دیسکوگرام چیست؟ هدف، روش و نتایج

دیسکوگرام یک آزمایش تصویربرداری تخصصی است که به پزشکان کمک می کند تا سلامت دیسک های ستون فقرات شما را بررسی کنند. این مانند دریافت یک نقشه دقیق از آنچه در داخل بالشتک های بین مهره های شما می گذرد، به ویژه زمانی که آزمایش های دیگر پاسخ های روشنی در مورد کمردرد شما ارائه نکرده اند.

این روش تصویربرداری با اشعه ایکس را با تزریق مقدار کمی رنگ کنتراست مستقیماً به دیسک های ستون فقرات شما ترکیب می کند. سپس پزشک شما می تواند دقیقاً ببیند کدام دیسک ها ممکن است باعث درد شما شوند و چقدر آسیب دیده اند. در حالی که این روش شدید به نظر می رسد، دیسکوگرام ها توسط متخصصان با تجربه ای انجام می شود که راحتی و ایمنی شما را در طول فرآیند در اولویت قرار می دهند.

دیسکوگرام چیست؟

دیسکوگرام یک آزمایش تشخیصی است که ساختار داخلی دیسک های ستون فقرات شما را ارزیابی می کند. دیسک های ستون فقرات خود را به عنوان بالشتک های ژله ای بین مهره های خود در نظر بگیرید که به عنوان جاذب ضربه برای ستون فقرات شما عمل می کنند.

در طول این آزمایش، یک رادیولوژیست مقدار کمی رنگ کنتراست را مستقیماً به یک یا چند دیسک در ستون فقرات شما تزریق می کند. رنگ در اشعه ایکس به وضوح نشان داده می شود و ساختار داخلی هر دیسک را نشان می دهد. این به پزشک شما کمک می کند تا ببیند آیا دیسک پاره شده، فتق شده یا آسیب دیده است.

این روش همچنین شامل نظارت بر پاسخ درد شما در طول تزریق است. اگر تزریق یک دیسک خاص، درد معمول کمر شما را بازتولید کند، نشان می دهد که آن دیسک احتمالاً منبع علائم شما است. این اطلاعات برای برنامه ریزی درمان شما حیاتی می شود.

چرا دیسکوگرام انجام می شود؟

پزشک شما ممکن است دیسکوگرام را زمانی توصیه کند که آزمایش های تصویربرداری دیگر مانند MRI یا سی تی اسکن به وضوح منبع کمردرد مزمن شما را شناسایی نکرده باشند. این به ویژه زمانی مفید است که شما جراحی ستون فقرات را در نظر دارید و نیاز دارید دقیقاً مشخص کنید کدام دیسک ها مشکل ساز هستند.

این آزمایش زمانی که ناهنجاری‌های متعدد دیسک در اسکن‌های دیگر قابل مشاهده هستند، به ویژه ارزشمند می‌شود. از آنجایی که همه تغییرات دیسک باعث درد نمی‌شوند، دیسکوگرام به تعیین اینکه کدام یک در واقع مسئول علائم شما هستند، کمک می‌کند. این دقت از جراحی غیرضروری روی دیسک‌های سالم جلوگیری می‌کند.

دیسکوگرام‌ها همچنین برای ارزیابی موفقیت درمان‌های قبلی ستون فقرات استفاده می‌شوند. اگر جراحی تعویض دیسک یا فیوژن داشته‌اید، این آزمایش می‌تواند بررسی کند که درمان چقدر خوب عمل کرده است و آیا دیسک‌های مجاور دچار مشکل شده‌اند یا خیر.

روش انجام دیسکوگرام چیست؟

دیسکوگرام شما در یک اتاق رادیولوژی تخصصی با تجهیزات تصویربرداری پیشرفته انجام می‌شود. شما به صورت دمر روی میز اشعه ایکس دراز می‌کشید و تیم پزشکی محل تزریق روی کمر شما را تمیز و بی‌حس می‌کند.

پزشک شما با استفاده از هدایت مداوم اشعه ایکس به نام فلوروسکوپی، با دقت یک سوزن نازک را وارد مرکز هر دیسک مورد آزمایش می‌کند. این دقت تضمین می‌کند که سوزن دقیقاً به نقطه مناسب می‌رسد بدون اینکه به بافت‌های اطراف آسیب برساند.

