لوله های گوش چیست؟ هدف، روش و نتایج

لوله های گوش استوانه های کوچکی هستند که در پرده گوش شما قرار می گیرند تا به تخلیه مایعات و جلوگیری از عفونت های گوش کمک کنند. این وسایل پزشکی کوچک مسیری را برای ورود هوا به گوش میانی شما ایجاد می کنند، درست مانند باز کردن یک پنجره در یک اتاق گرفته.

اگر شما یا فرزندتان با عفونت های مکرر گوش یا مشکلات شنوایی دست و پنجه نرم می کنید، ممکن است پزشک شما لوله های گوش را به عنوان یک راه حل پیشنهاد دهد. این روش رایج به میلیون ها نفر کمک کرده است تا راحت تر نفس بکشند و بهتر بشنوند.

لوله های گوش چیست؟

لوله های گوش استوانه های کوچک و توخالی هستند که از پلاستیک یا فلز ساخته شده اند و پزشکان آنها را در پرده گوش شما قرار می دهند. آنها همچنین به عنوان لوله های تمپانستومی، لوله های تهویه یا لوله های تعادل فشار نامیده می شوند.

این وسایل کوچک تقریباً به اندازه یک دانه برنج هستند و با ایجاد یک دهانه در پرده گوش شما عمل می کنند. این دهانه به هوا اجازه می دهد تا به فضای گوش میانی شما جریان یابد، که معمولاً از دنیای بیرون بسته می ماند.

گوش میانی خود را مانند یک اتاق مهر و موم شده در پشت پرده گوش خود تصور کنید. هنگامی که آن اتاق نمی تواند هوای تازه دریافت کند یا به درستی تخلیه شود، مشکلات شروع به ایجاد می شوند. لوله های گوش اساساً به آن اتاق یک در کوچک می دهند تا سالم بماند.

چرا لوله های گوش انجام می شود؟

پزشکان لوله های گوش را زمانی توصیه می کنند که گوش میانی شما به طور مکرر با مایع پر شود یا عفونت کند. این اتفاق بیشتر در کودکان رخ می دهد، اما بزرگسالان نیز ممکن است به آنها نیاز داشته باشند.

گوش میانی شما به طور طبیعی مایع تولید می کند و معمولاً این مایع از طریق یک لوله کوچک به نام لوله استاش تخلیه می شود. با این حال، گاهی اوقات این سیستم زهکشی مسدود می شود یا به درستی کار نمی کند.

هنگامی که مایع در پشت پرده گوش شما جمع می شود، محیطی عالی برای رشد باکتری ها ایجاد می کند. این امر منجر به عفونت های دردناک گوش، مشکلات شنوایی و گاهی اوقات حتی آسیب به پرده گوش یا استخوان های کوچک گوش شما می شود.

در اینجا دلایل اصلی وجود دارد که پزشکان ممکن است لوله های گوش را پیشنهاد دهند:

• عفونت‌های مکرر گوش (سه بار یا بیشتر در شش ماه)
• وجود مایع مداوم در گوش میانی به مدت بیش از سه ماه
• کاهش شنوایی ناشی از تجمع مایع
• تاخیر در گفتار یا رشد مرتبط با مشکلات شنوایی
• آسیب به پرده گوش ناشی از عفونت‌های مکرر
• مشکلات تعادل ناشی از مایع گوش میانی

برای برخی از افراد، زمانی که آنتی‌بیوتیک‌ها و سایر درمان‌ها مشکل را حل نکرده‌اند، قرار دادن لوله در گوش ضروری می‌شود. هدف، بازگرداندن شنوایی طبیعی و جلوگیری از عوارض آینده است.

روش کار گذاشتن لوله در گوش چیست؟

جراحی لوله گوش یک روش سرپایی سریع است که به آن میرینگوتومی با قرار دادن لوله گفته می‌شود. کل این فرآیند معمولاً حدود 10 تا 15 دقیقه برای هر گوش طول می‌کشد.

برای کودکان، این روش تحت بیهوشی عمومی انجام می‌شود، به این معنی که آنها کاملاً به خواب می‌روند. بزرگسالان ممکن است به جای آن، بی‌حسی موضعی یا آرام‌بخش خفیف دریافت کنند.

