درمان با پلاسمای نقاهت چیست؟ هدف، روش و نتایج

درمان با پلاسمای نقاهت از پلاسمای خون افرادی که از یک عفونت بهبود یافته‌اند استفاده می‌کند تا به درمان دیگران با همان بیماری کمک کند. آن را به عنوان قرض گرفتن دفاع سیستم ایمنی بدن شخص دیگر در نظر بگیرید تا به بدن شما در مبارزه با بیماری‌ای که قبلاً با آن مواجه نشده است، کمک کند.

این درمان بیش از یک قرن است که وجود دارد و اولین بار در طول همه‌گیری آنفولانزای سال 1918 مورد استفاده قرار گرفت. در سال‌های اخیر، با بررسی راه‌های کمک به بیماران مبتلا به کووید-19 و سایر عفونت‌های جدی، توجه مجددی را به خود جلب کرد.

درمان با پلاسمای نقاهت چیست؟

درمان با پلاسمای نقاهت شامل گرفتن پلاسما از اهداکنندگانی است که از یک عفونت خاص بهبود یافته‌اند. این پلاسما حاوی آنتی‌بادی‌هایی است که سیستم ایمنی بدن آن‌ها برای مبارزه با بیماری ایجاد کرده است.

هنگامی که از یک عفونت بهبود می‌یابید، بدن شما پروتئین‌های ویژه‌ای به نام آنتی‌بادی تولید می‌کند که نحوه مبارزه با آن میکروب خاص را به خاطر می‌سپارند. این آنتی‌بادی‌ها ماه‌ها یا حتی سال‌ها پس از بهبودی در پلاسمای خون شما باقی می‌مانند.

پلاسما از بیماران بهبود یافته جمع‌آوری، برای ایمنی پردازش می‌شود و سپس به افرادی که در حال حاضر با همان عفونت مبارزه می‌کنند، داده می‌شود. این مانند دادن یک شروع خوب در نبرد با بیماری به کسی است.

چرا درمان با پلاسمای نقاهت انجام می‌شود؟

پزشکان از درمان با پلاسمای نقاهت زمانی استفاده می‌کنند که بیماران به کمک بیشتری برای مبارزه با عفونت‌های جدی نیاز دارند. این درمان برای افرادی که سیستم ایمنی بدن آن‌ها در تولید آنتی‌بادی کافی به تنهایی مشکل دارد، بهترین عملکرد را دارد.

این درمان به عنوان یک درمان پل عمل می‌کند در حالی که بدن شما یاد می‌گیرد با عفونت مبارزه کند. این می‌تواند به کاهش شدت علائم و احتمالاً کوتاه کردن مدت زمانی که بیمار هستید کمک کند.

اگر در معرض خطر بالای عوارض شدید ناشی از عفونت هستید، یا اگر در حال حاضر با علائم جدی در بیمارستان بستری هستید، پزشک شما ممکن است این درمان را توصیه کند. این روش به ویژه برای افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند و نمی توانند به تنهایی پاسخ قوی نشان دهند، مفید است.

روش درمانی پلاسما درمانی نقاهت چیست؟

خود این روش ساده است و شبیه دریافت هر درمان IV است. شما پلاسما را از طریق یک سوزن کوچک که در بازوی شما قرار داده شده است، دریافت خواهید کرد، درست مانند دریافت مایعات در بیمارستان.

قبل از شروع درمان، تیم پزشکی شما علائم حیاتی شما را بررسی می کند و مطمئن می شود که راحت هستید. تزریق پلاسما معمولاً حدود یک تا دو ساعت طول می کشد، که بستگی به میزان نیاز شما دارد.

در طول این فرآیند، پرستاران شما را از نزدیک برای هرگونه واکنش نظارت می کنند. اکثر افراد در طول درمان احساس خوبی دارند، اگرچه برخی ممکن است عوارض جانبی خفیفی مانند حالت تهوع خفیف یا احساس خستگی را تجربه کنند.

پس از اتمام تزریق، برای مدت کوتاهی تحت نظر خواهید بود تا مطمئن شوید که حالتان خوب است. آنتی بادی های پلاسما اهدا کننده بلافاصله در سیستم شما شروع به کار می کنند.

