جراحی احیای صورت چیست؟ هدف، روش و نتایج

جراحی احیای صورت یک روش تخصصی است که به بازگرداندن حرکت و بیان به عضلات فلج شده صورت کمک می کند. اگر با فلج صورت دست و پنجه نرم می کنید، این جراحی می تواند به بازگرداندن لبخند شما، بهبود توانایی شما در صحبت کردن واضح و بازیابی تقارن طبیعی صورت شما کمک کند.

این نوع جراحی به ویژه معنادار است زیرا حالات چهره شما بخش بسیار مهمی از نحوه برقراری ارتباط و ارتباط شما با دیگران است. هنگامی که عضلات صورت به درستی کار نمی کنند، می تواند نه تنها بر عملکرد فیزیکی شما، بلکه بر اعتماد به نفس و کیفیت زندگی شما نیز تأثیر بگذارد.

جراحی احیای صورت چیست؟

جراحی احیای صورت یک روش ترمیمی است که حرکت را به عضلات فلج شده صورت باز می گرداند. این جراحی با ترمیم اعصاب آسیب دیده، انتقال اعصاب سالم از سایر قسمت های بدن شما یا پیوند بافت عضلانی برای ایجاد مسیرهای جدید برای حرکت صورت عمل می کند.

آن را به عنوان سیم کشی مجدد عضلات صورت خود در نظر بگیرید تا دوباره کار کنند. هنگامی که اتصالات عصبی اصلی آسیب دیده یا از بین رفته اند، جراحان اتصالات جدیدی ایجاد می کنند که به مغز شما اجازه می دهد دوباره حرکات صورت مانند لبخند زدن، پلک زدن یا بالا بردن ابروها را کنترل کند.

چندین رویکرد جراحی مختلف وجود دارد و جراح شما بهترین گزینه را بر اساس مدت زمانی که فلج شده اید، عضلات آسیب دیده و سلامت کلی شما انتخاب می کند. هدف همیشه این است که تا حد امکان حرکت و تقارن طبیعی را بازیابی کنید.

چرا جراحی احیای صورت انجام می شود؟

جراحی احیای صورت برای بازیابی عملکرد و ظاهر زمانی انجام می شود که عضلات صورت فلج یا به شدت ضعیف شوند. شایع ترین دلیل آسیب عصب صورت است که می تواند به دلیل شرایط یا آسیب های مختلف پزشکی رخ دهد.

فراتر از مزایای جسمی آشکار، این جراحی به برخی از چالش‌های عمیقاً شخصی که ممکن است با آن روبرو باشید، رسیدگی می‌کند. وقتی نمی‌توانید لبخند بزنید، درست پلک بزنید یا حالات چهره خود را کنترل کنید، این می‌تواند بر توانایی شما در برقراری ارتباط مؤثر و احساس اعتماد به نفس در موقعیت‌های اجتماعی تأثیر بگذارد.

این جراحی می‌تواند به چندین عملکرد مهم که ممکن است بدیهی بدانید، کمک کند. این موارد شامل محافظت از چشم شما با بازگرداندن پلک زدن صحیح، بهبود وضوح گفتار شما، کمک به شما در غذا خوردن و نوشیدن بدون مشکل و مهمتر از همه برای بسیاری از افراد، بازگرداندن لبخند طبیعی شما است.

چه شرایطی منجر به جراحی احیای صورت می‌شود؟

چندین بیماری می‌تواند به عصب صورت آسیب برساند و منجر به نیاز به جراحی احیا شود. درک اینکه چه چیزی باعث فلج صورت شما شده است، به جراح شما کمک می‌کند تا مؤثرترین رویکرد درمانی را انتخاب کند.

در اینجا شرایط اصلی که ممکن است نیاز به جراحی احیای صورت داشته باشند، آورده شده است:

• فلج بل - ضعف یا فلج ناگهانی عضلات صورت، معمولاً در یک طرف، که با گذشت زمان یا سایر درمان‌ها بهبود نمی‌یابد
• نوروم آکوستیک - تومور غیر سرطانی که می‌تواند به عصب صورت در حین رشد یا برداشتن جراحی آسیب برساند
• تومورهای عصب صورت - تومورهای نادر که مستقیماً روی عصب صورت رشد می‌کنند و نیاز به برداشتن جراحی دارند
• شکستگی‌های استخوان تمپورال - آسیب‌های جدی به سر که می‌تواند عصب صورت را قطع یا آسیب برساند
• سکته مغزی - آسیب مغزی که بر نواحی کنترل‌کننده حرکت صورت تأثیر می‌گذارد
• شرایط مادرزادی - نقایص مادرزادی مانند سندرم موبیس که در آن اعصاب صورت به درستی رشد نمی‌کنند
• عوارض جراحی - آسیب عصب صورت در حین جراحی گوش، مغز یا سایر جراحی‌های سر و گردن

