تحریک الکتریکی عملکردی برای آسیب نخاعی چیست؟ هدف، روش و نتایج

تحریک الکتریکی عملکردی (FES) درمانی است که از پالس‌های الکتریکی کوچک برای فعال کردن عضلاتی استفاده می‌کند که پس از آسیب نخاعی، ارتباط عصبی طبیعی خود را از دست داده‌اند. آن را به عنوان راهی برای کمک به عضلات خود در به یادآوردن نحوه عملکرد دوباره، حتی زمانی که مسیر ارتباطی طبیعی بین مغز و عضلات شما مختل شده است، در نظر بگیرید.

این درمان می‌تواند به بازگرداندن مقداری حرکت و عملکرد به اندام‌های فلج شده کمک کند. این کار با ارسال سیگنال‌های الکتریکی کنترل‌شده مستقیماً به عضلات شما انجام می‌شود و باعث می‌شود آنها در الگوهایی منقبض شوند که حرکت طبیعی را تقلید می‌کنند. بسیاری از افراد متوجه می‌شوند که این روش مقداری استقلال را به آنها بازمی‌گرداند و کیفیت زندگی آنها را بهبود می‌بخشد.

تحریک الکتریکی عملکردی چیست؟

تحریک الکتریکی عملکردی یک تکنیک توانبخشی است که از الکترودهای قرار داده شده روی پوست شما برای رساندن جریان‌های الکتریکی خفیف به عضلات خاص استفاده می‌کند. این پالس‌های الکتریکی باعث انقباض عضلات می‌شوند که می‌تواند به شما در انجام فعالیت‌های روزانه مانند راه رفتن، گرفتن اشیا یا حرکت دادن بازوهایتان کمک کند.

این سیستم با دور زدن بخش آسیب‌دیده نخاع شما کار می‌کند. به جای انتظار برای سیگنال‌هایی از مغز شما که به سمت پایین ستون فقرات شما حرکت می‌کنند، دستگاه FES پیام‌های الکتریکی را مستقیماً به عضلات شما ارسال می‌کند. این امر حرکات هماهنگی را ایجاد می‌کند که می‌تواند به شما در بازیابی مقداری عملکرد در نواحی آسیب‌دیده کمک کند.

انواع مختلفی از سیستم‌های FES وجود دارد، از دستگاه‌های ساده که به عملکرد اولیه دست کمک می‌کنند تا سیستم‌های پیچیده‌تری که می‌توانند به راه رفتن کمک کنند. تیم مراقبت‌های بهداشتی شما تعیین می‌کند که کدام نوع ممکن است برای وضعیت و اهداف خاص شما بهترین عملکرد را داشته باشد.

چرا تحریک الکتریکی عملکردی انجام می‌شود؟

درمان FES چندین هدف مهم برای افراد مبتلا به آسیب نخاعی دارد. هدف اصلی کمک به بازیابی حرکت عملکردی و استقلال در فعالیت های روزانه شما است. این می تواند تفاوت قابل توجهی در کیفیت زندگی و رفاه کلی شما ایجاد کند.

این درمان به جلوگیری از آتروفی عضلانی کمک می کند، که به معنای ضعیف شدن و کوچک شدن عضلاتی است که در صورت عدم استفاده منظم از آنها اتفاق می افتد. با تحریک انقباضات عضلانی، FES عضلات شما را فعال نگه می دارد و می تواند به حفظ قدرت و اندازه آنها در طول زمان کمک کند.

FES همچنین می تواند گردش خون و تراکم استخوان شما را بهبود بخشد. هنگامی که عضلات منقبض می شوند، به پمپاژ خون در بدن شما کمک می کنند و استرس سالمی را بر استخوان های شما وارد می کنند. این می تواند خطر لخته شدن خون را کاهش دهد و به جلوگیری از تحلیل استخوان که گاهی اوقات پس از آسیب نخاعی رخ می دهد، کمک کند.

بسیاری از افراد همچنین متوجه می شوند که FES به مزایای روانی کمک می کند. دیدن بازگشت حرکت به اندام های قبلاً فلج شده می تواند اعتماد به نفس و انگیزه را در طول فرآیند توانبخشی افزایش دهد. این اغلب به افراد امید و حس پیشرفت در سفر بهبودی خود می دهد.

