پیوند قلب چیست؟ هدف، روش و بهبودی

پیوند قلب یک عمل جراحی است که در آن یک قلب بیمار یا آسیب دیده با یک قلب سالم از یک اهدا کننده جایگزین می شود. این درمان نجات بخش زمانی به یک گزینه تبدیل می شود که قلب شما دیگر نمی تواند خون را به طور موثر پمپاژ کند و سایر درمان های پزشکی به بهبود وضعیت شما کمک نکرده اند.

به آن به عنوان دادن یک شروع تازه به بدن خود با قلبی فکر کنید که می تواند کار حیاتی را انجام دهد که قلب اصلی شما دیگر نمی تواند انجام دهد. در حالی که این موضوع طاقت فرسا به نظر می رسد، پیوند قلب به هزاران نفر کمک کرده است تا به زندگی های معنادار و فعال بازگردند.

پیوند قلب چیست؟

جراحی پیوند قلب شامل برداشتن قلب آسیب دیده شما و جایگزینی آن با یک قلب سالم اهدا کننده است. قلب جدید از کسی می آید که فوت کرده و قبلاً با اهدای عضو موافقت کرده است و به شما هدیه ادامه زندگی را می دهد.

در طی این عمل، جراحان با دقت قلب شما را از رگ های خونی اصلی جدا کرده و قلب اهدا کننده را در جای خود متصل می کنند. قلب جدید کار پمپاژ خون در سراسر بدن شما را بر عهده می گیرد. این جراحی پیچیده معمولاً 4 تا 6 ساعت طول می کشد و به یک تیم پزشکی بسیار ماهر نیاز دارد.

تیم پزشکی شما این گزینه را تنها زمانی توصیه می کند که نارسایی قلبی شما شدید باشد و درمان های دیگری مانند داروها، دستگاه ها یا جراحی های کم تهاجمی کمکی نکنند. این به عنوان آخرین گزینه درمانی در نظر گرفته می شود، اما می تواند طول و کیفیت زندگی شما را به طور چشمگیری بهبود بخشد.

چرا پیوند قلب انجام می شود؟

پیوند قلب زمانی ضروری می شود که قلب شما بیش از حد آسیب دیده باشد تا خون را به طور موثر پمپاژ کند و شما با نارسایی قلبی تهدید کننده زندگی مواجه هستید. پزشک شما این گزینه را زمانی در نظر می گیرد که داروها، تغییرات سبک زندگی و سایر روش ها وضعیت شما را بهبود نبخشیده باشند.

چندین بیماری جدی قلبی می‌تواند منجر به نیاز به پیوند شود. این شرایط باعث می‌شود که عضله قلب شما ضعیف یا سفت شود، به طوری که نمی‌تواند خون غنی از اکسیژن مورد نیاز برای زنده ماندن بدن شما را تامین کند.

شایع‌ترین دلایل پیوند قلب عبارتند از:

• کاردیومیوپاتی (بزرگ شدن، ضخیم شدن یا سفت شدن عضله قلب)
• بیماری عروق کرونر با آسیب شدید قلبی
• بیماری دریچه قلب که قابل ترمیم نیست
• نقص‌های مادرزادی قلب که از بدو تولد وجود دارند
• پیوند قلب قبلی که در حال شکست است
• برخی از اختلالات ریتم قلب که به درمان پاسخ نمی‌دهند
• تومورهای قلبی که نمی‌توان آن‌ها را با جراحی برداشت

به ندرت، شرایطی مانند عفونت‌های ویروسی شدید عضله قلب یا عوارض شیمی درمانی نیز ممکن است منجر به در نظر گرفتن پیوند شود. تیم پیوند شما با دقت ارزیابی می‌کند که آیا شما برای جراحی به اندازه کافی سالم هستید و احتمالاً از یک قلب جدید سود خواهید برد.

روش پیوند قلب چگونه است؟

جراحی پیوند قلب یک روش با دقت برنامه‌ریزی شده است که از لحظه در دسترس قرار گرفتن قلب اهداکننده منطبق آغاز می‌شود. شما یک تماس فوری دریافت خواهید کرد تا فوراً به بیمارستان بیایید، زیرا قلب‌های اهداکننده باید ظرف 4 تا 6 ساعت پس از برداشت پیوند شوند.

