اکسیژن درمانی هایپرباریک چیست؟ هدف، روش و نتایج

اکسیژن درمانی هایپرباریک (HBOT) یک درمان پزشکی است که در آن شما در یک محفظه تحت فشار، اکسیژن خالص تنفس می کنید. آن را مانند یک غواصی در زیر آب برای بهبودی در نظر بگیرید، اما به جای فشار آب، شما توسط اکسیژن غلیظ احاطه شده اید که به بدن شما کمک می کند تا خود را به طور موثرتری ترمیم کند.

در طول این درمان، فشار افزایش یافته به ریه های شما اجازه می دهد تا اکسیژن بسیار بیشتری نسبت به حالت عادی جمع آوری کنند. سپس این خون غنی از اکسیژن در سراسر بدن شما حرکت می کند و به مناطقی می رسد که ممکن است در حال تلاش برای بهبودی خود به خود باشند.

اکسیژن درمانی هایپرباریک چیست؟

اکسیژن درمانی هایپرباریک شامل تنفس 100٪ اکسیژن خالص در حالی است که در داخل یک محفظه مخصوص طراحی شده که به سطوحی بالاتر از فشار اتمسفر معمولی تحت فشار قرار دارد. کلمه "هایپرباریک" به سادگی به معنای "بیشتر از فشار معمولی" است.

بدن شما به طور معمول اکسیژن را از هوای اطراف شما دریافت می کند که فقط حدود 21٪ اکسیژن است. در داخل محفظه هایپرباریک، شما اکسیژن خالص را با فشارهایی تنفس می کنید که معمولاً 2 تا 3 برابر بیشتر از آنچه در سطح دریا تجربه می کنید، است.

این ترکیب اکسیژن خالص و فشار افزایش یافته به خون شما اجازه می دهد تا اکسیژن بسیار بیشتری را به بافت های شما منتقل کند. هنگامی که بافت های شما این اکسیژن اضافی را دریافت می کنند، می توانند سریعتر بهبود یابند و با عفونت ها به طور موثرتری مبارزه کنند.

چرا اکسیژن درمانی هایپرباریک انجام می شود؟

پزشکان اکسیژن درمانی هایپرباریک را زمانی توصیه می کنند که فرآیندهای بهبودی طبیعی بدن شما به حمایت بیشتری نیاز داشته باشند. این درمان با رساندن اکسیژن به مناطقی از بدن شما که به دلیل آسیب، عفونت یا گردش خون ضعیف، اکسیژن کافی دریافت نمی کنند، عمل می کند.

شایع ترین دلایل HBOT شامل درمان عفونت های جدی است که به آنتی بیوتیک ها پاسخ نمی دهند، کمک به بهبود زخم های دیابتی و حمایت از بهبودی از انواع خاصی از مسمومیت ها است. همچنین برای بیماری رفع فشار استفاده می شود که زمانی اتفاق می افتد که غواصان خیلی سریع به سطح آب می آیند.

برخی از شرایطی که ممکن است از این درمان سود ببرند عبارتند از:

• عفونت‌های شدید در استخوان یا بافت نرم
• زخم پای دیابتی که بهبود نمی‌یابند
• آسیب‌های ناشی از پرتو درمانی سرطان
• مسمومیت با مونوکسید کربن
• سوختگی‌های شدید
• آسیب‌های له شدگی با گردش خون ضعیف
• کاهش شنوایی ناگهانی
• کم خونی شدید زمانی که تزریق خون امکان پذیر نیست

به ندرت، پزشکان ممکن است HBOT را برای شرایط نادر خاصی مانند آمبولی گازی (حباب‌های هوا در رگ‌های خونی) یا فاشیای نکروزان (عفونت شدید گوشت‌خوار) در نظر بگیرند. ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما با دقت ارزیابی می‌کند که آیا این درمان برای وضعیت خاص شما مناسب است یا خیر.

روش درمان اکسیژن درمانی هایپرباریک چیست؟

این روش با دراز کشیدن راحت شما در داخل یک محفظه شفاف و لوله‌ای شکل که شبیه یک کپسول بزرگ و شفاف است، آغاز می‌شود. شما می‌توانید در طول کل درمان بیرون را ببینید و با تیم پزشکی ارتباط برقرار کنید.

