سقط جنین دارویی چیست؟ هدف، روش و نتایج

سقط جنین دارویی یک روش ایمن و غیر جراحی برای پایان دادن به بارداری زودهنگام با استفاده از داروهای تجویزی است. این روش شامل مصرف قرص‌های خاصی است که با هم کار می‌کنند تا بارداری متوقف شود و به بدن شما کمک می‌کند تا بافت بارداری را به طور طبیعی دفع کند.

این روش کاملاً با پیشگیری از بارداری اورژانسی یا «قرص‌های صبح روز بعد» متفاوت است. سقط جنین دارویی پس از تایید بارداری استفاده می‌شود، معمولاً در 10 هفته اول بارداری. بسیاری از افراد این گزینه را انتخاب می‌کنند زیرا می‌توانند آن را به طور خصوصی در خانه انجام دهند و نسبت به یک روش جراحی طبیعی‌تر به نظر می‌رسد.

سقط جنین دارویی چیست؟

سقط جنین دارویی از دو نوع دارو برای پایان دادن ایمن به بارداری زودهنگام استفاده می‌کند. این فرآیند شبیه اتفاقی است که در سقط جنین طبیعی رخ می‌دهد، اما توسط ارائه دهندگان مراقبت‌های بهداشتی با دقت کنترل و نظارت می‌شود.

داروی اول، میفپریستون، هورمون پروژسترون را که برای حفظ بارداری مورد نیاز است، مسدود می‌کند. بدون این هورمون، بارداری نمی‌تواند به رشد خود ادامه دهد. داروی دوم، میزوپروستول، باعث انقباض رحم و دفع بافت بارداری می‌شود.

این روش بسیار موثر است و برای حدود 95-98٪ از افرادی که آن را به درستی استفاده می‌کنند، موثر است. این روش سال‌هاست که در سراسر جهان با خیال راحت استفاده می‌شود و توسط سازمان‌های پزشکی بزرگ به عنوان یک گزینه درمانی استاندارد توصیه می‌شود.

چرا سقط جنین دارویی انجام می‌شود؟

سقط جنین دارویی به دلایل مختلف شخصی، پزشکی و شرایطی انتخاب می‌شود. وضعیت هر فرد منحصر به فرد است و این تصمیم عمیقاً شخصی است.

برخی از دلایل رایج عبارتند از بارداری ناخواسته، شکست روش‌های پیشگیری از بارداری یا تغییر در شرایط زندگی. دیگران ممکن است سقط جنین دارویی را به دلیل ناهنجاری‌های جنینی که در آزمایش‌های قبل از تولد تشخیص داده شده است یا خطرات جدی برای سلامتی فرد باردار انتخاب کنند.

محدودیت‌های مالی، فقدان حمایت، یا مسائل مربوط به زمان‌بندی نیز در تصمیم‌گیری نقش دارند. برخی از افراد احساس می‌کنند که برای والد شدن آماده نیستند یا قبلاً خانواده خود را تکمیل کرده‌اند. هر دلیلی که داشته باشید، مهم است بدانید که درخواست سقط جنین پزشکی یک تصمیم مشروع در مراقبت‌های بهداشتی است.

روش سقط جنین پزشکی چیست؟

فرآیند سقط جنین پزشکی معمولاً شامل سه قرار ملاقات است و طی چند روز انجام می‌شود. ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما شما را در هر مرحله راهنمایی می‌کند تا از ایمنی و اثربخشی اطمینان حاصل شود.

در اولین ویزیت، سونوگرافی برای تأیید محل و سن حاملگی انجام می‌شود. ارائه‌دهنده شما همچنین سابقه پزشکی شما را بررسی می‌کند و در مورد آنچه در طول فرآیند انتظار دارید، بحث خواهد کرد.

در اینجا آنچه در طول عمل اتفاق می‌افتد آمده است:

1. شما اولین دارو (میفپریستون) را در کلینیک یا مطب پزشک مصرف خواهید کرد
2. شما 24 تا 48 ساعت قبل از مصرف داروی دوم (میزوپروستول) صبر خواهید کرد
3. میزوپروستول معمولاً در خانه، یا از طریق دهان یا واژینال مصرف می‌شود
4. گرفتگی عضلات و خونریزی در عرض چند ساعت پس از مصرف میزوپروستول شروع می‌شود
5. بافت بارداری در چند ساعت تا چند روز آینده دفع می‌شود

اکثر افراد شدیدترین خونریزی و گرفتگی عضلات را در 3 تا 5 ساعت اول پس از مصرف میزوپروستول تجربه می‌کنند. این فرآیند می‌تواند تا 24 ساعت طول بکشد تا تکمیل شود، اگرچه معمولاً زودتر به پایان می‌رسد.

