اکوکاردیوگرام چیست؟ هدف، روش و نتایج

اکوکاردیوگرام یک آزمایش ایمن و بدون درد است که از امواج صوتی برای ایجاد تصاویر متحرک از قلب شما استفاده می کند. آن را به عنوان سونوگرافی برای قلب خود در نظر بگیرید - همان فناوری که پزشکان برای بررسی نوزادان در دوران بارداری استفاده می کنند. این آزمایش به پزشک شما کمک می کند تا ببیند قلب شما چقدر خوب خون را پمپاژ می کند و هرگونه مشکل ساختاری در محفظه ها، دریچه ها یا دیواره های قلب شما را بررسی کند.

اکوکاردیوگرام چیست؟

اکوکاردیوگرام از امواج صوتی با فرکانس بالا به نام اولتراسوند برای ایجاد تصاویر بلادرنگ از قلب شما استفاده می کند. این آزمایش نشان می دهد که قلب شما در حال تپش و پمپاژ خون است و به پزشکان دید واضحی از ساختار و عملکرد قلب شما می دهد. بر خلاف اشعه ایکس یا سی تی اسکن، اکوکاردیوگرام ها از اشعه استفاده نمی کنند و این امر آنها را برای افراد در هر سنی کاملاً ایمن می کند.

انواع مختلفی از اکوکاردیوگرام وجود دارد، اما رایج ترین آن اکوکاردیوگرام ترانس توراسیک (TTE) است. در طول این آزمایش، یک تکنسین یک دستگاه کوچک به نام مبدل را روی قفسه سینه شما قرار می دهد. مبدل امواج صوتی را از طریق دیواره قفسه سینه به قلب شما می فرستد و پژواک هایی که باز می گردند، تصاویر دقیقی را روی صفحه نمایش کامپیوتر ایجاد می کنند.

چرا اکوکاردیوگرام انجام می شود؟

پزشکان اکوکاردیوگرام را برای ارزیابی مشکلات قلبی و نظارت بر سلامت قلب تجویز می کنند. این آزمایش می تواند مشکلات مربوط به توانایی پمپاژ قلب، عملکرد دریچه ها و ساختار کلی را تشخیص دهد. این یکی از ارزشمندترین ابزارهایی است که متخصصان قلب برای تشخیص و مدیریت بیماری های قلبی در اختیار دارند.

اگر علائمی را تجربه می کنید که می تواند نشان دهنده مشکلات قلبی باشد، پزشک شما ممکن است اکوکاردیوگرام را توصیه کند. این علائم اغلب به تدریج ایجاد می شوند و ممکن است شامل موارد زیر باشند:

• درد یا ناراحتی در قفسه سینه
• تنگی نفس در حین فعالیت های عادی
• خستگی یا ضعف غیرعادی
• تورم در پاها، مچ پا یا پاها
• ضربان قلب نامنظم یا تپش قلب
• سرگیجه یا غش کردن

فراتر از ارزیابی علائم، اکوکاردیوگرام ها به پزشکان کمک می کنند تا شرایط قلبی موجود را تحت نظر داشته باشند و بررسی کنند که درمان ها چقدر خوب عمل می کنند. اکوکاردیوگرام های منظم می توانند تغییرات عملکرد قلب شما را در طول زمان ردیابی کنند.

این آزمایش همچنین برای تشخیص بیماری های مختلف قلبی، از شایع تا نادر، ارزشمند است. شرایط شایع شامل مشکلات دریچه قلب است، جایی که دریچه ها به درستی باز یا بسته نمی شوند، و ضعف عضله قلب به نام کاردیومیوپاتی. شرایط کمتر شایع اما جدی که این آزمایش می تواند شناسایی کند شامل نقص های مادرزادی قلب، لخته های خون در قلب و تومورهایی است که بر عضله قلب تأثیر می گذارند.

روش انجام اکوکاردیوگرام چیست؟

روش استاندارد اکوکاردیوگرام ساده است و معمولاً 30 تا 60 دقیقه طول می کشد. شما روی یک میز معاینه دراز می کشید، معمولاً به پهلوی چپ، در حالی که یک تکنسین آموزش دیده به نام سونوگرافیست آزمایش را انجام می دهد. اتاق اغلب کم نور می شود تا تکنسین بتواند تصاویر را روی مانیتور بهتر ببیند.

