تزریق ضد بارداری دپو-پروورا چیست؟ هدف، روش و نتایج

دپو-پروورا یک آمپول ضد بارداری طولانی‌اثر است که با یک تزریق، از بارداری به مدت سه ماه جلوگیری می‌کند. این روش پیشگیری از بارداری حاوی هورمون مصنوعی به نام استات مدروکسی پروژسترون است که عملکردی مشابه پروژسترون طبیعی تولید شده توسط بدن شما دارد. این روش یکی از مؤثرترین روش‌های پیشگیری از بارداری برگشت‌پذیر است که در صورت استفاده صحیح، بیش از 99٪ محافظت در برابر بارداری ایجاد می‌کند.

دپو-پروورا چیست؟

دپو-پروورا یک تزریق ضد بارداری مبتنی بر هورمون است که محافظت در برابر بارداری را به مدت 12 تا 14 هفته فراهم می‌کند. این آمپول حاوی 150 میلی‌گرم استات مدروکسی پروژسترون است، که یک نسخه آزمایشگاهی از پروژسترون است و هورمون طبیعی بدن شما را تقلید می‌کند.

این تزریق با جلوگیری از آزاد شدن تخمک‌ها از تخمدان‌ها در هر ماه عمل می‌کند. همچنین مخاط دهانه رحم را غلیظ می‌کند و رسیدن اسپرم به تخمک را دشوارتر می‌کند. علاوه بر این، پوشش رحم را تغییر می‌دهد و شانس لانه گزینی تخمک بارور شده را کاهش می‌دهد.

این دارو به صورت تزریق عمیق عضلانی، معمولاً در بازو یا باسن تزریق می‌شود. ارائه دهندگان مراقبت‌های بهداشتی دهه‌هاست که از این روش با خیال راحت استفاده می‌کنند و توسط FDA برای استفاده به عنوان ضد بارداری تأیید شده است.

چرا دپو-پروورا انجام می‌شود؟

دپو-پروورا در درجه اول برای جلوگیری از بارداری ناخواسته در افرادی که خواهان روش پیشگیری از بارداری مؤثر و طولانی مدت هستند، استفاده می‌شود. بسیاری از افراد این روش را انتخاب می‌کنند زیرا نیازی به توجه روزانه مانند قرص‌های ضد بارداری یا روش‌های جایگذاری مانند IUD ندارد.

فراتر از پیشگیری از بارداری، ارائه دهندگان مراقبت‌های بهداشتی گاهی اوقات دپو-پروورا را به دلایل پزشکی دیگر توصیه می‌کنند. این روش می‌تواند به مدیریت خونریزی‌های شدید یا دردناک قاعدگی، کاهش علائم آندومتریوز و تسکین برخی از انواع دردهای لگنی کمک کند. برخی از افراد مبتلا به اختلالات خونریزی نیز از این درمان بهره‌مند می‌شوند.

این تزریق به ویژه برای کسانی که در به خاطر سپردن داروهای روزانه مشکل دارند یا ترجیح می دهند در لحظات صمیمی از روش های مانع استفاده نکنند، مفید است. همچنین اگر به دلیل نگرانی های سلامتی مانند لخته شدن خون یا میگرن نمی توانید از کنترل بارداری حاوی استروژن استفاده کنید، گزینه خوبی است.

روش کار برای دپو-پروورا چیست؟

دریافت تزریق دپو-پروورا یک فرآیند ساده است که تنها چند دقیقه در مطب ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما طول می کشد. ارائه دهنده شما ابتدا در مورد سابقه پزشکی شما بحث خواهد کرد و اطمینان حاصل می کند که این روش برای شما مناسب است.

خود تزریق شامل یک سوزن سریع به داخل یک عضله بزرگ است. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ابتدا محل تزریق را با یک ضدعفونی کننده تمیز می کند و از یک سوزن استریل برای رساندن دارو به عمق بافت عضلانی استفاده می کند. اکثر مردم این حس را شبیه به دریافت واکسن توصیف می کنند.

در اینجا چیزی است که معمولاً در طول قرار ملاقات شما اتفاق می افتد:

• بررسی مختصر سلامت و بحث در مورد هرگونه نگرانی
• تمیز کردن محل تزریق (معمولاً بازو یا باسن)
• تزریق سریع دارو
• برنامه ریزی قرار ملاقات بعدی شما در 11-13 هفته
• بحث در مورد آنچه انتظار می رود و چه زمانی در صورت بروز نگرانی تماس بگیرید

پس از تزریق، ممکن است به مدت یک یا دو روز در محل تزریق کمی درد داشته باشید. این کاملاً طبیعی است و در صورت نیاز می توان آن را با مسکن های بدون نسخه مدیریت کرد.