در اینجا آنچه در طول این روش اتفاق می‌افتد، آمده است:

1. شما به راحتی روی میز عمل قرار می‌گیرید
2. جراح از میکروسکوپ برای دیدن واضح پرده گوش شما استفاده می‌کند
3. یک برش کوچک در پرده گوش ایجاد می‌شود
4. هر مایعی که پشت پرده گوش وجود دارد، به آرامی مکیده می‌شود
5. لوله کوچک در دهانه قرار می‌گیرد
6. در صورت نیاز، این روش روی گوش دیگر تکرار می‌شود

برش در پرده گوش شما آنقدر کوچک است که در اطراف لوله بهبود می‌یابد و آن را در جای خود نگه می‌دارد. اکثر افراد می‌توانند در همان روز به خانه بروند، اغلب در عرض چند ساعت پس از عمل.

چگونه برای عمل لوله گوش آماده شویم؟

آماده شدن برای جراحی لوله گوش نسبتاً ساده است، اما پیروی دقیق از دستورالعمل‌های پزشک به اطمینان از بهترین نتیجه کمک می‌کند.

اگر تحت بیهوشی عمومی قرار می‌گیرید، باید قبل از جراحی از خوردن و آشامیدن به مدت معینی خودداری کنید. این معمولاً حدود 6 تا 8 ساعت قبل است، اما پزشک شما زمان‌بندی خاصی را به شما می‌دهد.

آمادگی شما ممکن است شامل این مراحل باشد:

• ترتیب دهید کسی شما را بعد از عمل به خانه برساند
• دستورالعمل های ناشتایی را دقیقاً همانطور که داده شده است، دنبال کنید
• فقط داروهای تایید شده را در روز عمل مصرف کنید
• لباس های راحت و گشاد بپوشید
• جواهرات، آرایش و لاک ناخن را بردارید
• هر گونه نگرانی را با تیم پزشکی خود در میان بگذارید

برای کودکان، ممکن است بخواهید این روش را با زبان ساده توضیح دهید و وسایل راحتی مانند اسباب بازی یا پتو مورد علاقه شان را بیاورید. بسیاری از مراکز جراحی در کمک به کودکان برای احساس راحتی بیشتر تجربه دارند.

چگونه نتایج لوله گوش خود را بخوانیم؟

پس از قرار دادن لوله گوش، به سرعت متوجه بهبود شنوایی و راحتی خواهید شد. اکثر افراد در عرض چند روز پس از عمل، از فشار و درد گوش تسکین می یابند.

پزشک شما قرار ملاقات های پیگیری را برای بررسی میزان عملکرد لوله ها برنامه ریزی می کند. در طول این ویزیت ها، آنها به دنبال نشانه هایی خواهند بود که لوله ها در جای خود باقی می مانند و کار خود را انجام می دهند.

علائم مثبت عملکرد لوله های گوش عبارتند از:

• بهبود توانایی شنوایی
• عفونت های کمتر یا بدون عفونت گوش
• عدم درد یا فشار گوش
• ترشحات شفاف از گوش (این در ابتدا طبیعی است)
• بهبود تعادل و هماهنگی
• بهبود رشد گفتار در کودکان

گاهی اوقات ممکن است مقدار کمی ترشحات از گوش خود مشاهده کنید، به خصوص در چند روز اول. این معمولاً طبیعی است و به این معنی است که لوله ها به مایع اجازه می دهند به درستی خارج شود.

چگونه از گوش های خود با لوله مراقبت کنیم؟

مراقبت از گوش های خود با لوله شامل برخی عادات روزانه ساده و توجه به قرار گرفتن در معرض آب است. خبر خوب این است که اکثر مردم می توانند به سرعت به فعالیت های عادی خود بازگردند.

مهمترین نکته ای که باید به خاطر بسپارید این است که آب را از گوش های خود دور نگه دارید. هنگامی که آب وارد گوش های دارای لوله می شود، به طور بالقوه می تواند باعث عفونت یا مشکلاتی در خود لوله ها شود.