علل کمتر شایع شامل عفونت‌هایی مانند بیماری لایم، بیماری‌های خودایمنی و برخی از سرطان‌ها است که بر صورت یا قاعده جمجمه تأثیر می‌گذارند. تیم پزشکی شما برای شناسایی علت دقیق تلاش خواهد کرد، زیرا این امر بر رویکرد جراحی و بهبودی مورد انتظار شما تأثیر می‌گذارد.

روش جراحی احیای صورت چیست؟

روش خاص به وضعیت فردی شما بستگی دارد، اما جراحی احیای صورت معمولاً شامل ایجاد مسیرهای جدید برای حرکت عضلات است. جراح شما از میان چندین تکنیک مختلف بر اساس عواملی مانند مدت زمانی که فلج شده‌اید و کدام عضلات تحت تأثیر قرار گرفته‌اند، انتخاب می‌کند.

اکثر روش‌ها در یکی از سه دسته اصلی قرار می‌گیرند. رویکرد اول شامل ترمیم یا پیوند عصب است، جایی که جراحان یا اعصاب آسیب دیده را دوباره متصل می‌کنند یا از عصب سالمی از قسمت دیگری از بدن شما برای پر کردن شکاف استفاده می‌کنند. این روش زمانی بهترین عملکرد را دارد که فلج نسبتاً اخیر باشد.

رویکرد دوم از تکنیک‌های انتقال عصب استفاده می‌کند. در اینجا، یک عصب سالم که یک عضله متفاوت را کنترل می‌کند (مانند عصبی که به شما در جویدن کمک می‌کند) برای توانمندسازی عضلات صورت شما هدایت می‌شود. مغز شما یاد می‌گیرد که حرکت صورت را از طریق این مسیر جدید فعال کند.

رویکرد سوم شامل پیوند عضله است، جایی که جراحان یک عضله را از قسمت دیگری از بدن شما (اغلب از ران یا کمر) به صورت شما منتقل می‌کنند. سپس این عضله پیوندی به عصبی متصل می‌شود که می‌تواند آن را منقبض کند و حرکت ایجاد کند.

جراحی معمولاً بین 3 تا 8 ساعت طول می‌کشد، که بستگی به پیچیدگی مورد شما دارد. شما بیهوشی عمومی دریافت خواهید کرد و اکثر افراد برای نظارت و بهبودی اولیه 1 تا 3 روز پس از آن در بیمارستان بستری می‌شوند.

چگونه برای جراحی احیای صورت آماده شویم؟

آماده شدن برای جراحی احیای صورت شامل آمادگی جسمی و عاطفی است. تیم جراحی شما شما را در هر مرحله راهنمایی می‌کند، اما درک آنچه انتظار دارید می‌تواند به شما کمک کند تا با اطمینان بیشتری وارد این روش شوید.

آماده‌سازی شما معمولاً چندین هفته قبل از جراحی آغاز می‌شود. شما باید مصرف برخی از داروهایی را که می‌توانند خطر خونریزی را افزایش دهند، مانند آسپرین، ایبوپروفن یا داروهای رقیق‌کننده خون، متوقف کنید. پزشک شما دستورالعمل‌های خاصی در مورد اینکه از کدام داروها اجتناب کنید و چه زمانی مصرف آنها را متوقف کنید، به شما ارائه می‌دهد.

همچنین باید برای کمک در خانه در طول بهبودی خود برنامه‌ریزی کنید. برنامه‌ریزی کنید که حداقل در چند روز اول پس از جراحی، شخصی با شما بماند، زیرا در حالی که در حال بهبودی هستید، به کمک در فعالیت‌های روزانه نیاز خواهید داشت.

