تزریق کورتیزون چیست؟ هدف، روش و نتایج

تزریق کورتیزون یک تزریق هدفمند از داروی استروئیدی مصنوعی است که مستقیماً به مفصل، عضله یا ناحیه بافت نرم ملتهب تزریق می شود. این درمان ضد التهابی قدرتمند، هورمون طبیعی کورتیزول بدن شما را تقلید می کند، که به کاهش تورم و درد در نواحی مشکل دار خاص کمک می کند. پزشکان اغلب این تزریق ها را زمانی توصیه می کنند که سایر درمان ها تسکین کافی را از شرایطی مانند آرتریت، تاندونیت یا بورسیت ارائه نکرده باشند.

تزریق کورتیزون چیست؟

تزریق کورتیزون دوز غلیظی از داروی کورتیکواستروئید را مستقیماً به منبع التهاب شما می رساند. این دارو نسخه آزمایشگاهی کورتیزول است، هورمونی که غدد فوق کلیوی شما به طور طبیعی برای مبارزه با التهاب در سراسر بدن شما تولید می کنند.

برخلاف داروهای خوراکی که بر کل سیستم شما تأثیر می گذارند، تزریق کورتیزون ناحیه خاصی را که باعث مشکل شما می شود، هدف قرار می دهد. این رویکرد متمرکز به این معنی است که شما اثرات ضد التهابی قوی تری را درست در جایی که بیشتر به آنها نیاز دارید، اغلب با عوارض جانبی کمتر نسبت به مصرف استروئیدها از طریق دهان، دریافت می کنید.

خود تزریق حاوی داروی استروئیدی مخلوط با بی حس کننده موضعی است تا به بی حس کردن ناحیه در طول و بعد از عمل کمک کند. این ترکیب به ایجاد راحتی فوری و تسکین التهاب طولانی مدت کمک می کند.

چرا تزریق کورتیزون انجام می شود؟

پزشکان تزریق کورتیزون را زمانی توصیه می کنند که التهاب در یک ناحیه خاص باعث درد قابل توجهی شود یا فعالیت های روزانه شما را محدود کند. این تزریق ها برای شرایطی که التهاب مشکل اصلی است، به جای آسیب ساختاری یا فرسودگی، بهترین عملکرد را دارند.

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است تزریق کورتیزون را پیشنهاد دهد اگر با درد مفاصل ناشی از آرتریت که با استراحت، فیزیوتراپی یا داروهای بدون نسخه بهبود نیافته است، سروکار دارید. این تزریق می تواند تسکینی را ایجاد کند که چندین هفته تا ماه ها طول می کشد و به شما زمان می دهد تا ناحیه را تقویت کنید یا درمان های دیگری را امتحان کنید.

شرایط رایج که به تزریق کورتون پاسخ خوبی می دهند شامل چندین مشکل التهابی است. اجازه دهید شما را با متداول ترین دلایلی که پزشکان این تزریق ها را توصیه می کنند، آشنا کنم:

• آرتروز یا آرتریت روماتوئید در زانوها، شانه ها یا باسن
• آرنج تنیس بازان یا آرنج گلف بازان ناشی از حرکات تکراری
• بورسیت در شانه ها، باسن یا آرنج
• تاندونیت در مفاصل مختلف
• سندرم تونل کارپال که باعث درد مچ دست می شود
• فاسیای کف پا که باعث درد پاشنه می شود
• انگشت ماشه ای

این تزریق ها به ویژه زمانی مفید هستند که التهاب در خواب، کار یا توانایی شما برای لذت بردن از فعالیت های روزانه اختلال ایجاد کند. پزشک شما قبل از توصیه تزریق، وضعیت خاص شما و سایر گزینه های درمانی را در نظر خواهد گرفت.

روش تزریق کورتون چگونه است؟

روش تزریق کورتون معمولاً سریع و ساده است و معمولاً فقط 10-15 دقیقه در مطب پزشک طول می کشد. شما نیازی به آمادگی خاصی از قبل ندارید و اکثر افراد می توانند در همان روز به فعالیت های عادی خود بازگردند.

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما با تمیز کردن محل تزریق با یک محلول ضد عفونی کننده برای جلوگیری از عفونت شروع می کند. آنها ممکن است نقطه دقیق ورود سوزن را علامت گذاری کنند، به خصوص برای مفاصل عمیق تر که نیاز به قرارگیری دقیق دارند.