هنگامی که به بیمارستان رسیدید، تیم پزشکی شما به سرعت اما با دقت از طریق هر مرحله حرکت می‌کند. خود جراحی شامل جایگزینی قلب شما با قلب اهداکننده و اطمینان از عملکرد صحیح تمام اتصالات است.

آنچه در طول این روش اتفاق می‌افتد در اینجا آمده است:

1. شما بیهوشی عمومی دریافت می کنید تا شما را بیهوش و بدون درد نگه دارد
2. جراحان برشی را در مرکز قفسه سینه شما ایجاد می کنند و استخوان سینه شما را باز می کنند
3. شما به دستگاه بای پس قلب و ریه متصل می شوید که کار قلب شما را بر عهده می گیرد
4. قلب بیمار شما با دقت برداشته می شود و دیواره های پشتی محفظه های بالایی قلب شما باقی می ماند
5. قلب اهدا کننده در جای خود دوخته می شود و به رگ های خونی شما متصل می شود
6. قلب جدید دوباره راه اندازی می شود، گاهی اوقات با تحریک الکتریکی
7. هنگامی که قلب به طور معمول می تپد، شما از دستگاه بای پس جدا می شوید
8. قفسه سینه شما با سیم بسته می شود و پوست شما بخیه می شود

کل جراحی معمولاً 4 تا 6 ساعت طول می کشد، اگرچه در صورت بروز عوارض ممکن است بیشتر طول بکشد. تیم جراحی شما شامل جراحان قلب، متخصصان بیهوشی، متخصصان پرفیوژن که دستگاه بای پس را اداره می کنند و پرستاران متخصص است.

چگونه برای پیوند قلب خود آماده شوید؟

آماده شدن برای پیوند قلب شامل آزمایشات پزشکی گسترده و تنظیمات سبک زندگی است تا اطمینان حاصل شود که شما برای جراحی و بهبودی آماده هستید. تیم پیوند شما شما را در هر مرحله از این فرآیند آماده سازی جامع راهنمایی می کند.

فرآیند ارزیابی به تعیین این کمک می کند که آیا شما برای جراحی به اندازه کافی سالم هستید و احتمالاً نتایج طولانی مدت خوبی خواهید داشت. این فرآیند می تواند چندین هفته یا ماه طول بکشد، که در طی آن شما تحت آزمایشات و مشاوره های متعددی قرار خواهید گرفت.

آماده سازی شما شامل موارد زیر خواهد بود:

• آزمایش خون برای بررسی عملکرد اندام ها و رد عفونت ها
• آزمایشات قلبی مانند اکوکاردیوگرام و کاتتریزاسیون قلبی
• تست های عملکرد ریه و اشعه ایکس قفسه سینه
• ارزیابی عملکرد کلیه و کبد
• آزمایشات غربالگری سرطان مناسب برای سن شما
• ارزیابی روانشناختی برای ارزیابی آمادگی شما
• مشاوره مددکاری اجتماعی در مورد سیستم های پشتیبانی
• مشاوره مالی در مورد بیمه و هزینه ها

قبل از جراحی، باید تا حد امکان سالم بمانید و با تیم پیوند خود در تماس نزدیک باشید. شما در مورد آنچه باید انتظار داشته باشید آموزش خواهید دید و در مورد داروهایی که پس از پیوند نیاز دارید، اطلاعات کسب خواهید کرد.

همچنین باید برای حمایت خانواده در طول بهبودی خود برنامه‌ریزی کنید، زیرا برای چندین هفته پس از جراحی به کمک در فعالیت‌های روزانه نیاز خواهید داشت. داشتن یک سیستم پشتیبانی قوی، شانس شما را برای بهبودی موفقیت‌آمیز به طور قابل توجهی افزایش می‌دهد.

چگونه نتایج پیوند قلب خود را بخوانیم؟

پس از پیوند قلب، تیم پزشکی شما بهبودی شما را از طریق آزمایش‌ها و اندازه‌گیری‌های مختلفی که نشان می‌دهد قلب جدید شما چقدر خوب کار می‌کند، نظارت می‌کند. درک این نتایج به شما کمک می‌کند تا از پیشرفت و سلامتی خود مطلع باشید.

پزشکان شما چندین شاخص کلیدی را ردیابی می‌کنند تا اطمینان حاصل کنند که قلب جدید شما به درستی کار می‌کند و بدن شما آن را رد نمی‌کند. این اندازه‌گیری‌ها به هدایت مراقبت و تنظیمات دارویی شما کمک می‌کند.