قبل از شروع، هر موردی را که می‌تواند جرقه ایجاد کند یا با محیط غنی از اکسیژن تداخل داشته باشد، بردارید. این شامل جواهرات، ساعت‌ها، سمعک‌ها و مواد لباس خاص می‌شود. در صورت نیاز، تیم پزشکی لباس راحت و تایید شده را در اختیار شما قرار می‌دهد.

در اینجا اتفاقی که در طول درمان شما می‌افتد آمده است:

1. شما وارد محفظه می‌شوید و روی یک میز پددار راحت دراز می‌کشید
2. محفظه مهر و موم می‌شود و به آرامی در حدود 10-15 دقیقه تحت فشار قرار می‌گیرد
3. شما اکسیژن خالص را از طریق ماسک یا هود برای مدت زمان درمان تجویز شده تنفس می‌کنید
4. جلسه درمان معمولاً 60-90 دقیقه طول می‌کشد
5. فشار به تدریج در طی 10-15 دقیقه دیگر کاهش می‌یابد
6. شما با احساس آرامش و اکسیژن‌رسانی خوب از محفظه خارج می‌شوید

در طول فشار دادن، ممکن است احساسی مشابه آنچه در هنگام برخاستن یا فرود هواپیما تجربه می کنید، داشته باشید. ممکن است گوش های شما پر یا پاپ شود، که کاملاً طبیعی است. تیم پزشکی تکنیک های ساده ای را به شما آموزش می دهد تا به تعادل فشار در گوش هایتان کمک کنید.

بیشتر برنامه های درمانی شامل جلسات متعددی است که معمولاً از 20 تا 40 درمان در طی چند هفته متغیر است. تعداد دقیق آن به وضعیت شما و میزان پاسخگویی شما به درمان بستگی دارد.

چگونه برای درمان اکسیژن درمانی هایپرباریک آماده شویم؟

آماده شدن برای HBOT ساده است، اما مراحل ایمنی مهمی وجود دارد که باید دنبال کنید. تیم مراقبت های بهداشتی شما یک چک لیست دقیق در اختیار شما قرار می دهد، اما در اینجا دستورالعمل های آماده سازی اصلی آورده شده است.

در روز درمان، می خواهید قبل از آن یک وعده غذایی سبک بخورید تا از حالت تهوع جلوگیری کنید، اما از نوشیدنی های گازدار که می توانند باعث ناراحتی تحت فشار شوند، خودداری کنید. قبل از جلسه خود حتماً از سرویس بهداشتی استفاده کنید، زیرا بیش از یک ساعت در محفظه خواهید بود.

مراحل مهم آماده سازی عبارتند از:

• پاک کردن تمام آرایش، لاک ناخن و محصولات مو که حاوی نفت هستند
• در روزهای درمان از دئودورانت، عطر یا لوسیون استفاده نکنید
• حداقل 4 ساعت قبل از درمان از مصرف الکل و نوشیدنی های گازدار خودداری کنید
• در روزهای درمان سیگار نکشید یا از محصولات دخانیات استفاده نکنید
• تمام جواهرات، ساعت ها و وسایل الکترونیکی را بردارید
• تیم خود را در مورد هر دارویی که مصرف می کنید مطلع کنید
• اگر سرماخوردگی، تب دارید یا احساس ناخوشی می کنید، به آنها اطلاع دهید

تیم پزشکی شما همچنین سابقه سلامتی شما را بررسی می کند تا اطمینان حاصل شود که HBOT برای شما ایمن است. شرایط خاصی مانند پنوموتوراکس درمان نشده (ریه فروپاشیده) یا کلاستروفوبیا شدید ممکن است نیاز به احتیاط های ویژه یا درمان های جایگزین داشته باشد.

چگونه نتایج درمان اکسیژن درمانی هایپرباریک خود را بخوانیم؟

برخلاف آزمایش‌های آزمایشگاهی با اعداد مشخص، نتایج درمان اکسیژن پرفشار بر اساس میزان بهبود وضعیت شما در طول زمان اندازه‌گیری می‌شود. تیم مراقبت‌های بهداشتی شما پیشرفت شما را از طریق معاینات منظم و گاهی اوقات آزمایش‌های اضافی نظارت خواهد کرد.