در اینجا آنچه می توانید در طول فرآیند تزریق انتظار داشته باشید آمده است:

1. پزشک شما شما را در موقعیت راحتی قرار می دهد، اغلب دراز کشیده یا نشسته
2. آنها پوست را کاملاً با ضد عفونی کننده تمیز می کنند
3. یک سوزن نازک وارد ناحیه آسیب دیده می شود
4. ممکن است فشار یا ناراحتی خفیفی را در حین تزریق دارو احساس کنید
5. سوزن برداشته می شود و یک بانداژ کوچک اعمال می شود

برای مفاصل عمیق‌تر مانند مفصل ران یا شانه، پزشک شما ممکن است از سونوگرافی یا فلوروسکوپی (اشعه ایکس در زمان واقعی) برای هدایت سوزن به نقطه دقیق استفاده کند. این تصویربرداری به اطمینان از این که دارو دقیقاً به جایی که بیشتر مورد نیاز است، می‌رسد، کمک می‌کند.

خود تزریق معمولاً فقط چند ثانیه طول می‌کشد، اگرچه کل قرار ملاقات ممکن است 15-30 دقیقه طول بکشد که شامل آماده‌سازی و دستورالعمل‌های مراقبت‌های بعدی است.

چگونه برای تزریق کورتیزون آماده شویم؟

آماده شدن برای تزریق کورتیزون نسبتاً ساده است و اکثر مردم نیازی به ایجاد تغییرات عمده در روال خود ندارند. پزشک شما دستورالعمل‌های خاصی را به شما می‌دهد، اما به طور کلی، می‌توانید به طور معمول غذا بخورید و داروهای منظم خود را قبل از قرار ملاقات مصرف کنید.

اگر داروهای رقیق‌کننده خون مانند وارفارین یا کلوپیدوگرل مصرف می‌کنید، از قبل به پزشک خود اطلاع دهید. آنها ممکن است از شما بخواهند که به طور موقت این داروها را برای کاهش خطر خونریزی متوقف کنید، اما هرگز آنها را بدون راهنمایی پزشکی متوقف نکنید.

چندین مرحله عملی وجود دارد که می‌تواند به هموار شدن قرار ملاقات شما کمک کند:

• لباس‌های گشاد و راحتی بپوشید که دسترسی آسان به محل تزریق را فراهم کند
• لیستی از تمام داروهای فعلی و مکمل‌های خود را همراه داشته باشید
• در مورد هرگونه آلرژی، به خصوص به بی‌حس‌کننده‌های موضعی، به پزشک خود اطلاع دهید
• اگر دیابت دارید، ذکر کنید، زیرا استروئیدها می‌توانند به طور موقت بر قند خون تأثیر بگذارند
• اگر در مورد این روش عصبی هستید، از کسی بخواهید شما را به خانه برساند

اکثر مردم پس از تزریق کورتیزون احساس راحتی می‌کنند که خودشان به خانه بروند، اما داشتن پشتیبانی می‌تواند اطمینان‌بخش باشد. خود این روش به ندرت باعث ناراحتی قابل توجهی می‌شود که در فعالیت‌های عادی اختلال ایجاد کند.

چگونه نتایج تزریق کورتیزون خود را بخوانیم؟

درک پاسخ شما به تزریق کورتیزون در مورد خواندن نتایج آزمایشگاهی نیست، بلکه توجه به چگونگی تغییر علائم شما در طول زمان است. دارو به تدریج عمل می‌کند، بنابراین انتظار بهبودی‌های چشمگیر فوری را بلافاصله پس از تزریق نداشته باشید.

اکثر افراد در عرض 24 تا 48 ساعت شروع به احساس تسکین درد می کنند، اگرچه اثرات ضد التهابی کامل ممکن است تا یک هفته طول بکشد تا ایجاد شود. بی حس کننده موضعی موجود در تزریق ممکن است کمی بی حسی فوری ایجاد کند، اما این اثر در عرض چند ساعت از بین می رود.

در اینجا آنچه باید در طول جدول زمانی بهبودی خود انتظار داشته باشید آمده است:

• چند ساعت اول: مقداری بی حسی موقت ناشی از بی حس کننده موضعی
• 24-48 ساعت: تسکین درد اولیه با شروع کاهش التهاب
• 1 هفته: اثرات ضد التهابی کامل باید قابل توجه باشد
• 2-6 ماه: مدت زمان تسکین درد بسته به فرد و وضعیت متفاوت است

یک تزریق کورتیزون موفق معمولاً کاهش قابل توجه درد و بهبود عملکرد را به همراه دارد که چندین هفته تا ماه ها طول می کشد. شما باید بتوانید ناحیه آسیب دیده را راحت تر حرکت دهید و فعالیت های روزانه را با ناراحتی کمتری انجام دهید.