در اینجا دستورالعمل های اصلی مراقبت وجود دارد که باید دنبال کنید:

• از گوش‌گیر یا گلوله‌های پنبه‌ای آغشته به وازلین هنگام دوش گرفتن استفاده کنید
• از شنا در زیر آب یا پریدن در استخرها خودداری کنید
• گوش‌های خود را در هنگام حمام خشک نگه دارید
• از سواب‌های پنبه‌ای برای تمیز کردن داخل گوش خود استفاده نکنید
• طبق برنامه با پزشک خود پیگیری کنید
• مراقب علائم عفونت مانند افزایش درد یا ترشحات غیرمعمول باشید

بسیاری از افراد می‌توانند با لوله‌های گوش شنا کنند، اما ابتدا باید با پزشک خود مشورت کنید. برخی از پزشکان شنای سطحی را با محافظت مناسب از گوش مجاز می‌دانند، در حالی که برخی دیگر ترجیح می‌دهند از شنا به طور کلی خودداری کنید.

عوامل خطر برای نیاز به لوله‌های گوش چیست؟

عوامل خاصی باعث می‌شود که برخی از افراد بیشتر در معرض ابتلا به مشکلات گوش قرار گیرند که منجر به نیاز به لوله‌ها می‌شود. درک این عوامل خطر می‌تواند به شما کمک کند تا زمان مراجعه به پزشک را تشخیص دهید.

سن بزرگترین عامل خطر است، به طوری که کودکان بین 6 ماه تا 3 سال بیشتر مستعد ابتلا هستند. این به این دلیل است که لوله‌های استاش آنها کوتاه‌تر و افقی‌تر از بزرگسالان است و تخلیه را دشوارتر می‌کند.

عوامل خطر رایج عبارتند از:

• سن کم (به خصوص زیر 3 سال)
• عفونت‌های مکرر دستگاه تنفسی فوقانی
• قرار گرفتن در معرض دود سیگار
• حضور در مهدکودک یا پیش دبستانی
• آلرژی‌هایی که باعث احتقان بینی می‌شوند
• سابقه خانوادگی مشکلات گوش
• شکاف کام یا سایر ناهنجاری‌های صورت
• تولد زودرس یا وزن کم هنگام تولد

عوامل محیطی نیز نقش دارند. کودکانی که اغلب در اطراف کودکان بیمار هستند، مانند محیط‌های مراقبت روزانه، تمایل به ابتلا به عفونت‌های تنفسی بیشتری دارند که می‌تواند منجر به مشکلات گوش شود.

عوارض احتمالی لوله‌های گوش چیست؟

در حالی که جراحی لوله گوش عموماً بسیار ایمن است، مانند هر روش پزشکی، خطرات احتمالی نیز دارد. اکثر عوارض جزئی هستند و می‌توان آن‌ها را به راحتی مدیریت کرد.

شایع‌ترین مشکلات موقتی هستند و خود به خود یا با درمان ساده برطرف می‌شوند. عوارض جدی بسیار نادر هستند و در کمتر از 1٪ موارد رخ می‌دهند.

عوارض احتمالی عبارتند از:

• ترشحات موقتی از گوش
• انسداد لوله یا برداشتن زودهنگام
• زخم شدن پرده گوش
• سوراخ مداوم در پرده گوش پس از برداشتن لوله
• عفونت نیازمند درمان آنتی‌بیوتیکی
• تغییرات شنوایی (معمولاً موقتی)

عوارض بسیار نادر ممکن است شامل آسیب به پرده گوش، مشکلات مربوط به بیهوشی یا ترشحات مزمن باشد. جراح شما قبل از عمل در مورد این خطرات با شما صحبت خواهد کرد و به شما کمک می‌کند تا بدانید بعد از عمل باید مراقب چه مواردی باشید.

چه زمانی باید در مورد لوله‌های گوش به پزشک مراجعه کنم؟

اگر پس از قرار دادن لوله گوش متوجه علائم نگران‌کننده‌ای شدید، باید با پزشک خود تماس بگیرید. در حالی که اکثر افراد به خوبی بهبود می‌یابند، مهم است که بدانید چه زمانی به مراقبت‌های پزشکی نیاز است.

اگر درد شدید، خونریزی شدید یا علائم عفونت جدی مانند تب و ترشحات غلیظ و رنگی از گوش‌های خود را تجربه کردید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.

