جراحی چاقی چیست؟ هدف، روش‌ها و نتایج

جراحی چاقی یک روش پزشکی است که به افراد مبتلا به چاقی شدید کمک می‌کند با تغییر نحوه عملکرد دستگاه گوارش خود، وزن کم کنند. این عمل‌ها یا معده شما را کوچک‌تر می‌کنند، یا نحوه جذب مواد مغذی توسط بدن شما را تغییر می‌دهند، یا هر دو. آن را به عنوان یک ابزار قدرتمند در نظر بگیرید که در کنار تغذیه سالم و ورزش به شما کمک می‌کند تا زمانی که روش‌های دیگر موفقیت‌آمیز نبوده‌اند، به کاهش وزن پایدار دست یابید.

جراحی چاقی چیست؟

جراحی چاقی به چندین روش جراحی مختلف اشاره دارد که برای کمک به افراد در کاهش وزن قابل توجه طراحی شده‌اند. کلمه "bariatric" از کلمات یونانی به معنای "وزن" و "درمان" گرفته شده است. این جراحی‌ها با محدود کردن میزان غذایی که می‌توانید بخورید، کاهش تعداد کالری‌هایی که بدن شما جذب می‌کند، یا ترکیب هر دو رویکرد عمل می‌کنند.

چندین نوع اصلی جراحی چاقی وجود دارد که هر کدام مزایا و ملاحظات خاص خود را دارند. رایج‌ترین روش‌ها شامل بای پس معده، گاسترکتومی اسلیو و باندینگ معده قابل تنظیم هستند. جراح شما به شما کمک می‌کند تا بهترین گزینه را بر اساس سلامتی، اهداف کاهش وزن و شرایط شخصی خود انتخاب کنید.

این روش‌ها معمولاً با استفاده از تکنیک‌های کم تهاجمی انجام می‌شوند، به این معنی که برش‌های کوچکتر و زمان بهبودی سریع‌تری دارند. اکثر جراحی‌های چاقی به صورت لاپاراسکوپی انجام می‌شوند، با استفاده از دوربین‌ها و ابزارهای کوچکی که از طریق برش‌های کوچک در شکم شما وارد می‌شوند.

چرا جراحی چاقی انجام می‌شود؟

جراحی چاقی برای افرادی که چاقی شدید دارند و نتوانسته‌اند فقط از طریق رژیم غذایی، ورزش و دارو وزن کم کنند، توصیه می‌شود. این یک روش زیبایی نیست، بلکه یک درمان پزشکی برای یک بیماری جدی است که می‌تواند منجر به عوارض تهدید کننده زندگی شود.

اگر شاخص توده بدنی (BMI) شما 40 یا بالاتر باشد، یا اگر BMI شما 35 یا بالاتر باشد و مشکلات جدی مرتبط با وزن دارید، ممکن است کاندیدای جراحی چاقی باشید. این شرایط سلامتی شامل دیابت نوع 2، فشار خون بالا، آپنه خواب، بیماری قلبی یا آرتروز شدید است که حرکت راحت را دشوار می کند.

این جراحی می تواند به درمان یا بهبود بسیاری از شرایط سلامتی مرتبط با چاقی که بر کیفیت زندگی شما تأثیر می گذارد، کمک کند. بسیاری از افراد متوجه می شوند که دیابت آنها به طرز چشمگیری بهبود می یابد، کنترل فشار خون آنها آسان تر می شود و در شب بهتر می توانند نفس بکشند. برخی از افراد حتی متوجه می شوند که می توان داروهایشان را به طور کامل کاهش داد یا حذف کرد.

فراتر از مزایای جسمی، جراحی چاقی اغلب به افراد کمک می کند تا اعتماد به نفس خود را بازیابند و از فعالیت هایی که قبلاً نمی توانستند انجام دهند، لذت ببرند. کارهای ساده ای مانند بالا رفتن از پله ها، بازی با کودکان یا نشستن راحت در صندلی هواپیما دوباره امکان پذیر می شود.

روش جراحی چاقی چیست؟

مراحل خاص جراحی چاقی شما به نوع روشی که انجام می دهید بستگی دارد. با این حال، اکثر جراحی های چاقی از یک فرآیند کلی مشابه پیروی می کنند و تحت بیهوشی عمومی در حالی که کاملاً خواب هستید انجام می شوند.

در طی بای پس معده، جراح شما یک کیسه کوچک در بالای معده شما ایجاد می کند و آن را مستقیماً به روده کوچک شما متصل می کند. این بدان معناست که غذا از بیشتر معده شما و قسمت اول روده کوچک شما عبور می کند، بنابراین زودتر احساس سیری می کنید و کالری کمتری از آنچه می خورید جذب می کنید.

