غربالگری سرطان ریه چیست؟ هدف، روش و نتایج

غربالگری سرطان ریه یک آزمایش پزشکی است که برای یافتن سرطان ریه در افرادی که هنوز هیچ علامتی ندارند، طراحی شده است. آن را به عنوان یک بررسی سلامت فعال در نظر بگیرید که می تواند مشکلات احتمالی را در مراحل اولیه تشخیص دهد، زمانی که درمان معمولاً موثرتر است.

رایج ترین روش غربالگری از نوع خاصی از سی تی اسکن به نام توموگرافی کامپیوتری با دوز کم (LDCT) استفاده می کند. این اسکن با استفاده از اشعه بسیار کمتر از سی تی اسکن معمولی، عکس های دقیقی از ریه های شما می گیرد. این به طور خاص برای شناسایی ندول ها یا رشد های کوچکی طراحی شده است که ممکن است در غیر این صورت خیلی کوچک باشند که متوجه آنها شوید.

چرا غربالگری سرطان ریه انجام می شود؟

غربالگری سرطان ریه یک هدف اصلی را دنبال می کند: یافتن سرطان ریه قبل از اینکه احساس بیماری کنید یا متوجه علائمی شوید. تشخیص زودهنگام می تواند تفاوت قابل توجهی در گزینه های درمانی و نتایج ایجاد کند.

اکثر سرطان های ریه در مراحل اولیه خود علائمی ایجاد نمی کنند. تا زمانی که ممکن است متوجه سرفه مداوم، درد قفسه سینه یا تنگی نفس شوید، سرطان ممکن است قبلاً رشد کرده یا گسترش یافته باشد. غربالگری با تشخیص سرطان های احتمالی در زمانی که هنوز کوچک و قابل درمان تر هستند، به پر کردن این شکاف کمک می کند.

این غربالگری به طور خاص برای افرادی که در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به سرطان ریه هستند، توصیه می شود. پزشک شما عواملی مانند سن، سابقه سیگار کشیدن و سلامت کلی شما را در نظر می گیرد تا مشخص کند آیا غربالگری برای شما منطقی است یا خیر.

روش غربالگری سرطان ریه چیست؟

روند غربالگری سرطان ریه ساده است و معمولاً حدود 10-15 دقیقه طول می کشد. شما روی میزی دراز می کشید که به داخل یک اسکنر CT می لغزد، که شبیه یک دستگاه بزرگ به شکل دونات است.

در طول اسکن، شما باید برای مدت کوتاهی نفس خود را حبس کنید در حالی که دستگاه عکس می گیرد. تکنسین شما را در این فرآیند راهنمایی می کند و دقیقاً به شما اطلاع می دهد که چه زمانی نفس بکشید و چه زمانی ثابت بمانید. زمان اسکن واقعی معمولاً کمتر از 30 ثانیه است.

اسکن سی تی با دوز پایین، از اشعه بسیار کمتری نسبت به اسکن سی تی استاندارد استفاده می کند. در حالی که شما هنوز در معرض مقداری اشعه قرار می گیرید، میزان آن قابل مقایسه با میزان اشعه ای است که به طور طبیعی در طول چند ماه از محیط دریافت می کنید.

چگونه برای غربالگری سرطان ریه آماده شویم؟

آماده شدن برای غربالگری سرطان ریه عموماً ساده است و نیازی به تغییرات عمده در سبک زندگی ندارد. شما می توانید به طور معمول غذا بخورید و داروهای منظم خود را مصرف کنید، مگر اینکه پزشک شما به طور خاص دستور دیگری داده باشد.

شما باید لباس های راحت و گشاد بپوشید که دکمه، زیپ یا سوتین سیمی فلزی نداشته باشند. این اشیاء فلزی می توانند در کیفیت اسکن اختلال ایجاد کنند. بسیاری از مراکز در صورت نیاز، گان بیمارستانی ارائه می دهند.

