سی تی اوروگرام چیست؟ هدف، روش و نتایج

سی تی اوروگرام یک اسکن اشعه ایکس تخصصی است که تصاویر دقیقی از کلیه ها، حالب ها و مثانه شما ایجاد می کند. آن را به عنوان یک جلسه عکسبرداری جامع برای کل سیستم ادراری خود در نظر بگیرید که به پزشکان کمک می کند دقیقاً آنچه در داخل اتفاق می افتد را ببینند.

این آزمایش قدرت اسکن سی تی را با رنگ کنتراست ترکیب می کند تا مجاری ادراری شما را برجسته کند. ماده کنتراست از طریق سیستم شما جریان می یابد و تشخیص مشکلاتی مانند سنگ کلیه، تومورها یا انسدادهایی را که ممکن است باعث ایجاد علائم شما شوند، برای پزشکان آسان تر می کند.

سی تی اوروگرام چیست؟

سی تی اوروگرام از فناوری کامپیوتری پیشرفته برای گرفتن چندین تصویر اشعه ایکس از سیستم ادراری شما از زوایای مختلف استفاده می کند. سپس این تصاویر با هم ترکیب می شوند تا نماهای مقطعی ایجاد کنند که کلیه ها، لوله هایی که ادرار را حمل می کنند (حالب ها) و مثانه شما را با جزئیات قابل توجهی نشان می دهد.

بخش «اُروگرام» نام به سادگی به معنای «تصویر سیستم ادراری» است. در طول اسکن، رنگ کنتراست را از طریق IV دریافت خواهید کرد که به برجسته کردن ساختارهایی که باید بررسی کنیم کمک می کند. این رنگ برای اکثر افراد کاملاً ایمن است و به ایجاد تصاویر واضح تر و دقیق تر کمک می کند.

برخلاف اسکن های سی تی معمولی، این آزمایش به طور خاص بر روی مجاری ادراری شما متمرکز است. این آزمایش به ویژه در نشان دادن جریان ادرار از طریق سیستم شما خوب است و می تواند حتی ناهنجاری های کوچکی را که ممکن است آزمایش های دیگر از دست بدهند، تشخیص دهد.

چرا سی تی اوروگرام انجام می شود؟

پزشکان معمولاً سی تی اوروگرام را زمانی توصیه می کنند که علائمی دارید که نشان دهنده مشکل در سیستم ادراری شما است. شایع ترین دلیل، بررسی خون در ادرار شما است که می تواند نگران کننده باشد و نیاز به ارزیابی کامل دارد.

این آزمایش برای تشخیص سنگ کلیه عالی است، به خصوص سنگ‌های کوچکتری که ممکن است در اشعه ایکس معمولی نشان داده نشوند. همچنین می‌تواند تومورها، کیست‌ها یا سایر رشدها را در کلیه‌ها، حالب‌ها یا مثانه شما شناسایی کند. اگر عفونت‌های مکرر دستگاه ادراری را تجربه می‌کنید، این اسکن می‌تواند به یافتن مشکلات ساختاری که ممکن است باعث آنها شوند، کمک کند.

پزشک شما ممکن است این آزمایش را نیز تجویز کند اگر درد کلیه غیرقابل توضیح، مشکل در ادرار کردن دارید، یا اگر آزمایش‌های تصویربرداری دیگر چیزی را نشان داده‌اند که نیاز به بررسی بیشتر دارد. این آزمایش به ویژه برای افرادی که سابقه خانوادگی مشکلات کلیوی دارند یا در معرض خطر بیشتری برای سرطان‌های دستگاه ادراری هستند، مفید است.

گاهی اوقات، پزشکان از سی تی اوروگرام برای نظارت بر شرایط شناخته شده یا بررسی میزان موفقیت درمان‌ها استفاده می‌کنند. همچنین برای برنامه‌ریزی جراحی در صورت نیاز به عمل جراحی روی کلیه‌ها یا دستگاه ادراری شما ارزشمند است.