برای گاسترکتومی آستینی، جراح شما حدود 75-80٪ از معده شما را برمی دارد و یک لوله باریک یا

با استفاده از باندینگ معده قابل تنظیم، یک باند کوچک در اطراف قسمت بالایی معده شما قرار می گیرد تا یک کیسه کوچک ایجاد شود. این باند را می توان در صورت نیاز با اضافه یا حذف محلول سالین از طریق یک پورت قرار داده شده زیر پوست شما، سفت یا شل کرد.

اکثر جراحی های چاقی بین 1 تا 4 ساعت طول می کشد، که بستگی به پیچیدگی مورد شما دارد. تیم جراحی شما در طول عمل شما را با دقت تحت نظر خواهد داشت تا از ایمنی و راحتی شما اطمینان حاصل شود.

چگونه برای جراحی چاقی خود آماده شویم؟

آماده شدن برای جراحی چاقی شامل چندین مرحله مهم در طی چندین هفته یا ماه قبل از عمل شما می شود. تیم پزشکی شما شما را در هر مرحله راهنمایی می کند تا اطمینان حاصل شود که شما تا حد امکان برای جراحی و بهبودی آماده هستید.

شما باید یک ارزیابی پزشکی جامع را تکمیل کنید که شامل آزمایش خون، آزمایش عملکرد قلب و ریه و گاهی اوقات مطالعات تصویربرداری اضافی است. پزشک شما می خواهد مطمئن شود که شما برای جراحی به اندازه کافی سالم هستید و هر گونه شرایطی را که نیاز به توجه ویژه در طول عمل شما دارد، شناسایی کند.

اکثر برنامه ها از شما می خواهند که با یک متخصص تغذیه و گاهی اوقات یک روانشناس یا روانپزشک ملاقات کنید. این قرارها به شما کمک می کند تا تغییرات رژیم غذایی مورد نیاز خود را درک کنید و از نظر عاطفی برای تنظیمات قابل توجه سبک زندگی در پیش رو آماده باشید.

جراح شما احتمالاً از شما می خواهد قبل از جراحی مقداری وزن کم کنید، معمولاً 5-10٪ از وزن فعلی شما. این به کاهش اندازه کبد شما کمک می کند و جراحی را ایمن تر و آسان تر می کند. ممکن است به شما یک رژیم غذایی خاص قبل از جراحی داده شود که باید 1-2 هفته قبل از عمل خود از آن پیروی کنید.

همچنین در صورت سیگار کشیدن، باید سیگار کشیدن را به طور کامل متوقف کنید، زیرا سیگار کشیدن خطر عوارض را به طور قابل توجهی افزایش می دهد. پزشک شما ممکن است توصیه کند که مصرف داروهای خاص را متوقف کنید و ویتامین های خاصی را برای بهینه سازی سلامت خود قبل از جراحی مصرف کنید.

چگونه نتایج جراحی چاقی خود را بخوانیم؟

موفقیت پس از جراحی چاقی به روش‌های مختلفی اندازه‌گیری می‌شود و تیم پزشکی شما پیشرفت شما را در طول ماه‌ها و سال‌ها پیگیری خواهد کرد. رایج‌ترین اندازه‌گیری، کاهش وزن اضافی است که میزان وزنی را که از دست داده‌اید با میزان وزن اضافی که قبل از جراحی داشتید مقایسه می‌کند.

یک نتیجه موفقیت‌آمیز معمولاً به معنای از دست دادن 50٪ یا بیشتر از وزن اضافی شما در عرض 12 تا 18 ماه پس از جراحی است. به عنوان مثال، اگر قبل از جراحی 100 پوند اضافه وزن داشتید، از دست دادن 50 پوند یا بیشتر موفقیت‌آمیز تلقی می‌شود. با این حال، مسیر هر فرد متفاوت است و نتایج فردی شما ممکن است متفاوت باشد.

تیم پزشکی شما همچنین بهبود شرایط سلامتی شما را زیر نظر خواهد داشت. بسیاری از افراد بهبودهای چشمگیری در دیابت خود مشاهده می‌کنند، به طوری که برخی از افراد دیگر نیازی به داروهای دیابت ندارند. فشار خون اغلب بهبود می‌یابد، آپنه خواب ممکن است برطرف شود و درد مفاصل اغلب به طور قابل توجهی کاهش می‌یابد.