قبل از قرار ملاقات خود، هرگونه نتایج تصویربرداری قبلی قفسه سینه را که ممکن است داشته باشید، جمع آوری کنید. اینها به رادیولوژیست ها کمک می کند تا اسکن فعلی شما را با اسکن های قدیمی تر مقایسه کنند، که می تواند زمینه ارزشمندی را برای تفسیر نتایج شما فراهم کند.

چگونه نتایج غربالگری سرطان ریه خود را بخوانیم؟

نتایج غربالگری سرطان ریه شما معمولاً در یکی از چندین دسته قرار می گیرد. نتیجه منفی به این معنی است که هیچ ناحیه مشکوکی یافت نشده است، که این نتیجه ای است که اکثر مردم دریافت می کنند.

نتیجه مثبت لزوماً به این معنی نیست که شما سرطان دارید. این بدان معناست که رادیولوژیست چیزی را پیدا کرده است که نیاز به بررسی بیشتر دارد، مانند یک ندول یا لکه کوچک. بسیاری از این یافته ها به شرایط خوش خیم (غیر سرطانی) مانند عفونت های قدیمی یا بافت اسکار تبدیل می شوند.

اگر چیزی مشکوک پیدا شود، پزشک شما مراحل بعدی را با شما در میان خواهد گذاشت. این ممکن است شامل تصویربرداری اضافی در چند ماه آینده برای دیدن اینکه آیا تغییری رخ می دهد یا خیر، یا گاهی اوقات بیوپسی برای به دست آوردن پاسخ قطعی باشد. پیگیری خاص به آنچه اسکن نشان می دهد و وضعیت فردی شما بستگی دارد.

عوامل خطر برای سرطان ریه چیست؟

درک عوامل خطر سرطان ریه می تواند به شما و پزشکتان کمک کند تا تصمیم بگیرید که آیا غربالگری برای شما مناسب است یا خیر. این عوامل تضمین نمی کنند که به سرطان ریه مبتلا خواهید شد، اما شانس شما را افزایش می دهند.

عوامل متعددی می توانند بر خطر ابتلا به سرطان ریه تأثیر بگذارند و شناخت آنها به هدایت تصمیمات غربالگری کمک می کند:

• سابقه سیگار کشیدن: این بزرگترین عامل خطر است. هم سیگار کشیدن فعلی و هم سیگار کشیدن در گذشته به طور قابل توجهی خطر را افزایش می دهد، و سابقه سیگار کشیدن سنگین تر و طولانی تر، خطر بیشتری را به همراه دارد.
• سن: سرطان ریه با افزایش سن شایع تر می شود و بیشتر موارد در افراد بالای 65 سال رخ می دهد.
• قرار گرفتن در معرض دود سیگار: قرار گرفتن منظم در معرض دود سیگار دیگران در طول سالیان متمادی می تواند خطر شما را افزایش دهد.
• قرار گرفتن در معرض رادون: این گاز رادیواکتیو که به طور طبیعی وجود دارد می تواند در خانه ها و محل کار، به ویژه در زیرزمین ها جمع شود.
• مواجهه شغلی: مواد شیمیایی خاصی در محل کار مانند آزبست، اگزوز دیزل یا فلزات خاص می توانند خطر را افزایش دهند.
• سابقه خانوادگی: داشتن بستگان نزدیک مبتلا به سرطان ریه ممکن است خطر شما را کمی افزایش دهد.
• پرتودرمانی قبلی: اگر برای سرطان های دیگر تحت پرتودرمانی در ناحیه قفسه سینه قرار گرفته اید، ممکن است خطر شما بیشتر باشد.

این عوامل خطر اغلب با هم عمل می کنند، بنابراین داشتن عوامل متعدد می تواند خطر کلی شما را افزایش دهد. پزشک شما هنگام توصیه غربالگری، تصویر کاملی از شما را در نظر خواهد گرفت.

