جراحی برداشتن مثانه (سیستکتومی) چیست؟ هدف، روش و بهبودی

جراحی برداشتن مثانه، که به آن سیستکتومی گفته می‌شود، روشی است که در آن جراحان بخشی یا تمام مثانه شما را برمی‌دارند. این جراحی زمانی ضروری می‌شود که مثانه شما به دلیل سرطان، عفونت‌های شدید یا سایر شرایطی که به درمان‌های دیگر پاسخ نمی‌دهند، آسیب جدی دیده باشد.

در حالی که فکر جراحی مثانه می‌تواند طاقت‌فرسا باشد، درک آنچه در طول این روش اتفاق می‌افتد می‌تواند به کاهش نگرانی‌های شما کمک کند. تکنیک‌های جراحی مدرن، سیستکتومی را ایمن‌تر و بهبودی را قابل مدیریت‌تر از همیشه کرده است.

جراحی برداشتن مثانه (سیستکتومی) چیست؟

سیستکتومی یک روش جراحی است که یا بخشی از مثانه شما (سیستکتومی جزئی) یا کل مثانه شما (سیستکتومی رادیکال) را برمی‌دارد. آن را به عنوان راهی برای تیم پزشکی شما در نظر بگیرید تا بافت بیمار را که تهدیدی جدی برای سلامتی شما ایجاد می‌کند، از بین ببرد.

در طول سیستکتومی جزئی، جراحان فقط قسمت آسیب‌دیده دیواره مثانه شما را برمی‌دارند. بافت باقی‌مانده مثانه شما به عملکرد خود ادامه می‌دهد، اگرچه ممکن است ادرار کمتری نسبت به قبل نگه دارد. این رویکرد زمانی بهترین عملکرد را دارد که مشکل فقط یک ناحیه از مثانه شما را تحت تأثیر قرار دهد.

سیستکتومی رادیکال شامل برداشتن کل مثانه شما همراه با غدد لنفاوی مجاور است. در مردان، این ممکن است شامل پروستات و کیسه‌های منی باشد. در زنان، ممکن است شامل رحم، تخمدان‌ها و بخشی از واژن باشد. پس از برداشتن کامل مثانه، جراحان راهی جدید برای ذخیره و دفع ادرار توسط بدن شما ایجاد می‌کنند.

چرا جراحی برداشتن مثانه انجام می‌شود؟

پزشکان سیستکتومی را زمانی توصیه می‌کنند که مثانه شما بیماری جدی داشته باشد که سلامتی شما را تهدید می‌کند و به درمان‌های کم تهاجمی‌تر پاسخ نمی‌دهد. شایع‌ترین دلیل، سرطان مثانه است که به دیواره عضلانی مثانه شما گسترش یافته یا پس از درمان اولیه عود کرده است.

تیم پزشکی شما همچنین ممکن است این جراحی را برای چندین بیماری جدی دیگر که به طور قابل توجهی بر کیفیت زندگی شما تأثیر می‌گذارند، پیشنهاد دهد:

• سرطان تهاجمی مثانه که به سایر اندام‌ها گسترش نیافته است
• سرطان مثانه با درجه بالا که علی‌رغم درمان، عود می‌کند
• آسیب شدید ناشی از پرتو درمانی به مثانه شما از درمان‌های قبلی سرطان
• عفونت‌های مزمن مثانه که باعث درد مداوم می‌شوند و بهبود نمی‌یابند
• نقص‌های مادرزادی که به شدت بر عملکرد مثانه تأثیر می‌گذارند
• مثانه نوروژنیک که باعث آسیب کلیوی می‌شود

به طور معمول، پزشکان ممکن است سیستکتومی را برای شرایط نادر مانند سیستیت بینابینی شدید که به هیچ درمان دیگری پاسخ نمی‌دهد، توصیه کنند. جراح شما تنها زمانی این جراحی بزرگ را پیشنهاد می‌کند که مزایای آن به وضوح بر خطرات برای وضعیت خاص شما برتری داشته باشد.