چگونه برای تزریق دپو-پروورا آماده شویم؟

آماده شدن برای تزریق دپو-پروورا ساده است و نیازی به هیچ مرحله خاصی ندارد. مهمترین چیز زمان بندی صحیح اولین تزریق شما برای اطمینان از محافظت فوری در برابر بارداری است.

اگر برای اولین بار مصرف دپو-پروورا را شروع می‌کنید، باید تزریق خود را در پنج روز اول چرخه قاعدگی خود دریافت کنید. این زمان‌بندی اطمینان می‌دهد که باردار نیستید و محافظت فوری در برابر بارداری را فراهم می‌کند. اگر آمپول را در هر زمان دیگری دریافت کنید، باید در هفته اول از روش‌های پیشگیری از بارداری پشتیبان استفاده کنید.

قبل از قرار ملاقات خود، این مراحل آماده‌سازی مفید را در نظر بگیرید:

• روز اول آخرین قاعدگی خود را یادداشت کنید
• لیست دارو‌ها یا مکمل‌هایی را که در حال حاضر مصرف می‌کنید، تهیه کنید
• سوالاتی در مورد عوارض جانبی یا نگرانی‌ها آماده کنید
• اگر نگران درد بازو هستید، حمل و نقل را ترتیب دهید
• لباسی بپوشید که دسترسی آسان به بازوی شما را فراهم کند

قبل از تزریق نیازی به ناشتا بودن یا اجتناب از هیچ فعالیتی ندارید. با این حال، اگر داروهای رقیق‌کننده خون مصرف می‌کنید، به ارائه‌دهنده خود اطلاع دهید، زیرا این ممکن است کمی بر روند تزریق تأثیر بگذارد.

چگونه نتایج دپو-پروورا خود را بخوانید؟

برخلاف آزمایش‌های آزمایشگاهی، دپو-پروورا در مفهوم سنتی «نتایجی» تولید نمی‌کند. در عوض، شما نحوه پاسخ بدن خود به هورمون را در طول زمان از طریق تغییرات در چرخه قاعدگی و سلامت کلی خود نظارت خواهید کرد.

شاخص اصلی اثربخشی، پیشگیری از بارداری است. اگر تزریق‌های خود را طبق برنامه هر 11 تا 13 هفته دریافت می‌کنید، می‌توانید انتظار بیش از 99٪ محافظت در برابر بارداری را داشته باشید. از دست دادن زمان قرار ملاقات، این اثربخشی را به میزان قابل توجهی کاهش می‌دهد.

احتمالاً در چند ماه اول متوجه تغییراتی در الگوی قاعدگی خود خواهید شد. بسیاری از افراد دوره‌های سبک‌تری را تجربه می‌کنند، در حالی که برخی دیگر ممکن است لکه‌بینی نامنظم داشته باشند یا دوره‌های قاعدگی آن‌ها به طور کامل متوقف شود. این تغییرات پاسخ‌های طبیعی و مورد انتظار به هورمون هستند.

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما پاسخ شما را از طریق معاینات منظم پیگیری می کند و ممکن است تغییرات در وزن، فشار خون و تراکم استخوان شما را در طول زمان ردیابی کند. این اندازه گیری ها به اطمینان از ایمن و مناسب بودن دارو برای شما کمک می کند.

چگونه تجربه خود را با دپو-پروورا مدیریت کنیم؟

مدیریت تجربه شما با دپو-پروورا شامل رعایت برنامه تزریقات و آگاهی از نحوه واکنش بدن شما است. مهمترین جنبه دریافت آمپول ها هر 11-13 هفته بدون تاخیر است.

اگر عوارض جانبی را تجربه می کنید، اکثر آنها با استراتژی های ساده قابل کنترل هستند. تغییرات وزن، که حدود نیمی از کاربران را تحت تاثیر قرار می دهد، اغلب می تواند از طریق ورزش منظم و تغذیه آگاهانه به حداقل برسد. تغییرات خلقی، اگرچه کمتر شایع هستند، باید فوراً با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما در میان گذاشته شود.