روش تحریک الکتریکی عملکردی چیست؟

روش FES با یک ارزیابی کامل توسط تیم مراقبت های بهداشتی شما آغاز می شود. آنها سطح آسیب خاص، عملکرد عضلانی و اهداف شخصی شما را ارزیابی می کنند تا تعیین کنند که آیا شما کاندیدای خوبی برای این درمان هستید یا خیر. این ارزیابی به آنها کمک می کند تا یک برنامه درمانی متناسب با نیازهای شما طراحی کنند.

در طول اولین جلسه شما، یک درمانگر آموزش دیده الکترودهای کوچکی را روی پوست شما و روی عضلاتی که می خواهند تحریک کنند، قرار می دهد. این الکترودها به یک دستگاه کامپیوتری متصل هستند که پالس های الکتریکی را کنترل می کند. این فرآیند به طور کلی راحت است، اگرچه ممکن است احساس سوزن سوزن شدن داشته باشید زیرا عضلات شما شروع به انقباض می کنند.

درمانگر شما با سطوح بسیار پایین تحریک الکتریکی شروع می‌کند و به تدریج شدت را افزایش می‌دهد تا زمانی که عضلات شما به درستی منقبض شوند. آنها به شما نحوه کار با دستگاه را آموزش می‌دهند و الگوهای خاص تحریک را که برای اهداف شما بهترین عملکرد را دارند، به شما نشان می‌دهند.

جلسات درمانی معمولاً 30 تا 60 دقیقه طول می‌کشد و چندین بار در هفته انجام می‌شود. دفعات آن به وضعیت خاص و اهداف درمانی شما بستگی دارد. برخی از افراد از دستگاه‌های FES در خانه بین جلسات درمانی استفاده می‌کنند، در حالی که برخی دیگر فقط در محیط‌های بالینی درمان دریافت می‌کنند.

با پیشرفت شما، درمانگر شما ممکن است الگوها و شدت تحریک را تنظیم کند. آنها همچنین تمرینات و فعالیت‌هایی را به شما آموزش می‌دهند که FES را با تلاش‌های طبیعی شما ترکیب می‌کند تا مزایای درمان را به حداکثر برسانید.

چگونه برای درمان تحریک الکتریکی عملکردی خود آماده شویم؟

آماده شدن برای درمان FES شامل آمادگی جسمی و روحی است. تیم مراقبت‌های بهداشتی شما دستورالعمل‌های خاصی را ارائه می‌دهد، اما مراحلی کلی وجود دارد که می‌توانید برای آماده شدن برای جلسات درمانی خود انجام دهید.

مطمئن شوید که پوست شما قبل از هر جلسه تمیز و خشک است. از استفاده از لوسیون، روغن یا کرم در مناطقی که الکترودها قرار می‌گیرند، خودداری کنید، زیرا این مواد می‌توانند در اتصال الکتریکی اختلال ایجاد کنند. لباس‌های راحت و گشاد بپوشید که دسترسی آسان به نواحی درمان را فراهم کند.

لیستی از هر دارویی که مصرف می‌کنید را همراه داشته باشید، زیرا برخی از داروها می‌توانند بر نحوه پاسخ عضلات شما به تحریک الکتریکی تأثیر بگذارند. همچنین، به درمانگر خود در مورد هرگونه حساسیت پوستی یا آلرژی که ممکن است به مواد چسبنده داشته باشید، اطلاع دهید.

اهداف شخصی خود را در نظر بگیرید و آنها را با تیم درمانی خود آزادانه در میان بگذارید. چه بخواهید عملکرد دست، توانایی راه رفتن یا سلامت کلی عضلات را بهبود بخشید، ارتباط واضح در مورد انتظارات شما به اطمینان از بهترین نتایج ممکن کمک می‌کند.

هیدراته بمانید و قبل از جلسه یک وعده غذایی سبک بخورید. عضلات تغذیه شده به تحریک الکتریکی بهتر پاسخ می دهند. اگر در مورد این روش نگرانی یا سوالی دارید، از پرسیدن از تیم مراقبت های بهداشتی خود دریغ نکنید.

چگونه نتایج تحریک الکتریکی عملکردی خود را بخوانیم؟

درک نتایج FES شما شامل نگاهی به پاسخ های فوری در طول درمان و پیشرفت های بلندمدت در طول هفته ها و ماه ها است. تیم مراقبت های بهداشتی شما به شما کمک می کند تا این تغییرات را تفسیر کنید و برنامه درمانی خود را بر این اساس تنظیم کنید.