چگونه برای سقط جنین پزشکی آماده شویم؟

آماده شدن برای سقط جنین پزشکی شامل ملاحظات عملی و عاطفی است. ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما دستورالعمل‌های خاصی را به شما ارائه می‌دهد، اما در اینجا چند مرحله آماده‌سازی کلی وجود دارد.

برنامه‌ریزی کنید که کسی در طول فرآیند از شما حمایت کند، حتی اگر فقط از طریق تلفن باشد. شما می‌خواهید در یک فضای راحت و خصوصی باشید که بتوانید استراحت کنید و به راحتی به حمام دسترسی داشته باشید.

در اینجا نحوه آماده‌سازی شما آمده است:

• تهیه نوار بهداشتی با جریان شدید (در طول این فرآیند از تامپون استفاده نکنید)
• تهیه مسکن‌های بدون نسخه مانند ایبوپروفن یا استامینوفن
• آماده کردن لباس‌های راحت و پد گرم‌کننده برای گرفتگی عضلات
• تهیه غذاهای آسان‌هضم و مقدار زیادی مایعات
• در صورت نیاز، ترتیب دادن مرخصی از کار یا مراقبت از کودک
• اطمینان از داشتن وسیله نقلیه مطمئن برای رفتن به مراقبت‌های پزشکی در صورت نیاز

ارائه‌دهنده شما ممکن است توصیه کند که از مصرف الکل، آسپرین و برخی داروهای دیگر قبل از عمل خودداری کنید. برای بهترین نتیجه، دستورالعمل‌های خاص آن‌ها را با دقت دنبال کنید.

چگونه نتایج سقط جنین دارویی خود را بخوانیم؟

دانستن اینکه چه انتظاری دارید به شما کمک می‌کند تا بفهمید آیا سقط جنین دارویی به درستی کار می‌کند یا خیر. علائم یک سقط جنین دارویی موفقیت‌آمیز مشابه علائم یک دوره قاعدگی شدید یا سقط جنین طبیعی است.

زمانی متوجه خواهید شد که دارو اثر می‌کند که گرفتگی عضلات و خونریزی را تجربه کنید. گرفتگی عضلات ممکن است شدیدتر از گرفتگی‌های قاعدگی معمولی باشد و خونریزی بیشتر از یک دوره قاعدگی معمولی خواهد بود.

علائمی که نشان می‌دهند این فرآیند به طور معمول در حال انجام است عبارتند از:

• گرفتگی عضلات که به صورت موجی می‌آید و می‌رود
• خونریزی که بیشتر از یک دوره قاعدگی طبیعی است
• دفع لخته‌های خون یا بافت
• تهوع، استفراغ یا اسهال (اینها عوارض جانبی طبیعی هستند)
• احساس خستگی یا ضعف

خونریزی معمولاً 1-2 هفته پس از عمل ادامه دارد و به تدریج سبک‌تر می‌شود. شما یک قرار ملاقات پیگیری خواهید داشت تا تأیید شود که سقط جنین کامل شده است، معمولاً ظرف 1-2 هفته.

بهترین نتیجه برای سقط جنین دارویی چیست؟

بهترین نتیجه، سقط جنین کامل با حداقل عوارض و بهبودی روان است. اکثر افراد این نتیجه ایده‌آل را زمانی تجربه می‌کنند که دستورالعمل‌های ارائه‌دهنده خود را با دقت دنبال کنند.

سقط جنین موفقیت‌آمیز پزشکی به این معنی است که تمام بافت بارداری از رحم خارج شده است. علائم بارداری شما به تدریج از بین می‌روند و سطح هورمون‌های شما طی چند هفته به حالت عادی باز می‌گردد.

بهبودی ایده‌آل شامل گرفتگی عضلانی و خونریزی قابل کنترل است که به تدریج طی 1-2 هفته کاهش می‌یابد. اکثر افراد می‌توانند طی چند روز به فعالیت‌های عادی خود بازگردند، اگرچه در ابتدا باید از بلند کردن اجسام سنگین و ورزش‌های سنگین خودداری کنید.

