سیگموئیدوسکوپی انعطاف‌پذیر چیست؟ هدف، روش و نتایج

سیگموئیدوسکوپی انعطاف‌پذیر یک روش پزشکی است که به پزشک شما اجازه می‌دهد تا قسمت پایینی روده بزرگ شما را با استفاده از یک لوله نازک و انعطاف‌پذیر با یک دوربین کوچک بررسی کند. این آزمایش غربالگری می‌تواند به تشخیص مشکلاتی مانند پولیپ، التهاب یا علائم اولیه سرطان روده بزرگ در روده سیگموئید و رکتوم کمک کند.

این روش حدود 10 تا 20 دقیقه طول می‌کشد و نسبت به کولونوسکوپی کامل تهاجمی‌تر است. پزشک شما می‌تواند داخل روده شما را به وضوح ببیند و در صورت نیاز نمونه بافتی بگیرد. بسیاری از افراد آن را راحت‌تر از آنچه انتظار داشتند می‌دانند، به خصوص با آماده‌سازی مناسب و یک تیم پزشکی دلسوز.

سیگموئیدوسکوپی انعطاف‌پذیر چیست؟

سیگموئیدوسکوپی انعطاف‌پذیر یک روش تشخیصی است که رکتوم و یک سوم پایینی روده بزرگ شما را بررسی می‌کند. پزشک شما از یک سیگموئیدوسکوپ استفاده می‌کند که یک لوله انعطاف‌پذیر به ضخامت انگشت شما است که در نوک آن یک چراغ و دوربین وجود دارد.

سیگموئیدوسکوپ می‌تواند خم شود و از طریق انحناهای روده پایینی شما حرکت کند. این به پزشک شما اجازه می‌دهد تا پوشش داخلی رکتوم و روده سیگموئید شما را که قسمت S شکل روده بزرگ شما است، ببیند. این روش تقریباً 20 اینچ آخر روده بزرگ شما را پوشش می‌دهد.

برخلاف کولونوسکوپی کامل، سیگموئیدوسکوپی فقط قسمت پایینی روده بزرگ شما را بررسی می‌کند. این باعث می‌شود که یک روش کوتاه‌تر و کمتر پیچیده باشد که اغلب به زمان آماده‌سازی کمتری نیاز دارد. با این حال، نمی‌تواند مشکلات موجود در قسمت‌های بالایی روده بزرگ شما را تشخیص دهد.

چرا سیگموئیدوسکوپی انعطاف‌پذیر انجام می‌شود؟

سیگموئیدوسکوپی انعطاف‌پذیر به عنوان یک ابزار غربالگری و یک روش تشخیصی برای شرایط مختلف روده عمل می‌کند. پزشک شما ممکن است آن را برای بررسی سرطان روده بزرگ توصیه کند، به خصوص اگر بالای 50 سال دارید یا عوامل خطر ابتلا به این بیماری را دارید.

این روش می تواند به شناسایی چندین بیماری در روده بزرگ و راست روده شما کمک کند. پزشک شما می تواند پولیپ ها را که رشد های کوچکی هستند و ممکن است با گذشت زمان سرطانی شوند، تشخیص دهد. آنها همچنین می توانند التهاب، منابع خونریزی یا سایر تغییرات غیر طبیعی در پوشش روده شما را تشخیص دهند.

اگر علائمی مانند خونریزی مقعدی، تغییر در عادات روده یا درد شکمی غیرقابل توضیح دارید، ممکن است به این آزمایش نیاز داشته باشید. گاهی اوقات پزشکان از آن برای نظارت بر شرایط شناخته شده مانند بیماری التهابی روده استفاده می کنند. همچنین می تواند به بررسی علل اسهال یا یبوست مزمن کمک کند.

روش انجام سیگموئیدوسکوپی انعطاف پذیر چیست؟

روش سیگموئیدوسکوپی انعطاف پذیر در مطب پزشک یا یک کلینیک سرپایی انجام می شود. شما به پهلوی چپ خود روی میز معاینه دراز می کشید و زانوهایتان به سمت قفسه سینه تان جمع می شود تا بهترین دسترسی به راست روده شما فراهم شود.

پزشک شما ابتدا یک معاینه رکتال دیجیتال با استفاده از یک انگشت دستکش و آغشته به روان کننده انجام می دهد. سپس به آرامی سیگموئیدوسکوپ را از طریق مقعد و به داخل راست روده شما وارد می کنند. این اسکوپ به آرامی از طریق روده بزرگ شما حرکت می کند در حالی که پزشک تصاویر را روی مانیتور تماشا می کند.