اگر در عرض دو هفته بهبودی مشاهده نکردید، یا اگر درد شما به سرعت بازگشت، به پزشک خود اطلاع دهید. این ممکن است نشان دهد که التهاب علت اصلی علائم شما نیست، یا اینکه به یک رویکرد درمانی متفاوت نیاز دارید.

چگونه بعد از تزریق کورتیزون مراقبت کنیم؟

مدیریت بهبودی پس از تزریق کورتیزون شامل پیروی از برخی دستورالعمل های ساده برای به حداکثر رساندن مزایا و به حداقل رساندن هرگونه عوارض احتمالی است. اکثر افراد می توانند در عرض یک یا دو روز به فعالیت های عادی بازگردند، اما مراقبت از خود به اطمینان از بهترین نتیجه ممکن کمک می کند.

برای 24 تا 48 ساعت اول پس از تزریق، مهم است که ناحیه تحت درمان را بدون اجتناب کامل از حرکت، استراحت دهید. فعالیت ملایم معمولاً خوب است، اما از ورزش شدید یا بلند کردن اجسام سنگین که ممکن است به محل تزریق فشار وارد کند، خودداری کنید.

پزشک شما احتمالاً این مراحل مراقبت پس از تزریق را توصیه می کند:

• اگر در محل تزریق احساس درد کردید، به مدت 15 تا 20 دقیقه یخ بگذارید.
• در صورت نیاز از مسکن‌های بدون نسخه استفاده کنید، اما از داروهای ضد التهابی خودداری کنید.
• محل تزریق را به مدت 24 ساعت تمیز و خشک نگه دارید.
• از فعالیت‌های شدید به مدت 24 تا 48 ساعت خودداری کنید.
• علائم عفونت مانند افزایش قرمزی یا گرما را بررسی کنید.

برخی از افراد در یک یا دو روز اول پس از تزریق، شعله‌ور شدن موقتی درد را تجربه می‌کنند. این امر طبیعی است و معمولاً نشان می‌دهد که دارو در حال کاهش التهاب در ناحیه است.

هنگامی که احساس بهتری داشتید، به تدریج به فعالیت‌های عادی خود بازگردید. هدف این است که از دوره بدون درد برای تقویت ناحیه از طریق ورزش ملایم یا فیزیوتراپی استفاده کنید، که می‌تواند به جلوگیری از شعله‌ور شدن‌های آینده کمک کند.

عوامل خطر برای عوارض تزریق کورتون چیست؟

در حالی که تزریق کورتون عموماً ایمن است، عوامل خاصی می‌توانند خطر عوارض را افزایش دهند یا تزریق را کم اثر کنند. درک این عوامل خطر به شما و پزشکتان کمک می‌کند تا بهترین تصمیم را در مورد مناسب بودن این درمان برای شما بگیرید.

افراد مبتلا به دیابت در معرض خطر بالاتری از افزایش موقت قند خون پس از تزریق کورتون هستند. داروی استروئیدی می‌تواند سطح گلوکز را برای چندین روز افزایش دهد، که نیاز به نظارت دقیق‌تر و احتمالاً تنظیم داروهای دیابت دارد.

چندین بیماری و شرایط پزشکی می‌تواند خطر عوارض را افزایش دهد:

• عفونت فعال در هر جای بدن شما
• اختلالات خونریزی یا استفاده از داروهای رقیق کننده خون
• دیابت یا پیش دیابت
• ضعف سیستم ایمنی ناشی از داروها یا شرایط پزشکی
• واکنش‌های آلرژیک قبلی به استروئیدها یا بی‌حس کننده‌های موضعی
• بارداری (اگرچه تزریق ممکن است در شرایط خاص استفاده شود)

تزریق‌های متعدد کورتیزون در یک ناحیه نیز خطر را افزایش می‌دهد. اکثر پزشکان تزریق را به بیش از 3-4 بار در سال در هر مفصل محدود می‌کنند تا از آسیب احتمالی بافت یا نازک شدن آن جلوگیری شود.

سن و سلامت کلی شما لزوماً شما را از دریافت تزریق کورتیزون باز نمی‌دارد، اما بر نحوه برخورد پزشک شما با درمان و نظارت بر بهبودی شما تأثیر می‌گذارد.