در طول آزمایش، سونوگرافیست پچ های الکترودی کوچکی را روی قفسه سینه شما قرار می دهد تا ریتم قلب شما را کنترل کند. در مرحله بعد، آنها یک ژل شفاف را روی قفسه سینه شما می مالند - این ژل به امواج صوتی کمک می کند تا بهتر بین مبدل و پوست شما حرکت کنند. ژل ممکن است در ابتدا خنک به نظر برسد، اما بی ضرر است و به راحتی شسته می شود.

سونوگرافیست سپس مبدل را در قسمت های مختلف قفسه سینه شما حرکت می دهد تا تصاویری را از زوایای مختلف ثبت کند. ممکن است هنگام فشار دادن مبدل به قفسه سینه خود، فشار ملایمی احساس کنید، اما آزمایش دردناک نیست. ممکن است در طول آزمایش صداهای وزوز را بشنوید - اینها طبیعی هستند و نشان دهنده جریان خون در قلب شما هستند.

گاهی اوقات، پزشک شما ممکن است نوع خاصی از اکوکاردیوگرام را تجویز کند. اکوکاردیوگرام استرس، آزمایش استاندارد را با ورزش یا دارو ترکیب می‌کند تا ببیند قلب شما چگونه به استرس فیزیکی پاسخ می‌دهد. اکوکاردیوگرام از طریق مری (TEE) از یک پروب مخصوص استفاده می‌کند که از طریق دهان شما وارد مری می‌شود تا تصاویر واضح‌تری از ساختارهای خاص قلب به دست آید.

چگونه برای اکوکاردیوگرام آماده شویم؟

آماده شدن برای اکوکاردیوگرام استاندارد ساده است و تلاش کمی از طرف شما می‌طلبد. می‌توانید قبل از آزمایش به طور معمول غذا بخورید و بنوشید و نیازی به قطع هیچ دارویی ندارید، مگر اینکه پزشک شما به طور خاص به شما بگوید. این امر فرآیند آماده‌سازی را در مقایسه با سایر آزمایش‌های پزشکی بسیار آسان‌تر می‌کند.

در روز آزمایش، لباس‌های راحت و گشاد بپوشید که به راحتی از کمر به بالا قابل برداشتن باشند. شما باید از کمر به بالا لباس‌های خود را درآورید و یک گان بیمارستانی بپوشید که از جلو باز می‌شود. از پوشیدن جواهرات، به خصوص گردنبندها، خودداری کنید، زیرا باید آنها را قبل از آزمایش بردارید.

اگر اکوکاردیوگرام استرس دارید، آماده‌سازی شما کمی متفاوت خواهد بود. پزشک شما ممکن است از شما بخواهد که از مصرف کافئین برای چند ساعت قبل از آزمایش خودداری کنید و کفش‌های راحتی مناسب برای پیاده‌روی یا دویدن بپوشید. همچنین باید از خوردن یک وعده غذایی بزرگ در عرض دو ساعت قبل از آزمایش خودداری کنید.

برای اکوکاردیوگرام از طریق مری، باید برای چند ساعت قبل از عمل ناشتا باشید. پزشک شما دستورالعمل‌های خاصی در مورد زمان توقف غذا خوردن و نوشیدن ارائه می‌دهد. همچنین به کسی نیاز دارید که بعد از آن شما را به خانه برساند، زیرا آرام‌بخش دریافت خواهید کرد.

چگونه اکوکاردیوگرام خود را بخوانیم؟

خواندن اکوکاردیوگرام نیاز به آموزش تخصصی دارد، اما درک اندازه‌گیری‌های اساسی می‌تواند به شما کمک کند تا مکالمات آگاهانه‌تری با پزشک خود داشته باشید. این گزارش شامل چندین اندازه‌گیری کلیدی خواهد بود که جنبه‌های مختلف عملکرد و ساختار قلب شما را منعکس می‌کند.

