روش جابجایی کانالیت چیست؟ هدف، مراحل و نتایج

روش جابجایی کانالیت یک درمان ساده و غیر تهاجمی است که به تسکین سرگیجه ناشی از کریستال های کلسیم جابجا شده در گوش داخلی شما کمک می کند. آن را به عنوان یک راه ملایم برای هدایت این کریستال های ریز به جایی که متعلق به آن هستند، در نظر بگیرید، درست مثل کمک به غلتیدن تیله ها به ظرف مناسب خود.

این روش که به عنوان مانور اپلی نیز شناخته می شود، شامل یک سری حرکات سر و بدن با دقت کنترل شده است که توسط یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی انجام می شود. اکثر مردم پس از یک جلسه، بهبودی قابل توجه یا تسکین کامل از احساس چرخش خود را تجربه می کنند.

روش جابجایی کانالیت چیست؟

روش جابجایی کانالیت یک تکنیک فیزیوتراپی است که با جابجایی کریستال های کربنات کلسیم جابجا شده به محل مناسب خود در گوش داخلی، سرگیجه وضعیتی خوش خیم (BPPV) را درمان می کند. این کریستال های ریز که به نام اتوکونیا یا کانالیت شناخته می شوند، به طور معمول به شما در حفظ تعادل کمک می کنند.

هنگامی که این کریستال ها از جای خود خارج شده و به قسمت اشتباهی از کانال های گوش داخلی شما شناور می شوند، سیگنال های گیج کننده ای در مورد موقعیت سر شما به مغز شما می فرستند. این باعث ایجاد احساس چرخش می شود که با BPPV احساس می کنید.

این روش از جاذبه و حرکات خاص سر برای هدایت ملایم این کریستال ها به جایی که متعلق به آن هستند استفاده می کند. کاملاً ایمن است و می تواند در مطب پزشک شما بدون هیچ گونه دارو یا جراحی انجام شود.

چرا روش جابجایی کانالیت انجام می شود؟

این روش در درجه اول برای درمان BPPV، شایع ترین علت سرگیجه انجام می شود. اگر اپیزودهای کوتاهی از چرخش یا سرگیجه را تجربه می کنید که توسط حرکات خاص سر مانند چرخیدن در رختخواب، نگاه کردن به بالا یا خم شدن به پایین ایجاد می شود، ممکن است کاندیدای این درمان باشید.

پزشک شما ممکن است این روش را زمانی توصیه کند که علائم شما به طور قابل توجهی در فعالیت های روزانه مانند لباس پوشیدن، راه رفتن یا خوابیدن اختلال ایجاد کند. BPPV می تواند کارهای ساده را طاقت فرسا کند و خطر افتادن شما را افزایش دهد.

این روش به ویژه مفید است زیرا به جای پوشاندن علائم، به علت اصلی می پردازد. برخلاف داروهایی که ممکن است شما را خواب آلود کنند، جابجایی کانالیت در واقع مشکل مکانیکی ایجاد کننده سرگیجه شما را برطرف می کند.

گاهی اوقات پزشکان از این روش به عنوان ابزار تشخیصی نیز استفاده می کنند. اگر علائم شما پس از درمان به طور چشمگیری بهبود یابد، تأیید می کند که کریستال های جابجا شده واقعاً باعث سرگیجه شما شده اند.

روش جابجایی کانالیت چیست؟

روش جابجایی کانالیت شامل یک سری از چهار موقعیت دقیق سر و بدن است که هر کدام حدود 30 ثانیه تا 2 دقیقه نگه داشته می شوند. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما شما را در هر مرحله راهنمایی می کند و علائم و حرکات چشم شما را زیر نظر دارد.