اندازه‌گیری‌های مهم عبارتند از:

• کسر جهشی - نشان می‌دهد قلب شما با هر ضربان چقدر خون پمپاژ می‌کند (حالت طبیعی 50-70٪ است)
• نتایج بیوپسی قلب - بررسی علائم رد در سطح سلولی
• اندازه‌گیری فشار خون - باید به خوبی کنترل شود، معمولاً زیر 140/90
• ضربان قلب و ریتم - از طریق EKG و گاهی اوقات مانیتورهای مداوم نظارت می‌شود
• سطح داروهای سرکوب‌کننده ایمنی - اطمینان از اینکه داروها در سطوح درمانی هستند
• آزمایش‌های عملکرد کلیه - نظارت بر عوارض جانبی دارو
• نشانگرهای عفونت - مراقب علائم باشید که سیستم ایمنی بدن شما بیش از حد سرکوب شده است

تیم پیوند شما توضیح خواهد داد که هر نتیجه برای وضعیت خاص شما چه معنایی دارد. به طور کلی، اعداد پایدار یا در حال بهبود نشان می‌دهد که قلب جدید شما به خوبی کار می‌کند و بدن شما آن را می‌پذیرد.

اگر هر یک از نتایج تغییرات نگران‌کننده‌ای را نشان دهد، تیم پزشکی شما داروهای شما را تنظیم می‌کند یا آزمایش‌های اضافی را توصیه می‌کند. نظارت منظم امکان تشخیص و درمان زودهنگام هرگونه مشکل را فراهم می‌کند.

چگونه پیوند قلب خود را حفظ کنیم؟

حفظ پیوند قلب شما نیازمند تعهد مادام‌العمر به داروها، مراقبت‌های پزشکی منظم و انتخاب‌های سبک زندگی سالم است. پیروی دقیق از توصیه‌های تیم پیوند شما، بهترین شانس را برای موفقیت طولانی‌مدت به شما می‌دهد.

مصرف داروهای سرکوب‌کننده ایمنی دقیقاً طبق تجویز، برای جلوگیری از رد پیوند کاملاً حیاتی است. این داروها از حمله سیستم ایمنی بدن شما به قلب جدیدتان جلوگیری می‌کنند، اما برای جلوگیری از عوارض جانبی، به تعادل دقیقی نیاز دارند.

مراقبت‌های ضروری شامل موارد زیر است:

• مصرف تمام داروها دقیقاً طبق برنامه، هرگز از دست ندادن دوزها
• شرکت در تمام قرار ملاقات‌ها و آزمایش‌های پیگیری
• انجام بیوپسی‌های منظم قلب برای بررسی رد پیوند
• نظارت بر علائم عفونت به دلیل سرکوب ایمنی
• پیروی از یک رژیم غذایی سالم برای قلب که کم سدیم و چربی اشباع شده باشد
• ورزش منظم طبق تأیید تیم پیوند شما
• اجتناب از قرار گرفتن در معرض عفونت‌ها و دریافت واکسن‌های توصیه شده
• مدیریت سایر شرایط سلامتی مانند دیابت یا فشار خون بالا

شما در سال اول پس از پیوند به معاینات مکرر بیشتری نیاز دارید، سپس اگر همه چیز خوب پیش برود، به تدریج کمتر. با این حال، شما همیشه در طول زندگی خود به نظارت منظم نیاز خواهید داشت.

محافظت از خود در برابر عفونت‌ها به ویژه مهم می‌شود زیرا سیستم ایمنی بدن شما سرکوب شده است. این بدان معناست که در مورد ایمنی مواد غذایی احتیاط بیشتری داشته باشید، در فصل آنفولانزا از حضور در جمع خودداری کنید و به سرعت هرگونه علائم بیماری را درمان کنید.

بهترین نتیجه پیوند قلب چیست؟

بهترین نتیجه پیوند قلب، یک زندگی طولانی و سالم با قلب جدید شما است که به طور معمول کار می کند و عوارض کمی دارد. اکثر افرادی که پیوند قلب دریافت می کنند می توانند به کار بازگردند، سفر کنند و از فعالیت هایی که قبل از جراحی نمی توانستند انجام دهند، لذت ببرند.