برای بهبود زخم، موفقیت به معنای مشاهده رشد بافت جدید، کاهش علائم عفونت و بهبود گردش خون در ناحیه آسیب دیده است. پزشک شما اندازه زخم را اندازه‌گیری می‌کند، بافت صورتی سالم را بررسی می‌کند و به دنبال نشانه‌هایی مبنی بر ساخت رگ‌های خونی جدید توسط بدن شما می‌گردد.

علائم موثر بودن HBOT عبارتند از:

• بهبود سریع‌تر زخم با رشد بافت سالم
• کاهش تورم و التهاب
• گردش خون بهتر به نواحی قبلاً آسیب‌دیده
• کاهش علائم عفونت
• بهبود سطح انرژی و رفاه کلی
• افزایش پاسخ به سایر درمان‌هایی که دریافت می‌کنید

پیشرفت شما از طریق عکس‌ها، اندازه‌گیری‌ها و ارزیابی‌های پزشکی منظم ثبت می‌شود. برخی از پیشرفت‌ها ممکن است در چند درمان اول قابل مشاهده باشند، در حالی که برخی دیگر ممکن است چندین هفته طول بکشد تا آشکار شوند.

اگر پس از تعداد معقولی از جلسات، پیشرفت مورد انتظار را مشاهده نکردید، تیم مراقبت‌های بهداشتی شما برنامه درمانی شما را دوباره ارزیابی می‌کند و بررسی می‌کند که آیا نیاز به تنظیماتی است یا درمان‌های جایگزین ممکن است مفیدتر باشند.

چگونه نتایج درمان اکسیژن پرفشار خود را بهینه کنیم؟

بهره‌مندی حداکثری از HBOT شامل سازگاری با برنامه درمانی شما و حمایت از روند بهبودی بدن شما بین جلسات است. تیم مراقبت‌های بهداشتی شما با شما همکاری خواهد کرد تا یک برنامه درمانی جامع ایجاد کند.

مهم‌ترین عامل شرکت در تمام جلسات برنامه‌ریزی شده شما است، حتی اگر احساس بهتری دارید. صرف نظر از درمان‌ها می‌تواند پیشرفت شما را کند کند و ممکن است نیاز به تمدید برنامه درمانی کلی شما داشته باشد.

راه‌های حمایت از درمان شما عبارتند از:

• پیروی دقیق از برنامه درمانی تجویز شده
• خوردن یک رژیم غذایی سالم و سرشار از پروتئین برای حمایت از ترمیم بافت
• هیدراته ماندن قبل و بعد از هر جلسه
• خواب کافی برای اجازه دادن به بدن شما برای بهبودی
• اجتناب از سیگار کشیدن و مصرف بیش از حد الکل
• مصرف داروهای تجویز شده طبق دستورالعمل
• حفظ قرارهای پیگیری با تیم مراقبت های بهداشتی خود

پزشک شما همچنین ممکن است تکنیک های خاص مراقبت از زخم، فیزیوتراپی یا سایر درمان های حمایتی را برای همراهی با جلسات HBOT شما توصیه کند. پیروی از این توصیه ها می تواند نتایج شما را به طور قابل توجهی بهبود بخشد.

عوامل خطر برای نیاز به اکسیژن درمانی هایپرباریک چیست؟

شرایط بهداشتی و عوامل سبک زندگی متعددی می توانند احتمال نیاز شما به HBOT را افزایش دهند. درک این عوامل خطر می تواند به شما در اتخاذ اقدامات پیشگیرانه در صورت امکان کمک کند.

دیابت یکی از مهمترین عوامل خطر است، به خصوص اگر سطح قند خون شما به خوبی کنترل نشود. قند خون بالا می تواند به رگ های خونی و اعصاب آسیب برساند و منجر به گردش خون ضعیف و زخم هایی شود که به کندی بهبود می یابند یا عفونی می شوند.

عوامل خطر رایج عبارتند از:

• دیابت، به ویژه با کنترل ضعیف قند خون
• بیماری عروق محیطی یا گردش خون ضعیف
• پرتودرمانی قبلی برای درمان سرطان
• سیگار کشیدن یا استفاده از دخانیات
• سیستم ایمنی ضعیف
• عفونت های شدید که به درمان استاندارد پاسخ نمی دهند
• قرار گرفتن در معرض مونوکسید کربن در محیط کار

شرایط نادر خاصی نیز می توانند خطر شما را افزایش دهند، مانند بیماری سلول داسی شکل، کم خونی شدید یا اختلالات ژنتیکی که بر بهبود زخم تأثیر می گذارند. علاوه بر این، افرادی که در غواصی، معدن یا سایر مشاغل پرخطر کار می کنند ممکن است در معرض شرایطی قرار گیرند که HBOT درمان می کند.