در اینجا آنچه در طول روش واقعی اتفاق می‌افتد آمده است:

1. شما بی‌حسی موضعی دریافت خواهید کرد تا پوست و بافت‌های عمیق‌تر شما بی‌حس شوند
2. پزشک یک سوزن نازک را از طریق عضلات کمر شما وارد دیسک می‌کند
3. مقدار کمی ماده حاجب به داخل دیسک تزریق می‌شود
4. تصاویر اشعه ایکس گرفته می‌شود تا نحوه انتشار رنگ در داخل دیسک مشخص شود
5. از شما خواسته می‌شود تا هر دردی را که در طول هر تزریق احساس می‌کنید، ارزیابی کنید
6. این فرآیند برای هر دیسک مورد بررسی تکرار می‌شود

کل این روش معمولاً 30 تا 60 دقیقه طول می‌کشد، که بستگی به تعداد دیسک‌هایی دارد که نیاز به ارزیابی دارند. اکثر افراد می‌توانند در همان روز پس از یک دوره مشاهده کوتاه به خانه بروند.

چگونه برای دیسکوگرام خود آماده شویم؟

آماده‌سازی شما حدود یک هفته قبل از عمل شروع می‌شود، زمانی که باید مصرف برخی داروها را متوقف کنید. داروهای رقیق‌کننده خون، داروهای ضد التهابی و برخی از داروهای مسکن می‌توانند خطر خونریزی را افزایش دهند، بنابراین پزشک شما لیستی خاص از مواردی که باید از آنها اجتناب کنید، ارائه می‌دهد.

در روز دیسکوگرام، برنامه‌ریزی کنید که با یک بزرگسال مسئول که بتواند شما را بعد از عمل به خانه برساند، حاضر شوید. اثرات آرام‌بخش و عمل باعث می‌شود که رانندگی برای بقیه روز برای شما ناامن باشد.

شما می‌خواهید این مراحل آماده‌سازی مهم را دنبال کنید:

• 6 تا 8 ساعت قبل از عمل چیزی نخورید یا ننوشید
• لباس‌های راحت و گشاد بپوشید که به راحتی بتوانید آنها را عوض کنید
• تمام جواهرات، به خصوص در اطراف گردن و پشت خود را بردارید
• لیست فعلی تمام داروها و مکمل‌هایی را که مصرف می‌کنید، همراه داشته باشید
• ترتیبی دهید که شخصی 24 ساعت اول در خانه با شما بماند
• برنامه‌ریزی کنید که روز عمل را مرخصی بگیرید و از فعالیت‌های شدید خودداری کنید

تیم پزشکی شما قبل از عمل، سابقه پزشکی کامل و علائم فعلی شما را بررسی می‌کند. این به آنها کمک می‌کند تا دیسک‌های مناسب را هدف قرار دهند و درک کنند که در طول آزمایش چه انتظاراتی باید داشته باشند.

چگونه نتایج دیسکوگرام خود را بخوانیم؟

نتایج دیسکوگرام شما در دو بخش ارائه می‌شود: تصاویر بصری و پاسخ درد شما در طول عمل. ماده حاجب، تصاویری دقیق ایجاد می‌کند که ساختار داخلی هر دیسک آزمایش شده را نشان می‌دهد.

دیسک‌های سالم و طبیعی حاوی ماده حاجب در مرکز خود هستند و ظاهری صاف و گرد در اشعه ایکس ایجاد می‌کنند. رنگ در محدوده طبیعی دیسک باقی می‌ماند و تزریق آن نباید درد معمول کمر شما را دوباره ایجاد کند.

چندین یافته ممکن است مشکلات دیسک را نشان دهد:

• نشت ماده حاجب در خارج از دیسک، پارگی در دیواره بیرونی را نشان می دهد.
• الگوهای نامنظم ماده حاجب، آسیب یا انحطاط داخلی دیسک را نشان می دهد.
• بازتولید درد معمول شما در حین تزریق، به آن دیسک به عنوان منبع درد اشاره دارد.
• اندازه گیری های فشار غیر طبیعی در حین تزریق می تواند مشکلات سلامت دیسک را نشان دهد.
• عدم جذب کامل ماده حاجب ممکن است نشان دهنده انحطاط شدید دیسک باشد.

رادیولوژیست شما این یافته های بصری را با پاسخ های درد شما ترکیب می کند تا یک گزارش جامع ایجاد کند. این اطلاعات به پزشک شما کمک می کند تا مشخص کند کدام دیسک ها باعث ایجاد علائم شما می شوند و درمان مناسب را برنامه ریزی کند.