یکی از مهم‌ترین اندازه‌گیری‌ها، کسر جهشی (EF) است که نشان می‌دهد قلب شما با هر ضربان چه مقدار خون را پمپاژ می‌کند. کسر جهشی طبیعی معمولاً بین 55٪ تا 70٪ است. اگر کسر جهشی شما کمتر از 50٪ باشد، ممکن است نشان دهد که عضله قلب شما به اندازه کافی مؤثر پمپاژ نمی‌کند.

این گزارش همچنین شامل اطلاعاتی در مورد اندازه قلب و ضخامت دیواره آن خواهد بود. دیواره‌های قلب طبیعی نه خیلی ضخیم و نه خیلی نازک هستند و حفره‌های قلب باید متناسب با بدن شما اندازه داشته باشند. دیواره‌های ضخیم شده ممکن است فشار خون بالا یا سایر بیماری‌ها را نشان دهند، در حالی که حفره‌های بزرگ شده می‌توانند مشکلات مختلف قلبی را نشان دهند.

عملکرد دریچه یکی دیگر از جنبه‌های مهم اکوکاردیوگرام است. این گزارش نحوه عملکرد هر یک از چهار دریچه قلب شما را شرح می‌دهد. اصطلاحاتی مانند

اندازه محفظه‌های قلب بر حسب سانتی‌متر اندازه‌گیری می‌شود و با محدوده‌های طبیعی برای اندازه بدن شما مقایسه می‌شود. بطن چپ طبیعی (محفظه اصلی پمپاژ قلب شما) معمولاً در حالت استراحت 3.9 تا 5.3 سانتی‌متر قطر دارد. دیواره‌های این محفظه باید 0.6 تا 1.1 سانتی‌متر ضخامت داشته باشند.

عملکرد دریچه معمولاً به صورت طبیعی یا با درجات مختلف نارسایی یا تنگی توصیف می‌شود. نارسایی خفیف یا جزئی شایع است و معمولاً نگران‌کننده نیست. مشکلات متوسط تا شدید دریچه نیاز به نظارت دقیق‌تر و احتمالاً درمان دارند.

عوامل خطر برای نتایج غیرطبیعی اکوکاردیوگرام چیست؟

عوامل متعددی می‌توانند احتمال داشتن نتایج غیرطبیعی اکوکاردیوگرام را افزایش دهند. درک این عوامل خطر می‌تواند به شما کمک کند تا با پزشک خود برای حفظ سلامت بهتر قلب و تشخیص زودهنگام مشکلات احتمالی همکاری کنید.

سن یکی از مهم‌ترین عوامل خطر است، زیرا عملکرد قلب به طور طبیعی با گذشت زمان تغییر می‌کند. با افزایش سن، دیواره‌های قلب ما ممکن است کمی ضخیم‌تر شوند و دریچه‌های ما ممکن است دچار نشت‌های جزئی شوند. این تغییرات مرتبط با سن اغلب طبیعی هستند، اما گاهی اوقات می‌توانند به مشکلات جدی‌تری پیشرفت کنند.

شرایط پزشکی که بر سیستم قلبی عروقی شما تأثیر می‌گذارند می‌توانند منجر به نتایج غیرطبیعی شوند. در اینجا شایع‌ترین شرایطی که می‌توانند بر اکوکاردیوگرام شما تأثیر بگذارند آورده شده است:

• فشار خون بالا، که می‌تواند باعث ضخیم شدن عضله قلب شود
• دیابت، که می‌تواند به رگ‌های خونی و عضله قلب آسیب برساند
• کلسترول بالا، که منجر به بیماری عروق کرونر قلب می‌شود
• حمله قلبی یا بیماری قلبی قبلی
• سابقه خانوادگی مشکلات قلبی
• چاقی، که فشار اضافی بر قلب وارد می‌کند

عوامل سبک زندگی نیز نقش مهمی در سلامت قلب دارند. سیگار کشیدن به رگ‌های خونی آسیب می‌رساند و تحویل اکسیژن به عضله قلب شما را کاهش می‌دهد. مصرف بیش از حد الکل می‌تواند به مرور زمان عضله قلب را ضعیف کند. عدم فعالیت بدنی می‌تواند منجر به تناسب اندام ضعیف قلبی عروقی و افزایش خطر بیماری قلبی شود.

