تصویربرداری مولکولی پستان چیست؟ هدف، روش و نتایج

تصویربرداری مولکولی پستان (MBI) یک اسکن تخصصی پزشکی هسته‌ای است که می‌تواند سرطان پستان را با برجسته کردن مناطقی که سلول‌های سرطانی در آن فعالانه در حال رشد هستند، تشخیص دهد. این تکنیک تصویربرداری ملایم از مقدار کمی ردیاب رادیواکتیو استفاده می‌کند که به سمت سلول‌های سرطانی جذب می‌شود و آنها را در دوربین‌های ویژه‌ای که می‌توانند مشکلات را تشخیص دهند، قابل مشاهده می‌کند، مشکلاتی که ممکن است ماموگرام‌های معمولی از دست بدهند.

MBI را به عنوان دادن یک لنز متفاوت به پزشک خود در نظر بگیرید. در حالی که ماموگرام‌ها ساختار بافت پستان شما را نشان می‌دهند، MBI فعالیت در حال انجام در داخل سلول‌های شما را نشان می‌دهد. این امر به ویژه برای زنانی که بافت پستان متراکم دارند، که در آن سرطان‌ها گاهی اوقات می‌توانند پشت بافت طبیعی در ماموگرام‌های استاندارد پنهان شوند، مفید است.

تصویربرداری مولکولی پستان چیست؟

تصویربرداری مولکولی پستان یک آزمایش پزشکی هسته‌ای است که از یک ردیاب رادیواکتیو برای یافتن سلول‌های سرطانی پستان استفاده می‌کند. ردیاب، که به نام تکنتیوم-99m سستامیبی نامیده می‌شود، به بازوی شما تزریق می‌شود و از طریق جریان خون شما به مناطقی که سلول‌ها به سرعت در حال تقسیم هستند، که اغلب نشان دهنده سرطان است، می‌رود.

این آزمایش به این دلیل کار می‌کند که سلول‌های سرطانی معمولاً ردیاب بیشتری نسبت به بافت پستان طبیعی جذب می‌کنند. سپس دوربین‌های گاما ویژه تصاویری از این توزیع ردیاب را ثبت می‌کنند و تصاویری دقیق ایجاد می‌کنند که به پزشک شما نشان می‌دهد دقیقاً در کجا ممکن است هرگونه فعالیت مشکوک رخ دهد. این فرآیند کاملاً بدون درد است و نیازی به فشرده سازی بافت پستان شما ندارد.

MBI گاهی اوقات تصویربرداری گامای ویژه پستان (BSGI) نیز نامیده می‌شود، اگرچه فناوری و رویکرد اساساً یکسان هستند. هر دو اصطلاح به این روش ملایم و موثر غربالگری سرطان پستان اشاره دارند که مکمل ماموگرام منظم شما است.

چرا تصویربرداری مولکولی پستان انجام می‌شود؟

پزشک شما ممکن است MBI را زمانی توصیه کند که بافت سینه متراکم دارید که خواندن دقیق ماموگرافی را دشوارتر می کند. بافت متراکم در ماموگرافی سفید به نظر می رسد و سرطان نیز همینطور است، به این معنی که گاهی اوقات تومورهای کوچک در این موارد ممکن است نادیده گرفته شوند.

MBI به ویژه برای زنانی که در معرض خطر ابتلا به سرطان سینه هستند اما کاندیدای غربالگری MRI نیستند، ارزشمند است. این ممکن است شامل زنانی با سابقه خانوادگی سرطان سینه، بیوپسی های قبلی سینه که تغییرات پرخطر را نشان می دهد، یا عوامل ژنتیکی که خطر ابتلا به سرطان آنها را افزایش می دهد، باشد.