وقتی سایر درمان‌ها مؤثر نبوده‌اند

قبل از در نظر گرفتن سیستکتومی، تیم پزشکی شما معمولاً ابتدا سایر درمان‌ها را امتحان می‌کند. این موارد ممکن است شامل شیمی درمانی، پرتودرمانی، ایمونوتراپی یا داروهایی برای کنترل عملکرد مثانه باشد.

زمانی که این درمان‌ها بیماری را کنترل نمی‌کنند یا زمانی که وضعیت شما خطرات فوری برای کلیه‌ها یا سلامت کلی شما ایجاد می‌کند، جراحی به عنوان گزینه توصیه شده در نظر گرفته می‌شود. پزشک شما توضیح خواهد داد که چرا سایر گزینه‌ها برای مورد خاص شما مناسب نیستند.

روش جراحی برداشتن مثانه چیست؟

جراحی برداشتن مثانه معمولاً بین 4 تا 8 ساعت طول می‌کشد، که بستگی به این دارد که آیا به برداشتن جزئی یا کامل نیاز دارید. تیم جراحی شما از جراحی باز سنتی یا تکنیک‌های کم تهاجمی مانند جراحی لاپاراسکوپی یا رباتیک استفاده خواهد کرد.

در طول عمل، شما تحت بیهوشی عمومی خواهید بود، بنابراین هیچ دردی احساس نخواهید کرد و جراحی را به خاطر نخواهید آورد. جراح شما برش‌هایی را برای دسترسی به مثانه شما ایجاد می‌کند و با محافظت از اندام‌ها و ساختارهای مجاور، بافت بیمار را با دقت برمی‌دارد.

مراحل در طول سیستکتومی جزئی

برای برداشتن جزئی مثانه، جراح شما یک توالی دقیق را دنبال می‌کند تا تا حد امکان بافت سالم مثانه را حفظ کند:

1. ایجاد یک برش کوچک در قسمت تحتانی شکم
2. شناسایی و جدا کردن قسمت بیمار مثانه
3. برداشتن بافت آسیب دیده همراه با حاشیه ای از بافت سالم
4. بررسی غدد لنفاوی مجاور برای یافتن علائم بیماری
5. بازسازی مثانه با بخیه زدن بافت باقی مانده به یکدیگر
6. قرار دادن کاتتر برای کمک به بهبودی مناسب مثانه

این روش توانایی طبیعی شما را برای ذخیره و دفع ادرار حفظ می کند، اگرچه ظرفیت مثانه شما ممکن است تا حدودی کاهش یابد. اکثر مردم با گذشت زمان به خوبی با این تغییرات سازگار می شوند.

مراحل حین سیستکتومی رادیکال

برداشتن کامل مثانه نیاز به جراحی و بازسازی گسترده تری برای ایجاد یک راه جدید برای بدن شما برای دفع ادرار دارد:

1. ایجاد یک برش بزرگتر از استخوان سینه تا ناحیه شرمگاهی
2. با دقت جدا کردن مثانه از ساختارهای اطراف
3. برداشتن کل مثانه و غدد لنفاوی مجاور
4. خارج کردن اندام های اضافی در صورت گسترش سرطان در نزدیکی
5. ایجاد یک انحراف ادراری جدید با استفاده از تکه ای از روده شما
6. اتصال حالب ها به سیستم ادراری جدید

جراح شما یکی از سه نوع انحراف ادراری را بر اساس سلامتی، سن و ترجیحات شخصی شما ایجاد می کند. هر گزینه دارای مزایا و ملاحظات متفاوتی است که تیم پزشکی شما از قبل با شما در مورد آنها بحث خواهد کرد.

انواع بازسازی ادراری

پس از برداشتن کامل مثانه، جراحان راه های جدیدی را برای جمع آوری و دفع ادرار توسط بدن شما ایجاد می کنند. سه گزینه اصلی هر کدام به طور متفاوتی عمل می کنند و نیاز به سطوح مختلفی از مراقبت از خود دارند.