در اینجا راه های عملی برای بهینه سازی تجربه شما با دپو-پروورا آورده شده است:

• یادآورهایی را برای قرار ملاقات تزریق بعدی خود تنظیم کنید
• هرگونه تغییر در الگوی قاعدگی خود را پیگیری کنید
• رژیم غذایی سالم سرشار از کلسیم و ویتامین D را حفظ کنید
• برای حمایت از سلامت استخوان، از نظر جسمی فعال باشید
• یک دفترچه یادداشت علائم داشته باشید تا با ارائه دهنده خود در مورد آن بحث کنید

به یاد داشته باشید که ممکن است 12-18 ماه پس از قطع دپو-پروورا طول بکشد تا باروری شما به حالت عادی بازگردد. اگر قصد دارید در آینده نزدیک باردار شوید، در مورد روش های پیشگیری از بارداری جایگزین با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید.

بهترین برنامه دپو-پروورا چیست؟

بهترین برنامه دپو-پروورا شامل دریافت تزریق شما هر 12 هفته یکبار است، با یک دوره زمانی که حداکثر تا 13 هفته تمدید می شود. ماندن در این بازه زمانی، محافظت مداوم از بارداری را بدون شکاف در پوشش تضمین می کند.

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما معمولاً قرار ملاقات های شما را هر 11-12 هفته برنامه ریزی می کند تا در برابر تداخلات برنامه ریزی، یک بافر ایجاد کند. این رویکرد به حفظ سطح هورمون های ثابت در بدن شما کمک می کند و از اضطراب احتمالی از دست دادن فرصت جلوگیری می کند.

اکثر ارائه دهندگان توصیه می کنند بلافاصله پس از هر تزریق، تقویم خود را علامت گذاری کرده و یادآورهای متعددی تنظیم کنید. برخی از افراد مفید می دانند که قرار ملاقات بعدی خود را قبل از ترک مطب برنامه ریزی کنند، و اطمینان حاصل کنند که برنامه محافظتی خود را حفظ می کنند.

اگر بیش از 13 هفته از تزریق خود عقب افتاده اید، باید از روش های پیشگیری از بارداری پشتیبان به مدت حداقل یک هفته پس از دریافت آمپول خود استفاده کنید. ارائه دهنده شما همچنین ممکن است قبل از تجویز تزریق با تاخیر، آزمایش بارداری را توصیه کند.

عوامل خطر برای عوارض دپو-پروورا چیست؟

شرایط خاص سلامتی و عوامل سبک زندگی می توانند خطر ابتلا به عوارض ناشی از دپو-پروورا را افزایش دهند. درک این عوامل خطر به شما و ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما کمک می کند تا تصمیمات آگاهانه ای در مورد اینکه آیا این روش برای شما مناسب است یا خیر، بگیرید.

مهمترین عامل خطر، سابقه پوکی استخوان یا شرایطی است که بر تراکم استخوان تأثیر می گذارد. از آنجایی که دپو-پروورا می تواند به طور موقت تراکم مواد معدنی استخوان را کاهش دهد، افرادی که مشکلات استخوانی دارند ممکن است با نگرانی های بیشتری مواجه شوند. این اثر معمولاً پس از قطع دارو برگشت پذیر است.

چندین بیماری ممکن است خطر عوارض را افزایش دهد:

• سابقه لخته شدن خون یا سکته مغزی
• خونریزی واژینال بدون توضیح
• بیماری کبد یا تومورهای کبدی
• سرطان سینه یا سابقه خانوادگی سرطان سینه
• افسردگی شدید یا نگرانی های مربوط به سلامت روان
• دیابت با عوارض

سن نیز می تواند نقش داشته باشد، زیرا افراد بالای 35 سال که سیگار می کشند ممکن است خطرات بیشتری داشته باشند. علاوه بر این، اگر قصد دارید طی دو سال آینده باردار شوید، بازگشت با تاخیر باروری ممکن است یک ملاحظه باشد تا یک عارضه.

آیا داشتن قاعدگی منظم یا نامنظم در دپو-پروورا بهتر است؟

تغییرات در چرخه قاعدگی شما در حین استفاده از دپو-پروورا کاملاً طبیعی و مورد انتظار است. هیچ الگوی «بهتری» وجود ندارد - آنچه مهم است این است که تغییرات برای این نوع پیشگیری از بارداری هورمونی معمولی است.

بسیاری از افراد متوجه می شوند که داشتن دوره های سبک تر یا اصلاً نداشتن دوره در واقع یک مزیت خوشایند است. این کاهش خونریزی قاعدگی می تواند به کم خونی کمک کند، گرفتگی عضلات را کاهش دهد و ناراحتی ماهانه دوره ها را از بین ببرد. از نظر پزشکی، داشتن دوره های کمتر در حالی که از پیشگیری از بارداری هورمونی استفاده می کنید کاملاً ایمن است.

