعدی سنتی ارائه می دهد و آن را به انتخابی عالی برای غربالگری سرطان پستان تبدیل می کند. مهمترین مزیت، بهبود تشخیص سرطان، به ویژه در زنان با بافت پستان متراکم است.

در اینجا مزایای کلیدی که می توانید از ماموگرافی سه بعدی انتظار داشته باشید آمده است:

• تشخیص 40٪ بیشتر سرطان‌های تهاجمی پستان در مقایسه با ماموگرافی‌های دوبعدی به تنهایی
• کاهش نتایج مثبت کاذب تا 40٪، به این معنی که نیاز به فراخوانی‌های غیرضروری کمتر است
• ارائه تصاویر واضح‌تر از طریق بافت متراکم پستان
• ارائه دید بهتر از لبه‌ها و شکل ناهنجاری‌ها
• کمک به تمایز بین بافت طبیعی همپوشانی و ناهنجاری‌های واقعی
• به رادیولوژیست‌ها اجازه می‌دهد تا محل دقیق یافته‌ها را با دقت بیشتری مشخص کنند

کاهش نتایج مثبت کاذب به ویژه معنادار است زیرا به معنای روزهای اضطراب‌آور کمتر در انتظار آزمایش‌های اضافی است که در نهایت نشان می‌دهد همه چیز خوب است. این بهبود در دقت هم به آرامش خاطر شما و هم به سیستم مراقبت‌های بهداشتی در کل سود می‌رساند.

برای زنانی که بافت پستان متراکم دارند، ماموگرافی سه‌بعدی می‌تواند زندگی‌ساز باشد. بافت متراکم می‌تواند تومورها را در ماموگرافی‌های سنتی پنهان کند، اما تصویربرداری لایه‌ای فناوری سه‌بعدی به رادیولوژیست‌ها کمک می‌کند تا از طریق این بافت بسیار واضح‌تر ببینند.

آیا خطرات یا محدودیت‌هایی برای ماموگرافی سه‌بعدی وجود دارد؟

ماموگرافی سه‌بعدی عموماً بسیار ایمن است و خطرات کمی برای اکثر زنان دارد. میزان قرار گرفتن در معرض اشعه کمی بیشتر از ماموگرافی‌های سنتی است، اما همچنان بسیار کم و برای غربالگری منظم ایمن در نظر گرفته می‌شود.

دوز اشعه ناشی از ماموگرافی سه‌بعدی تقریباً برابر با میزان اشعه‌ای است که در هفت هفته از تابش پس‌زمینه طبیعی دریافت می‌کنید. این افزایش اندک در اشعه با توجه به مزایای قابل توجه در تشخیص سرطان قابل قبول تلقی می‌شود.

در اینجا محدودیت‌ها و ملاحظات اصلی که باید در نظر داشته باشید، آورده شده است:

• زمان معاینه کمی طولانی‌تر در مقایسه با ماموگرافی‌های دوبعدی
• ممکن است تحت پوشش همه طرح‌های بیمه نباشد
• در همه مراکز تصویربرداری در دسترس نیست
• هنوز هم می‌تواند برخی از سرطان‌ها را از دست بدهد، به خصوص آنهایی که در اشعه ایکس به خوبی نشان داده نمی‌شوند
• ممکن است ناهنجاری‌های بسیار کوچکی را تشخیص دهد که ممکن است هرگز مشکل‌ساز نشوند
• هنوز هم نیاز به فشرده‌سازی دارد که می‌تواند ناراحت‌کننده باشد

مهم است که بدانید هیچ آزمایش غربالگری کاملی وجود ندارد. در حالی که ماموگرافی سه بعدی در تشخیص سرطان سینه عالی است، اما نمی تواند همه سرطان ها را پیدا کند. برخی از سرطان ها ممکن است در هیچ نوع ماموگرافی قابل مشاهده نباشند، به همین دلیل معاینات بالینی سینه و آگاهی از تغییرات در سینه های شما همچنان مهم است.

اگر در مورد قرار گرفتن در معرض اشعه نگرانی دارید، با پزشک خود مشورت کنید. برای اکثر زنان، مزایای تشخیص زودهنگام سرطان بسیار بیشتر از خطرات حداقل اشعه است.

چه کسانی باید ماموگرافی سه بعدی انجام دهند؟

ماموگرافی سه بعدی برای اکثر زنانی که واجد شرایط غربالگری منظم ماموگرافی هستند، توصیه می شود. آنها به ویژه برای گروه های خاصی از زنان که ممکن است عوامل خطر بالاتری داشته باشند یا بافت سینه ای چالش برانگیز برای تصویربرداری داشته باشند، مفید هستند.