مجرا ایلئوم از یک تکه کوچک از روده کوچک شما برای ایجاد مسیری از کلیه های شما به یک دهانه (استوما) در شکم شما استفاده می کند. ادرار به طور مداوم به کیسه جمع آوری کننده ای جریان می یابد که شما در طول روز آن را خالی می کنید. این اغلب ساده ترین گزینه برای بیماران مسن تر یا کسانی است که سایر شرایط سلامتی را دارند.

یک مخزن پوستی قاره‌ای یک کیسه داخلی از بافت روده با یک دهانه کوچک روی شکم شما ایجاد می‌کند. شما یک لوله نازک (کاتتر) را چندین بار در روز از طریق این دهانه وارد می‌کنید تا ادرار را تخلیه کنید. این گزینه نیاز به کیسه خارجی را از بین می‌برد، اما شما را ملزم می‌کند که کاتتریزاسیون منظم انجام دهید.

بازسازی مثانه جدید یک مثانه جدید با استفاده از بخشی از روده شما ایجاد می‌کند که مستقیماً به مجرای ادرار شما متصل می‌شود. این به شما امکان می‌دهد به طور طبیعی‌تر از طریق دهانه معمول خود ادرار کنید، اگرچه ممکن است نیاز داشته باشید از عضلات شکم برای تخلیه کامل استفاده کنید و ممکن است در ابتدا مقداری نشت را تجربه کنید.

چگونه برای جراحی برداشتن مثانه آماده شویم؟

آماده شدن برای سیستکتومی شامل چندین مرحله مهم است که به اطمینان از بهترین نتیجه ممکن کمک می‌کند. تیم پزشکی شما شما را در هر مرحله آماده‌سازی راهنمایی می‌کند، که معمولاً حدود دو هفته قبل از تاریخ جراحی شما شروع می‌شود.

پزشک شما ابتدا آزمایش‌های جامعی را انجام می‌دهد تا اطمینان حاصل شود که برای جراحی بزرگ به اندازه کافی سالم هستید. این معمولاً شامل آزمایش خون، مطالعات عملکرد قلب، آزمایش‌های عملکرد ریه و اسکن‌های تصویربرداری برای بررسی هرگونه مشکل پنهان سلامتی است.

آماده‌سازی‌های پزشکی قبل از جراحی

چندین مرحله پزشکی به بهینه‌سازی بدن شما برای عمل جراحی آتی و کاهش خطر عوارض کمک می‌کند:

• قطع داروهای خاصی که خطر خونریزی را افزایش می‌دهند
• مدیریت دیابت یا فشار خون با داروهای تنظیم شده
• درمان هرگونه عفونت با آنتی‌بیوتیک‌ها
• دریافت آزمایش خون برای بررسی عملکرد کلیه و کبد شما
• دریافت مجوز قلبی در صورت داشتن بیماری‌های قلبی
• ملاقات با متخصص بیهوشی برای بحث در مورد مدیریت درد

تیم جراحی شما دستورالعمل‌های خاصی را در مورد اینکه کدام داروها را ادامه دهید و کدام را متوقف کنید، ارائه می‌دهد. هرگز داروهای تجویز شده را بدون مشورت با پزشک خود متوقف نکنید، زیرا برخی از آنها باید به تدریج کاهش یابند.

آماده‌سازی‌های سبک زندگی

ایجاد تغییرات خاص در سبک زندگی قبل از جراحی می تواند به طور قابل توجهی تجربه بهبودی شما را بهبود بخشد. بدن شما زمانی بهتر بهبود می یابد که قبل از عمل در بهترین شرایط ممکن باشد.

اگر سیگار می کشید، ترک سیگار حداقل دو هفته قبل از جراحی به طور چشمگیری خطر عوارض تنفسی را کاهش می دهد و به بهبود سریعتر برش ها کمک می کند. پزشک شما می تواند دارو تجویز کند یا برنامه هایی را برای کمک به ترک موقت یا دائمی سیگار توصیه کند.