در طول این روش، پزشک شما ممکن است مقادیر کمی هوا را به داخل روده بزرگ شما پمپ کند تا آن را برای دید بهتر باز کند. این می تواند باعث گرفتگی یا فشار شود که طبیعی است. اگر پزشک شما پولیپ یا نواحی مشکوکی را مشاهده کند، می تواند نمونه های بافتی را از طریق اسکوپ بگیرد.

کل این روش معمولاً 10 تا 20 دقیقه طول می کشد. شما در طول معاینه بیدار خواهید بود، اگرچه برخی از پزشکان ممکن است در صورت اضطراب زیاد، آرام بخش خفیف ارائه دهند. اکثر افراد این روش را به خوبی و با حداقل ناراحتی تحمل می کنند.

چگونه برای سیگموئیدوسکوپی انعطاف پذیر خود آماده شوید؟

آماده شدن برای سیگموئیدوسکوپی انعطاف پذیر شامل تمیز کردن روده بزرگ شما است تا پزشک شما بتواند به وضوح ببیند. آماده سازی شما کمتر از کولونوسکوپی کامل خواهد بود، اما همچنان مهم است که تمام دستورالعمل ها را با دقت دنبال کنید.

شما باید 24 ساعت قبل از عمل خود یک رژیم غذایی مایعات شفاف را دنبال کنید. این بدان معناست که می توانید آبگوشت شفاف، ژلاتین ساده، آبمیوه های شفاف بدون پالپ و مقدار زیادی آب داشته باشید. از غذاهای جامد، محصولات لبنی و هر چیزی که دارای رنگ مصنوعی است، خودداری کنید.

پزشک شما یک انما یا ملین برای تمیز کردن روده پایین شما تجویز می کند. ممکن است لازم باشد صبح روز عمل خود از یک یا دو انما استفاده کنید، یا شب قبل ملین های خوراکی مصرف کنید. دستورالعمل های زمان بندی را دقیقاً همانطور که پزشک شما ارائه می دهد، دنبال کنید.

به پزشک خود در مورد تمام داروهایی که مصرف می کنید، به خصوص داروهای رقیق کننده خون یا داروهای دیابت اطلاع دهید. ممکن است لازم باشد برخی از داروها قبل از عمل تنظیم شوند. همچنین در مورد هرگونه آلرژی یا شرایط پزشکی که می تواند بر معاینه تأثیر بگذارد، ذکر کنید.

چگونه نتایج سیگموئیدوسکوپی انعطاف پذیر خود را بخوانیم؟

نتایج سیگموئیدوسکوپی انعطاف پذیر شما نشان می دهد که پزشک شما در روده بزرگ و راست روده شما چه یافته است. نتایج طبیعی به این معنی است که پزشک شما هیچ پولیپ، التهاب، خونریزی یا سایر تغییرات نگران کننده را در ناحیه مورد معاینه مشاهده نکرده است.

اگر پولیپ یافت شد، پزشک شما اندازه، محل و ظاهر آنها را شرح می دهد. ممکن است پولیپ های کوچک در طول عمل برداشته شوند، در حالی که پولیپ های بزرگتر ممکن است برای برداشتن ایمن نیاز به کولونوسکوپی کامل داشته باشند. پزشک شما توضیح خواهد داد که آیا پولیپ ها خوش خیم به نظر می رسند یا نیاز به آزمایش بیشتری دارند.

نتایج غیر طبیعی ممکن است شامل علائم التهاب، منابع خونریزی یا نواحی مشکوک باشد که نیاز به بیوپسی دارند. اگر نمونه های بافتی گرفته شده باشد، باید منتظر نتایج آسیب شناسی باشید که معمولاً چند روز طول می کشد. پزشک شما با این نتایج با شما تماس خواهد گرفت و در مورد مراحل بعدی بحث خواهد کرد.

به خاطر داشته باشید که سیگموئیدوسکوپی فقط یک سوم پایینی روده بزرگ شما را بررسی می کند. حتی با نتایج طبیعی، پزشک شما ممکن است همچنان کولونوسکوپی کامل را برای غربالگری کل روده بزرگ توصیه کند، به خصوص اگر عوامل خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ را دارید.