در طول هر جلسه، درمانگر شما نحوه پاسخ عضلات شما به تحریک الکتریکی را زیر نظر خواهد داشت. آنها به دنبال انقباضات قوی و هماهنگ خواهند بود و هرگونه بهبود در دامنه حرکتی یا قدرت را یادداشت می کنند. این پاسخ های فوری به تعیین اینکه آیا تنظیمات تحریک به طور موثر کار می کنند یا خیر کمک می کند.

پیشرفت اغلب از طریق ارزیابی های عملکردی که توانایی شما را در انجام وظایف خاص ارزیابی می کنند، اندازه گیری می شود. به عنوان مثال، اگر روی عملکرد دست کار می کنید، درمانگر شما ممکن است میزان توانایی شما در گرفتن اشیاء یا انجام کارهای حرکتی ظریف را اندازه گیری کند. این ارزیابی ها معمولاً هر چند هفته یکبار انجام می شود.

برخی از پیشرفت ها ممکن است در ابتدا ظریف باشند. ممکن است قبل از مشاهده تغییرات چشمگیر در حرکت، متوجه تون عضلانی بهتر، سفتی کمتر یا بهبود گردش خون شوید. تیم مراقبت های بهداشتی شما به شما کمک می کند تا این نشانه های اولیه پیشرفت را تشخیص دهید و پیروزی های کوچک را در طول مسیر جشن بگیرید.

نتایج بلندمدت اغلب شامل بهبود قدرت عضلانی، سلامت قلبی عروقی بهتر و بهبود عملکرد کلی است. بسیاری از افراد همچنین از مزایای روانی مانند افزایش اعتماد به نفس و احساس بهتر رفاه با پیشرفت در درمان خبر می دهند.

چگونه نتایج تحریک الکتریکی عملکردی خود را بهینه کنیم؟

برای دستیابی به بهترین نتایج از درمان FES، مشارکت فعال و ثبات در برنامه درمانی شما ضروری است. پیروی از توصیه های درمانگر و حضور منظم در جلسات می تواند به طور قابل توجهی نتایج شما را بهبود بخشد.

در صورت امکان، FES را با سایر فعالیت های توانبخشی ترکیب کنید. تمرینات فیزیوتراپی، کاردرمانی و سایر درمان ها می توانند با FES برای به حداکثر رساندن پیشرفت های عملکردی شما همکاری کنند. تیم مراقبت های بهداشتی شما می تواند به هماهنگی این رویکردهای مختلف کمک کند.

برای حمایت از اهداف درمانی خود، یک سبک زندگی سالم داشته باشید. تغذیه مناسب، خواب کافی و هیدراته ماندن به عضلات شما کمک می کند تا به تحریک الکتریکی بهتر پاسخ دهند. معاینات پزشکی منظم تضمین می کند که هیچ مشکل سلامتی در پیشرفت شما اختلال ایجاد نمی کند.

در این فرآیند صبور باشید. پیشرفت های عملکردی اغلب هفته ها یا ماه ها طول می کشد تا قابل توجه شوند. برخی از افراد نتایج را در عرض چند جلسه می بینند، در حالی که برخی دیگر به دوره های درمانی طولانی تری نیاز دارند. به این فرآیند اعتماد کنید و انتظارات واقع بینانه ای در مورد جدول زمانی خود داشته باشید.

یک دفترچه درمانی نگه دارید تا پیشرفت خود و هر تغییری را که متوجه می شوید، پیگیری کنید. پیشرفت در فعالیت های روزانه، تغییرات در عملکرد عضلات یا هر نگرانی را که می خواهید با تیم مراقبت های بهداشتی خود در میان بگذارید، یادداشت کنید. این اطلاعات به آنها کمک می کند تا برنامه درمانی شما را در صورت نیاز تنظیم کنند.

بهترین کاندیداها برای تحریک الکتریکی عملکردی چه کسانی هستند؟

بهترین کاندیداها برای درمان FES، افرادی هستند که دچار آسیب نخاعی شده اند و اعصاب محیطی و عضلات سالم در زیر سطح آسیب دیدگی دارند. این بدان معناست که سیگنال های الکتریکی هنوز می توانند به عضلات برسند و آنها را فعال کنند، حتی اگر ارتباط با مغز مختل شده باشد.