در اینجا مراحل اصلی آماده‌سازی که باید تکمیل کنید، آورده شده است:

• تاییدیه پزشکی - انجام هرگونه آزمایش خون، مطالعات تصویربرداری یا مشاوره با متخصصان دیگر
• تنظیمات دارویی - قطع داروهای رقیق‌کننده خون و مکمل‌ها طبق دستور جراح شما
• ترک سیگار - ترک سیگار حداقل 2 هفته قبل از جراحی برای بهبود بهبودی
• آماده‌سازی خانه - راه‌اندازی یک فضای بهبودی راحت با دسترسی آسان به بسته‌های یخ و غذاهای نرم
• برنامه‌ریزی حمل و نقل - ترتیب دادن شخصی برای رانندگی شما به بیمارستان و از بیمارستان
• ترتیبات کاری - برنامه‌ریزی برای 2-4 هفته مرخصی از کار، بسته به الزامات شغلی شما

جراح شما همچنین در مورد انتظارات واقع‌بینانه برای نتایج شما بحث خواهد کرد. در حالی که جراحی احیای مجدد صورت می‌تواند عملکرد و ظاهر را به طور قابل توجهی بهبود بخشد، درک این نکته مهم است که نتایج به تدریج در طی ماه‌ها ایجاد می‌شوند.

چگونه نتایج جراحی احیای مجدد صورت خود را بخوانیم؟

درک نتایج جراحی احیای مجدد صورت شما نیازمند صبر است، زیرا بهبودی به تدریج در طی ماه‌ها اتفاق می‌افتد. برخلاف برخی از جراحی‌ها که نتایج فوری هستند، احیای مجدد صورت شامل رشد مجدد عصب و آموزش مجدد عضلات است که زمان می‌برد.

در چند هفته اول پس از جراحی، تورم و کبودی را مشاهده خواهید کرد که کاملاً طبیعی است. اگر صورت شما نامتقارن به نظر می رسد یا هنوز نمی توانید حرکتی را ببینید، دلسرد نشوید. پیشرفت های واقعی معمولاً حدود 3 تا 6 ماه پس از جراحی شروع به نشان دادن می کنند.

جراح شما پیشرفت شما را با استفاده از چندین معیار ارزیابی خواهد کرد. آنها قدرت حرکت عضلات، تقارن بین دو طرف صورت شما و توانایی شما در انجام حالات چهره خاص را ارزیابی خواهند کرد. آنها همچنین بررسی خواهند کرد که چقدر خوب می توانید چشمان خود را ببندید، لبخند بزنید و صحبت کنید.

موفقیت بر حسب درجه اندازه گیری می شود نه صرفاً

• لبخند بازگشته - توانایی لبخند زدن طبیعی، که ارتباطات و اعتماد به نفس را بهبود می بخشد
• محافظت بهتر از چشم - پلک زدن بهتر به جلوگیری از خشکی چشم و آسیب قرنیه کمک می کند
• گفتار واضح تر - کنترل بهتر عضلات لب و صورت تلفظ را بهبود می بخشد
• خوردن و آشامیدن آسان تر - کاهش آبریزش دهان و مهر و موم بهتر لب
• تقارن بهتر صورت - ظاهر متعادل تر در حالت استراحت و در حین حرکت
• بهبود کیفیت زندگی - افزایش اعتماد به نفس در موقعیت های اجتماعی و حرفه ای

به خاطر داشته باشید که نتایج از فردی به فرد دیگر متفاوت است و ممکن است 12 تا 18 ماه طول بکشد تا از مزایای کامل جراحی خود بهره مند شوید. تعهد شما به فیزیوتراپی و مراقبت های پیگیری نقش مهمی در دستیابی به بهترین نتیجه ممکن دارد.

عوامل خطر برای جراحی احیای صورت چیست؟

مانند هر عمل جراحی، جراحی احیای صورت خطرات خاصی را به همراه دارد، اگرچه عوارض جدی در صورت انجام توسط جراحان با تجربه نسبتاً نادر است. درک این خطرات به شما کمک می کند تا در مورد درمان خود تصمیم آگاهانه ای بگیرید.

خطر فردی شما به عواملی مانند سلامت کلی شما، نوع روشی که انجام می دهید و مدت زمانی که فلج صورت داشته اید بستگی دارد. افرادی که شرایط پزشکی خاصی دارند ممکن است با خطرات بیشتری روبرو شوند که جراح شما با جزئیات در مورد آن بحث خواهد کرد.