خوردن یک رژیم غذایی مغذی سرشار از پروتئین به بدن شما کمک می کند تا منابع مورد نیاز برای بهبودی را بسازد. بر روی گوشت های کم چرب، ماهی، تخم مرغ، لوبیا و مقدار زیادی میوه و سبزیجات تمرکز کنید. هیدراته بمانید مگر اینکه پزشک شما محدودیت های مایعات خاصی را به شما بدهد.

ورزش های ملایم مانند پیاده روی می تواند گردش خون و عملکرد ریه شما را قبل از جراحی بهبود بخشد. با این حال، از فعالیت های شدیدی که ممکن است باعث آسیب شوند، خودداری کنید. فیزیوتراپیست شما ممکن است تمرینات تنفسی را برای جلوگیری از ذات الریه پس از جراحی به شما آموزش دهد.

آماده سازی روده

از آنجایی که جراح شما ممکن است از بخشی از روده شما برای بازسازی استفاده کند، قبل از جراحی باید سیستم روده خود را تمیز کنید. این فرآیند که به نام آماده سازی روده شناخته می شود، معمولاً یک تا دو روز قبل از عمل شما شروع می شود.

تیم پزشکی شما دستورالعمل های خاصی را برای یک رژیم غذایی مایع شفاف و داروهای ملین ارائه می دهد. در حالی که آماده سازی روده می تواند ناراحت کننده باشد، پیروی دقیق از این دستورالعمل ها به جلوگیری از عفونت ها کمک می کند و اطمینان حاصل می کند که جراح شما تمیزترین محیط کاری ممکن را دارد.

بهبودی پس از سیستکتومی چقدر طول می کشد؟

بهبودی پس از جراحی برداشتن مثانه معمولاً چندین ماه طول می کشد، و اکثر افراد در عرض 6 تا 12 هفته به فعالیت های عادی باز می گردند. جدول زمانی بهبودی شما به عواملی مانند سلامت کلی شما، نوع جراحی که انجام داده اید و میزان پیروی شما از برنامه بهبودی بستگی دارد.

چند روز اول پس از جراحی در بیمارستان سپری می‌شود، جایی که تیم پزشکی شما بهبودی شما را زیر نظر دارد و درد شما را مدیریت می‌کند. اکثر افراد 5 تا 10 روز در بیمارستان می‌مانند، که این بستگی به پیچیدگی جراحی و سرعت عملکرد مجدد سیستم‌های بدنشان دارد.

آنچه در بیمارستان انتظار می‌رود

بهبودی فوری شما بر کمک به بدن شما برای سازگاری با تغییرات و جلوگیری از عوارض متمرکز است. در طول اقامت شما در بیمارستان، چندین فرآیند مهم بهبودی انجام می‌شود.

شما لوله‌ها و کاتترهای متعددی خواهید داشت که به تخلیه مایعات کمک می‌کنند و به محل‌های جراحی شما اجازه می‌دهند تا به درستی بهبود یابند. اینها ممکن است شامل یک کاتتر ادراری، لوله‌های تخلیه در نزدیکی برش شما، و احتمالاً یک لوله بینی-معده‌ای برای استراحت سیستم گوارشی شما باشد. در حالی که اینها می‌توانند ناراحت‌کننده باشند، برای بهبودی مناسب ضروری هستند.

مدیریت درد در طول اقامت شما در بیمارستان یک اولویت اصلی است. تیم پزشکی شما از ترکیبی از داروها برای راحت نگه داشتن شما استفاده می‌کند و در عین حال به شما اجازه می‌دهد تا حرکت کنید و در بهبودی خود مشارکت کنید. اکثر افراد متوجه می‌شوند که درد آنها هر روز به طور قابل توجهی کاهش می‌یابد.