افرادی که دچار آسیب نخاعی ناقص هستند، اغلب به FES پاسخ خوبی می‌دهند، زیرا ممکن است مقداری عملکرد عصبی باقی مانده داشته باشند. با این حال، کسانی که آسیب‌های کاملی دارند نیز می‌توانند از این درمان به طور قابل توجهی بهره‌مند شوند، به ویژه برای حفظ سلامت عضلات و جلوگیری از عوارض.

کاندیداهای خوب معمولاً انتظارات واقع‌بینانه‌ای در مورد مزایای بالقوه درمان دارند. در حالی که FES می‌تواند بهبودهای معناداری در عملکرد و کیفیت زندگی ایجاد کند، اما درمانی برای آسیب نخاعی نیست. افرادی که این را درک می‌کنند و به روند درمان متعهد هستند، تمایل به نتایج بهتری دارند.

وضعیت سلامت کلی شما نیز در تعیین کاندیداتوری نقش دارد. افرادی که از سلامت قلبی عروقی خوبی برخوردارند، تغذیه کافی دارند و هیچ مشکل پوستی عمده‌ای در نواحی درمان ندارند، به طور کلی برای درمان FES مناسب‌تر هستند.

سن می‌تواند یک عامل باشد، اگرچه لزوماً یک مانع نیست. افراد جوان‌تر و مسن‌تر هر دو می‌توانند از FES بهره‌مند شوند، اگرچه اهداف و انتظارات خاص ممکن است بر اساس عوامل مرتبط با سن و وضعیت سلامت کلی متفاوت باشد.

عوامل خطر برای نتایج ضعیف تحریک الکتریکی عملکردی چیست؟

عوامل متعددی می‌توانند بر میزان پاسخ شما به درمان FES تأثیر بگذارند. درک این عوامل خطر به شما و تیم مراقبت‌های بهداشتی شما کمک می‌کند تا استراتژی‌هایی را برای بهینه‌سازی نتایج درمان خود ایجاد کنید.

کامل بودن و سطح آسیب نخاعی شما به طور قابل توجهی بر نتایج تأثیر می‌گذارد. آسیب‌های سطح بالاتر یا آسیب‌های کامل ممکن است دامنه عضلاتی را که می‌توان به طور موثر تحریک کرد، محدود کند. با این حال، این بدان معنا نیست که FES مفید نخواهد بود – فقط به این معنی است که اهداف ممکن است متفاوت باشند.

مشکلات پوستی در نواحی قرارگیری الکترود می‌تواند در درمان اختلال ایجاد کند. شرایطی مانند زخم بستر، عفونت‌ها یا اسکار شدید ممکن است از تماس مناسب الکترود جلوگیری کند. تیم مراقبت‌های بهداشتی شما قبل از شروع درمان FES با شما همکاری خواهد کرد تا این مسائل را برطرف کند.

شرایط پزشکی خاصی می‌توانند بر پاسخ عضلات به تحریک الکتریکی تأثیر بگذارند. این موارد ممکن است شامل آتروفی شدید عضلانی، آسیب عصبی فراتر از آسیب نخاعی، یا مشکلات قلبی عروقی باشد که توانایی شما را برای شرکت در توانبخشی فعال محدود می‌کند.

عوامل روانشناختی مانند افسردگی، اضطراب یا کمبود انگیزه می‌توانند بر مشارکت شما در درمان تأثیر بگذارند و در نهایت بر نتایج شما تأثیر بگذارند. تیم مراقبت‌های بهداشتی شما می‌تواند پشتیبانی و منابعی را برای رسیدگی به این نگرانی‌ها به عنوان بخشی از برنامه درمانی کلی شما ارائه دهد.

مشارکت نامنظم در جلسات درمانی یا عدم پیروی از برنامه‌های ورزشی خانگی می‌تواند پیشرفت شما را محدود کند. FES زمانی بهترین عملکرد را دارد که بخشی از یک رویکرد توانبخشی جامع و مداوم باشد.

عوارض احتمالی تحریک الکتریکی عملکردی چیست؟

درمان FES به طور کلی زمانی که توسط متخصصان آموزش دیده انجام شود، ایمن است، اما مانند هر درمان پزشکی، می‌تواند عوارض احتمالی داشته باشد. درک این موارد به شما کمک می‌کند تا هرگونه مشکل را زود تشخیص دهید و مراقبت مناسب را دریافت کنید.