برخی از افراد، به ویژه در سال اول استفاده، لکه بینی نامنظم را تجربه می کنند. در حالی که این می تواند آزاردهنده باشد، اما مضر نیست و اغلب با گذشت زمان بهبود می یابد. حدود 50٪ از افرادی که به مدت یک سال از دپو-پروورا استفاده می کنند، اصلاً دوره ای نخواهند داشت و این درصد با استفاده طولانی تر افزایش می یابد.

نکته کلیدی این است که درک کنید تغییرات قاعدگی نشان دهنده مشکلاتی در اثربخشی دارو نیست. محافظت از بارداری شما صرف نظر از اینکه دوره های منظم، خونریزی نامنظم یا اصلاً دوره ای دارید، قوی باقی می ماند.

عوارض احتمالی دپو-پروورا چیست؟

در حالی که دپو-پروورا به طور کلی برای اکثر افراد بی خطر است، درک عوارض احتمالی مهم است تا بتوانید تصمیمات آگاهانه بگیرید و بدانید چه زمانی باید به دنبال مراقبت های پزشکی باشید.

شایع ترین عوارض شامل تغییراتی است که بر زندگی روزمره شما تأثیر می گذارد اما لزوماً خطرناک نیستند. افزایش وزن در حدود نیمی از کاربران رخ می دهد، معمولاً 3-5 پوند در سال اول. برخی از افراد همچنین تغییرات خلقی، کاهش میل جنسی یا سردرد را تجربه می کنند.

عوارض جدی تر اما کمتر شایع عبارتند از:

• کاهش تراکم استخوان قابل توجه (معمولاً پس از قطع دارو برگشت پذیر است)
• افسردگی شدید یا اختلالات خلقی
• خونریزی شدید یا طولانی مدت که نیاز به مراقبت های پزشکی دارد
• واکنش های آلرژیک به تزریق
• لخته های خون (بسیار نادر در مقایسه با سایر روش های هورمونی)

استفاده طولانی‌مدت ممکن است با افزایش اندک خطر ابتلا به سرطان سینه همراه باشد، اگرچه این موضوع همچنان بحث‌برانگیز است و به تحقیقات بیشتری نیاز دارد. پزشک شما می‌تواند به شما کمک کند تا این خطرات احتمالی را با توجه به مزایای آن و بر اساس مشخصات سلامت فردی خود بسنجید.

اکثر عوارض قابل مدیریت هستند یا پس از قطع دارو برطرف می‌شوند. نکته کلیدی، حفظ ارتباط باز با پزشک خود در مورد هرگونه تغییری است که تجربه می‌کنید.

چه زمانی باید برای نگرانی‌های مربوط به دپو-پروورا به پزشک مراجعه کنم؟

اگر پس از دریافت تزریق دپو-پروورا، هرگونه علائم نگران‌کننده‌ای یا تغییرات قابل توجهی را تجربه کردید، باید با پزشک خود تماس بگیرید. در حالی که بسیاری از عوارض جانبی طبیعی هستند، برخی از علائم نیاز به مراقبت‌های پزشکی دارند.

اگر دچار درد شدید شکم شدید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید، زیرا این می‌تواند به ندرت نشان‌دهنده عوارض جدی باشد. به طور مشابه، اگر علائم لخته شدن خون مانند درد پا، تورم، درد قفسه سینه یا مشکل در تنفس را مشاهده کردید، فوراً به دنبال مراقبت‌های پزشکی باشید.

در اینجا موقعیت‌های خاصی وجود دارد که نیاز به مراقبت‌های پزشکی دارند:

• خونریزی شدید که بیش از هفت روز طول بکشد
• افسردگی شدید یا افکار خودآزاری
• سردردهای مداوم یا تغییرات بینایی
• علائم عفونت در محل تزریق
• علائم احتمالی بارداری در صورت از دست دادن تزریق
• واکنش‌های آلرژیک شدید مانند مشکل در تنفس یا تورم

علاوه بر این، طبق توصیه پزشک خود، نوبت‌های پیگیری روتین را برنامه‌ریزی کنید. این ویزیت‌ها امکان نظارت بر سلامت کلی شما، تراکم استخوان در صورت استفاده طولانی‌مدت و بحث در مورد هرگونه نگرانی در مورد ادامه این روش را فراهم می‌کند.