بهبود کیفیت زندگی به اندازه اعداد روی ترازو مهم است. پزشک شما در طول معاینات پیگیری در مورد سطح انرژی، توانایی شرکت در فعالیت‌ها، خلق و خو و رضایت کلی شما از نتایجتان سوال خواهد کرد.

موفقیت بلندمدت به پیروی از دستورالعمل‌های پس از جراحی شما بستگی دارد، از جمله خوردن وعده‌های غذایی کوچک، انتخاب غذاهای مغذی، مصرف ویتامین‌ها و فعال ماندن از نظر جسمی. تیم پزشکی شما پشتیبانی مداوم را برای کمک به شما در حفظ کاهش وزن و بهبود سلامتی ارائه می‌دهد.

چگونه وزن خود را بعد از جراحی چاقی حفظ کنیم؟

حفظ کاهش وزن پس از جراحی چاقی نیازمند تعهد مداوم به تغییرات سبک زندگی سالم است. جراحی شما یک ابزار قدرتمند است، اما زمانی بهترین عملکرد را دارد که با تغییرات دائمی در عادات غذایی و سطح فعالیت شما همراه باشد.

شما باید تا آخر عمر خود وعده‌های غذایی بسیار کوچکی بخورید، معمولاً حدود ۱/۴ تا ۱/۲ فنجان غذا در هر وعده. معده جدید شما فقط می‌تواند مقدار کمی غذا را در خود جای دهد، بنابراین باید روی دریافت بیشترین مواد مغذی از هر لقمه‌ای که می‌خورید تمرکز کنید.

انتخاب غذاهای غنی از پروتئین به‌ویژه مهم می‌شود زیرا بدن شما برای حفظ توده عضلانی و بهبودی مناسب به پروتئین نیاز دارد. متخصص تغذیه شما به شما کمک می‌کند تا یاد بگیرید کدام غذاها بیشترین مواد مغذی را در وعده‌های کوچک فراهم می‌کنند و چگونه از غذاهایی که ممکن است مشکل‌ساز شوند اجتناب کنید.

فعالیت بدنی منظم به شما کمک می‌کند وزن خود را حفظ کنید و سلامت کلی خود را بهبود بخشید. اکثر پزشکان توصیه می‌کنند با فعالیت‌های ملایمی مانند پیاده‌روی شروع کنید و با بهبودی و کاهش وزن، سطح فعالیت خود را به تدریج افزایش دهید.

مصرف ویتامین‌ها و مکمل‌ها برای بقیه عمر شما ضروری است زیرا سیستم گوارشی تغییر یافته شما ممکن است مواد مغذی را به اندازه قبل جذب نکند. تیم پزشکی شما ویتامین‌های خاصی را تجویز می‌کند و سطح مواد مغذی شما را از طریق آزمایش خون منظم نظارت می‌کند.

عوامل خطر برای عوارض جراحی چاقی چیست؟

در حالی که جراحی چاقی عموماً ایمن است، عوامل خاصی می‌توانند خطر عوارض را افزایش دهند. درک این عوامل خطر به تیم پزشکی شما کمک می‌کند تا اقدامات احتیاطی بیشتری انجام دهند و به شما کمک می‌کند تا در مورد جراحی تصمیم آگاهانه‌ای بگیرید.

سن در خطر جراحی نقش دارد، به طوری که افراد بالای ۶۵ سال کمی میزان عوارض بالاتری دارند. با این حال، بسیاری از بزرگسالان مسن هنوز هم از جراحی بسیار سود می‌برند و سن به تنهایی شما را از کاندید شدن رد نمی‌کند.

داشتن چندین بیماری مانند دیابت، بیماری قلبی یا مشکلات ریوی می‌تواند خطرات جراحی را افزایش دهد. تیم پزشکی شما این شرایط را با دقت ارزیابی می‌کند و برای بهینه‌سازی سلامت شما قبل از جراحی برای کاهش عوارض احتمالی تلاش می‌کند.

وزن فعلی شما نیز می تواند بر سطوح خطر تأثیر بگذارد. افرادی که BMI بسیار بالایی دارند (بالای 50) ممکن است میزان عوارض کمی بالاتری داشته باشند، اما این بدان معنا نیست که جراحی مفید نیست - فقط به این معنی است که تیم شما اقدامات احتیاطی بیشتری را انجام خواهد داد.

سیگار کشیدن به طور قابل توجهی خطر عوارضی از جمله ترمیم ضعیف زخم، لخته شدن خون و مشکلات تنفسی را افزایش می دهد. اکثر برنامه ها از شما می خواهند که قبل از جراحی سیگار را به طور کامل ترک کنید و برای کمک به موفقیت شما پشتیبانی ارائه می دهند.