سن نیز می تواند یک عامل باشد، زیرا بزرگسالان مسن تر ممکن است پاسخ های درمانی کندتری داشته باشند و احتمال بیشتری دارد که از زخم ها یا عفونت ها دچار عوارض شوند.

عوارض احتمالی درمان با اکسیژن پرفشار چیست؟

در حالی که HBOT به طور کلی در صورت انجام توسط متخصصان آموزش دیده ایمن است، مانند هر درمان پزشکی، می تواند عوارض جانبی داشته باشد. اکثر عوارض خفیف و موقتی هستند و اندکی پس از پایان درمان برطرف می شوند.

شایع ترین عارضه، ناراحتی یا درد گوش است، شبیه به آنچه ممکن است در طول سفر هوایی تجربه کنید. این به دلیل تغییرات فشار در محفظه رخ می دهد و معمولاً می توان آن را با تکنیک های ساده پاکسازی گوش مدیریت کرد.

عوارض احتمالی عبارتند از:

• درد یا فشار گوش، که گاهی اوقات در موارد نادر منجر به پارگی پرده گوش می شود
• تغییرات موقت بینایی که معمولاً در عرض چند هفته برطرف می شود
• فشار یا گرفتگی سینوس
• کلاستروفوبیا یا اضطراب در محفظه بسته
• بدتر شدن موقت آب مروارید موجود
• مشکلات ریوی در صورت داشتن شرایط از قبل موجود
• تشنج در موارد بسیار نادر با سطوح اکسیژن بسیار بالا

عوارض جدی غیر معمول هستند، اما می توانند شامل سمیت اکسیژن باشند که ممکن است باعث التهاب ریه یا تشنج شود. این خطر از طریق نظارت دقیق و پیروی از پروتکل های ایمنی تعیین شده به حداقل می رسد.

تیم پزشکی شما سابقه سلامتی شما را به طور کامل بررسی می کند تا هر عاملی را که ممکن است خطر عوارض شما را افزایش دهد، شناسایی کند. آنها همچنین شما را در طول هر جلسه درمانی از نزدیک تحت نظر خواهند داشت.

چه زمانی باید برای درمان با اکسیژن پرفشار به پزشک مراجعه کنم؟

اگر زخم هایی دارید که با وجود مراقبت مناسب بهبود نمی یابند، یا اگر با عفونت هایی سروکار دارید که به درمان های استاندارد پاسخ خوبی نداده اند، باید در مورد HBOT با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید. پزشک شما بهترین فرد برای تعیین اینکه آیا این درمان برای وضعیت شما مناسب است یا خیر.

اگر زخم‌هایی دارید که نشانه‌های عفونت جدی مانند افزایش قرمزی، گرما، تورم یا ترشحات بدبو را نشان می‌دهند، فوراً به دنبال مراقبت‌های پزشکی باشید. اینها می‌توانند نشان‌دهنده شرایطی باشند که ممکن است از HBOT به عنوان بخشی از برنامه درمانی شما بهره‌مند شوند.

اگر موارد زیر را دارید، با پزشک خود در مورد HBOT مشورت کنید:

• زخم‌های دیابتی که پس از چندین هفته مراقبت مناسب بهبود نیافته‌اند
• آسیب‌های ناشی از پرتو درمانی سرطان
• سوختگی‌های شدید که به درمان‌های معمولی پاسخ نمی‌دهند
• عفونت‌های استخوانی که با آنتی‌بیوتیک‌ها بهبود نیافته‌اند
• کاهش شنوایی ناگهانی بدون علت مشخص
• علائم مسمومیت با مونوکسید کربن
• بیماری رفع فشار ناشی از غواصی

اگر در حال حاضر HBOT دریافت می‌کنید و درد شدید گوش، تغییرات بینایی، درد قفسه سینه یا مشکل در تنفس دارید، فوراً با ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود تماس بگیرید. این علائم می‌توانند نشان‌دهنده عوارضی باشند که نیاز به مراقبت‌های پزشکی فوری دارند.