این آزمایش همچنین زمانی استفاده می شود که پزشکان نیاز به دریافت تصویر واضح تری از نواحی مشکوک پیدا شده در ماموگرافی یا معاینات فیزیکی دارند. گاهی اوقات MBI می تواند به تعیین اینکه آیا یک نقطه نگران کننده در واقع سرطان است یا فقط بافت متراکم، کمک کند و به طور بالقوه شما را از بیوپسی های غیر ضروری نجات دهد.

علاوه بر این، MBI می تواند برای نظارت بر میزان عملکرد درمان سرطان سینه مفید باشد. جذب ردیاب می تواند نشان دهد که آیا تومورها به شیمی درمانی یا سایر درمان ها پاسخ می دهند یا خیر، و به تیم پزشکی شما اطلاعات ارزشمندی در مورد پیشرفت شما می دهد.

روش تصویربرداری مولکولی سینه چیست؟

روش MBI با تزریق مقدار کمی ردیاب رادیواکتیو به ورید بازوی شما شروع می شود. این تزریق شبیه به هر خون گیری است که داشته اید، فقط یک نیش سریع از سوزن. ردیاب حدود 5 تا 10 دقیقه طول می کشد تا در بدن شما گردش کند و به بافت سینه شما برسد.

هنگامی که ردیاب زمان توزیع را داشته باشد، شما به راحتی در یک صندلی در کنار دوربین گاما ویژه قرار خواهید گرفت. دوربین تا حدودی شبیه دستگاه ماموگرافی است، اما به گونه ای طراحی شده است که بسیار راحت تر باشد زیرا نیازی به فشرده سازی نیست.

در طول تصویربرداری، شما باید ثابت بمانید در حالی که دوربین از زوایای مختلف عکس می گیرد. کل فرآیند تصویربرداری معمولاً حدود 30 تا 40 دقیقه طول می کشد، که هر نما حدود 8 تا 10 دقیقه طول می کشد. شما می توانید در طول این روش به طور معمول نفس بکشید.

دوربین‌ها از هر دو سینه تصویربرداری می‌کنند، حتی اگر فقط یک سینه مورد بررسی قرار گیرد. این به پزشک شما کمک می‌کند تا دو طرف را با هم مقایسه کند و اطمینان حاصل شود که چیزی از قلم نمی‌افتد. کل قرار ملاقات، از تزریق تا تکمیل، معمولاً حدود یک ساعت طول می‌کشد.

چگونه برای تصویربرداری مولکولی پستان آماده شویم؟

آماده شدن برای MBI ساده است و نیاز به تغییرات کمی در روال شما دارد. شما می‌توانید قبل از آزمایش به طور معمول غذا بخورید و بنوشید و نیازی به قطع مصرف هیچ یک از داروهای معمولی خود ندارید، مگر اینکه پزشک شما به طور خاص دستور داده باشد.

شما می‌خواهید لباس‌های راحت و دو تکه بپوشید، زیرا برای این روش باید از کمر به بالا لباس‌های خود را درآورید. یک پیراهن یا بلوز دکمه‌دار، تغییر لباس را آسان‌تر از یک پولور می‌کند. مرکز تصویربرداری یک گان بیمارستانی که از جلو باز می‌شود را در اختیار شما قرار می‌دهد.

مهم است که به تیم مراقبت‌های بهداشتی خود اطلاع دهید که باردار هستید یا شیر می‌دهید، زیرا ردیاب رادیواکتیو می‌تواند به طور بالقوه بر نوزاد شما تأثیر بگذارد. اگر شیر می‌دهید، ممکن است لازم باشد شیر خود را بدوشید و یک یا دو روز پس از عمل دور بریزید.

قبل از آزمایش هرگونه جواهرات، به خصوص گردنبند یا گوشواره را بردارید، زیرا فلز می‌تواند در تصویربرداری اختلال ایجاد کند. همچنین ممکن است بخواهید از استفاده از دئودورانت، پودر یا لوسیون در ناحیه سینه خود در روز آزمایش خودداری کنید، زیرا این محصولات گاهی اوقات می‌توانند در تصاویر ظاهر شوند.