نتایج عالی معمولاً به این معنی است که قلب جدید شما به طور معمول پمپاژ می کند، سطح انرژی خوبی دارید و می توانید در فعالیت های منظم بدون محدودیت های قابل توجهی شرکت کنید. بسیاری از دریافت کنندگان پیوند، احساس بهتری نسبت به سال های گذشته خود توصیف می کنند.

علائم نتایج مطلوب عبارتند از:

• عملکرد طبیعی قلب در آزمایشاتی مانند اکوکاردیوگرام
• سطوح پایدار داروهای سرکوب کننده ایمنی
• عدم وجود اپیزودهای رد پیوند
• تحمل ورزش خوب و سطح انرژی بالا
• عدم وجود عفونت ها یا عوارض جدی
• فشار خون و سایر اقدامات بهداشتی تحت کنترل
• توانایی بازگشت به کار و فعالیت های عادی

آمار فعلی نشان می دهد که حدود 85-90٪ از دریافت کنندگان پیوند قلب، سال اول را زنده می مانند و حدود 70٪ پنج سال پس از پیوند زنده هستند. بسیاری از افراد 10، 15 یا حتی 20 سال با قلب پیوندی خود زندگی می کنند.

کلید دستیابی به بهترین نتیجه ممکن، پیروی دقیق از توصیه های تیم پزشکی شما و حفظ ارتباط باز در مورد هرگونه نگرانی یا تغییر در احساس شما است.

عوامل خطر برای عوارض پیوند قلب چیست؟

عوامل متعددی می توانند خطر عوارض پس از پیوند قلب را افزایش دهند، اگرچه تیم پزشکی شما با دقت برای به حداقل رساندن این خطرات تلاش می کند. درک این عوامل به شما و پزشکانتان کمک می کند تا بهترین تصمیمات را در مورد مراقبت های خود بگیرید.

برخی از عوامل خطر را نمی توانید تغییر دهید، در حالی که می توانید بر برخی دیگر از طریق انتخاب سبک زندگی و مدیریت پزشکی تأثیر بگذارید. تیم پیوند شما قبل از توصیه جراحی، تمام این عوامل را ارزیابی می کند.

عوامل خطر برای عوارض عبارتند از:

• سن بالای 65 سال
• دیابت، به خصوص اگر به خوبی کنترل نشده باشد
• بیماری کلیوی یا کبدی
• جراحی‌های قبلی که بافت اسکار ایجاد کرده‌اند
• چاقی یا سوء تغذیه شدید
• عفونت‌های فعال در زمان پیوند
• فشار خون ریوی (فشار خون بالا در شریان‌های ریه)
• سابقه سرطان
• سیگار کشیدن یا سوء مصرف مواد مخدر
• سیستم پشتیبانی اجتماعی ضعیف

علاوه بر این، عوامل خاصی که به وضعیت قلبی شما مربوط می‌شوند ممکن است خطرات را افزایش دهند. به عنوان مثال، اگر چندین جراحی قلب قبلی داشته‌اید، روش پیوند از نظر فنی چالش‌برانگیزتر می‌شود.

تیم پیوند شما این عوامل خطر را با مزایای پیوند با دقت می‌سنجد. حتی اگر برخی از عوامل خطر را داشته باشید، اگر نارسایی قلبی شما به اندازه کافی شدید باشد، پیوند ممکن است همچنان بهترین گزینه شما باشد.

آیا بهتر است پیوند قلب را زودتر انجام دهیم یا دیرتر؟

زمان‌بندی پیوند قلب به تعادل بین خطرات وضعیت فعلی قلب شما در مقابل خطرات جراحی پیوند و سرکوب ایمنی مادام‌العمر بستگی دارد. به طور کلی، پیوند زمانی توصیه می‌شود که نارسایی قلبی شما به اندازه‌ای شدید باشد که مزایای آن به وضوح بر خطرات آن برتری داشته باشد.

انجام پیوند خیلی زود به معنای پذیرش خطرات جراحی و عوارض جانبی داروهای مادام‌العمر است، در حالی که قلب خودتان ممکن است ماه‌ها یا سال‌ها به اندازه کافی عملکرد داشته باشد. با این حال، انتظار طولانی‌مدت می‌تواند به معنای بیمار شدن بیش از حد برای جراحی یا تجربه عوارض تهدیدکننده حیات باشد.