روش انجام سی تی اوروگرام چیست؟

روش سی تی اوروگرام معمولاً حدود 30 تا 60 دقیقه طول می‌کشد و در بیمارستان یا مرکز تصویربرداری انجام می‌شود. شما با تعویض لباس به گان بیمارستانی شروع می‌کنید و روی یک میز باریک دراز می‌کشید که به داخل اسکنر سی تی اسکن می‌رود، که شبیه یک دونات بزرگ است.

ابتدا، شما چند اسکن اولیه بدون ماده حاجب خواهید داشت تا تصاویر پایه را بدست آورید. سپس، یک تکنسین یک خط IV را در بازوی شما قرار می‌دهد تا ماده حاجب را به شما تزریق کند. این رنگ به برجسته کردن سیستم ادراری شما کمک می‌کند و تصاویر را بسیار واضح‌تر می‌کند.

تزریق ماده حاجب ممکن است باعث ایجاد احساس گرما در سراسر بدن، طعم فلزی در دهان یا احساس نیاز به ادرار کردن شود. این احساسات کاملاً طبیعی هستند و به سرعت از بین می‌روند. برخی از افراد نیز کمی احساس تهوع دارند، اما این موقتی است.

در طول اسکن، شما باید بسیار بی‌حرکت دراز بکشید و وقتی دستور داده شد، نفس خود را حبس کنید. دستگاه با گرفتن عکس‌ها صداهای کلیک و وزوز ایجاد می‌کند. ممکن است چندین دور تصویربرداری داشته باشید زیرا ماده حاجب از طریق سیستم شما حرکت می‌کند.

جدول چندین بار به داخل و خارج از اسکنر حرکت می‌کند تا از مراحل مختلف تصویربرداری کند. کل این فرآیند بدون درد است، اگرچه برخی از افراد در اسکنر احساس کمی کلاستروفوبیا می‌کنند.

چگونه برای سی تی اوروگرام آماده شویم؟

آماده‌سازی برای سی تی اوروگرام نسبتاً ساده است، اما پیروی دقیق از دستورالعمل‌ها به اطمینان از بهترین تصاویر ممکن کمک می‌کند. پزشک شما دستورالعمل‌های خاصی را بر اساس وضعیت فردی شما ارائه می‌دهد.

اکثر مراکز از شما می‌خواهند که حدود 4 ساعت قبل از آزمایش از خوردن غذا خودداری کنید، اگرچه معمولاً می‌توانید مایعات شفاف بنوشید. این به جلوگیری از حالت تهوع هنگام دریافت ماده حاجب کمک می‌کند. اطمینان حاصل کنید که با نوشیدن مقدار زیادی آب در روزهای منتهی به اسکن، هیدراته بمانید.

قبل از عمل باید تمام جواهرات، اشیاء فلزی و لباس‌هایی را که دارای بست‌های فلزی هستند، بردارید. این شامل سوتین‌های زیر سیم، کمربند و هرگونه پیرسینگ بدن می‌شود. مرکز تصویربرداری مکانی امن برای وسایل شما فراهم می‌کند.

اگر مشکلات کلیوی، دیابت دارید یا داروهای خاصی مصرف می‌کنید، پزشک ممکن است دستورالعمل‌های آماده‌سازی شما را تنظیم کند. افرادی که متفورمین برای دیابت مصرف می‌کنند ممکن است نیاز به توقف موقت این دارو داشته باشند. همیشه به تیم مراقبت‌های بهداشتی خود در مورد تمام داروها و مکمل‌هایی که مصرف می‌کنید اطلاع دهید.

اگر باردار هستید، احتمال بارداری دارید یا در حال شیردهی هستید، به پزشک خود اطلاع دهید. همچنین اگر در گذشته به ماده حاجب یا ید واکنش آلرژیک داشته‌اید، ذکر کنید، زیرا ممکن است اقدامات احتیاطی ویژه‌ای لازم باشد.