عوامل خطر برای نیاز به سیگموئیدوسکوپی انعطاف پذیر چیست؟

سن، مهم‌ترین عامل خطر برای نیاز به غربالگری سیگموئیدوسکوپی انعطاف‌پذیر است. اکثر پزشکان غربالگری سرطان روده بزرگ را از سن 45 تا 50 سالگی توصیه می‌کنند، حتی اگر هیچ علامتی یا سابقه خانوادگی این بیماری را نداشته باشید.

عوامل متعددی می‌توانند خطر شما را افزایش داده و احتمال توصیه سیگموئیدوسکوپی را بیشتر کنند. این عوامل شامل داشتن سابقه خانوادگی سرطان روده بزرگ یا پولیپ، به ویژه در بستگان درجه اول مانند والدین یا خواهر و برادرها است. سابقه شخصی بیماری التهابی روده نیز خطر شما را افزایش می‌دهد.

عوامل سبک زندگی نیز در خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ نقش دارند. در اینجا برخی از عواملی که ممکن است پزشک شما را به توصیه غربالگری سوق دهند، آورده شده است:

• سیگار کشیدن یا مصرف زیاد الکل
• رژیم غذایی سرشار از گوشت قرمز و غذاهای فرآوری شده
• عدم فعالیت بدنی منظم
• چاقی یا اضافه وزن قابل توجه
• دیابت نوع 2

این عوامل خطر به پزشک شما کمک می‌کند تا تعیین کند چه زمانی باید غربالگری را شروع کنید و چند وقت یکبار به آن نیاز دارید. افرادی که در معرض خطر بیشتری هستند ممکن است به غربالگری مکرر یا تاریخ‌های شروع زودتر نیاز داشته باشند.

عوارض احتمالی سیگموئیدوسکوپی انعطاف‌پذیر چیست؟

سیگموئیدوسکوپی انعطاف‌پذیر عموماً بسیار ایمن است، اما مانند هر روش پزشکی، خطرات کمی را به همراه دارد. عوارض جدی نادر هستند و در کمتر از 1 در 1000 روش رخ می‌دهند.

شایع‌ترین عوارض جانبی خفیف و موقتی هستند. ممکن است پس از عمل، به دلیل هوایی که به داخل روده بزرگ شما پمپ شده است، گرفتگی، نفخ یا گاز داشته باشید. این احساسات معمولاً در عرض چند ساعت با جذب یا دفع هوا از بین می‌روند.

عوارض جدی‌تر ممکن است رخ دهد اما غیر معمول است. در اینجا خطرات اصلی که باید از آنها آگاه باشید آورده شده است:

• خونریزی از محل بیوپسی یا برداشتن پولیپ
• سوراخ شدن یا پارگی در دیواره روده بزرگ
• عفونت در محل بیوپسی
• درد شدید شکم یا گرفتگی
• واکنش‌های آلرژیک به داروهای مصرفی

این عوارض نیاز به مراقبت های پزشکی فوری دارند. پزشک شما دستورالعمل های خاصی در مورد علائم هشداردهنده ای که باید مراقب آنها باشید و زمان درخواست کمک به شما می دهد.

چه زمانی باید برای سیگموئیدوسکوپی انعطاف پذیر به پزشک مراجعه کنم؟

اگر به سن توصیه شده برای غربالگری، که معمولاً 45 تا 50 سال است، نزدیک می شوید، باید سیگموئیدوسکوپی انعطاف پذیر را با پزشک خود در میان بگذارید. حتی بدون علائم، غربالگری منظم می تواند مشکلات را در مراحل اولیه که قابل درمان ترین هستند، تشخیص دهد.

برخی از علائم نیاز به ارزیابی فوری دارند و ممکن است منجر به توصیه سیگموئیدوسکوپی شوند. اگر خونریزی مقعدی مداوم، تغییرات قابل توجه در عادات روده یا درد شکمی غیرقابل توضیح که بیش از چند روز طول می کشد، را تجربه کردید، با پزشک خود تماس بگیرید.

سایر علائمی که ممکن است پزشک شما را به توصیه سیگموئیدوسکوپی سوق دهد عبارتند از اسهال یا یبوست مزمن، مدفوع باریک یا احساس اینکه روده شما به طور کامل خالی نمی شود. کاهش وزن بدون تلاش نیز می تواند یک علامت نگران کننده باشد که نیاز به بررسی دارد.

پس از عمل، اگر دچار درد شدید شکم، خونریزی شدید، تب یا علائم عفونت شدید، باید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. اینها می توانند نشان دهنده عوارضی باشند که نیاز به درمان فوری دارند.