عوامل خطر برای نیاز به دیسکوگرام چیست؟

عوامل خاصی احتمال ابتلا به مشکلات دیسک را افزایش می دهند که ممکن است نیاز به ارزیابی دیسکوگرام داشته باشند. سن نقش مهمی ایفا می کند، زیرا انحطاط دیسک به طور طبیعی با گذشت زمان رخ می دهد، به طوری که اکثر افراد تا سن 40 سالگی تغییراتی در دیسک نشان می دهند.

سبک زندگی و نیازهای فیزیکی شما نیز بر سلامت دیسک تأثیر می گذارد. مشاغلی که نیاز به بلند کردن اجسام سنگین، نشستن طولانی مدت یا خم شدن مکرر دارند، با گذشت زمان فشار بیشتری بر روی دیسک های ستون فقرات شما وارد می کنند.

این عوامل معمولاً به مشکلات دیسک کمک می کنند:

• آسیب های قبلی کمر یا ضربه ناشی از تصادفات یا سقوط
• استعداد ژنتیکی برای انحطاط دیسک یا مشکلات ستون فقرات
• چاقی، که فشار بر روی دیسک های ستون فقرات شما را افزایش می دهد
• سیگار کشیدن، که جریان خون به بافت های دیسک را کاهش می دهد
• وضعیت نامناسب بدن در حین کار یا فعالیت های روزانه
• عدم ورزش منظم که منجر به ضعف عضلات مرکزی می شود
• بیماری های خودایمنی که بر بافت های همبند تأثیر می گذارند

داشتن این عوامل خطر تضمین نمی کند که به دیسکوگرام نیاز دارید، اما شانس شما را برای ابتلا به کمردرد مرتبط با دیسک که ممکن است نیاز به ارزیابی دقیق داشته باشد، افزایش می دهد.

عوارض احتمالی دیسکوگرام چیست؟

اکثر افراد دیسکوگرام را به خوبی تحمل می‌کنند و تنها عوارض جانبی جزئی و موقتی دارند. با این حال، مانند هر روش پزشکی که شامل سوزن و ماده حاجب است، خطراتی وجود دارد که باید از آنها آگاه بود.

عوارض شایع و خفیف که معمولاً طی چند روز برطرف می‌شوند عبارتند از افزایش کمردرد در محل تزریق، سردرد و درد عضلانی. این موارد معمولاً به استراحت و داروهای مسکن بدون نسخه پاسخ خوبی می‌دهند.

عوارض جدی‌تر اما نادر ممکن است رخ دهد و مهم است بدانید که باید مراقب چه مواردی باشید:

• عفونت در محل تزریق یا داخل فضای دیسک
• واکنش آلرژیک به ماده حاجب یا داروهای استفاده شده
• آسیب عصبی که باعث بی‌حسی یا ضعف در پاها می‌شود
• خونریزی یا کبودی در اطراف محل تزریق
• نشت مایع نخاعی که باعث سردردهای شدید می‌شود
• آسیب دیسک ناشی از وارد کردن سوزن

تیم پزشکی شما اقدامات احتیاطی گسترده‌ای را برای به حداقل رساندن این خطرات انجام می‌دهد، از جمله استفاده از تکنیک‌های استریل و نظارت دقیق بر شما در طول و بعد از عمل. اکثر عوارض، زمانی که رخ می‌دهند، با مراقبت‌های پزشکی مناسب قابل درمان هستند.

چه زمانی باید بعد از دیسکوگرام به پزشک مراجعه کنم؟

اگر بعد از دیسکوگرام دچار تب، سردرد شدید یا علائم عفونت شدید، باید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. این علائم می‌تواند نشان‌دهنده عوارض جدی باشد که نیاز به مراقبت‌های پزشکی فوری دارد.

افزایش درد و سفتی در چند روز اول پس از عمل طبیعی است. با این حال، برخی از علائم نیاز به ارزیابی فوری پزشکی دارند و نباید نادیده گرفته شوند.

اگر موارد زیر را تجربه کردید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:

• تب بالای 101 درجه فارنهایت (38.3 درجه سانتیگراد) یا لرز
• سردرد شدید که با نشستن یا ایستادن بدتر می شود
• بی حسی یا ضعف جدید در پاها
• افزایش قرمزی، تورم یا ترشح در محل تزریق
• کمردردی که خیلی بدتر از قبل از عمل است
• مشکل در کنترل مثانه یا روده

برای پیگیری های معمول، یک قرار ملاقات با پزشک خود در عرض 1-2 هفته برنامه ریزی کنید تا در مورد نتایج و مراحل بعدی بحث کنید. این زمان کافی را برای فروکش کردن هرگونه ناراحتی مربوط به عمل فراهم می کند و در عین حال برنامه ریزی درمانی به موقع را تضمین می کند.