چگونه برای پلاسما درمانی نقاهت آماده شویم؟

آماده شدن برای پلاسما درمانی نقاهت نسبتاً ساده است. پزشک شما ابتدا آزمایش خون انجام می دهد تا گروه خونی و وضعیت سلامت کلی شما را بررسی کند.

نیازی به ناشتا بودن یا ایجاد تغییرات عمده در روال خود از قبل ندارید. با این حال، هیدراته ماندن با نوشیدن مقدار زیادی آب در روزهای منتهی به درمان مفید است.

مطمئن شوید که به تیم مراقبت های بهداشتی خود در مورد تمام داروهایی که مصرف می کنید، از جمله داروهای بدون نسخه و مکمل ها، اطلاع دهید. ممکن است قبل از عمل نیاز به تنظیم برخی از داروها باشد.

برنامه ریزی کنید که چندین ساعت را در مرکز درمانی سپری کنید، زیرا خود درمان زمان می برد و پس از آن نیاز به مشاهده دارد. چیزی برای راحتی خود بیاورید، مانند کتاب یا تبلت، زیرا مدتی بی حرکت خواهید نشست.

چگونه نتایج درمان با پلاسمای نقاهت را بخوانیم؟

برخلاف آزمایش‌های آزمایشگاهی معمولی، درمان با پلاسمای نقاهت، «نتایج» فوری تولید نمی‌کند که بتوانید روی کاغذ بخوانید. در عوض، بهبودی شما با احساس شما و علائم بالینی شما در روزها و هفته‌های بعد اندازه‌گیری می‌شود.

تیم پزشکی شما چندین شاخص را برای مشاهده میزان موفقیت درمان نظارت خواهد کرد. این موارد شامل سطح اکسیژن، دما، سطح انرژی و علائم کلی مرتبط با عفونت شما است.

برخی از افراد در عرض چند روز متوجه بهبودی می شوند، در حالی که ممکن است برای برخی دیگر زمان بیشتری طول بکشد تا مزایای آن را ببینند. پزشک شما ممکن است آزمایش خون را برای بررسی سطح آنتی بادی شما و مشاهده نحوه پاسخ سیستم ایمنی بدن شما تجویز کند.

موفقیت درمان به عوامل زیادی بستگی دارد، از جمله اینکه چه زمانی آن را دریافت کرده اید، شدت عفونت شما و سلامت کلی شما. تیم مراقبت های بهداشتی شما پیشرفت شما را پیگیری می کند و برنامه مراقبت شما را در صورت نیاز تنظیم می کند.

درمان با پلاسمای نقاهت چقدر موثر است؟

اثربخشی درمان با پلاسمای نقاهت بسته به عفونت خاص و زمان شروع درمان متفاوت است. تحقیقات نشان می دهد که این روش معمولاً زمانی که در مراحل اولیه بیماری تجویز می شود، بهترین عملکرد را دارد.

برای کووید-19، مطالعات نتایج متفاوتی را نشان داده است، به طوری که برخی از بیماران علائم کاهش یافته و مدت زمان بستری کوتاه تری را تجربه می کنند. به نظر می رسد این درمان برای افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند یا در معرض خطر بالای عوارض شدید هستند، مفیدتر است.

این درمان در طول تاریخ موفقیت بیشتری را با سایر عفونت ها نشان داده است. در طول شیوع بیماری هایی مانند سارس، مرس و انواع سویه های آنفولانزا، پلاسمای نقاهت به کاهش میزان مرگ و میر و تسریع بهبودی کمک کرد.

پاسخ فردی شما به عواملی مانند سن، سلامت کلی، زمان‌بندی درمان و کیفیت پلاسمای اهداکننده بستگی دارد. اگرچه این روش درمان همه‌گیر نیست، اما می‌تواند ابزاری ارزشمند در برنامه درمانی شما باشد.

عوامل خطر برای نیاز به درمان با پلاسمای نقاهت چیست؟

برخی از گروه‌های افراد بیشتر احتمال دارد که به درمان با پلاسمای نقاهت نیاز داشته باشند، زیرا در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به عفونت‌های شدید قرار دارند. درک این عوامل خطر می‌تواند به شما و پزشکتان در تصمیم‌گیری آگاهانه در مورد درمان کمک کند.

افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند، بیشترین خطر را دارند و ممکن است بیشترین سود را از این درمان ببرند. این شامل افرادی است که تحت درمان سرطان قرار دارند، دریافت‌کنندگان پیوند عضو و افراد مبتلا به بیماری‌های خودایمنی.

سن نقش مهمی دارد، زیرا افراد مسن اغلب سیستم ایمنی دارند که به عفونت‌ها به شدت پاسخ نمی‌دهد. بزرگسالان بالای 65 سال اغلب در صورت ابتلا به عفونت‌های جدی، برای درمان با پلاسمای نقاهت در نظر گرفته می‌شوند.

شرایط مزمن سلامتی نیز خطر نیاز به این درمان را افزایش می‌دهد. شرایطی مانند دیابت، بیماری قلبی، بیماری کلیوی و اختلالات ریوی می‌تواند مبارزه بدن شما با عفونت‌ها را دشوارتر کند.

علاوه بر این، افرادی که داروهایی مصرف می‌کنند که سیستم ایمنی بدنشان را سرکوب می‌کند، ممکن است در طول عفونت‌ها به حمایت بیشتری نیاز داشته باشند. این شامل داروهای خاصی برای آرتریت، بیماری التهابی روده و سایر بیماری‌های خودایمنی است.

عوارض احتمالی درمان با پلاسمای نقاهت چیست؟

اکثر افراد درمان با پلاسمای نقاهت را به خوبی تحمل می‌کنند، اما مانند هر درمان پزشکی، می‌تواند عوارض جانبی داشته باشد. خبر خوب این است که عوارض جدی در صورتی که درمان توسط متخصصان پزشکی با تجربه انجام شود، نسبتاً نادر است.

عوارض جانبی خفیف شایع ممکن است شامل تب خفیف، لرز یا احساس خستگی در حین یا بعد از تزریق باشد. برخی از افراد واکنش‌های آلرژیک جزئی مانند بثورات پوستی یا خارش را تجربه می‌کنند که معمولاً با درمان سریعاً برطرف می‌شوند.

عوارض جدی‌تر اما نادر می‌تواند شامل مشکلات تنفسی یا تغییرات فشار خون در حین تزریق باشد. به همین دلیل است که در طول کل فرآیند به دقت تحت نظر خواهید بود.

همچنین خطر کمی از واکنش‌های مرتبط با تزریق وجود دارد، مشابه واکنش‌هایی که می‌تواند با هر تزریق فرآورده خونی رخ دهد. تیم پزشکی شما پلاسما را با دقت غربالگری می‌کند تا این خطرات را به حداقل برساند.

به ندرت، بیماران ممکن است آسیب حاد ریه مرتبط با تزریق (TRALI) را تجربه کنند که باعث مشکلات تنفسی می‌شود. در حالی که این موضوع ترسناک به نظر می‌رسد، بسیار غیرمعمول است و تیم‌های پزشکی برای رسیدگی به آن در صورت وقوع، آمادگی کامل دارند.

چه زمانی باید در مورد درمان با پلاسمای نقاهت با پزشک مشورت کنم؟

اگر به یک عفونت جدی مبتلا شده‌اید و در یک دسته پرخطر قرار دارید، باید در مورد درمان با پلاسمای نقاهت با پزشک خود صحبت کنید. منتظر نمانید تا زمانی که به شدت بیمار شده‌اید تا این مکالمه را داشته باشید.

اگر علائم عفونت شما در حال بدتر شدن است، به خصوص اگر بیماری زمینه‌ای یا سیستم ایمنی ضعیفی دارید، فوراً با ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود تماس بگیرید. درمان زودهنگام اغلب منجر به نتایج بهتری می‌شود.

اگر در حال حاضر به دلیل عفونت بستری هستید، از تیم پزشکی خود بپرسید که آیا درمان با پلاسمای نقاهت ممکن است برای وضعیت شما مناسب باشد یا خیر. آنها می‌توانند مورد خاص شما را ارزیابی کنند و تعیین کنند که آیا شما کاندیدای خوبی هستید یا خیر.

پس از دریافت درمان با پلاسمای نقاهت، اگر علائم نگران‌کننده‌ای مانند مشکل تنفسی، خستگی شدید یا علائم واکنش‌های آلرژیک را تجربه کردید، با پزشک خود تماس بگیرید. در حالی که این موارد غیرمعمول هستند، مهم است که آنها را فوراً گزارش دهید.