شایع‌ترین عوارض خفیف هستند و مربوط به تحریک پوست ناشی از الکترودها هستند. ممکن است قرمزی، خارش یا سوختگی‌های خفیف در محل الکترودها را تجربه کنید. این موارد معمولاً با مراقبت مناسب از پوست و تنظیمات در قرارگیری الکترود یا شدت تحریک به سرعت برطرف می‌شوند.

برخی از افراد به مواد چسبنده مورد استفاده در الکترودها حساسیت پوستی پیدا می‌کنند. اگر متوجه قرمزی، تورم یا تاول‌های مداوم در اطراف محل الکترودها شدید، فوراً به تیم مراقبت‌های بهداشتی خود اطلاع دهید. آنها می‌توانند به الکترودهای ضد حساسیت تغییر دهند یا رویکرد درمانی شما را تنظیم کنند.

درد یا خستگی عضلانی ممکن است، به خصوص هنگام شروع درمان FES یا افزایش شدت تحریک. این معمولاً خفیف و موقتی است، شبیه به آنچه ممکن است بعد از هر نوع ورزش احساس کنید. درمانگر شما می‌تواند شدت درمان را برای به حداقل رساندن ناراحتی تنظیم کند.

در موارد نادر، افراد ممکن است دچار دیس رفلکسیای خودکار شوند، وضعیتی که در آن فشار خون در پاسخ به تحریک به طور خطرناکی بالا می رود. این وضعیت در افرادی که آسیب در سطح T6 یا بالاتر دارند، شایع تر است. تیم مراقبت های بهداشتی شما این وضعیت را تحت نظر خواهد داشت و درمان را بر این اساس تنظیم می کند.

خرابی تجهیزات غیر معمول است اما امکان پذیر است. دستگاه های تحریک الکتریکی عملکردی مدرن دارای ویژگی های ایمنی برای جلوگیری از سطوح مضر تحریک هستند، اما مهم است که هر گونه احساس غیرعادی یا رفتار دستگاه را فوراً به تیم مراقبت های بهداشتی خود گزارش دهید.

چه زمانی باید برای نگرانی های مربوط به تحریک الکتریکی عملکردی به پزشک مراجعه کنم؟

اگر در طول یا بعد از درمان FES هر گونه علائم یا نگرانی غیرعادی را تجربه کردید، باید با تیم مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید. ارتباط زودهنگام در مورد مشکلات به جلوگیری از عوارض کمک می کند و اطمینان حاصل می کند که بیشترین سود را از درمان خود می برید.

اگر علائم مشکلات جدی پوستی مانند قرمزی مداوم، تاول یا زخم های باز در محل الکترودها را مشاهده کردید، فوراً به مراقبت های پزشکی مراجعه کنید. اینها می توانند نشان دهنده سوختگی پوست یا واکنش های آلرژیک باشند که نیاز به درمان فوری دارند.

اگر علائم دیس رفلکسیای خودکار را تجربه کردید، از جمله فشار خون بالا ناگهانی، سردرد شدید، تعریق بالای سطح آسیب دیدگی یا برافروختگی پوست، با پزشک خود تماس بگیرید. این یک اورژانس پزشکی است که نیاز به توجه فوری دارد.

اگر متوجه هر گونه تغییری در حس، عملکرد عضلانی یا سلامت کلی خود شدید که به نظر می رسد مربوط به درمان FES شما باشد، به تیم مراقبت های بهداشتی خود اطلاع دهید. گاهی اوقات تنظیمات برنامه درمانی شما می تواند این نگرانی ها را به طور موثر برطرف کند.

اگر پس از چندین هفته درمان مداوم، بهبودی مورد انتظار خود را مشاهده نمی کنید، این موضوع را با تیم مراقبت های بهداشتی خود در میان بگذارید. آنها می توانند پیشرفت شما را ارزیابی کرده و به طور بالقوه رویکرد درمانی شما را برای دستیابی بهتر به اهدافتان اصلاح کنند.

اگر در مورد برنامه FES خانگی خود سوالی دارید یا با مشکلات تجهیزات مواجه هستید، دریغ نکنید با ما تماس بگیرید. تیم مراقبت های بهداشتی شما در طول سفر درمانی شما برای حمایت از شما در کنار شماست.