در صورت داشتن سوال در مورد عوارض جانبی طبیعی، از تماس گرفتن دریغ نکنید. تیم مراقبت‌های بهداشتی شما برای حمایت از شما و اطمینان از احساس راحتی شما با انتخاب روش پیشگیری از بارداری در کنارتان است.

سوالات متداول در مورد دپو-پروورا

سؤال 1: آیا دپو-پروورا بلافاصله پس از اولین تزریق مؤثر است؟

دپو-پروورا در صورتی که اولین تزریق خود را در پنج روز اول چرخه قاعدگی خود دریافت کنید، محافظت فوری در برابر بارداری ایجاد می کند. این زمان بندی تضمین می کند که شما باردار نیستید و به هورمون اجازه می دهد تا بلافاصله شروع به کار کند.

اگر اولین تزریق خود را در هر زمان دیگری از چرخه خود دریافت کنید، باید به مدت هفت روز اول از روش های پیشگیری از بارداری پشتیبان استفاده کنید. این احتیاط تضمین می کند که در حالی که هورمون در سیستم شما به سطوح موثر می رسد، به طور کامل محافظت می شوید.

سؤال 2: آیا دپو-پروورا باعث ناباروری دائمی می شود؟

خیر، دپو-پروورا باعث ناباروری دائمی نمی شود. با این حال، ممکن است بازگشت باروری شما در مقایسه با سایر روش های پیشگیری از بارداری بیشتر طول بکشد. اکثر افراد می توانند ظرف 12 تا 18 ماه پس از آخرین تزریق خود باردار شوند.

تاخیر در بازگشت باروری از فردی به فرد دیگر متفاوت است. برخی ممکن است در عرض چند ماه تخمک گذاری کنند، در حالی که برخی دیگر ممکن است تا دو سال طول بکشد. این تاخیر موقتی است و توانایی شما برای باردار شدن به حالت پایه طبیعی شما باز می گردد.

سؤال 3: آیا می توانم در دوران شیردهی از دپو-پروورا استفاده کنم؟

بله، استفاده از دپو-پروورا در دوران شیردهی بی خطر است و به نوزاد شما آسیبی نمی رساند. پروژستین موجود در تزریق، تأثیر قابل توجهی بر تولید یا کیفیت شیر ندارد و آن را به یک انتخاب محبوب برای والدین شیرده تبدیل می کند.

اگر شیر می دهید، می توانید دپو-پروورا را از شش هفته پس از زایمان شروع کنید. برخی از ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی ممکن است توصیه کنند تا زمانی که منبع شیر شما به خوبی تثبیت شده است، معمولاً حدود 6-8 هفته پس از زایمان، صبر کنید.

سؤال 4: اگر نوبت تزریق دپو-پروورا را از دست بدهم چه اتفاقی می افتد؟

اگر برای تزریق خود دیر کرده اید، فوراً با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید تا نوبت خود را دوباره تنظیم کنید. اگر بیش از 13 هفته از آخرین تزریق شما گذشته است، باید حداقل به مدت یک هفته پس از دریافت تزریق خود از روش های پیشگیری از بارداری پشتیبان استفاده کنید.

ارائه‌دهنده خدمات درمانی شما ممکن است قبل از تزریق داروی تاخیری، آزمایش بارداری را توصیه کند. اگر چند روزی تاخیر دارید، نگران نشوید – این دارو همچنان برای مدت کوتاهی پس از علامت 12 هفته‌ای، مقداری محافظت ایجاد می‌کند.

سؤال 5: آیا دپو-پروورا می‌تواند به درمان خونریزی‌های شدید قاعدگی کمک کند؟

بله، دپو-پروورا اغلب خونریزی قاعدگی را به طور قابل توجهی کاهش می‌دهد و می‌تواند درمان مؤثری برای خونریزی‌های شدید قاعدگی باشد. بسیاری از افراد در هنگام استفاده از این روش پیشگیری از بارداری، دوره‌های سبک‌تری را تجربه می‌کنند یا ممکن است دوره‌های قاعدگی آن‌ها به طور کامل متوقف شود.

این کاهش خونریزی می‌تواند به درمان کم‌خونی کمک کند، درد قاعدگی را کاهش دهد و کیفیت زندگی را برای کسانی که با سیکل‌های قاعدگی شدید دست و پنجه نرم می‌کنند، بهبود بخشد. با این حال، برخی از افراد ممکن است لکه‌بینی نامنظم را، به ویژه در سال اول استفاده، تجربه کنند.