عوارض احتمالی تزریق کورتیزون چیست؟

اکثر افراد تزریق کورتیزون را بدون هیچ مشکل قابل توجهی تجربه می‌کنند، اما مانند هر روش پزشکی، عوارض می‌تواند گاهی اوقات رخ دهد. درک این مسائل احتمالی به شما کمک می‌کند تا بدانید به دنبال چه چیزی باشید و چه زمانی با ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود تماس بگیرید.

شایع‌ترین عوارض جانبی خفیف و موقتی هستند. ممکن است در محل تزریق کمی درد داشته باشید، شبیه به احساسی که ممکن است پس از دریافت واکسن داشته باشید. این ناراحتی معمولاً در عرض یک یا دو روز برطرف می‌شود.

عوارض شایع و عموماً خفیف عبارتند از:

• درد یا حساسیت موقت در محل تزریق
• خونریزی یا کبودی خفیف در محل ورود سوزن
• افزایش موقت درد (شعله‌ور شدن کورتیزون) که 24-48 ساعت طول می‌کشد
• تورم خفیف در اطراف ناحیه تزریق
• افزایش موقت سطح قند خون، به خصوص اگر دیابت دارید

این عوارض شایع معمولاً با استراحت، یخ و مسکن‌های بدون نسخه قابل کنترل هستند. آنها نشان می‌دهند که بدن شما به طور معمول به تزریق پاسخ می‌دهد.

عوارض کمتر شایع اما جدی‌تر نیاز به مراقبت‌های پزشکی فوری دارند. اگرچه نادر هستند، اما این موارد می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

• عفونت در محل تزریق با افزایش قرمزی، گرما یا چرک
• واکنش آلرژیک که باعث مشکل در تنفس یا بثورات پوستی گسترده می‌شود
• آسیب عصبی که باعث بی‌حسی یا ضعف می‌شود (بسیار نادر)
• پارگی تاندون در صورت تزریق مستقیم به تاندون
• تغییر رنگ پوست یا نازک شدن در محل تزریق

در صورت بروز تب، درد شدید که به جای بهبود، بدتر می‌شود، یا هر گونه علائم عفونت، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. این عوارض جدی غیر معمول هستند، اما نیاز به ارزیابی پزشکی فوری دارند.

چه زمانی باید برای نگرانی‌های مربوط به تزریق کورتون به پزشک مراجعه کنم؟

دانستن زمان تماس با ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی پس از تزریق کورتون به اطمینان از رسیدگی سریع به هرگونه مشکل کمک می‌کند. اکثر افراد به آرامی بهبود می‌یابند، اما برخی از علائم نیاز به توجه فوری پزشکی دارند.

اگر علائم عفونت را مشاهده کردید، که می‌تواند در عرض چند روز پس از تزریق رخ دهد، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. علائم عفونت شامل افزایش قرمزی، گرما یا تورم در محل تزریق است، به خصوص اگر با تب یا چرک همراه باشد.

در اینجا موقعیت‌های خاصی وجود دارد که نیاز به ارزیابی پزشکی فوری دارند:

• تب بالای 38.3 درجه سانتیگراد (101 درجه فارنهایت) در عرض چند روز پس از تزریق
• درد شدید که پس از 48 ساعت به جای بهتر شدن، بدتر می‌شود
• چرک یا ترشحات غیرمعمول از محل تزریق
• خطوط قرمز که از محل تزریق گسترش می‌یابند
• مشکل در تنفس یا بثورات پوستی گسترده که نشان دهنده واکنش آلرژیک است
• بی‌حسی یا ضعف جدید در ناحیه تحت درمان

همچنین، اگر طی دو هفته پس از تزریق هیچ بهبودی در علائم خود مشاهده نکردید، باید با پزشک خود تماس بگیرید. این ممکن است نشان دهد که التهاب علت اصلی مشکل شما نیست، یا اینکه به یک رویکرد درمانی متفاوت نیاز دارید.

برای افراد مبتلا به دیابت، سطح قند خون خود را برای چند روز پس از تزریق، با دقت بیشتری کنترل کنید. اگر سطح گلوکز شما به طور قابل توجهی بالا باقی ماند یا در مدیریت آن با داروهای معمول خود مشکل داشتید، با ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود تماس بگیرید.