تیم پیوند شما هنگام زمان‌بندی جراحی شما، عوامل متعددی را در نظر می‌گیرد. آنها ارزیابی می‌کنند که عملکرد قلب شما با چه سرعتی در حال کاهش است، چقدر به سایر درمان‌ها پاسخ می‌دهید و وضعیت سلامت کلی شما چگونه است.

عواملی که پیوند زودهنگام را ترجیح می‌دهند عبارتند از: بدتر شدن سریع عملکرد قلب، بستری شدن‌های مکرر در بیمارستان، ناتوانی در انجام فعالیت‌های روزانه و پاسخ ضعیف به داروها. عواملی که پیوند دیرتر را ترجیح می‌دهند عبارتند از: علائم پایدار، پاسخ خوب به درمان‌های فعلی و وجود سایر مشکلات سلامتی که خطر جراحی را افزایش می‌دهند.

هدف این است که پیوند زمانی انجام شود که به اندازه کافی بیمار هستید که سود قابل توجهی ببرید، اما هنوز به اندازه کافی سالم هستید که نتایج جراحی خوب و بقای طولانی‌مدت داشته باشید. این زمان‌بندی نیاز به ارزیابی مداوم و دقیق توسط تیم پزشکی شما دارد.

عوارض احتمالی پیوند قلب چیست؟

پیوند قلب می‌تواند منجر به عوارض جراحی فوری و مشکلات طولانی‌مدت مرتبط با داشتن یک عضو پیوندی شود. در حالی که این عوارض نگران‌کننده به نظر می‌رسند، بسیاری از آنها را می‌توان با تشخیص زودهنگام، پیشگیری یا با موفقیت درمان کرد.

تیم پزشکی شما را از نزدیک تحت نظر دارد تا هرگونه مشکلی را به سرعت تشخیص داده و برطرف کند. درک عوارض احتمالی به شما کمک می‌کند تا علائم هشداردهنده را تشخیص دهید و در صورت نیاز به سرعت به دنبال مراقبت‌های پزشکی باشید.

عوارض فوری پس از جراحی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• خونریزی که نیاز به جراحی اضافی دارد
• لخته‌های خون در پاها یا ریه‌ها
• سکته مغزی یا حمله قلبی
• مشکلات کلیوی یا کبدی ناشی از داروها
• مشکلات تنفسی
• مشکلات التیام زخم یا عفونت‌ها
• ناهنجاری‌های ریتم قلب

عوارض طولانی‌مدت می‌توانند ماه‌ها یا سال‌ها پس از پیوند ایجاد شوند. این عوارض اغلب مربوط به داروهای سرکوب‌کننده ایمنی است که برای جلوگیری از رد پیوند نیاز دارید و می‌تواند بر سایر قسمت‌های بدن شما تأثیر بگذارد.

عوارض احتمالی طولانی‌مدت عبارتند از:

• رد پیوند مزمن که باعث کاهش تدریجی عملکرد قلب می شود
• افزایش خطر عفونت ها به دلیل سرکوب ایمنی
• خطر بالاتر سرطان، به ویژه سرطان های پوست و لنفوم ها
• آسیب کلیوی ناشی از داروهای سرکوب کننده ایمنی
• فشار خون بالا و دیابت
• نازک شدن استخوان (پوکی استخوان)
• بیماری عروق کرونر در قلب پیوندی

نظارت منظم و مراقبت های پیشگیرانه به طور قابل توجهی خطر عوارض جدی را کاهش می دهد. اکثر عوارض را می توان به طور موثر در صورت تشخیص زودهنگام از طریق مراقبت های پیگیری معمول، مدیریت کرد.

چه زمانی باید بعد از پیوند قلب به پزشک مراجعه کنم؟

بعد از پیوند قلب، اگر هر گونه علائم نگران کننده ای را تجربه کردید، حتی اگر جزئی به نظر می رسند، باید فوراً با تیم پیوند خود تماس بگیرید. از آنجایی که سیستم ایمنی بدن شما سرکوب شده است، مشکلات می توانند به سرعت ایجاد شوند و نیاز به مراقبت های پزشکی فوری دارند.

مرکز پیوند شما اطلاعات تماس 24 ساعته را برای موقعیت های فوری ارائه می دهد. اگر در مورد هر گونه تغییری در احساس خود نگران هستید، دریغ نکنید با آنها تماس بگیرید، زیرا مداخله زودهنگام می تواند از عوارض جدی جلوگیری کند.