جراحی های قبلی شکم می تواند عمل شما را پیچیده تر کند، اما لزوماً شما را از انجام جراحی چاقی باز نمی دارد. جراح شما سابقه جراحی شما را بررسی می کند و ممکن است نیاز به اصلاح جزئی رویکرد خود داشته باشد.

عوارض احتمالی جراحی چاقی چیست؟

مانند هر جراحی بزرگ، روش های چاقی دارای برخی خطرات هستند، اگرچه عوارض جدی نسبتاً نادر است. اکثر افراد فقط مشکلات جزئی و موقتی را تجربه می کنند که با مراقبت و توجه مناسب برطرف می شوند.

عوارض کوتاه مدتی که می تواند در چند هفته اول رخ دهد شامل خونریزی، عفونت در محل برش و لخته شدن خون است. تیم پزشکی شما شما را به دقت از نظر این مسائل تحت نظر دارد و در صورت بروز آنها درمان های اثبات شده ای دارد. اکثر افرادی که این عوارض را ایجاد می کنند با مراقبت مناسب به طور کامل بهبود می یابند.

برخی از افراد در چند هفته اول حالت تهوع و استفراغ را تجربه می کنند زیرا با اندازه جدید معده خود سازگار می شوند. این معمولاً با یادگیری لقمه های کوچکتر، جویدن کامل و توقف غذا خوردن هنگام احساس سیری بهبود می یابد.

اگر ویتامین های تجویز شده خود را مصرف نکنید و به طور منظم با تیم پزشکی خود پیگیری نکنید، کمبودهای تغذیه ای می تواند در طول زمان ایجاد شود. کمبودهای رایج شامل ویتامین B12، آهن، کلسیم و ویتامین D است. آزمایش خون منظم به تشخیص زودهنگام این موارد کمک می کند تا بتوان آنها را اصلاح کرد.

سندرم دامپینگ می‌تواند پس از جراحی بای‌پس معده رخ دهد، زمانی که غذا خیلی سریع از معده به روده کوچک منتقل می‌شود. این امر باعث بروز علائمی مانند تهوع، گرفتگی عضلات و اسهال می‌شود، به‌ویژه پس از خوردن غذاهای شیرین یا چرب. اکثر افراد یاد می‌گیرند که از غذاهای محرک اجتناب کنند و به ندرت این مشکل را تجربه می‌کنند.

به ندرت، عوارض جدی‌تری ممکن است رخ دهد، مانند نشت در محل اتصال‌های جراحی یا مشکلات تغذیه‌ای شدید. تیم پزشکی شما تمام خطرات احتمالی را توضیح خواهد داد و شما را از نزدیک تحت نظر خواهد داشت تا هرگونه مشکلی را در مراحل اولیه که قابل درمان‌تر هستند، تشخیص دهد.

چه زمانی باید پس از جراحی چاقی به پزشک مراجعه کنم؟

شما برای بقیه عمر خود، قرار ملاقات‌های پیگیری منظمی با تیم جراحی چاقی خود خواهید داشت، اما باید بدانید چه زمانی به مراقبت‌های پزشکی فوری نیاز دارید. تیم پزشکی شما دستورالعمل‌های خاصی را در مورد زمان تماس یا مراجعه به اورژانس به شما ارائه می‌دهد.

اگر دچار درد شدید شکم، استفراغ مداوم، علائم عفونت مانند تب یا قرمزی در اطراف برش‌ها یا مشکل در تنفس شدید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. این علائم می‌توانند نشان‌دهنده عوارضی باشند که نیاز به مراقبت‌های پزشکی فوری دارند.

اگر بیش از 24 ساعت قادر به نگه داشتن مایعات در معده خود نیستید، با تیم پزشکی خود تماس بگیرید، زیرا کم‌آبی بدن می‌تواند پس از جراحی چاقی به سرعت جدی شود. به طور مشابه، اگر متوجه خستگی غیرمعمول، ضعف یا تغییراتی در هوشیاری خود شدید، اینها می‌توانند نشانه‌های کمبودهای تغذیه‌ای باشند.

همچنین، اگر دچار درد قفسه سینه، درد یا تورم پا یا تنگی نفس ناگهانی شدید، باید به دنبال مراقبت‌های پزشکی باشید، زیرا اینها می‌توانند نشانه‌های لخته‌های خون باشند. اگرچه غیرمعمول است، اما لخته‌های خون می‌توانند جدی باشند و نیاز به درمان فوری دارند.