بلند شدن از رختخواب و راه رفتن در مسافت‌های کوتاه معمولاً روز بعد از جراحی شروع می‌شود. این حرکت به جلوگیری از لخته شدن خون، ذات‌الریه و سایر عوارض کمک می‌کند. پرستاران و فیزیوتراپیست‌های شما به شما کمک می‌کنند تا به تدریج سطح فعالیت خود را افزایش دهید.

بهبودی در خانه

هنگامی که به خانه می‌روید، بهبودی شما با افزایش تدریجی فعالیت و یادگیری نحوه مدیریت سیستم ادراری جدید شما ادامه می‌یابد. چند هفته اول به صبر نیاز دارد زیرا بدن شما با تغییرات قابل توجهی سازگار می‌شود.

شما در هفته یا دو هفته اول در خانه به کمک در فعالیت‌های روزانه نیاز خواهید داشت. ترتیبی دهید که اعضای خانواده یا دوستان در پخت و پز، نظافت و حمل و نقل به قرار ملاقات‌های پزشکی به شما کمک کنند. از بلند کردن هر چیزی سنگین‌تر از 10 پوند به مدت حداقل 6 هفته خودداری کنید.

ملاقات‌های پیگیری با جراح شما در ابتدا مکرر است، سپس با بهبودی شما فاصله می‌گیرد. این ویزیت‌ها به تیم پزشکی شما اجازه می‌دهد تا بهبودی شما را زیر نظر داشته باشند، بخیه‌ها یا منگنه‌ها را بردارند و به هر نگرانی که ممکن است داشته باشید رسیدگی کنند.

یادگیری مدیریت تغییرات ادراری

اگر برداشتن کامل مثانه داشته‌اید، یادگیری مدیریت سیستم ادراری جدید شما به بخش مهمی از بهبودی تبدیل می‌شود. پرستاران متخصص به نام پرستاران استومی یا اورولوژی به شما مهارت‌های مورد نیاز را آموزش می‌دهند.

برای افرادی که مجرای ایلئوم دارند، یادگیری تعویض و خالی کردن کیسه جمع‌آوری در عرض چند هفته به یک روال تبدیل می‌شود. لوازم بی‌صدا هستند و اکثر مردم به تمام فعالیت‌های عادی خود از جمله شنا و ورزش بازمی‌گردند.

افرادی که مخازن قاره‌ای دارند، یاد می‌گیرند که چندین بار در روز کاتترها را وارد کرده و کیسه داخلی خود را خالی کنند. این مهارت نیاز به تمرین دارد اما با گذشت زمان خودکار می‌شود. بسیاری از مردم از نداشتن کیسه جمع‌آوری خارجی قدردانی می‌کنند.

افراد مبتلا به نئوبلدر تکنیک‌های ادرار کردن جدید و تمرینات کف لگن را برای بهبود کنترل یاد می‌گیرند. دستیابی به بی‌اختیاری کامل ممکن است چندین ماه طول بکشد و برخی از افراد در ابتدا نیاز به استفاده از پدهای محافظ دارند.

خطرات و عوارض سیستکتومی چیست؟

مانند تمام جراحی‌های بزرگ، سیستکتومی هم خطرات شایعی دارد که بر بسیاری از بیماران تأثیر می‌گذارد و هم عوارض نادر که به ندرت اتفاق می‌افتند. درک این احتمالات به شما کمک می‌کند تا تصمیمات آگاهانه بگیرید و علائمی را که نیاز به مراقبت‌های پزشکی فوری دارند، تشخیص دهید.

تیم جراحی شما اقدامات احتیاطی متعددی را برای به حداقل رساندن این خطرات انجام می‌دهد و اکثر افراد بدون عوارض جدی بهبود می‌یابند. با این حال، آگاهی از مشکلات احتمالی به شما کمک می‌کند تا فعالانه در بهبودی خود مشارکت کنید و در صورت نیاز به دنبال کمک باشید.