چگونه سی تی اوروگرام خود را بخوانیم؟

خواندن نتایج سی تی اوروگرام نیاز به آموزش تخصصی دارد، بنابراین یک رادیولوژیست تصاویر شما را تفسیر کرده و گزارشی دقیق را برای پزشک شما ارسال می‌کند. با این حال، درک اصول اولیه می‌تواند به شما کمک کند تا برای قرار ملاقات بعدی خود آماده‌تر شوید.

نتایج نرمال کلیه‌ها را با اندازه و شکل مناسب نشان می‌دهد، بدون سنگ، تومور یا انسداد. ماده حاجب باید به آرامی از طریق حالب‌ها به مثانه شما جریان یابد، بدون هیچ ناحیه تنگی یا انسدادی.

یافته‌های غیرطبیعی ممکن است شامل سنگ کلیه باشد که به صورت نقاط سفید روشن در تصاویر ظاهر می‌شود. تومورها یا توده‌ها ممکن است به عنوان مناطقی که با بافت طبیعی متفاوت به نظر می‌رسند، نشان داده شوند. انسداد در حالب‌ها می‌تواند باعث شود کلیه متورم به نظر برسد زیرا ادرار نمی‌تواند به درستی تخلیه شود.

رادیولوژیست شما همچنین به دنبال علائم عفونت، التهاب یا ناهنجاری‌های ساختاری خواهد بود. آنها اندازه کلیه‌های شما را اندازه‌گیری می‌کنند و هرگونه رشد یا کیست غیرعادی را بررسی می‌کنند. این گزارش محل، اندازه و ویژگی‌های هر یافته را شرح می‌دهد.

به یاد داشته باشید که پزشک شما بهترین فرد برای توضیح معنای نتایج برای وضعیت خاص شما است. آنها علائم، سابقه پزشکی و سایر نتایج آزمایش را هنگام بحث در مورد یافته‌ها با شما در نظر خواهند گرفت.

عوامل خطر برای نتایج غیرطبیعی سی‌تی اوروگرام چیست؟

عوامل متعددی می‌توانند احتمال داشتن یافته‌های غیرطبیعی در سی‌تی اوروگرام را افزایش دهند. سن یک عامل مهم است، زیرا سنگ کلیه و مشکلات دستگاه ادراری با افزایش سن شایع‌تر می‌شوند.

سابقه خانوادگی نقش مهمی دارد، به خصوص برای سنگ کلیه و انواع خاصی از سرطان کلیه. اگر بستگان نزدیک شما این شرایط را داشته‌اند، ممکن است در معرض خطر بیشتری باشید. سیگار کشیدن به طور قابل توجهی خطر ابتلا به سرطان مثانه و کلیه را افزایش می‌دهد و یافته‌های غیرطبیعی را محتمل‌تر می‌کند.

کم آبی مزمن می‌تواند منجر به تشکیل سنگ کلیه شود، در حالی که عادات غذایی خاصی مانند مصرف زیاد سدیم یا مصرف بیش از حد پروتئین نیز ممکن است به این امر کمک کند. افراد مبتلا به دیابت یا فشار خون بالا بیشتر مستعد ابتلا به مشکلات کلیوی هستند که ممکن است در تصویربرداری نشان داده شود.

قرار گرفتن شغلی در معرض مواد شیمیایی خاص، به‌ویژه در صنایع رنگ، لاستیک یا چرم، می‌تواند خطر ابتلا به سرطان را افزایش دهد. استفاده طولانی‌مدت از داروهای مسکن خاص یا داشتن عفونت‌های مکرر دستگاه ادراری نیز می‌تواند منجر به تغییرات ساختاری در سیستم ادراری شود.

شرایط ژنتیکی مانند بیماری کلیه پلی‌کیستیک یا اختلالات ارثی خاص که بر دستگاه ادراری تأثیر می‌گذارند، نتایج غیرطبیعی را محتمل‌تر می‌کنند. پرتودرمانی قبلی به شکم یا لگن نیز می‌تواند خطر ابتلا به تومورها را افزایش دهد.