قرار ملاقات‌های پیگیری منظم حتی زمانی که احساس خوبی دارید ضروری است. تیم پزشکی شما پیشرفت کاهش وزن شما را زیر نظر خواهد داشت، وضعیت تغذیه‌ای شما را بررسی می‌کند، داروهای شما را تنظیم می‌کند و به هرگونه نگرانی شما در مورد بهبودی‌تان رسیدگی می‌کند.

سوالات متداول در مورد جراحی چاقی

آیا جراحی چاقی برای دیابت نوع 2 خوب است؟

بله، جراحی چاقی می تواند برای درمان دیابت نوع 2 بسیار موثر باشد. بسیاری از افراد بهبود قابل توجهی در کنترل قند خون خود تجربه می کنند و برخی از افراد پس از جراحی به بهبودی کامل دیابت خود می رسند.

این بهبودی اغلب به سرعت اتفاق می افتد، گاهی اوقات در عرض چند روز یا چند هفته پس از جراحی، حتی قبل از اینکه کاهش وزن قابل توجهی رخ دهد. این نشان می دهد که جراحی نحوه پردازش گلوکز توسط بدن شما را به روش هایی فراتر از کاهش وزن تغییر می دهد.

آیا پس از جراحی چاقی، افزایش وزن مجدد اتفاق می افتد؟

افزایش وزن مجدد تا حدی پس از جراحی چاقی طبیعی و مورد انتظار است، که معمولاً 2 تا 5 سال پس از عمل رخ می دهد. اکثر افراد حدود 15 تا 25 درصد از وزن از دست رفته خود را دوباره به دست می آورند، اما همچنان کاهش وزن خالص قابل توجهی را در مقایسه با وزن قبل از جراحی خود حفظ می کنند.

کلید به حداقل رساندن افزایش وزن مجدد، پیروی مداوم از دستورالعمل های پس از جراحی شما است، از جمله خوردن وعده های غذایی مناسب، انتخاب غذاهای مغذی، فعال ماندن از نظر جسمی و شرکت در قرار ملاقات های پیگیری منظم با تیم پزشکی خود.

آیا می توانم بعد از جراحی چاقی باردار شوم؟

بله، شما می توانید با خیال راحت پس از جراحی چاقی باردار شوید و بسیاری از زنان متوجه می شوند که باروری آنها پس از کاهش وزن در واقع بهبود می یابد. با این حال، اکثر پزشکان توصیه می کنند 12 تا 18 ماه پس از جراحی صبر کنید تا قبل از تلاش برای باردار شدن، اطمینان حاصل شود که وزن شما ثابت است و تغذیه شما بهینه است.

شما در دوران بارداری به نظارت دقیق نیاز دارید تا اطمینان حاصل شود که شما و کودکتان تغذیه کافی دریافت می کنید. تیم پزشکی شما با متخصص زنان شما همکاری خواهد کرد تا مکمل های ویتامین شما را تنظیم کرده و وضعیت تغذیه ای شما را در طول بارداری شما نظارت کند.

آیا بعد از جراحی چاقی به جراحی پلاستیک نیاز خواهم داشت؟

جراحی پلاستیک پس از جراحی چاقی برای همه ضروری نیست، اما برخی از افراد انتخاب می‌کنند پس از تثبیت وزنشان، پوست اضافی را بردارند. مقدار پوست اضافی به عواملی مانند سن، ژنتیک، میزان کاهش وزن و سرعت کاهش وزن شما بستگی دارد.

اکثر پزشکان توصیه می‌کنند حداقل 12 تا 18 ماه پس از تثبیت وزن، قبل از در نظر گرفتن جراحی پلاستیک صبر کنید. این به پوست شما زمان می‌دهد تا به طور طبیعی تا حد امکان سفت شود و اطمینان حاصل شود که کاهش وزن خود را با موفقیت حفظ می‌کنید.

بهبودی پس از جراحی چاقی چقدر طول می‌کشد؟

اکثر افراد طی 2 تا 4 هفته پس از جراحی چاقی لاپاراسکوپی به فعالیت‌های روزانه عادی خود باز می‌گردند. با این حال، بهبودی کامل و سازگاری شما با الگوهای غذایی جدیدتان ممکن است چندین ماه تا یک سال طول بکشد.

شما معمولاً چند روز اول را با مایعات شروع می‌کنید، سپس در طی 4 تا 6 هفته به غذاهای پوره شده، غذاهای نرم و در نهایت غذاهای معمولی می‌روید. تیم پزشکی شما شما را در هر مرحله از بهبودی راهنمایی می‌کند و به شما کمک می‌کند عادات غذایی جدیدی را یاد بگیرید که از موفقیت طولانی مدت شما حمایت می‌کند.