سوالات متداول در مورد اکسیژن درمانی هایپرباریک

سؤال 1. آیا اکسیژن درمانی هایپرباریک برای بهبود زخم خوب است؟

بله، HBOT می‌تواند برای انواع خاصی از زخم‌ها، به‌ویژه آنهایی که با مراقبت‌های استاندارد به خوبی بهبود نمی‌یابند، بسیار مؤثر باشد. این درمان با رساندن اکسیژن اضافی به بافت‌های آسیب‌دیده عمل می‌کند که به آنها کمک می‌کند تا خود را کارآمدتر ترمیم کنند.

این روش به ویژه برای زخم‌های پای دیابتی، بافت آسیب‌دیده ناشی از پرتو درمانی و زخم‌هایی با گردش خون ضعیف مفید است. با این حال، این یک درمان خط اول برای همه زخم‌ها نیست و زمانی بهترین عملکرد را دارد که با مراقبت مناسب از زخم و مدیریت شرایط زمینه‌ای ترکیب شود.

سؤال 2. آیا اکسیژن درمانی هایپرباریک باعث کلاستروفوبیا می‌شود؟

برخی از افراد در محفظه هایپرباریک کلاستروفوبیا را تجربه می‌کنند، اما این در بیشتر موارد قابل کنترل است. محفظه‌های مدرن شفاف و روشن هستند و به شما امکان می‌دهند محیط اطراف خود را ببینید و با تیم پزشکی ارتباط برقرار کنید.

اگر مستعد کلاستروفوبیا هستید، از قبل با تیم مراقبت های بهداشتی خود در این مورد صحبت کنید. آنها می توانند تکنیک های آرامش بخش ارائه دهند، به شما اجازه دهند سرگرمی های تایید شده را بیاورید، یا در برخی موارد، داروهای آرام بخش خفیف تجویز کنند تا به شما کمک کنند در طول درمان احساس راحتی بیشتری داشته باشید.

سؤال 3: هر جلسه اکسیژن درمانی هایپرباریک چقدر طول می کشد؟

یک جلسه معمولی HBOT در مجموع حدود 2 ساعت طول می کشد، از جمله زمان لازم برای فشار دادن و کاهش فشار محفظه. زمان درمان واقعی، زمانی که شما اکسیژن خالص را با فشار کامل تنفس می کنید، معمولاً 60-90 دقیقه است.

فرآیندهای فشار دادن و کاهش فشار هر کدام حدود 10-15 دقیقه طول می کشد و به تدریج انجام می شود تا از راحتی و ایمنی شما اطمینان حاصل شود. شما می توانید در طول بخش درمان جلسه خود استراحت کنید، به موسیقی گوش دهید یا تلویزیون تماشا کنید.

سؤال 4: آیا اکسیژن درمانی هایپرباریک می تواند به مسمومیت با مونوکسید کربن کمک کند؟

بله، HBOT به عنوان درمان استاندارد طلایی برای مسمومیت شدید با مونوکسید کربن در نظر گرفته می شود. غلظت بالای اکسیژن به جایگزینی مونوکسید کربن از گلبول های قرمز خون شما بسیار سریعتر از تنفس هوای معمولی کمک می کند.

این درمان زمانی موثرتر است که در اسرع وقت پس از قرار گرفتن در معرض مونوکسید کربن شروع شود. این می تواند به جلوگیری از آسیب عصبی طولانی مدت و کاهش خطر عوارض تاخیری که گاهی اوقات با مسمومیت با مونوکسید کربن رخ می دهد، کمک کند.

سؤال 5: آیا شرایطی وجود دارد که مانع از انجام اکسیژن درمانی هایپرباریک شود؟

بله، شرایط خاصی می تواند HBOT را ناامن کند یا به اقدامات احتیاطی ویژه نیاز داشته باشد. جدی ترین موارد منع مصرف، پنوموتوراکس درمان نشده (ریه فروپاشیده) است که می تواند تحت فشار بدتر شود.

سایر شرایطی که ممکن است مانع یا نیاز به اصلاحاتی در HBOT داشته باشند عبارتند از انواع خاصی از بیماری های ریوی، کلاستروفوبیای شدید، برخی از بیماری های قلبی و بارداری. تیم مراقبت های بهداشتی شما سابقه پزشکی شما را با دقت بررسی می کند تا اطمینان حاصل شود که این درمان برای شما ایمن است.