سوالات متداول در مورد تحریک الکتریکی عملکردی

سؤال 1: آیا تحریک الکتریکی عملکردی دردناک است؟

اکثر مردم درمان FES را راحت‌تر از دردناک می‌دانند. معمولاً یک حس سوزن سوزن شدن احساس خواهید کرد و انقباض عضلات خود را خواهید دید، اما این نباید باعث ناراحتی قابل توجهی شود. شدت تحریک با دقت کنترل و با توجه به سطح راحتی شما تنظیم می شود.

برخی از افراد پس از درمان، درد خفیف عضلانی را تجربه می کنند، شبیه به آنچه ممکن است بعد از ورزش احساس کنید. این معمولاً با عادت کردن به درمان کاهش می یابد. اگر در طول درمان درد داشتید، فوراً به درمانگر خود اطلاع دهید تا بتوانند تنظیمات را تنظیم کنند.

سؤال 2: چه مدت طول می کشد تا نتایج درمان FES را مشاهده کنید؟

نتایج درمان FES در بین افراد بسیار متفاوت است. برخی از افراد در عرض چند جلسه متوجه بهبود در تون عضلانی و گردش خون می شوند، در حالی که پیشرفت های عملکردی مانند گرفتن بهتر دست یا توانایی راه رفتن ممکن است چندین هفته یا ماه طول بکشد تا ایجاد شود.

سطح آسیب خاص شما، سلامت کلی و اهداف درمانی شما بر سرعت مشاهده نتایج تأثیر می گذارد. ثبات در برنامه درمانی و مشارکت فعال در درمان معمولاً منجر به نتایج بهتر و سریعتر می شود.

سؤال 3: آیا FES می تواند به راه رفتن پس از آسیب نخاعی کمک کند؟

FES می تواند به برخی از افراد مبتلا به آسیب نخاعی کمک کند تا توانایی راه رفتن خود را بهبود بخشند، اگرچه میزان آن به آسیب خاص و عملکرد باقی مانده شما بستگی دارد. برخی از افراد با کمک FES به راه رفتن مستقل می رسند، در حالی که دیگران ممکن است با پشتیبانی اضافی مانند واکر یا عصا راه بروند.

این درمان می‌تواند به تقویت عضلات پا، بهبود تعادل و هماهنگی الگوهای حرکتی مورد نیاز برای راه رفتن کمک کند. تیم مراقبت‌های بهداشتی شما می‌تواند ارزیابی کند که آیا درمان FES متمرکز بر راه رفتن برای وضعیت و اهداف شما مناسب است یا خیر.

سؤال 4: آیا محدودیت سنی برای درمان FES وجود دارد؟

هیچ محدودیت سنی دقیقی برای درمان FES وجود ندارد. هم بزرگسالان جوان‌تر و هم بزرگسالان مسن‌تر می‌توانند از این درمان بهره‌مند شوند، اگرچه اهداف و انتظارات خاص ممکن است بر اساس عوامل مرتبط با سن و وضعیت کلی سلامتی متفاوت باشد.

تیم مراقبت‌های بهداشتی شما هنگام تعیین اینکه آیا FES برای شما مناسب است یا خیر، صرف نظر از سن شما، سلامت کلی، وضعیت پوست و توانایی شما در شرکت در درمان را در نظر خواهد گرفت.

سؤال 5: آیا می‌توانم از تجهیزات FES در خانه استفاده کنم؟

بسیاری از افراد از تجهیزات FES در خانه به عنوان بخشی از برنامه درمانی خود استفاده می‌کنند. تیم مراقبت‌های بهداشتی شما آموزش کاملی در مورد نحوه عملکرد ایمن دستگاه و قرار دادن صحیح الکترودها ارائه می‌دهد. آنها همچنین دستورالعمل‌هایی را برای زمان و دفعات استفاده از تجهیزات تعیین می‌کنند.

برنامه‌های FES خانگی نیاز به نظارت دقیق و قرار ملاقات‌های پیگیری منظم برای اطمینان از ایمنی و اثربخشی دارند. تیم مراقبت‌های بهداشتی شما ارزیابی‌های دوره‌ای را برای پیگیری پیشرفت شما و تنظیم برنامه درمانی شما در صورت نیاز برنامه‌ریزی می‌کند.