خطرات رایج کوتاه مدت

چندین عارضه می‌تواند در روزها و هفته‌های بلافاصله پس از جراحی رخ دهد، اگرچه اکثر آنها با مراقبت‌های پزشکی مناسب قابل مدیریت هستند:

• خونریزی که ممکن است نیاز به تزریق خون داشته باشد
• عفونت در محل جراحی یا در سیستم ادراری شما
• لخته شدن خون در پاهای شما که می تواند به ریه های شما منتقل شود
• ذات الریه ناشی از تنفس کم عمق پس از بیهوشی
• تاخیر در بازگشت عملکرد طبیعی روده
• نشت از اتصالات جراحی که معمولاً با گذشت زمان بهبود می یابد

تیم پزشکی شما از نزدیک شما را برای این عوارض تحت نظر دارد و در صورت بروز، سریعاً آنها را درمان می کند. بسیاری از این خطرات با تحرک بیشتر شما و بازگشت سیستم های بدن شما به عملکرد طبیعی، به طور قابل توجهی کاهش می یابد.

عوارض طولانی مدت که باید مراقب آنها باشید

برخی از عوارض می توانند ماه ها یا سال ها پس از جراحی ایجاد شوند و نیاز به نظارت مداوم و درمان های اضافی گاه به گاه دارند. آگاهی از این احتمالات به شما کمک می کند تا سلامت طولانی مدت خوبی داشته باشید.

در صورت عدم تخلیه صحیح سیستم ادراری جدید شما یا در صورت بالا رفتن عفونت ها از مسیر ادراری شما، مشکلات کلیوی می تواند ایجاد شود. قرار ملاقات های منظم پیگیری شامل آزمایشاتی برای نظارت بر عملکرد کلیه شما و تشخیص زودهنگام مشکلات است.

کمبود ویتامین B12 ممکن است رخ دهد زیرا جراحی بخشی از روده شما را که به طور معمول این ویتامین را جذب می کند، برمی دارد. پزشک شما سطح B12 شما را کنترل می کند و در صورت نیاز مکمل تجویز می کند. این امر به راحتی با تزریق های منظم یا مکمل های خوراکی با دوز بالا قابل مدیریت است.

تغییرات عملکرد جنسی بر بسیاری از افراد پس از سیستکتومی تأثیر می گذارد، به ویژه مردانی که ممکن است دچار اختلال نعوظ شوند. زنان ممکن است خشکی واژن یا ناراحتی داشته باشند. تیم پزشکی شما می تواند در مورد درمان ها و استراتژی هایی برای رسیدگی به این نگرانی ها بحث کند.

عوارض نادر اما جدی

اگرچه غیر معمول است، اما برخی از عوارض جدی نیاز به مراقبت های پزشکی فوری دارند و ممکن است برای اصلاح نیاز به جراحی اضافی داشته باشند:

• خونریزی شدید که با درمان های محافظه کارانه متوقف نمی شود
• انسداد کامل مسیر ادراری شما
• عفونت شدید که در سراسر بدن شما گسترش می یابد
• حمله قلبی یا سکته مغزی در حین یا بعد از جراحی
• واکنش های آلرژیک شدید به بیهوشی یا داروها
• آسیب به اندام های مجاور در حین جراحی

این عوارض نادر هستند و در کمتر از 5٪ از بیماران رخ می دهند، اما دانستن علائم آنها به شما کمک می کند تا در صورت بروز، فوراً به دنبال کمک باشید. تجربه تیم جراحی شما و تکنیک های نظارت مدرن، این عوارض جدی را بسیار کمتر از گذشته کرده است.

چه زمانی باید بعد از سیستکتومی به پزشک مراجعه کنم؟

دانستن زمان تماس با تیم پزشکی پس از جراحی برداشتن مثانه به اطمینان از بهبودی مناسب و جلوگیری از تبدیل شدن مشکلات جزئی به مشکلات جدی کمک می کند. پزشکان شما می خواهند از شما بشنوند اگر هر گونه نگرانی دارید، مهم نیست چقدر کوچک به نظر می رسد.