عوارض احتمالی نتایج غیرطبیعی سی‌تی اوروگرام چیست؟

عوارض کاملاً به یافته‌های سی‌تی اوروگرام بستگی دارد، اما درک مسائل احتمالی می‌تواند به شما کمک کند تا بدانید مراقب چه چیزی باشید. سنگ کلیه، یکی از شایع‌ترین یافته‌ها، می‌تواند باعث درد شدید شود و در صورت انسداد جریان ادرار ممکن است منجر به عفونت شود.

سنگ‌های کلیه درمان‌نشده گاهی اوقات می‌توانند باعث آسیب دائمی کلیه شوند، به‌خصوص اگر برای مدت طولانی در حالب باقی بمانند. سنگ‌های بزرگ ممکن است نیاز به برداشتن جراحی داشته باشند، در حالی که سنگ‌های کوچک‌تر اغلب به‌طور طبیعی با افزایش مصرف مایعات و مدیریت درد دفع می‌شوند.

تومورهای کشف‌شده در سی‌تی اوروگرام نیاز به ارزیابی و برنامه‌ریزی درمانی فوری دارند. تشخیص زودهنگام به‌طور قابل‌توجهی نتایج را برای اکثر سرطان‌های دستگاه ادراری بهبود می‌بخشد. با این حال، همه توده‌ها سرطانی نیستند – بسیاری از آن‌ها کیست‌های خوش‌خیم یا سایر رشد‌های غیرتهدیدکننده هستند.

ناهنجاری‌های ساختاری مانند تنگی حالب‌ها در صورت عدم درمان می‌توانند منجر به مشکلات مزمن کلیوی شوند. این شرایط ممکن است باعث عفونت‌های مکرر، آسیب کلیه یا درد مزمن شوند. اکثر مشکلات ساختاری را می‌توان با روش‌های کم‌تهاجمی اصلاح کرد.

عفونت‌های شناسایی‌شده در اسکن نیاز به درمان آنتی‌بیوتیکی دارند تا از گسترش آن‌ها به کلیه‌ها یا جریان خون جلوگیری شود. عفونت‌های مزمن ممکن است نشان‌دهنده مشکلات ساختاری زمینه‌ای باشند که برای جلوگیری از عود باید به آن‌ها رسیدگی شود.

چه زمانی باید برای پیگیری سی‌تی اوروگرام به پزشک مراجعه کنم؟

شما باید در اسرع وقت پس از دریافت نتایج سی تی اوروگرام خود، معمولاً ظرف چند روز تا یک هفته پس از آزمایش، یک قرار ملاقات پیگیری با پزشک خود تعیین کنید. منتظر بدتر شدن علائم نباشید یا فرض نکنید که هیچ خبری خبر خوبی است.

اگر بعد از آزمایش دچار درد شدید، تب یا مشکل در ادرار کردن شدید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. اگرچه نادر است، اما این علائم می تواند نشان دهنده یک مشکل جدی باشد که نیاز به توجه فوری دارد. همچنین اگر متوجه خون در ادرار خود شدید که قبل از آزمایش وجود نداشت، تماس بگیرید.

اگر نتایج شما سنگ کلیه را نشان می دهد، حتی اگر در حال حاضر دردی ندارید، به مراقبت های بعدی نیاز دارید. پزشک شما در مورد استراتژی های پیشگیری بحث خواهد کرد و ممکن است تغییرات رژیم غذایی یا داروهایی را برای جلوگیری از سنگ های آینده توصیه کند.

برای یافته های غیر طبیعی مانند توده ها یا تومورها، پزشک شما احتمالاً شما را برای ارزیابی بیشتر به یک متخصص ارجاع می دهد. این لزوماً به این معنی نیست که شما سرطان دارید، اما مهم است که ارزیابی متخصص را دریافت کنید و بهترین اقدام را تعیین کنید.

حتی اگر نتایج شما طبیعی باشد، قرار ملاقات پیگیری خود را برای بحث در مورد یافته ها و هر گونه علائم مداوم حفظ کنید. پزشک شما ممکن است تغییرات سبک زندگی یا آزمایشات اضافی را بر اساس وضعیت فردی شما توصیه کند.