برخی داروها نیز می توانند بر نتایج اکوکاردیوگرام تأثیر بگذارند. به طور خاص، داروهای شیمی درمانی گاهی اوقات می توانند باعث آسیب به عضله قلب شوند. اگر تحت درمان سرطان هستید، پزشک شما ممکن است اکوکاردیوگرام های منظم را برای نظارت بر عملکرد قلب شما تجویز کند.

عوارض احتمالی نتایج غیرطبیعی اکوکاردیوگرام چیست؟

نتایج غیرطبیعی اکوکاردیوگرام به طور خودکار به این معنی نیست که شما یک مشکل جدی قلبی دارید، اما نشان می دهد که عملکرد یا ساختار قلب شما با محدوده های طبیعی متفاوت است. اهمیت این یافته ها به ناهنجاری های خاص و وضعیت سلامت کلی شما بستگی دارد.

اگر اکوکاردیوگرام شما کسر جهشی کاهش یافته را نشان می دهد، این می تواند نشان دهنده نارسایی قلبی باشد، جایی که قلب شما خون را به اندازه کافی موثر پمپاژ نمی کند. نارسایی قلبی می تواند علائمی مانند تنگی نفس، خستگی و تورم در پاها یا شکم ایجاد کند. با درمان مناسب، بسیاری از افراد مبتلا به نارسایی قلبی می توانند کیفیت زندگی خوبی را حفظ کنند.

مشکلات دریچه ای که در اکوکاردیوگرام تشخیص داده می شوند می توانند از خفیف تا شدید متغیر باشند. نارسایی یا تنگی خفیف دریچه اغلب علائمی ایجاد نمی کند و ممکن است فقط نیاز به نظارت داشته باشد. با این حال، مشکلات شدید دریچه می تواند منجر به نارسایی قلبی، ریتم نامنظم قلب یا سکته مغزی در صورت عدم درمان شود. خبر خوب این است که بسیاری از مشکلات دریچه ای را می توان با داروها یا روش ها با موفقیت درمان کرد.

ناهنجاری های حرکتی دیواره ممکن است حملات قلبی قبلی یا کاهش مداوم جریان خون به قسمت هایی از عضله قلب شما را نشان دهد. این یافته ها می تواند خطر حملات قلبی یا نارسایی قلبی را در آینده افزایش دهد. پزشک شما ممکن است آزمایشات اضافی مانند کاتتریزاسیون قلبی را برای درک بهتر جریان خون به قلب شما توصیه کند.

در موارد نادر، اکوکاردیوگرام می‌تواند شرایط جدی‌تری مانند لخته‌های خون در قلب، تومورها یا نقص‌های مادرزادی قلب را تشخیص دهد. لخته‌های خون می‌توانند خطر سکته مغزی را افزایش دهند، در حالی که تومورها ممکن است نیاز به درمان تخصصی داشته باشند. نقص‌های مادرزادی قلب در بزرگسالان ممکن است نیاز به جراحی یا نظارت مداوم داشته باشند.

چه زمانی باید برای نتایج اکوکاردیوگرام به پزشک مراجعه کنم؟

شما باید در اسرع وقت پس از اکوکاردیوگرام خود، یک قرار ملاقات پیگیری با پزشک خود تنظیم کنید تا در مورد نتایج بحث کنید. حتی اگر نتایج طبیعی باشد، مهم است که آنها را با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود مرور کنید تا بدانید که برای سلامت کلی شما چه معنایی دارند.

اگر اکوکاردیوگرام شما نتایج غیرطبیعی را نشان دهد، پزشک شما توضیح خواهد داد که این یافته ها چه معنایی دارند و در مورد مراحل بعدی بحث خواهد کرد. اگر اصطلاحاتی مانند

سؤال ۱: آیا آزمایش اکوکاردیوگرام برای تشخیص حملات قلبی مناسب است؟

اکوکاردیوگرام می‌تواند نشانه‌های حملات قلبی قبلی را با نشان دادن نواحی از عضله قلب که به طور معمول حرکت نمی‌کنند، تشخیص دهد. با این حال، این آزمایش اصلی برای تشخیص حمله قلبی فعال نیست. در طول یک حمله قلبی فعال، پزشکان معمولاً از نوار قلب و آزمایش خون برای تشخیص سریع استفاده می‌کنند.