شما با نشستن روی میز معاینه شروع خواهید کرد. سپس پزشک شما سر و بدن شما را از طریق مراحل زیر حرکت می دهد:

1. سر شما 45 درجه به سمت گوش آسیب دیده می چرخد، سپس به سرعت به عقب پایین می آیید تا سر شما کمی زیر سطح میز آویزان شود
2. سر شما 90 درجه به سمت مخالف می چرخد در حالی که در موقعیت سر به پایین باقی می ماند
3. کل بدن شما به پهلو در جهت سر شما می چرخد
4. شما به آرامی به حالت نشسته با سر کمی به جلو خم شده برگردانده می شوید

در طول هر تغییر موقعیت، ممکن است سرگیجه یا حالت تهوع موقتی را تجربه کنید زیرا کریستال ها حرکت می کنند. این کاملاً طبیعی است و در واقع نشان می دهد که این روش در حال کار است. پزشک شما حرکات خاص چشم شما را زیر نظر خواهد داشت که نشان می دهد کریستال ها به درستی در حال جابجایی هستند.

کل فرآیند معمولاً 10 تا 15 دقیقه طول می کشد. برخی از افراد نیاز دارند که این توالی دو یا سه بار در طول همان ویزیت تکرار شود تا جابجایی کامل کریستال ها حاصل شود.

چگونه برای روش جابجایی کانالیت آماده شویم؟

آماده سازی برای این روش ساده است و به تلاش کمی از طرف شما نیاز دارد. نیازی به ناشتا بودن یا قطع داروهای منظم خود ندارید، مگر اینکه به طور خاص توسط ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود دستور داده شده باشد.

لباس های راحت و گشاد بپوشید که در طول قرارگیری سر و بدن، حرکت شما را محدود نکند. از یقه های تنگ یا جواهراتی که ممکن است دراز کشیدن را ناراحت کننده کند، خودداری کنید.

بهتر است کسی را با خود به قرار ملاقات بیاورید، به خصوص اگر علائم سرگیجه شما شدید است. ممکن است بلافاصله پس از عمل احساس سرگیجه کنید و داشتن پشتیبانی می تواند برای سفر به خانه اطمینان بخش باشد.

اگر از لنزهای تماسی استفاده می کنید، ممکن است بخواهید قبل از عمل آنها را بردارید، زیرا این روش گاهی اوقات می تواند باعث تحریک یا اشک ریزش موقت چشم شود. استفاده از عینک کاملاً خوب است.

به پزشک خود در مورد هرگونه مشکل گردن یا کمر که ممکن است موقعیت های خاصی را دشوار یا ناراحت کننده کند، اطلاع دهید. آنها می توانند تکنیک را کمی اصلاح کنند تا محدودیت های فیزیکی شما را در نظر بگیرند و در عین حال به نتایج دلخواه برسند.

چگونه نتایج جابجایی کانالیت خود را بخوانیم؟

موفقیت از روش جابجایی کانالیت معمولاً با میزان بهبود علائم سرگیجه شما اندازه گیری می شود تا از طریق نتایج آزمایشگاهی یا آزمایشات تصویربرداری. اکثر مردم بلافاصله پس از عمل، تسکین فوری یا کاهش قابل توجهی در احساس چرخش را متوجه می شوند.

پزشک شما نتایج را با مشاهده حرکات چشم شما در طول عمل و پرسیدن در مورد تغییرات علائم شما ارزیابی می کند. الگوهای خاص حرکت چشم به نام نیستاگموس به تأیید این کمک می کند که کریستال ها در حال حرکت و جابجایی صحیح هستند.

موفقیت کامل به این معنی است که دیگر با حرکات سر که قبلاً علائم شما را تحریک می‌کردند، سرگیجه را تجربه نمی‌کنید. موفقیت جزئی شامل کاهش شدت یا مدت زمان اپیزودهای سرگیجه است.

برخی از افراد ممکن است در صورت تداوم علائم، به جلسه درمانی دوم یا سوم نیاز داشته باشند. این به این معنی نیست که این روش شکست خورده است – گاهی اوقات کریستال‌ها به ویژه سرسخت هستند یا کریستال‌های متعددی وجود دارند که نیاز به تغییر موقعیت دارند.

ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما ممکن است یک ویزیت پیگیری را در عرض یک تا دو هفته برنامه‌ریزی کند تا اطمینان حاصل شود که علائم شما برطرف شده‌اند و عود نمی‌کنند. آنها همچنین علائم هشداردهنده‌ای را به شما آموزش می‌دهند که باید مراقب آنها باشید و ممکن است نشان‌دهنده جابجایی مجدد کریستال‌ها باشد.

چگونه نتایج خود را پس از تغییر موقعیت کانالیت حفظ کنیم؟

پس از عمل، پیروی از دستورالعمل‌های خاص پس از درمان به اطمینان از ماندن کریستال‌ها در موقعیت مناسب خود و عدم بازگشت علائم شما کمک می‌کند. پزشک شما دستورالعمل‌های شخصی‌سازی شده‌ای را ارائه می‌دهد، اما برخی از توصیه‌های کلی برای اکثر افراد اعمال می‌شود.

به مدت 48 ساعت اول پس از درمان، سعی کنید سر خود را تا حد امکان عمودی نگه دارید. با سر خود که روی دو یا سه بالش قرار دارد بخوابید و از دراز کشیدن کاملاً صاف خودداری کنید.

شما می‌خواهید از حرکات سریع سر و موقعیت‌هایی که ممکن است کریستال‌های تازه تغییر مکان داده شده را تکان دهند، اجتناب کنید. این به معنای حرکت آهسته هنگام بلند شدن از رختخواب و احتیاط بیشتر هنگام خم شدن یا نگاه کردن به بالا است.

برخی از پزشکان توصیه می‌کنند که از خوابیدن به پهلوی تحت درمان به مدت چندین شب خودداری کنید. برخی دیگر تمرینات خاص سر را برای کمک به جلوگیری از جابجایی کریستال در آینده پیشنهاد می‌کنند.

اکثر مردم می‌توانند ظرف چند روز به فعالیت‌های عادی بازگردند، اما عاقلانه است که از فعالیت‌هایی با حرکت قابل توجه سر مانند ورزش‌های خاص یا سواری‌های پارک تفریحی به مدت حدود یک هفته پس از درمان خودداری کنید.

عوامل خطر برای جابجایی کریستال چیست؟

عوامل متعددی می توانند احتمال ابتلا به BPPV و نیاز به مانور جابجایی کانال را افزایش دهند. سن مهمترین عامل خطر است، به طوری که اکثر موارد در افراد بالای 40 سال رخ می دهد.

درک این عوامل خطر می تواند به شما کمک کند اقدامات پیشگیرانه انجام دهید و زمانی که علائم ممکن است ایجاد شوند را تشخیص دهید:

• ضربه یا آسیب به سر، حتی ضربات به ظاهر جزئی به سر
• عفونت ها یا التهاب گوش داخلی که می تواند کریستال ها را شل کند
• استراحت طولانی مدت در رختخواب یا بی حرکتی که به کریستال ها اجازه می دهد در موقعیت های اشتباه قرار گیرند
• برخی از روش های پزشکی شامل قرار دادن سر در حین جراحی
• سایر اختلالات گوش داخلی مانند بیماری منیر یا نوریت وستیبولار
• سردردهای میگرنی، که به نظر می رسد به دلایل نامشخص خطر BPPV را افزایش می دهند
• پوکی استخوان، که ممکن است بر پایداری کریستال های گوش داخلی تأثیر بگذارد

زنان کمی بیشتر از مردان در معرض ابتلا به BPPV هستند، به ویژه پس از یائسگی. تغییرات هورمونی ممکن است در پایداری کریستال نقش داشته باشند، اگرچه محققان هنوز در حال مطالعه این ارتباط هستند.

برخی از افراد مستعد ابتلا به BPPV هستند، به این معنی که در خانواده ها وجود دارد. اگر بستگان شما علائم سرگیجه مشابهی را تجربه کرده اند، ممکن است خطر بیشتری برای ابتلا به این بیماری داشته باشید.

عوارض احتمالی مانور جابجایی کانال چیست؟

مانور جابجایی کانال بسیار ایمن است، اما مانند هر درمان پزشکی، می تواند عوارض جانبی موقتی داشته باشد. درک اینکه چه چیزی طبیعی است به شما کمک می کند در طول و بعد از عمل احساس اطمینان بیشتری داشته باشید.