شایع ترین خطرات، خطراتی هستند که با هر جراحی مرتبط هستند، مانند خونریزی، عفونت و واکنش به بیهوشی. با این حال، برخی از خطرات نیز وجود دارد که مختص روش های احیای صورت است که باید در مورد آنها بدانید.

در اینجا عوامل خطر اصلی که باید در نظر گرفته شوند آورده شده است:

• بازسازی ناقص عصب - ممکن است اتصالات عصبی جدید آنطور که انتظار می رود ایجاد نشود و حرکت را محدود کند.
• حرکات ناخواسته عضلانی - گاهی اوقات عضلات زمانی منقبض می شوند که شما قصد آن را ندارید، که به آن سینکینزیس گفته می شود.
• عدم تقارن - ممکن است طرف عمل شده کاملاً با طرف سالم مطابقت نداشته باشد.
• بی حسی - از دست دادن موقت یا دائمی حس در ناحیه جراحی.
• زخم - زخم های قابل مشاهده، اگرچه جراحان برای به حداقل رساندن این موارد تلاش می کنند.
• نیاز به اقدامات اضافی - برخی از بیماران نیاز به جراحی های پیگیری برای بهینه سازی نتایج دارند.
• عوارض محل اهدا کننده - مشکلات در محل برداشت اعصاب یا عضلات.

عوارض نادر اما جدی می تواند شامل ضعف دائمی در سایر نواحی صورت، عفونت شدید یا بهبود ضعیف زخم باشد. جراح شما مشخصات خطر خاص شما را بر اساس سابقه سلامتی و روش برنامه ریزی شده توضیح خواهد داد.

عوارض احتمالی جراحی احیای صورت چیست؟

در حالی که جراحی احیای صورت عموماً ایمن است، درک عوارض احتمالی مهم است تا بتوانید علائم هشدار دهنده را تشخیص دهید و در صورت نیاز به مراقبت مناسب مراجعه کنید. اکثر عوارض قابل مدیریت هستند، به خصوص زمانی که زود تشخیص داده شوند.

عوارض اولیه معمولاً در چند هفته اول پس از جراحی رخ می دهد. این موارد ممکن است شامل خونریزی بیش از حد، عفونت در محل جراحی یا مشکلات در بهبود زخم باشد. تیم جراحی شما در این مدت شما را از نزدیک تحت نظر خواهد داشت و دستورالعمل های روشنی در مورد آنچه باید مراقب آن باشید ارائه می دهد.

ممکن است برخی از عوارض تا ماه ها بعد، با رشد مجدد اعصاب و شروع عملکرد عضلات، متوجه نشوند. این عوارض تاخیری اغلب با درمان های اضافی یا روش های جزئی قابل بهبود هستند.

در اینجا عوارض اصلی که ممکن است رخ دهد آورده شده است:

• عفونت - قرمزی، گرما، افزایش درد یا ترشح از محل برش
• هماتوم - تجمع خون زیر پوست که باعث تورم و ناراحتی می شود
• سروما - تجمع مایع که ممکن است نیاز به تخلیه داشته باشد
• آسیب عصبی - آسیب به اعصاب مجاور که باعث بی حسی یا ضعف می شود
• هم حرکتی - حرکات عضلانی ناخواسته که با حرکات مورد نظر رخ می دهد
• آتروفی عضلانی - ضعیف شدن یا کوچک شدن عضلات پیوندی
• عدم تقارن - نتایج ناموزون بین دو طرف صورت شما
• زخم - تشکیل بافت اسکار قابل مشاهده یا مشکل ساز

اگر درد شدید، علائم عفونت یا هرگونه تغییر ناگهانی در ظاهر یا عملکرد خود را تجربه کردید، فوراً با جراح خود تماس بگیرید. مداخله زودهنگام اغلب می تواند از تبدیل شدن عوارض جزئی به مشکلات جدی جلوگیری کند.

چه زمانی باید برای جراحی احیای صورت به پزشک مراجعه کنم؟

اگر بیش از 6 ماه است که با فلج صورت زندگی می کنید و بهبودی حاصل نشده است، یا اگر درمان های فعلی شما عملکرد و ظاهری را که نیاز دارید به شما نمی دهد، باید با یک متخصص احیای صورت مشورت کنید. زمان این مشاوره برای بهترین نتیجه ممکن شما مهم است.