سوالات متداول در مورد دیسکوگرام

س.1 آیا آزمایش دیسکوگرام برای دیسک های فتق شده خوب است؟

بله، دیسکوگرام ها می توانند برای ارزیابی دیسک های فتق شده بسیار مفید باشند، به خصوص زمانی که سایر آزمایشات تصویربرداری به وضوح نشان نمی دهند که کدام دیسک باعث درد شما می شود. این آزمایش هم آسیب ساختاری و هم اینکه آیا آن دیسک خاص علائم شما را بازتولید می کند یا خیر را نشان می دهد.

با این حال، دیسکوگرام ها معمولاً برای مواردی در نظر گرفته می شوند که درمان های محافظه کارانه شکست خورده اند و جراحی در نظر گرفته می شود. پزشک شما معمولاً ابتدا روش های تشخیصی کم تهاجمی تری مانند اسکن MRI و معاینات فیزیکی را امتحان می کند.

س.2 آیا دیسکوگرام مثبت به این معنی است که من نیاز به جراحی دارم؟

دیسکوگرام مثبت به طور خودکار به این معنی نیست که شما نیاز به جراحی دارید، اما اطلاعات مهمی را برای برنامه ریزی درمان ارائه می دهد. بسیاری از افراد با دیسکوگرام های مثبت به درمان های غیر جراحی مانند فیزیوتراپی، تزریق یا اصلاح شیوه زندگی پاسخ خوبی می دهند.

جراحی زمانی یک گزینه می شود که درمان های محافظه کارانه تسکین کافی را ارائه نکرده باشند و دیسکوگرام به وضوح دیسک مشکل ساز را شناسایی کند. پزشک شما هنگام بحث در مورد گزینه های درمانی، سلامت کلی، سن، سطح فعالیت و ترجیحات شخصی شما را در نظر خواهد گرفت.

س.3 روش دیسکوگرام چقدر دردناک است؟

اکثر مردم دیسکوگرام را ناراحت‌کننده توصیف می‌کنند تا اینکه دردناک شدید بدانند. شما بی‌حسی موضعی برای بی‌حس کردن محل تزریق دریافت خواهید کرد و بسیاری از مراکز برای کمک به آرامش شما در طول عمل، آرام‌بخش خفیف ارائه می‌دهند.

چالش‌برانگیزترین بخش اغلب زمانی است که دیسک با ماده حاجب تزریق می‌شود، زیرا این ممکن است به طور موقت درد معمول کمر شما را بازتولید کند. این بازتولید درد، در حالی که ناراحت‌کننده است، اطلاعات تشخیصی ارزشمندی را برای پزشک شما فراهم می‌کند.

سؤال 4: نتایج دیسکوگرام چقدر طول می‌کشد؟

تصاویر دیسکوگرام شما بلافاصله پس از عمل در دسترس هستند، اما گزارش کتبی کامل معمولاً 1 تا 2 روز کاری طول می‌کشد. رادیولوژیست به زمان نیاز دارد تا تمام تصاویر را با دقت تجزیه و تحلیل کند و آنها را با پاسخ‌های درد شما در طول آزمایش مرتبط کند.

پزشک شما معمولاً یک قرار ملاقات پیگیری را در عرض یک یا دو هفته برنامه‌ریزی می‌کند تا در مورد نتایج بحث کند و مراحل بعدی را برای برنامه درمانی شما توصیه کند.

سؤال 5: آیا دیسکوگرام می‌تواند درد کمر من را بدتر کند؟

تجربه افزایش درد کمر برای چند روز پس از دیسکوگرام رایج است، اما این معمولاً با بهبود محل تزریق فروکش می‌کند. وارد کردن سوزن و ماده حاجب می‌تواند باعث التهاب و درد موقت شود.

بدتر شدن دائمی درد کمر نادر است اما در صورت آسیب سوزن به بافت دیسک یا ایجاد عفونت امکان‌پذیر است. تیم پزشکی شما اقدامات احتیاطی دقیقی را برای به حداقل رساندن این خطرات انجام می‌دهد و اکثر مردم در عرض یک هفته به سطح درد پایه خود باز می‌گردند.