اگر در گذشته دچار حمله قلبی شده‌اید، اکوکاردیوگرام ممکن است ناهنجاری‌های حرکتی دیواره را در نواحی آسیب‌دیده نشان دهد. این یافته‌ها به پزشک شما کمک می‌کند تا درک کند که حمله قلبی چگونه بر عملکرد قلب شما تأثیر گذاشته است و درمان مناسب را برنامه‌ریزی کند.

سؤال ۲: آیا کسر جهشی پایین همیشه به معنای نارسایی قلبی است؟

کسر جهشی پایین به طور خودکار به این معنی نیست که شما نارسایی قلبی دارید، اما نشان می‌دهد که قلب شما به اندازه طبیعی پمپاژ نمی‌کند. برخی از افراد با کسر جهشی کاهش یافته ممکن است هیچ علامتی نداشته باشند، در حالی که برخی دیگر ممکن است علائم معمولی نارسایی قلبی را تجربه کنند.

پزشک شما کسر جهشی شما را همراه با علائم، سابقه پزشکی و نتایج آزمایش‌های دیگر در نظر می‌گیرد تا مشخص کند که آیا شما نارسایی قلبی دارید یا خیر. درمان اغلب می‌تواند کسر جهشی و علائم شما را در طول زمان بهبود بخشد.

سؤال ۳: آیا اکوکاردیوگرام می‌تواند شریان‌های مسدود شده را تشخیص دهد؟

اکوکاردیوگرام استاندارد نمی‌تواند مستقیماً شریان‌های مسدود شده را ببیند، اما می‌تواند اثرات شریان‌های مسدود شده را بر عضله قلب شما نشان دهد. اگر یک شریان کرونری به طور قابل توجهی مسدود شده باشد، ناحیه عضله قلب که خون را تأمین می‌کند ممکن است به طور معمول حرکت نکند، که در اکوکاردیوگرام نشان داده می‌شود.

برای تجسم مستقیم شریان‌های مسدود شده، پزشک شما باید آزمایش‌های مختلفی مانند کاتتریزاسیون قلبی، آنژیوگرافی سی‌تی کرونری یا تست استرس هسته‌ای را تجویز کند. گاهی اوقات اکوکاردیوگرام استرس می‌تواند به شناسایی نواحی با جریان خون ضعیف کمک کند.

سؤال ۴: هر چند وقت یکبار باید اکوکاردیوگرام انجام دهم؟

بسته به وضعیت سلامت شما، دفعات انجام اکوکاردیوگرام متفاوت است. اگر عملکرد قلب شما طبیعی است و بیماری قلبی ندارید، معمولاً نیازی به اکوکاردیوگرام های منظم ندارید، مگر اینکه علائم یا عوامل خطر ایجاد شود.

اگر بیماری های قلبی شناخته شده دارید، پزشک ممکن است اکوکاردیوگرام های سالانه یا حتی نظارت مکرر را توصیه کند. افرادی که مشکلات دریچه ای خاص، نارسایی قلبی دارند، یا کسانی که داروهایی مصرف می کنند که می تواند بر قلب تأثیر بگذارد، ممکن است هر 6 تا 12 ماه یکبار نیاز به اکوکاردیوگرام داشته باشند.

سؤال 5: آیا اکوکاردیوگرام ها هیچ گونه خطر یا عوارض جانبی دارند؟

اکوکاردیوگرام های استاندارد بسیار ایمن هستند و هیچ خطر یا عوارض جانبی شناخته شده ای ندارند. امواج اولتراسوند استفاده شده مشابه امواج مورد استفاده در سونوگرافی های بارداری است و هیچ گونه مواجهه با اشعه وجود ندارد. ممکن است از فشار مبدل کمی احساس ناراحتی کنید، اما این موقتی است.

ژل مورد استفاده در طول آزمایش بر پایه آب است و به راحتی با آب و صابون شسته می شود. برخی از افراد ممکن است تحریک پوستی جزئی ناشی از پچ های الکترود را تجربه کنند، اما این نادر است و پس از برداشتن به سرعت برطرف می شود.