به طور کلی، جراحی احیای صورت زمانی بهترین نتیجه را دارد که در 2 سال اول فلج صورت انجام شود، اگرچه روش های موفقیت آمیز را می توان حتی سال ها بعد انجام داد. هرچه زودتر به دنبال مشاوره باشید، گزینه های درمانی بیشتری در دسترس خواهید داشت.

اگر هر یک از این شرایط را تجربه می کنید، ارزش دارد که جراحی را با یک متخصص در میان بگذارید. ممکن است به دلیل ضعف صورت در خوردن، نوشیدن یا صحبت کردن واضح مشکل داشته باشید. شاید نتوانید چشم خود را به درستی ببندید، که بینایی شما را به خطر می اندازد.

در اینجا شاخص های کلیدی وجود دارد که نشان می دهد زمان مشورت با یک متخصص فرا رسیده است:

• فلج پایدار - عدم بهبودی در حرکت صورت پس از 6 تا 12 ماه
• مشکلات عملکردی - مشکل در خوردن، آشامیدن، صحبت کردن یا بستن چشم
• عوارض چشمی - خشکی چشم، مشکلات قرنیه یا مشکلات بینایی ناشی از بسته شدن ضعیف پلک
• تاثیر بر کیفیت زندگی - فلج صورت بر کار، روابط یا رفاه عاطفی شما تأثیر می گذارد
• بهبودی ناقص - مقداری حرکت بازگشته است، اما شما عملکرد یا تقارن بهتری می خواهید
• شرایط مادرزادی - شما با فلج صورت متولد شده اید و می خواهید گزینه های درمانی را بررسی کنید

اگر مشکلات چشمی یا مشکلات عملکردی شدید را تجربه می کنید، منتظر نمانید. این مشکلات می توانند با گذشت زمان بدتر شوند و درمان آنها دشوارتر شود. مشاوره شما را متعهد به جراحی نمی کند، اما اطلاعات مهمی در مورد گزینه های شما به شما می دهد.

سوالات متداول در مورد جراحی احیای صورت

سؤال 1: آیا جراحی احیای صورت تحت پوشش بیمه است؟

اکثر طرح های بیمه، جراحی احیای صورت را در صورت ضرورت پزشکی برای بازیابی عملکرد پوشش می دهند. این معمولاً شامل مواردی است که فلج صورت بر توانایی شما در خوردن، صحبت کردن یا محافظت از چشم شما تأثیر می گذارد. با این حال، پوشش می تواند بین ارائه دهندگان بیمه و طرح های خاص متفاوت باشد.

معمولاً دفتر جراح شما به شما در پیمایش فرآیند تأیید بیمه کمک می کند. آنها مستنداتی ارائه می دهند که نشان می دهد جراحی از نظر پزشکی ضروری است تا صرفاً جنبه زیبایی داشته باشد. مهم است که قبل از برنامه ریزی جراحی، از شرکت بیمه خود مجوز قبلی دریافت کنید.

اگر جراحی را عمدتاً به دلایل زیبایی انجام می دهید، ممکن است بیمه این روش را پوشش ندهد. در این موارد، باید در مورد گزینه های پرداخت با دفتر جراح خود صحبت کنید، زیرا بسیاری از آنها طرح های تامین مالی را برای کمک به مقرون به صرفه تر کردن درمان ارائه می دهند.

سؤال 2: آیا جراحی بازسازی صورت درد دارد؟

پس از جراحی بازسازی صورت، کمی ناراحتی را تجربه خواهید کرد، اما اکثر بیماران درد را با دارو و مراقبت مناسب قابل کنترل می دانند. میزان ناراحتی بسته به روش خاصی که انجام می دهید و تحمل درد فردی شما متفاوت است.

در چند روز اول پس از جراحی، ممکن است سفتی، تورم و درد متوسطی را در اطراف محل های جراحی احساس کنید. جراح شما برای راحتی شما در طول این دوره بهبودی اولیه، داروهای مسکن تجویز می کند. بسیاری از بیماران این حس را شبیه به کار دندانپزشکی توصیف می کنند تا درد شدید.

ناراحتی معمولاً پس از هفته اول به طور قابل توجهی کاهش می یابد. تا دو هفته پس از جراحی، اکثر افراد می توانند با مسکن های بدون نسخه درد را مدیریت کنند. تیم جراحی شما دستورالعمل های دقیقی در مورد مدیریت درد و آنچه در طول بهبودی انتظار می رود ارائه می دهد.