شایع ترین اثرات فوری، سرگیجه و حالت تهوع موقتی در حین عمل است. این اتفاق می افتد زیرا حرکت کریستال ها در ابتدا همان احساس سرگیجه ای را ایجاد می کند که شما تجربه کرده اید.

در اینجا عوارض خفیفی وجود دارد که ممکن است تجربه کنید:

• افزایش موقت سرگیجه به مدت 24 تا 48 ساعت پس از درمان
• تهوع خفیف یا احساس عدم تعادل در هنگام راه رفتن در ابتدا
• بازگشت مختصر علائم سرگیجه در صورتی که کریستال ها به طور کامل مستقر نشده باشند
• گرفتگی یا درد گردن ناشی از حرکات موقعیت دهی
• سبکی سر هنگام تغییر سریع موقعیت

عوارض جدی بسیار نادر هستند، اما می توانند شامل سرگیجه شدید مداوم باشند که بهبود نمی یابد یا به طور قابل توجهی پس از درمان بدتر می شود. این ممکن است نشان دهنده این باشد که کریستال ها به کانال دیگری منتقل شده اند یا یک بیماری زمینه ای دیگر وجود دارد.

به ندرت، افرادی که دارای شرایط خاص گردن هستند ممکن است در طول حرکات موقعیت دهی ناراحتی را تجربه کنند. پزشک شما قبل از آن، تحرک گردن شما را ارزیابی می کند و در صورت نیاز تکنیک را اصلاح می کند.

اگر پس از عمل، علائم شدید مداوم، تهوع مداوم یا هرگونه تغییر نگران کننده ای را تجربه کردید، فوراً برای ارزیابی با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید.

چه زمانی باید برای علائم سرگیجه به پزشک مراجعه کنم؟

اگر اپیزودهای مکرر احساس چرخش را تجربه می کنید، به خصوص اگر با حرکات خاص سر ایجاد شوند، باید به دنبال مراقبت های پزشکی باشید. ارزیابی و درمان زودهنگام می تواند از بدتر شدن علائم جلوگیری کرده و کیفیت زندگی شما را به طور قابل توجهی بهبود بخشد.

اگر اپیزودهای سرگیجه شما بیش از چند دقیقه طول می کشد، مکرراً اتفاق می افتد یا در فعالیت های روزانه شما اختلال ایجاد می کند، با پزشک خود قرار ملاقات بگذارید. حتی اگر علائم خفیف به نظر می رسند، تشخیص صحیح تضمین می کند که درمان مناسب را دریافت می کنید.

اگر سرگیجه شما با هر یک از این علائم هشدار دهنده همراه است، فوراً به دنبال مراقبت های پزشکی باشید:

• سردرد شدید یا تغییر در الگوی معمول سردرد شما
• تب، کاهش شنوایی یا درد گوش همراه با سرگیجه
• ضعف، بی حسی یا مشکل در صحبت کردن
• تغییرات بینایی یا دوبینی
• درد قفسه سینه یا مشکل در تنفس
• افتادن یا از دست دادن هوشیاری در طول دوره‌های سرگیجه

این علائم ممکن است نشان دهنده شرایط جدی‌تری باشند که نیاز به ارزیابی فوری دارند تا جابجایی ساده کریستال‌ها. پزشک شما می‌تواند تعیین کند که آیا شما کاندیدای مناسبی برای جابجایی کانالیت هستید یا به درمان متفاوتی نیاز دارید.

حتی اگر مطمئن نیستید که آیا علائم شما به اندازه کافی جدی هستند، از درخواست کمک دریغ نکنید. سرگیجه می‌تواند به طور قابل توجهی بر ایمنی و رفاه شما تأثیر بگذارد و درمان‌های موثری در دسترس هستند.