اگر تب بالاتر از 101 درجه فارنهایت (38.3 درجه سانتیگراد)، درد شدید شکم که با داروهای تجویز شده بهبود نمی یابد، یا خونریزی شدید از محل برش یا مسیر ادراری دارید، باید فوراً با جراح خود تماس بگیرید. این علائم می تواند نشان دهنده عفونت یا سایر عوارضی باشد که نیاز به درمان فوری دارند.

علائمی که نیاز به مراقبت های پزشکی فوری دارند

علائم خاصی نیاز به مراقبت های پزشکی اورژانسی دارند زیرا ممکن است نشان دهنده عوارض جدی باشند که می توانند سلامت شما را تهدید کنند:

• درد قفسه سینه یا مشکل در تنفس که می تواند نشان دهنده لخته شدن خون باشد
• عدم دفع ادرار به مدت بیش از 6 ساعت
• تهوع و استفراغ شدید که شما را از نگه داشتن مایعات باز می دارد
• علائم کم آبی شدید مانند سرگیجه یا گیجی
• درد ناگهانی و شدید در شکم یا کمر شما
• قرمزی، گرما یا ترشح چرک از محل برش شما

اگر این علائم را تجربه کردید، از تماس با 911 یا رفتن به اورژانس دریغ نکنید. درمان زودهنگام عوارض اغلب از مشکلات جدی‌تر جلوگیری می‌کند و به شما کمک می‌کند تا به روند بهبودی خود بازگردید.

چه زمانی باید برای پیگیری‌های روتین وقت بگیرید

ملاقات‌های پیگیری منظم برای نظارت بر سلامت طولانی‌مدت شما و تشخیص مشکلات احتمالی قبل از جدی شدن آن‌ها ضروری است. تیم پزشکی شما این ویزیت‌ها را در فواصل زمانی مشخص بر اساس نیازهای فردی شما برنامه‌ریزی می‌کند.

برنامه‌های پیگیری معمول شامل ویزیت‌ها در 2 هفته، 6 هفته، 3 ماه، 6 ماه و سپس سالانه است. این قرارها شامل معاینات فیزیکی، آزمایش خون برای بررسی عملکرد کلیه و مطالعات تصویربرداری برای نظارت بر عود سرطان در صورت وجود دارد.

همچنین، اگر متوجه تغییرات تدریجی در خروجی ادرار، درد مداومی که به نظر می‌رسد بدتر می‌شود تا بهتر، یا هر علامت جدیدی که شما را نگران می‌کند، شدید، باید با پزشک خود تماس بگیرید. تیم پزشکی شما در طول سفر بهبودی شما در کنار شماست.

سوالات متداول در مورد جراحی برداشتن مثانه

س.1 آیا سیستکتومی تنها گزینه درمانی برای سرطان مثانه است؟

سیستکتومی همیشه اولین یا تنها درمان برای سرطان مثانه نیست. تیم پزشکی شما هنگام توصیه گزینه‌های درمانی، عوامل زیادی از جمله مرحله، محل سرطان و سلامت کلی شما را در نظر می‌گیرد.

برای سرطان مثانه در مراحل اولیه که به دیواره عضله نفوذ نکرده است، پزشکان اغلب ابتدا درمان‌هایی مانند شیمی‌درمانی، ایمونوتراپی یا پرتودرمانی را امتحان می‌کنند. این رویکردهای کم تهاجمی می‌توانند برای انواع خاصی از سرطان مثانه بسیار موثر باشند. جراحی زمانی توصیه می‌شود که سرطان به عمق دیواره مثانه نفوذ کرده باشد یا زمانی که سایر درمان‌ها بیماری را به طور موثر کنترل نکرده باشند.

س.2 آیا می‌توانم پس از جراحی برداشتن مثانه زندگی عادی داشته باشم؟

بله، اکثر افراد پس از جراحی برداشتن مثانه به زندگی فعال و رضایت‌بخش بازمی‌گردند، اگرچه نیاز به ایجاد تغییراتی وجود دارد. نکته کلیدی، یادگیری نحوه مدیریت سیستم ادراری جدید و ایجاد برخی اصلاحات در سبک زندگی است.