عوارض احتمالی غربالگری سرطان ریه چیست؟

در حالی که غربالگری سرطان ریه عموماً ایمن است، درک عوارض احتمالی مهم است تا بتوانید تصمیم آگاهانه ای بگیرید. اکثر افراد هیچ مشکلی از فرآیند غربالگری ندارند.

نگرانی‌های رایج‌تر ناشی از نتایج مثبت کاذب است تا خود اسکن. هنگامی که غربالگری چیزی مشکوک را پیدا می‌کند که بی‌ضرر است، می‌تواند باعث اضطراب شود و منجر به آزمایش‌های اضافی شود که ممکن است نیازی به آن‌ها نداشته باشید.

در اینجا عوارض اصلی که باید از آن‌ها آگاه باشید آورده شده است:

• قرار گرفتن در معرض تشعشع: در حالی که سی‌تی اسکن‌های با دوز پایین از حداقل تشعشع استفاده می‌کنند، اسکن‌های مکرر در طول سال‌ها جمع می‌شوند. خطر کم است اما ارزش در نظر گرفتن را دارد.
• مثبت کاذب: یافتن نقاط مشکوک که سرطان نیستند می‌تواند منجر به نگرانی و روش‌های اضافی مانند بیوپسی شود.
• تشخیص بیش از حد: گاهی اوقات، غربالگری سرطان‌های بسیار کند رشدی را پیدا می‌کند که ممکن است هرگز در طول زندگی شما مشکل ایجاد نکنند.
• اضطراب و استرس: انتظار برای نتایج یا رسیدگی به آزمایش‌های پیگیری می‌تواند از نظر احساسی چالش برانگیز باشد.
• خطرات روشی: اگر به بیوپسی نیاز باشد، خطرات کمی از خونریزی، عفونت یا فروپاشی ریه وجود دارد.

علیرغم این عوارض احتمالی، مطالعات نشان می‌دهد که برای افراد پرخطر، مزایای غربالگری معمولاً بیشتر از خطرات است. تیم مراقبت‌های بهداشتی شما به شما کمک می‌کند تا این عوامل را بر اساس وضعیت شخصی خود بسنجید.

چه زمانی باید در مورد غربالگری سرطان ریه به پزشک مراجعه کنم؟

اگر معیارهای خاص پرخطر را دارید، باید غربالگری سرطان ریه را با پزشک خود در میان بگذارید. این بحث در صورتی که بین 50 تا 80 سال سن دارید و سابقه سیگار کشیدن قابل توجهی دارید، مرتبط‌تر است.

به طور کلی، غربالگری در صورتی توصیه می‌شود که سیگاری فعلی هستید یا در 15 سال گذشته سیگار را ترک کرده‌اید و سابقه 20 سال پاکت سیگار دارید. یک سال پاکت به معنای سیگار کشیدن یک پاکت در روز به مدت یک سال است، بنابراین 20 سال پاکت می‌تواند یک پاکت در روز به مدت 20 سال یا دو پاکت در روز به مدت 10 سال باشد.

همچنین، اگر عوامل خطر دیگری مانند مواجهه شغلی قابل توجه، سابقه خانوادگی سرطان ریه یا پرتودرمانی قبلی قفسه سینه دارید، باید با پزشک خود صحبت کنید. حتی اگر معیارهای غربالگری استاندارد را ندارید، پزشک شما می تواند به ارزیابی خطر فردی شما کمک کند.

اگر علائمی مانند سرفه مداوم، درد قفسه سینه، تنگی نفس یا سرفه خونی را تجربه می کنید، منتظر نمانید. این موارد صرف نظر از واجد شرایط بودن برای غربالگری، نیازمند توجه فوری پزشکی هستند.

سوالات متداول در مورد غربالگری سرطان ریه

سؤال 1: آیا آزمایش غربالگری سرطان ریه برای تشخیص انواع سرطان ریه خوب است؟

غربالگری سرطان ریه در تشخیص اکثر انواع سرطان ریه بسیار موثر است، اما کامل نیست. سی تی اسکن با دوز کم به ویژه در یافتن سرطان های ریه غیر سلول کوچک که حدود 85٪ از کل سرطان های ریه را تشکیل می دهند، خوب است.