سوالات متداول در مورد سیگموئیدوسکوپی انعطاف پذیر

س.1 آیا آزمایش سیگموئیدوسکوپی انعطاف پذیر برای تشخیص سرطان روده بزرگ خوب است؟

سیگموئیدوسکوپی انعطاف پذیر در تشخیص سرطان روده بزرگ و پولیپ در یک سوم تحتانی روده بزرگ شما موثر است. مطالعات نشان می دهد که می تواند مرگ و میر ناشی از سرطان روده بزرگ را با یافتن مشکلات در مراحل اولیه در مناطقی که بررسی می کند، کاهش دهد.

با این حال، سیگموئیدوسکوپی فقط حدود یک سوم از کل روده بزرگ شما را می بیند. این نمی تواند مشکلات را در قسمت های فوقانی روده بزرگ شما تشخیص دهد. برای غربالگری کامل سرطان روده بزرگ، بسیاری از پزشکان کولونوسکوپی کامل را ترجیح می دهند که کل روده بزرگ را بررسی می کند.

س.2 آیا سیگموئیدوسکوپی انعطاف پذیر درد دارد؟

اکثر افراد در طول سیگموئیدوسکوپی انعطاف‌پذیر فقط ناراحتی خفیفی را تجربه می‌کنند. ممکن است با حرکت اسکوپ از طریق روده بزرگ، احساس فشار، گرفتگی یا تمایل به اجابت مزاج داشته باشید. هوای پمپ شده برای باز کردن روده بزرگ شما می‌تواند باعث نفخ موقت شود.

این روش عموماً نسبت به کولونوسکوپی کامل ناراحت‌کننده‌تر است زیرا کوتاه‌تر است و ناحیه کوچکتری را بررسی می‌کند. پزشک شما می‌تواند روش را در صورت تجربه ناراحتی قابل توجه تنظیم کند و در صورت نیاز، آرام‌بخشی خفیف در دسترس است.

سؤال 3: چند وقت یکبار باید سیگموئیدوسکوپی انعطاف‌پذیر انجام دهم؟

اگر نتایج سیگموئیدوسکوپی شما طبیعی باشد، اکثر پزشکان توصیه می‌کنند که غربالگری را هر 5 سال یکبار تکرار کنید. این زمان‌بندی، غربالگری مؤثر را با ناراحتی و خطرات جزئی این روش متعادل می‌کند.

اگر عوامل خطری مانند سابقه خانوادگی سرطان روده بزرگ، بیماری التهابی روده یا وجود پولیپ در معاینات قبلی دارید، پزشک ممکن است غربالگری مکرر را توصیه کند. افراد با خطر بالاتر ممکن است نیاز به غربالگری هر 3 سال یا حتی سالانه داشته باشند.

سؤال 4: آیا می‌توانم بعد از سیگموئیدوسکوپی انعطاف‌پذیر به طور معمول غذا بخورم؟

معمولاً می‌توانید بلافاصله پس از سیگموئیدوسکوپی انعطاف‌پذیر، رژیم غذایی عادی خود را از سر بگیرید. از آنجایی که این روش در اکثر موارد نیازی به آرام‌بخشی ندارد، هیچ محدودیتی در خوردن یا نوشیدن بعد از آن وجود ندارد.

ممکن است چند ساعت پس از عمل، مقداری گاز یا نفخ را تجربه کنید. غذاهای سبک ممکن است در ابتدا راحت‌تر باشند، اما می‌توانید هر چیزی را که معمولاً می‌خورید، بخورید. اگر نمونه بافتی گرفته شده باشد، پزشک به شما اطلاع می‌دهد که آیا توصیه‌های غذایی خاصی وجود دارد یا خیر.

سؤال 5: تفاوت بین سیگموئیدوسکوپی و کولونوسکوپی چیست؟

تفاوت اصلی در میزان بررسی روده بزرگ شما توسط هر روش است. سیگموئیدوسکوپی فقط یک سوم پایینی روده بزرگ شما را بررسی می‌کند، در حالی که کولونوسکوپی کل روده بزرگ را از رکتوم تا سکوم بررسی می‌کند.

سیگموئیدوسکوپی کوتاه‌تر است، به آمادگی کمتری نیاز دارد و معمولاً به آرام‌بخش نیاز ندارد. کولونوسکوپی زمان بیشتری می‌برد، به آماده‌سازی گسترده‌تری از روده نیاز دارد و معمولاً برای راحتی از آرام‌بخش استفاده می‌کند. با این حال، کولونوسکوپی معاینه کامل‌تری از کل روده بزرگ شما ارائه می‌دهد.