سوالات متداول در مورد تزریق کورتون

س.1 آیا تزریق کورتون برای آرتریت خوب است؟

بله، تزریق کورتون می‌تواند برای درد آرتروز بسیار موثر باشد، به خصوص زمانی که التهاب بخش عمده‌ای از علائم شما را تشکیل می‌دهد. این تزریق‌ها به ویژه برای آرتروز در مفاصل بزرگتر مانند زانو، ران و شانه‌ها خوب عمل می‌کنند، جایی که اثرات ضد التهابی می‌توانند تسکین قابل توجهی را فراهم کنند.

برای آرتریت روماتوئید، تزریق کورتون می‌تواند به کنترل شعله‌ور شدن در مفاصل خاص کمک کند در حالی که شما داروهای دیگر را تنظیم می‌کنید. تسکین معمولاً 2 تا 6 ماه طول می‌کشد و به شما زمان می‌دهد تا مفصل را از طریق فیزیوتراپی تقویت کنید یا سایر گزینه‌های درمانی را بررسی کنید.

سؤال 2: آیا تزریق کورتون باعث افزایش وزن می‌شود؟

تزریق کورتون به ندرت باعث افزایش وزن می‌شود زیرا دارو در ناحیه تحت درمان موضعی باقی می‌ماند تا اینکه در سراسر بدن شما گردش کند. بر خلاف استروئیدهای خوراکی که می‌توانند باعث احتباس مایعات و افزایش اشتها شوند، استروئیدهای تزریقی اثرات سیستمیک کمی دارند.

برخی از افراد ممکن است احتباس آب بسیار جزئی و موقتی را متوجه شوند، اما این امر غیر معمول است و معمولاً در عرض چند روز برطرف می‌شود. ماهیت موضعی تزریق به این معنی است که شما بسیار کمتر احتمال دارد عوارض جانبی مرتبط با داروهای استروئیدی خوراکی را تجربه کنید.

سؤال 3: هر چند وقت یکبار می‌توانم تزریق کورتون دریافت کنم؟

اکثر پزشکان توصیه می‌کنند که تزریق کورتون را به بیش از 3-4 تزریق در سال در هر مفصل یا ناحیه محدود کنید. این فاصله به جلوگیری از عوارض احتمالی مانند آسیب بافتی، تجزیه غضروف یا نازک شدن ساختارهای مجاور کمک می‌کند.

زمان‌بندی دقیق به وضعیت خاص شما و میزان پاسخ شما به درمان بستگی دارد. پزشک شما عواملی مانند سن، سلامت کلی و وضعیت تحت درمان را هنگام تعیین فرکانس مناسب برای وضعیت شما در نظر خواهد گرفت.

سؤال 4: آیا تزریق کورتون دردناک است؟

اکثر مردم تزریق کورتون را بیشتر ناراحت‌کننده توصیف می‌کنند تا واقعاً دردناک. این حس شبیه به دریافت واکسیناسیون عمیق است، با فشار و یک احساس سوزش مختصر در حین ورود سوزن و تزریق دارو.

تزریق شامل یک بی‌حس‌کننده موضعی است که به بی‌حس کردن ناحیه کمک می‌کند و کل این فرآیند معمولاً فقط چند ثانیه طول می‌کشد. بسیاری از مردم شگفت‌زده می‌شوند که این روش قابل تحمل‌تر از حد انتظارشان است، به‌خصوص در مقایسه با درد مزمنی که قبلاً تجربه می‌کردند.

سؤال 5: آیا تزریق کورتون می‌تواند بیماری من را به‌طور دائم درمان کند؟

تزریق کورتون تسکین موقتی را فراهم می‌کند تا درمان دائمی برای اکثر بیماری‌ها. آن‌ها با کاهش التهاب عمل می‌کنند، که می‌تواند چرخه درد را بشکند و به بدن شما اجازه می‌دهد تا به‌طور مؤثرتری بهبود یابد، اما آن‌ها به مشکلات ساختاری زمینه‌ای نمی‌پردازند یا تغییرات دژنراتیو را به‌طور کامل معکوس نمی‌کنند.

با این حال، دوره تسکین درد می‌تواند برای شرکت در فیزیوتراپی، ایجاد تغییرات در سبک زندگی یا اجازه دادن به فرآیندهای بهبودی طبیعی ارزشمند باشد. برخی از افراد متوجه می‌شوند که ترکیب تزریق کورتون با سایر درمان‌ها منجر به بهبود طولانی‌مدت در علائم آن‌ها می‌شود.