سؤال 3: چه مدت طول می کشد تا نتایج جراحی بازسازی صورت را ببینیم؟

نتایج جراحی بازسازی صورت به تدریج در طی ماه ها ایجاد می شود و نیاز به صبر دارد زیرا اعصاب شما دوباره رشد می کنند و عضلات دوباره آموزش می بینند. شما حرکت فوری را نمی بینید، همانطور که ممکن است از انواع دیگر جراحی انتظار داشته باشید، اما این روند کند امکان نتایج طبیعی تری را فراهم می کند.

اولین علائم بهبودی معمولاً حدود 3 تا 6 ماه پس از جراحی ظاهر می شود، زمانی که ممکن است کمی لرزش یا حداقل حرکت را مشاهده کنید. پیشرفت های قابل توجه تر معمولاً بین 6 تا 12 ماه ایجاد می شود و تا 18 ماه یا حتی بیشتر ادامه می یابد.

در این مدت، فیزیوتراپی نقش مهمی در کمک به شما برای دستیابی به بهترین نتایج ممکن دارد. درمانگر شما تمریناتی را برای تقویت اتصالات عضلانی جدید و بهبود هماهنگی به شما آموزش می دهد. ترکیبی از بهبودی طبیعی و درمان اختصاصی، بهترین شانس را برای عملکرد بهینه به شما می دهد.

سؤال 4: آیا جراحی بازسازی صورت را می توان بیش از یک بار انجام داد؟

بله، جراحی بازسازی صورت اغلب می‌تواند تکرار یا اصلاح شود اگر نتایج اولیه اهداف عملکردی یا زیبایی شما را برآورده نکند. برخی از بیماران از روش‌های اضافی برای تنظیم دقیق نتایج خود یا رسیدگی به نگرانی‌های جدیدی که با گذشت زمان ایجاد می‌شوند، بهره‌مند می‌شوند.

جراحی ترمیمی ممکن است شامل تنظیم کشش عضلانی، بهبود تقارن یا ترکیب تکنیک‌های جراحی مختلف برای دستیابی به نتایج کلی بهتر باشد. جراح شما معمولاً حداقل 12 تا 18 ماه پس از جراحی اولیه شما صبر می‌کند تا قبل از در نظر گرفتن هرگونه اصلاح، به بهبودی کامل و بازسازی اعصاب زمان داده شود.

تصمیم به انجام جراحی ترمیمی به وضعیت خاص شما، سلامت کلی و انتظارات واقع‌بینانه برای بهبود بستگی دارد. جراح شما با دقت ارزیابی می‌کند که آیا روش‌های اضافی احتمالاً مزایای معناداری را ارائه می‌دهند یا خیر، قبل از اینکه آنها را توصیه کند.

سؤال 5: آیا محدودیت سنی برای جراحی بازسازی صورت وجود دارد؟

محدودیت‌های سنی دقیقی برای جراحی بازسازی صورت وجود ندارد، اما سن بر رویکرد جراحی و نتایج مورد انتظار تأثیر می‌گذارد. هم کودکان و هم بزرگسالان مسن می‌توانند کاندیدای این روش‌ها باشند، اگرچه تکنیک‌های خاص ممکن است بر اساس عوامل مرتبط با سن متفاوت باشد.

در کودکان، جراحان اغلب ترجیح می‌دهند تا زمانی که رشد صورت کامل‌تر شود، قبل از انجام برخی از روش‌ها، معمولاً در حدود 5 یا 6 سالگی صبر کنند. با این حال، برخی از مداخلات ممکن است زودتر انجام شود اگر نگرانی‌های عملکردی مانند محافظت از چشم یا مشکلات تغذیه وجود داشته باشد.

برای بزرگسالان مسن، ملاحظات اصلی سلامت کلی و توانایی تحمل جراحی و بهبودی است. سن به تنهایی یک عامل رد صلاحیت نیست، اما جراحان وضعیت پزشکی و امید به زندگی شما را هنگام توصیه گزینه‌های درمانی با دقت ارزیابی می‌کنند. بسیاری از بیماران در دهه‌های 70 و 80 زندگی خود نتایج موفقی از جراحی بازسازی صورت داشته‌اند.