در اینجا موقعیت‌هایی وجود دارد که نیاز به مراقبت‌های پزشکی دارند:

• درد شدید گوش که با داروهای مسکن بهبود نمی‌یابد
• خونریزی شدید از گوش
• تب بالای 101 درجه فارنهایت (38.3 درجه سانتی‌گراد)
• ترشحات غلیظ، زرد یا سبز با بوی بد
• کاهش ناگهانی شنوایی یا تغییرات قابل توجه در شنوایی
• سرگیجه یا مشکلات تعادل که ادامه دارند
• علائمی مبنی بر اینکه لوله خیلی زود افتاده است

برای پیگیری‌های روتین، پزشک شما معاینات منظم را برای نظارت بر عملکرد لوله‌ها برنامه‌ریزی می‌کند. این قرار ملاقات‌ها حتی اگر احساس خوبی دارید، مهم هستند.

سوالات متداول در مورد لوله‌های گوش

سؤال 1: آیا لوله‌های گوش دائمی هستند؟

خیر، لوله‌های گوش دائمی نیستند. اکثر لوله‌ها به طور طبیعی در عرض 6 ماه تا 2 سال خود به خود می‌افتند، زیرا پرده گوش شما بهبود می‌یابد و لوله را بیرون می‌راند. این کاملاً طبیعی و مورد انتظار است.

برخی از افراد در صورت افتادن لوله‌ها خیلی زود یا بازگشت مشکلات گوش، نیاز به تعویض لوله‌ها دارند. پزشک شما لوله‌های شما را در طول ویزیت‌های پیگیری بررسی می‌کند تا مشخص کند آیا تعویض ضروری است یا خیر.

سؤال 2: آیا بلافاصله پس از قرار دادن لوله‌های گوش، بهتر می‌شنوید؟

بله، بسیاری از افراد متوجه بهبود شنوایی بلافاصله یا در عرض چند روز پس از جراحی لوله گوش می‌شوند. این اتفاق می‌افتد زیرا لوله‌ها به مایع محبوس شده اجازه می‌دهند تا تخلیه شود و هوا وارد فضای گوش میانی شود.

با این حال، ممکن است چند روز طول بکشد تا تمام مایع به طور کامل تخلیه شود، بنابراین شنوایی ممکن است در طول یک یا دو هفته اول به تدریج بهبود یابد.

سؤال 3: آیا بزرگسالان می‌توانند لوله گوش بگذارند؟

مطمئناً، بزرگسالان می‌توانند لوله‌های گوش را در صورت داشتن همان مشکلاتی که کودکان را تحت تأثیر قرار می‌دهد، دریافت کنند. در حالی که لوله‌های گوش در کودکان رایج‌تر است، بزرگسالان مبتلا به عفونت‌های مزمن گوش یا تجمع مایعات مداوم نیز می‌توانند از آنها بهره‌مند شوند.

جراحی لوله گوش بزرگسالان اغلب با بی‌حسی موضعی به جای بیهوشی عمومی انجام می‌شود، که آن را حتی راحت‌تر از روش اطفال می‌کند.

سؤال 4: جراحی لوله گوش چقدر طول می‌کشد؟

جراحی واقعی معمولاً حدود 10 تا 15 دقیقه برای هر گوش طول می‌کشد. اگر هر دو گوش شما جراحی می‌شوند، کل زمان عمل معمولاً حدود 20 تا 30 دقیقه است.

با این حال، شما باید زودتر برای آماده‌سازی برسید و برای یک دوره بهبودی کوتاه بمانید، بنابراین برنامه‌ریزی کنید که در مرکز جراحی حدود 2 تا 3 ساعت بمانید.

سؤال 5: آیا لوله‌های گوش بر رشد گفتار فرزندم تأثیر می‌گذارد؟

لوله‌های گوش اغلب به جای آسیب رساندن به رشد گفتار کمک می‌کنند. هنگامی که کودکان در گوش خود مایع دارند، ممکن است در شنیدن واضح مشکل داشته باشند، که می‌تواند رشد گفتار و زبان را به تأخیر بیندازد.

با بهبود شنوایی، لوله‌های گوش معمولاً به کودکان کمک می‌کنند تا عقب‌ماندگی‌های گفتاری ناشی از مشکلات شنوایی ناشی از عفونت‌های مزمن گوش را جبران کنند.