سوالات متداول در مورد سی تی اوروگرام

س.1 آیا آزمایش سی تی اوروگرام برای تشخیص سنگ کلیه خوب است؟

بله، سی تی اوروگرام برای تشخیص سنگ کلیه عالی است و یکی از دقیق ترین آزمایشات موجود در نظر گرفته می شود. می تواند سنگ هایی به کوچکی 2-3 میلی متر را پیدا کند و محل دقیق، اندازه و تراکم آنها را نشان دهد.

برخلاف اشعه ایکس معمولی، سی تی اوروگرام می تواند انواع سنگ کلیه را تشخیص دهد، از جمله سنگ هایی که در تصویربرداری استاندارد نشان داده نمی شوند. ماده حاجب به پزشکان کمک می کند تا ببینند سنگ ها چگونه بر جریان ادرار تأثیر می گذارند و آیا باعث انسداد می شوند یا خیر.

س.2 آیا ماده حاجب باعث آسیب کلیه می شود؟

رنگ کنتراست به ندرت باعث آسیب کلیوی در افراد با عملکرد طبیعی کلیه می شود. با این حال، افرادی که مشکلات کلیوی، دیابت یا کم آبی دارند، کمی بیشتر در معرض خطر آسیب کلیوی ناشی از کنتراست هستند.

اگر عوامل خطر دارید، پزشک شما قبل از انجام این روش، عملکرد کلیه شما را با آزمایش خون بررسی می کند. هیدراته ماندن قبل و بعد از آزمایش به کلیه های شما کمک می کند تا رنگ کنتراست را با خیال راحت پردازش کنند.

سؤال 3: آیا اگر به صدف دریایی حساسیت دارم، می توانم سی تی اوروگرام انجام دهم؟

داشتن آلرژی به صدف دریایی به طور خودکار شما را از انجام سی تی اوروگرام منع نمی کند، اما حتماً باید در مورد هرگونه آلرژی به پزشک خود اطلاع دهید. رنگ کنتراست حاوی ید است و برخی از افراد مبتلا به آلرژی به صدف دریایی ممکن است به کنتراست مبتنی بر ید نیز واکنش نشان دهند.

در صورت نیاز، تیم پزشکی شما می تواند قبل از آزمایش داروهایی را برای جلوگیری از واکنش های آلرژیک به شما بدهد. آنها همچنین ممکن است در صورت بالا بودن خطر آلرژی، از روش های تصویربرداری جایگزین استفاده کنند.

سؤال 4: چقدر طول می کشد تا نتایج سی تی اوروگرام را دریافت کنم؟

اکثر نتایج سی تی اوروگرام ظرف 24 تا 48 ساعت پس از آزمایش در دسترس هستند. یک رادیولوژیست به زمان نیاز دارد تا تمام تصاویر را با دقت بررسی کند و یک گزارش دقیق برای پزشک شما بنویسد.

در شرایط فوری، نتایج اولیه ممکن است زودتر در دسترس باشد. مطب پزشک شما معمولاً با شما تماس می گیرد تا یک قرار ملاقات پیگیری برای بحث در مورد یافته ها پس از آماده شدن گزارش کامل، تعیین کند.

سؤال 5: آیا سی تی اوروگرام دردناک است؟

خود روش سی تی اوروگرام دردناک نیست. ممکن است از قرار دادن IV و احساسات موقتی ناشی از رنگ کنتراست، مانند گرما یا طعم فلزی، کمی ناراحتی احساس کنید، اما اینها به سرعت از بین می روند.

برخی از افراد، به خصوص اگر مشکلات کمر داشته باشند، دراز کشیدن روی میز سخت را ناراحت کننده می دانند. تکنسین می تواند بالش یا وسایل کمکی برای قرارگیری بدن فراهم کند تا به شما کمک کند در طول اسکن راحت بمانید.