بسیاری از افراد به کار، مسافرت، ورزش و لذت بردن از سرگرمی‌ها درست همانطور که قبل از جراحی انجام می‌دادند، بازمی‌گردند. ورزش، شنا و سایر فعالیت‌های بدنی عموماً پس از بهبودی کامل امکان‌پذیر است. صمیمیت جنسی ممکن است نیاز به برخی تنظیمات داشته باشد، اما اکثر زوج‌ها با حمایت تیم پزشکی خود راه‌هایی برای حفظ روابط رضایت‌بخش پیدا می‌کنند.

سؤال 3: انحرافات ادراری چقدر دوام دارند؟

انحرافات ادراری ایجاد شده در طول سیستکتومی (برداشتن مثانه) به گونه‌ای طراحی شده‌اند که با مراقبت و نظارت مناسب، تا پایان عمر شما دوام داشته باشند. تکنیک‌های جراحی مدرن، اتصالات بادوامی ایجاد می‌کنند که معمولاً نیازی به جایگزینی ندارند.

با این حال، مانند هر سیستم بدنی، انحرافات ادراری ممکن است با گذشت زمان نیاز به نگهداری یا تنظیمات گاه به گاه داشته باشند. برخی از افراد ممکن است دچار تنگی (باریک شدن) شوند که نیاز به روش‌های جزئی برای اصلاح دارد. قرار ملاقات‌های پیگیری منظم به شناسایی و رسیدگی زودهنگام به این مسائل کمک می‌کند و اطمینان حاصل می‌شود که سیستم ادراری شما برای سال‌های متمادی به خوبی به کار خود ادامه می‌دهد.

سؤال 4: آیا بعد از سیستکتومی به رژیم غذایی خاصی نیاز خواهم داشت؟

اکثر افراد می‌توانند پس از بهبودی از سیستکتومی به یک رژیم غذایی سالم و معمولی بازگردند، اگرچه ممکن است لازم باشد بر اساس نوع انحراف ادراری خود، برخی تنظیمات را انجام دهید. تیم پزشکی شما بر اساس وضعیت فردی شما، راهنمایی‌های غذایی خاصی را ارائه می‌دهد.

اگر از بخشی از روده شما برای بازسازی استفاده شده است، ممکن است لازم باشد از مصرف برخی غذاها که می‌توانند باعث انسداد یا گاز بیش از حد شوند، خودداری کنید. افرادی که دارای مجرای ایلئوم هستند ممکن است نیاز داشته باشند مصرف غذاهای حاوی اگزالات بالا را برای جلوگیری از سنگ کلیه محدود کنند. متخصص تغذیه شما به شما کمک می‌کند تا یک برنامه غذایی ایجاد کنید که از سلامت شما حمایت کند و در عین حال به شما امکان می‌دهد از انواع غذاها لذت ببرید.

سؤال 5: چه منابع حمایتی برای بیماران سیستکتومی در دسترس است؟

منابع پشتیبانی متعددی برای کمک به شما در گذراندن زندگی پس از جراحی برداشتن مثانه وجود دارد. بیمارستان شما احتمالاً پرستاران متخصصی دارد که مراقبت از انحراف ادرار را آموزش می دهند و شما را به گروه های پشتیبانی متصل می کنند.

سازمان های ملی مانند انجمن های استومی آمریکا، مواد آموزشی، انجمن های آنلاین و گروه های پشتیبانی محلی را ارائه می دهند که در آن می توانید با دیگرانی که تجربیات مشابهی دارند ارتباط برقرار کنید. بسیاری از افراد از صحبت با دیگرانی که با موفقیت با زندگی پس از سیستکتومی سازگار شده اند، آسایش و مشاوره عملی زیادی پیدا می کنند. مددکار اجتماعی شما می تواند شما را به این منابع ارزشمند و هر برنامه کمک مالی که ممکن است نیاز داشته باشید متصل کند.