بهبودی عاطفی شما نیز به همان اندازه مهم است. طبیعی است که پس از آن طیف وسیعی از احساسات را تجربه کنید، از تسکین تا ناراحتی. داشتن حمایت از دوستان، خانواده یا مشاوران مورد اعتماد می‌تواند به شما در پردازش این احساسات کمک کند.

عوامل خطر برای عوارض سقط جنین پزشکی چیست؟

در حالی که سقط جنین پزشکی عموماً بسیار ایمن است، عوامل خاصی می‌توانند خطر عوارض را افزایش دهند. درک این عوامل خطر به شما و ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما کمک می‌کند تا بهترین تصمیم را برای وضعیت خود بگیرید.

مهمترین عامل خطر، سن حاملگی بیش از 10 هفته است. سقط جنین پزشکی با پیشرفت بارداری کمتر موثر و احتمال بروز عوارض بیشتر می‌شود.

عوامل خطر رایج عبارتند از:

• سزارین قبلی یا جراحی رحم
• اختلالات خونریزی یا مصرف داروهای رقیق کننده خون
• کم خونی شدید یا سایر بیماری‌های خونی
• بیماری‌های خاص قلبی، کلیوی یا کبدی
• بیماری التهابی روده فعال
• حساسیت به داروهای مصرفی

عوامل خطر نادر شامل داشتن حاملگی خارج از رحم (بارداری خارج از رحم) یا یک وسیله داخل رحمی (IUD) در جای خود است. ارائه دهنده شما قبل از توصیه سقط جنین پزشکی، این شرایط را بررسی می‌کند.

عوارض احتمالی سقط جنین پزشکی چیست؟

اکثر سقط جنین‌های پزشکی به آرامی پیش می‌روند، اما مهم است که در مورد عوارض احتمالی بدانید تا در صورت نیاز بتوانید کمک بگیرید. عوارض جدی نادر است و در کمتر از 1٪ موارد رخ می‌دهد.

شایع‌ترین عارضه، سقط ناقص است، که در آن مقداری از بافت بارداری در رحم باقی می‌ماند. این اتفاق در حدود 2 تا 5 درصد موارد رخ می‌دهد و معمولاً نیاز به داروی اضافی یا یک روش جراحی جزئی برای تکمیل دارد.

عوارض احتمالی عبارتند از:

• سقط ناقص که نیاز به درمان اضافی دارد
• خونریزی شدید که نیاز به مراقبت‌های پزشکی دارد
• عفونت رحم یا بافت‌های اطراف
• واکنش آلرژیک به داروها
• تهوع، استفراغ یا اسهال شدید یا مداوم
• عدم اثرگذاری دارو (بسیار نادر)

عوارض بسیار نادر شامل خونریزی شدید است که نیاز به تزریق خون یا جراحی اورژانسی دارد. این عوارض جدی در کمتر از 0.1٪ موارد زمانی که سقط جنین دارویی به درستی انجام شود، رخ می‌دهد.

چه زمانی باید بعد از سقط جنین دارویی به پزشک مراجعه کنم؟

اگر علائم هشداردهنده‌ای را تجربه می‌کنید که می‌تواند نشان‌دهنده عوارض باشد، باید فوراً با ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود تماس بگیرید. اگر در مورد هر یک از علائم نگران هستید، از تماس گرفتن دریغ نکنید.

اکثر افراد بدون مشکل از سقط جنین دارویی بهبود می‌یابند، اما تشخیص زمان نیاز به مراقبت‌های پزشکی بسیار مهم است. ارائه‌دهنده شما دستورالعمل‌های خاصی را در مورد زمان درخواست کمک به شما ارائه می‌دهد.