اگر هر یک از این ویژگی ها را دارید، کاندیدای عالی برای ماموگرافی سه بعدی هستید:

• بافت سینه متراکم (حدود 40٪ از زنان بالای 40 سال را تحت تأثیر قرار می دهد)
• سابقه خانوادگی سرطان سینه یا تخمدان
• سابقه شخصی سرطان سینه
• جهش های ژنتیکی مانند BRCA1 یا BRCA2
• بیوپسی های قبلی سینه یا ضایعات پرخطر
• سابقه پرتودرمانی قفسه سینه
• بازگشت های قبلی برای تصویربرداری اضافی از ماموگرافی دو بعدی

با این حال، حتی اگر در این دسته های پرخطر قرار ندارید، ماموگرافی سه بعدی هنوز هم می تواند به شما کمک کند. بسیاری از زنان به سادگی به دلیل دقت بهبود یافته و آرامش خاطری که ارائه می دهند، آنها را انتخاب می کنند.

توصیه های سنی برای ماموگرافی سه بعدی از دستورالعمل های مشابه ماموگرافی سنتی پیروی می کند. اکثر سازمان های پزشکی توصیه می کنند که ماموگرافی های سالانه یا دوسالانه را بین سنین 40 تا 50 سالگی شروع کنید، که این امر به عوامل خطر و ترجیحات شخصی شما بستگی دارد.

با پزشک خود در مورد اینکه آیا ماموگرافی سه بعدی برای شما مناسب است یا خیر صحبت کنید. آنها می توانند به شما کمک کنند تا مزایا را در مقابل هرگونه محدودیت احتمالی بر اساس وضعیت فردی و سابقه پزشکی خود بسنجید.

اگر ماموگرافی سه بعدی من ناهنجاری را نشان دهد چه اتفاقی می افتد؟

اگر ماموگرافی سه بعدی شما ناهنجاری را نشان دهد، به یاد داشته باشید که اکثر یافته ها خوش خیم هستند. حدود 80٪ از بیوپسی های سینه نشان می دهد که هیچ سرطانی وجود ندارد، بنابراین نتیجه غیرطبیعی به این معنی نیست که شما سرطان سینه دارید.

مراحل بعدی شما به آنچه در ماموگرافی یافت شده و میزان مشکوک بودن آن بستگی دارد. پزشک شما وضعیت خاص شما را توضیح می دهد و مناسب ترین پیگیری را توصیه می کند.

در اینجا آنچه معمولاً پس از نتیجه ماموگرافی سه بعدی غیرطبیعی اتفاق می افتد آمده است:

1. پزشک شما با شما تماس می گیرد تا در مورد یافته ها و مراحل بعدی بحث کند
2. ممکن است به تصویربرداری اضافی مانند سونوگرافی یا MRI نیاز داشته باشید
3. گاهی اوقات ماموگرافی پیگیری در 6 ماه توصیه می شود
4. اگر ناهنجاری مشکوک به نظر برسد، ممکن است بیوپسی توصیه شود
5. ممکن است برای ارزیابی بیشتر با یک متخصص سینه مشورت شود
6. تیم پزشکی شما مراقبت را هماهنگ می کند و شما را در جریان قرار می دهد

اگر بیوپسی توصیه شود، تکنیک های مدرن این روش را بسیار راحت تر از گذشته می کند. اکثر بیوپسی های سینه به عنوان روش های سرپایی با استفاده از بی حسی موضعی انجام می شوند و معمولاً می توانید ظرف یک یا دو روز به فعالیت های عادی خود بازگردید.

به یاد داشته باشید که یافتن ناهنجاری در مراحل اولیه، حتی اگر مشخص شود که سرطان است، عموماً منجر به نتایج بهتر و گزینه های درمانی بیشتر می شود. تیم مراقبت های بهداشتی شما برای حمایت از شما در طول هر گونه آزمایش یا درمان اضافی که ممکن است مورد نیاز باشد، در کنار شماست.

چه زمانی باید در مورد نتایج ماموگرافی سه بعدی به پزشک مراجعه کنم؟

اگر ظرف دو هفته پس از معاینه خود در مورد نتایج ماموگرافی سه بعدی خود خبری دریافت نکرده اید، باید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. در حالی که اکثر نتایج در عرض چند روز در دسترس هستند، گاهی اوقات ممکن است در روند گزارش تاخیرهایی رخ دهد.

مطب پزشک شما باید به طور فعال با شما تماس بگیرد و نتایج شما را اعلام کند، اما همیشه مناسب است که اگر چیزی نشنیدید پیگیری کنید. وقتی صحبت از نتایج آزمایشات پزشکی می شود، فرض نکنید که هیچ خبری، خبر خوب است.

همچنین، اگر بین ماموگرافی‌ها متوجه هرگونه تغییر جدیدی در سینه‌های خود شدید، حتی اگر ماموگرافی سه بعدی اخیر شما طبیعی بوده است، باید با پزشک خود تماس بگیرید. این تغییرات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• توده‌های جدید یا ضخیم شدن در سینه یا زیر بغل
• تغییر در اندازه یا شکل سینه
• تغییرات پوستی مانند فرورفتگی، چروکیدگی یا قرمزی
• ترشحات نوک سینه یا تغییر در ظاهر نوک سینه
• درد غیرمعمول سینه که از بین نمی‌رود
• نواحی جدید حساسیت که ادامه دارند

اگر نتایج غیرطبیعی دریافت کردید، پزشک شما با شما تماس خواهد گرفت تا در مورد مراحل بعدی بحث کند. در مورد معنای یافته‌ها و آنچه باید انتظار داشته باشید، از پرسیدن سوال دریغ نکنید.