غربالگری برای تومورهای جامدی که به صورت ندول یا توده در تصویربرداری ظاهر می شوند، بهترین عملکرد را دارد. برخی از سرطان های بسیار تهاجمی که به سرعت گسترش می یابند یا به صورت التهاب ظاهر می شوند تا توده های متمایز، ممکن است با غربالگری به تنهایی سخت تر تشخیص داده شوند.

سؤال 2: آیا ترک سیگار بر توصیه های غربالگری سرطان ریه تأثیر می گذارد؟

بله، زمان ترک سیگار بر توصیه های غربالگری تأثیر می گذارد، اما نه بلافاصله. دستورالعمل های غربالگری فعلی توصیه می کنند که غربالگری سالانه را به مدت 15 سال پس از ترک سیگار ادامه دهید، با این فرض که همچنان معیارهای دیگر را دارید.

اگر بیش از 15 سال پیش سیگار را ترک کرده اید، به طور کلی دیگر به اندازه کافی در معرض خطر بالا برای غربالگری روتین در نظر گرفته نمی شوید. با این حال، پزشک شما ممکن است همچنان غربالگری را بر اساس سایر عوامل خطر یا سابقه پزشکی فردی شما توصیه کند.

سؤال 3: غربالگری سرطان ریه چند بار باید تکرار شود؟

اگر معیارهای غربالگری سرطان ریه را دارید، معمولاً سالی یک بار انجام می شود. غربالگری سالانه به پزشکان اجازه می دهد تا هرگونه تغییر در ریه های شما را در طول زمان پیگیری کنند و مشکلات احتمالی را زود تشخیص دهند.

برنامه سالانه مزایای نظارت منظم را با هدف به حداقل رساندن قرار گرفتن در معرض تشعشع متعادل می کند. اگر اسکن اولیه شما چیزی را نشان دهد که نیاز به پیگیری دارد، پزشک ممکن است اسکن های پیگیری مکرر را توصیه کند تا زمانی که از عدم نگرانی آن اطمینان حاصل کند.

سؤال 4: آیا غربالگری سرطان ریه می تواند از سرطان ریه پیشگیری کند؟

غربالگری سرطان ریه از ایجاد سرطان ریه جلوگیری نمی کند، اما می تواند با یافتن سرطان در مراحل اولیه که قابل درمان ترین زمان است، نتایج را به طور قابل توجهی بهبود بخشد. آن را به عنوان یک سیستم هشدار اولیه در نظر بگیرید تا یک روش پیشگیری.

بهترین راه برای پیشگیری از سرطان ریه، اجتناب از سیگار کشیدن یا ترک سیگار در صورت سیگاری بودن است. غربالگری به عنوان یک شبکه ایمنی ارزشمند برای افرادی که در حال حاضر به دلیل سیگار کشیدن در گذشته یا حال در معرض خطر بیشتری هستند، عمل می کند.

سؤال 5: آیا محدودیت سنی برای غربالگری سرطان ریه وجود دارد؟

دستورالعمل های فعلی غربالگری سرطان ریه را برای افراد بین 50 تا 80 سال که معیارهای خطر دیگر را دارند، توصیه می کند. محدوده سنی نشان می دهد که چه زمانی خطر ابتلا به سرطان ریه به اندازه کافی بالا است که غربالگری را توجیه کند، در حالی که هنوز به اندازه کافی سالم هستید که از درمان بهره مند شوید.

افراد بالای 80 سال نیز ممکن است در برخی موارد کاندیدای غربالگری باشند، به خصوص اگر از سلامت خوبی برخوردار باشند و در صورت یافتن سرطان، بتوانند درمان را تحمل کنند. پزشک شما هنگام ارائه توصیه ها، وضعیت سلامت کلی و امید به زندگی شما را در نظر خواهد گرفت.