فوراً با تیم پیوند خود تماس بگیرید برای:

• تب بالای 100.4 درجه فارنهایت (38 درجه سانتیگراد) یا لرز
• تنگی نفس یا مشکل در تنفس
• درد قفسه سینه یا ضربان قلب نامنظم
• افزایش وزن ناگهانی (بیش از 2-3 پوند در یک روز)
• تورم در پاها، مچ پا یا شکم
• خستگی یا ضعف شدید
• تهوع، استفراغ یا ناتوانی در مصرف داروها
• علائم عفونت مانند سرفه، گلودرد یا ترشحات غیر معمول
• تغییرات در ادرار یا عملکرد کلیه

همچنین باید برای تغییرات کمتر فوری اما مهم مانند سردردهای مداوم، تغییرات خلق و خو، مشکلات بینایی یا هر گونه علائم جدیدی که شما را نگران می کند، با تیم خود تماس بگیرید.

به یاد داشته باشید که بسیاری از علائمی که ممکن است در افراد دیگر جزئی باشند، زمانی که داروهای سرکوب کننده ایمنی مصرف می کنید، می توانند جدی باشند. تیم پیوند شما ترجیح می دهد در مورد چیزی که جزئی است از شما بشنود تا اینکه چیزی مهم را از دست بدهد.

سوالات متداول در مورد پیوند قلب

سؤال 1. آیا پیوند قلب برای نارسایی قلبی در مراحل انتهایی خوب است؟

بله، پیوند قلب اغلب بهترین گزینه درمانی برای نارسایی قلبی در مراحل انتهایی است، زمانی که سایر درمان ها ناموفق بوده اند. برای بیمارانی که با دقت انتخاب شده اند، پیوند می تواند به طور چشمگیری بقا و کیفیت زندگی را بهبود بخشد و به بسیاری از افراد اجازه می دهد تا به فعالیت های عادی بازگردند و سال ها با قلب جدید خود زندگی کنند.

سؤال 2. آیا پیوند قلب بیماری قلبی را درمان می کند؟

پیوند قلب، قلب بیمار شما را جایگزین می کند، اما تمایل زمینه ای به بیماری قلبی را درمان نمی کند. شما می توانید با گذشت زمان در قلب جدید خود به بیماری عروق کرونر مبتلا شوید و برای جلوگیری از رد پیوند به داروهای مادام العمر نیاز دارید. با این حال، به شما یک قلب سالم می دهد که می تواند سال ها به طور معمول کار کند.

سؤال 3. چه مدت می توانید با قلب پیوندی زندگی کنید؟

بسیاری از افراد 10-15 سال یا بیشتر با قلب پیوندی زندگی می کنند و برخی بیش از 20 سال زنده مانده اند. آمار فعلی نشان می دهد که حدود 85-90٪ از دریافت کنندگان در سال اول زنده می مانند و حدود 70٪ در پنج سال زنده هستند. چشم انداز فردی شما به عواملی مانند سن، سلامت کلی و میزان پیروی شما از مراقبت های پزشکی بستگی دارد.

سؤال 4. آیا می توانید سال ها بعد پیوند قلب را رد کنید؟

بله، رد پیوند می تواند در هر زمانی پس از پیوند رخ دهد، حتی سال ها بعد. به همین دلیل است که شما به داروهای سرکوب کننده ایمنی مادام العمر و نظارت منظم با بیوپسی قلب نیاز دارید. رد مزمن که به تدریج در طول سال ها ایجاد می شود، با رد حاد متفاوت است و می تواند باعث کاهش تدریجی عملکرد قلب شود.

سؤال 5. بعد از پیوند قلب چه فعالیت هایی می توانید انجام دهید؟

اکثر دریافت‌کنندگان پیوند قلب می‌توانند پس از بهبودی از جراحی، به فعالیت‌های عادی خود از جمله کار، مسافرت و ورزش بازگردند. شما باید از ورزش‌های تماسی خودداری کنید و اقدامات احتیاطی را در برابر عفونت‌ها انجام دهید، اما بسیاری از افراد از پیاده‌روی، شنا، دوچرخه‌سواری و سایر فعالیت‌هایی که قبل از پیوند نمی‌توانستند انجام دهند، لذت می‌برند.