به یاد داشته باشید که ماموگرافی تنها بخشی از مراقبت‌های بهداشتی سینه است. آگاهی منظم از خود، معاینات بالینی سینه و به‌روز بودن با غربالگری‌های توصیه شده، همگی با هم کار می‌کنند تا مشکلات را در مراحل اولیه که قابل درمان‌ترین هستند، شناسایی کنند.

سوالات متداول در مورد ماموگرافی سه بعدی

آیا ماموگرافی سه بعدی برای سینه‌های متراکم بهتر از ماموگرافی معمولی است؟

بله، ماموگرافی سه بعدی برای زنانی که بافت سینه متراکم دارند، به طور قابل توجهی بهتر است. بافت متراکم در ماموگرافی‌ها سفید به نظر می‌رسد، درست مانند تومورها، که تشخیص سرطان را با تصویربرداری دو بعدی سنتی دشوار می‌کند.

تصویربرداری لایه‌ای ماموگرافی سه بعدی به رادیولوژیست‌ها اجازه می‌دهد تا بافت متراکم را بسیار واضح‌تر ببینند. مطالعات نشان می‌دهد که ماموگرافی سه بعدی حدود 40٪ سرطان‌های تهاجمی بیشتری را در زنان با سینه‌های متراکم در مقایسه با ماموگرافی دو بعدی به تنهایی تشخیص می‌دهد.

آیا ماموگرافی سه بعدی بیشتر از ماموگرافی معمولی درد دارد؟

خیر، ماموگرافی سه بعدی بیشتر از ماموگرافی معمولی درد ندارد. فشرده‌سازی و موقعیت‌یابی اساساً مشابه ماموگرافی‌های سنتی است. تفاوت اصلی این است که لوله اشعه ایکس در یک قوس کوچک بالای سینه شما حرکت می‌کند، اما شما این حرکت را احساس نخواهید کرد.

زمان فشرده‌سازی ممکن است کمی طولانی‌تر باشد، اما اکثر زنان تفاوت قابل توجهی در ناراحتی احساس نمی‌کنند. اگر قبلاً ماموگرافی‌های منظمی داشته‌اید، می‌توانید تجربه‌ای مشابه با ماموگرافی سه‌بعدی داشته باشید.

چند وقت یکبار باید ماموگرافی سه‌بعدی انجام دهم؟

ماموگرافی‌های سه‌بعدی از توصیه‌های برنامه‌ریزی مشابه ماموگرافی‌های سنتی پیروی می‌کنند. اکثر سازمان‌های پزشکی ماموگرافی سالانه را از سنین 40 تا 50 سالگی توصیه می‌کنند، که این امر به عوامل خطر و ترجیحات شخصی شما بستگی دارد.

اگر به دلیل سابقه خانوادگی، جهش‌های ژنتیکی یا عوامل دیگر در معرض خطر بالاتری برای ابتلا به سرطان سینه هستید، پزشک ممکن است شروع زودتر یا غربالگری‌های مکرر را توصیه کند. نکته کلیدی حفظ ثبات با هر برنامه‌ای است که شما و پزشکتان تصمیم می‌گیرید برای وضعیت شما بهترین است.

آیا ماموگرافی‌های سه‌بعدی تحت پوشش بیمه هستند؟

پوشش ماموگرافی‌های سه‌بعدی بسته به طرح بیمه و مکان متفاوت است. بسیاری از طرح‌های بیمه اکنون ماموگرافی‌های سه‌بعدی را پوشش می‌دهند، به‌ویژه برای زنانی که بافت سینه متراکم یا عوامل خطر دیگری دارند.

قبل از برنامه‌ریزی، با ارائه‌دهنده بیمه خود تماس بگیرید تا پوشش خود و هرگونه هزینه‌های احتمالی از جیب خود را درک کنید. برخی از مراکز درمانی در صورت پرداخت هزینه‌ها از جیب خود، طرح‌های پرداخت یا نرخ‌های کاهش‌یافته ارائه می‌دهند.

آیا ماموگرافی‌های سه‌بعدی می‌توانند انواع سرطان سینه را تشخیص دهند؟

ماموگرافی‌های سه‌بعدی در تشخیص اکثر انواع سرطان سینه عالی هستند، اما هیچ آزمایش غربالگری کاملی وجود ندارد. آنها به‌ویژه در یافتن سرطان‌های تهاجمی و بسیاری از انواع سرطان‌های مرحله اولیه خوب هستند.

برخی از سرطان‌ها ممکن است در هیچ نوع ماموگرافی، از جمله سرطان‌های بسیار کوچک یا آنهایی که تغییرات قابل مشاهده‌ای در بافت سینه ایجاد نمی‌کنند، به خوبی نشان داده نشوند. به همین دلیل، معاینات بالینی سینه و آگاهی از تغییرات در سینه‌های شما همچنان بخش‌های مهمی از مراقبت‌های بهداشتی سینه باقی می‌مانند.