اگر موارد زیر را تجربه کردید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:

• خونریزی که در عرض یک ساعت از دو پد ضخیم عبور کند و به مدت دو ساعت ادامه داشته باشد
• درد شدید شکم که با داروهای مسکن بهبود نمی‌یابد
• تب بالای 100.4 درجه فارنهایت (38 درجه سانتی‌گراد) که بیش از 24 ساعت طول بکشد
• ترشحات واژن با بوی نامطبوع
• عدم خونریزی در عرض 24 ساعت پس از مصرف میزوپروستول
• علائم ادامه بارداری مانند تهوع مداوم یا حساسیت سینه‌ها

همچنین، اگر احساس سرگیجه، ضعف یا غش دارید، به خصوص اگر با خونریزی شدید همراه باشد، باید فوراً به دنبال مراقبت‌های پزشکی باشید. اینها می‌توانند نشانه‌های از دست دادن خون قابل توجهی باشند که نیاز به درمان فوری دارد.

سوالات متداول در مورد سقط جنین دارویی

سؤال ۱: آیا سقط جنین دارویی برای بارداری‌های آینده بی‌خطر است؟

بله، سقط جنین دارویی بر توانایی شما برای باردار شدن در آینده تأثیری ندارد. مطالعات نشان می‌دهد افرادی که سقط جنین دارویی داشته‌اند، نرخ باروری مشابهی با افرادی دارند که این کار را نکرده‌اند.

داروهای مورد استفاده باعث ایجاد تغییرات دائمی در سیستم تولید مثل شما نمی‌شوند. چرخه قاعدگی شما معمولاً طی ۴ تا ۶ هفته به حالت عادی باز می‌گردد و اگر از روش‌های پیشگیری از بارداری استفاده نمی‌کنید، می‌توانید نسبتاً سریع دوباره باردار شوید.

سؤال ۲: آیا سقط جنین دارویی باعث مشکلات سلامتی طولانی‌مدت می‌شود؟

خیر، سقط جنین دارویی که به درستی انجام شود، باعث مشکلات سلامتی طولانی‌مدت نمی‌شود. داروها طی چند روز به طور کامل از سیستم بدن شما خارج می‌شوند و بدن شما به حالت قبل از بارداری باز می‌گردد.

تحقیقاتی که دهه‌ها به طول انجامیده است، هیچ افزایش خطری برای سرطان سینه، ناباروری یا عوارض بارداری در بارداری‌های آینده نشان نمی‌دهد. این فرآیند به گونه‌ای طراحی شده است که تا حد امکان برای سلامت طولانی‌مدت شما بی‌خطر باشد.

سؤال ۳: سقط جنین دارویی چقدر مؤثر است؟

سقط جنین دارویی بسیار مؤثر است و در صورت انجام در ۱۰ هفته اول بارداری، در ۹۵ تا ۹۸ درصد موارد با موفقیت عمل می‌کند. میزان موفقیت زمانی که داروها دقیقاً طبق دستورالعمل مصرف شوند، بالاترین میزان است.

اگر دور اول دارو به طور کامل مؤثر واقع نشد، ارائه دهنده خدمات درمانی شما ممکن است دوز دوم میزوپروستول یا یک روش جراحی جزئی را برای تکمیل سقط جنین توصیه کند.

سؤال ۴: آیا می‌توانم در طول سقط جنین دارویی از مسکن استفاده کنم؟

بله، شما می‌توانید و باید از مسکن برای مدیریت گرفتگی عضلات در طول سقط جنین دارویی استفاده کنید. ایبوپروفن اغلب توصیه می‌شود زیرا به کاهش التهاب نیز کمک می‌کند و ممکن است این فرآیند را راحت‌تر کند.

ارائه دهنده خدمات درمانی شما دستورالعمل‌های خاصی را در مورد اینکه کدام مسکن‌ها برای استفاده بی‌خطر هستند و چه مقدار باید مصرف کنید، به شما ارائه می‌دهد. از مصرف آسپرین خودداری کنید، زیرا می‌تواند خطر خونریزی را افزایش دهد.

سؤال 5: بهبودی پس از سقط جنین دارویی چقدر طول می کشد؟

اکثر افراد در عرض چند روز تا یک هفته پس از سقط جنین دارویی از نظر جسمی بهبود می یابند. خونریزی معمولاً 1-2 هفته طول می کشد اما با گذشت زمان سبک تر می شود.

شما معمولاً می توانید ظرف چند روز به فعالیت های عادی خود بازگردید، اگرچه باید از بلند کردن اجسام سنگین، ورزش شدید و فعالیت جنسی به مدت حدود یک هفته یا طبق توصیه ارائه دهنده خدمات خودداری کنید. بهبودی عاطفی از فردی به فرد دیگر متفاوت است.