سوالات متداول در مورد درمان با پلاسمای نقاهت

سؤال ۱: آیا پلاسما درمانی نقاهت برای کووید-۱۹ خوب است؟

پلاسما درمانی نقاهت برای بیماران کووید-۱۹، به ویژه کسانی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند یا در معرض خطر بالای عوارض شدید هستند، فوایدی داشته است. به نظر می رسد اثربخشی زمانی که درمان در مراحل اولیه بیماری انجام شود، بیشتر است.

نتایج تحقیقات متفاوت بوده است، به طوری که برخی از مطالعات کاهش علائم و کوتاه شدن مدت بستری در بیمارستان را نشان می دهند، در حالی که برخی دیگر فواید متوسط تری را نشان می دهند. این درمان به نظر می رسد برای بیمارانی که نقص ایمنی دارند و نمی توانند آنتی بادی های خود را به طور موثر تولید کنند، مفیدترین است.

سؤال ۲: آیا پلاسما درمانی نقاهت از عفونت جلوگیری می کند؟

پلاسما درمانی نقاهت در درجه اول برای درمان عفونت های موجود استفاده می شود تا از آنها جلوگیری شود. در حالی که ممکن است از طریق آنتی بادی های اهدایی، محافظت موقتی ایجاد کند، این محافظت کوتاه مدت است و برای پیشگیری قابل اعتماد نیست.

اگر در معرض عفونت قرار گرفته اید اما هنوز بیمار نیستید، پزشک شما ممکن است پلاسما درمانی نقاهت را در موقعیت های بسیار خاص و پرخطر در نظر بگیرد. با این حال، سایر اقدامات پیشگیرانه مانند واکسن ها به طور کلی برای محافظت طولانی مدت موثرتر هستند.

سؤال ۳: محافظت پلاسما درمانی نقاهت چقدر طول می کشد؟

آنتی بادی های حاصل از پلاسما درمانی نقاهت معمولاً برای چندین هفته تا چند ماه در سیستم شما فعال می مانند. با این حال، این موضوع از فردی به فرد دیگر بر اساس عواملی مانند قدرت سیستم ایمنی و سلامت کلی شما متفاوت است.

برخلاف واکسن ها که به سیستم ایمنی بدن شما آموزش می دهند تا آنتی بادی های خود را بسازد، پلاسما درمانی نقاهت ایمنی موقت قرض گرفته شده را فراهم می کند. بدن شما به تدریج این آنتی بادی های اهدایی را در طول زمان پاک می کند، به همین دلیل است که این درمان به عنوان یک مداخله کوتاه مدت بهترین عملکرد را دارد.

سؤال ۴: آیا می توانم پس از بهبودی از عفونت، پلاسما نقاهت اهدا کنم؟

بله، اگر از عفونت‌های خاصی مانند کووید-19 بهبود یافته‌اید، ممکن است واجد شرایط اهدای پلاسما بهبودی برای کمک به بیماران دیگر باشید. مراکز اهدای خون الزامات خاصی در مورد زمان‌بندی و سطح آنتی‌بادی دارند.

شما معمولاً باید پس از بهبودی مدتی صبر کنید و معیارهای استاندارد اهدای خون را داشته باشید. پلاسمای شما آزمایش می‌شود تا اطمینان حاصل شود که حاوی آنتی‌بادی‌های کافی است و برای تزریق به بیماران دیگر بی‌خطر است.

سؤال 5. آیا درمان با پلاسمای بهبودی تحت پوشش بیمه است؟

اکثر طرح‌های بیمه، از جمله مدیکر و مدیکید، درمان با پلاسمای بهبودی را در صورت ضرورت پزشکی و تجویز پزشک شما پوشش می‌دهند. با این حال، پوشش می‌تواند بسته به طرح خاص شما و شرایط درمان شما متفاوت باشد.

عاقلانه است که قبل از دریافت درمان، با ارائه‌دهنده بیمه و مرکز درمانی در مورد پوشش و هرگونه هزینه‌های احتمالی از جیب خود مشورت کنید. بسیاری از بیمارستان‌ها دارای مشاوران مالی هستند که می‌توانند به شما در درک گزینه‌های پوشش خود کمک کنند.