سوالات متداول در مورد روش جابجایی کانالیت

س.1 آیا روش جابجایی کانالیت برای همه انواع سرگیجه خوب است؟

روش جابجایی کانالیت به طور خاص برای BPPV ناشی از کریستال‌های جابجا شده در گوش داخلی شما موثر است، اما به انواع دیگر سرگیجه کمک نمی‌کند. حدود 80 تا 90 درصد از افراد مبتلا به BPPV پس از این درمان، بهبودی قابل توجهی را تجربه می‌کنند.

اگر سرگیجه شما ناشی از عفونت‌های گوش داخلی، عوارض جانبی دارو یا شرایط عصبی باشد، این روش موثر نخواهد بود. پزشک شما آزمایش‌های خاصی را انجام می‌دهد تا مشخص کند که آیا علائم شما ناشی از جابجایی کریستال است یا خیر، قبل از اینکه این درمان را توصیه کند.

س.2 آیا این روش دردناک است یا باعث ناراحتی می‌شود؟

خود روش جابجایی کانالیت باعث درد نمی‌شود، اما احتمالاً سرگیجه موقتی و احتمالاً حالت تهوع را در حین حرکت کریستال‌ها تجربه خواهید کرد. این ناراحتی در واقع نشانه خوبی است که درمان در حال کار برای جابجایی کریستال‌های جابجا شده است.

اکثر مردم این حس را شبیه به علائم معمول سرگیجه خود توصیف می کنند، اما برای مدت کوتاهی شدیدتر است. ناراحتی معمولاً در عرض چند دقیقه پس از اتمام روش فروکش می کند و بسیاری از افراد بلافاصله پس از آن احساس تسکین می کنند.

سؤال 3: نتایج حاصل از جابجایی کانالیت چقدر دوام دارد؟

بسیاری از افراد پس از جابجایی کانالیت موفقیت آمیز، به خصوص اگر دستورالعمل های پس از درمان را با دقت دنبال کنند، تسکین دائمی را تجربه می کنند. با این حال، BPPV می تواند در حدود 15 تا 20 درصد از افراد عود کند، معمولاً ماه ها یا سال ها بعد.

عود به این معنی نیست که درمان اولیه شکست خورده است - به سادگی به این معنی است که کریستال های جدید جابجا شده اند. خبر خوب این است که روش های تکراری معمولاً به اندازه درمان اول موثر هستند و برخی از افراد یاد می گیرند که نسخه های اصلاح شده را در خانه انجام دهند.

سؤال 4: آیا می توانم جابجایی کانالیت را در خانه روی خودم انجام دهم؟

در حالی که برخی از نسخه های ساده شده جابجایی کانالیت را می توان در خانه انجام داد، بهتر است اولین درمان خود را توسط یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی آموزش دیده انجام دهید. آنها می توانند از تکنیک مناسب اطمینان حاصل کنند و پاسخ شما به درمان را زیر نظر داشته باشند.

پزشک شما ممکن است یک نسخه خانگی اصلاح شده به نام مانور نیمه سامرسالت را برای اپیزودهای آینده به شما آموزش دهد. با این حال، تکنیک نامناسب گاهی اوقات می تواند کریستال ها را به کانال های مختلف منتقل کند و به طور بالقوه علائم را بدتر کند تا بهتر.

سؤال 5: برای تسکین کامل به چند درمان نیاز دارم؟

اکثر مردم پس از تنها یک جلسه جابجایی کانالیت، بهبودی قابل توجهی را تجربه می کنند، به طوری که حدود 70 تا 80 درصد به تسکین کامل می رسند. برخی از افراد به دو یا سه درمان نیاز دارند، به خصوص اگر کریستال های جابجا شده متعدد یا کریستال هایی در کانال های گوش مختلف داشته باشند.

ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما پس از هر درمان، پاسخ شما را ارزیابی می‌کند و تعیین می‌کند که آیا جلسات اضافی لازم است یا خیر. در صورت نیاز، این روش را می‌توان با خیال راحت چندین بار تکرار کرد و هر درمان بعدی اغلب مؤثرتر می‌شود زیرا گوش داخلی شما تنظیم می‌شود.