چگونه نتایج تصویربرداری مولکولی پستان خود را بخوانیم؟

نتایج MBI شما نشان می‌دهد که آیا ردیاب رادیواکتیو در هر ناحیه‌ای از بافت پستان شما جمع شده است یا خیر. نتایج طبیعی به این معنی است که ردیاب به طور مساوی در سراسر بافت پستان شما بدون هیچ ناحیه نگران‌کننده‌ای از جذب افزایش یافته توزیع شده است.

اگر مناطقی وجود داشته باشد که ردیاب در آنجا متمرکزتر شده باشد، این مناطق به عنوان "نقاط داغ" در تصاویر شما ظاهر می‌شوند. با این حال، همه نقاط داغ نشان دهنده سرطان نیستند. برخی از شرایط خوش خیم، مانند فیبروآدنوم یا نواحی التهابی، نیز می‌توانند ردیاب بیشتری نسبت به بافت اطراف جذب کنند.

رادیولوژیست شما با دقت این تصاویر را در کنار ماموگرام و هر تصویربرداری دیگری که انجام داده‌اید، تجزیه و تحلیل خواهد کرد. آنها به اندازه، شکل و شدت هر ناحیه غیرطبیعی نگاه می‌کنند تا مشخص کنند آیا نیاز به بررسی بیشتر است یا خیر.

نتایج معمولاً طی چند روز در دسترس است و پزشک شما آنها را در زمینه سلامت کلی سینه شما با شما در میان می‌گذارد. اگر مناطقی نیاز به ارزیابی بیشتر داشته باشند، پزشک شما مراحل بعدی را توضیح می‌دهد، که ممکن است شامل تصویربرداری اضافی یا بیوپسی باشد.

چه عواملی بر دقت تصویربرداری مولکولی از پستان تأثیر می‌گذارد؟

عوامل متعددی می‌توانند بر میزان تشخیص سرطان سینه توسط MBI در مورد خاص شما تأثیر بگذارند. بافت متراکم سینه در واقع MBI را مؤثرتر از ماموگرافی می‌کند، زیرا تکنیک پزشکی هسته‌ای به اندازه اشعه ایکس با تراکم بافت مانع نمی‌شود.

اندازه تومورهای احتمالی در دقت تشخیص نقش دارد. MBI در یافتن سرطان‌هایی که 1 سانتی‌متر یا بزرگتر هستند عالی است، اما ممکن است تومورهای بسیار کوچک همچنان از دست بروند. به همین دلیل است که MBI به عنوان بخشی از یک رویکرد غربالگری جامع بهتر از یک آزمایش مستقل عمل می‌کند.

برخی از داروها به طور بالقوه می‌توانند بر جذب ردیاب تأثیر بگذارند. اگر داروهای قلبی، به ویژه داروهای خانواده مسدودکننده‌های کانال کلسیم مصرف می‌کنید، به پزشک خود اطلاع دهید، زیرا این داروها ممکن است بر نحوه توزیع ردیاب در بدن شما تأثیر بگذارند.

سابقه پزشکی اخیر شما نیز می‌تواند بر نتایج تأثیر بگذارد. اگر در چند ماه گذشته بیوپسی سینه، جراحی یا پرتودرمانی داشته‌اید، این روش‌ها ممکن است باعث التهابی شوند که می‌تواند بر جذب ردیاب تأثیر بگذارد و به طور بالقوه منجر به نتایج مثبت کاذب شود.

خطرات تصویربرداری مولکولی از پستان چیست؟

قرار گرفتن در معرض اشعه در MBI قابل مقایسه با آنچه از سی تی اسکن قفسه سینه دریافت می‌کنید است. در حالی که این میزان اشعه بیشتر از ماموگرافی است، اما همچنان یک دوز کم در نظر گرفته می‌شود و به طور کلی برای اکثر زنان در صورت استفاده مناسب، ایمن است.

ردیاب رادیواکتیو مورد استفاده در تصویربرداری مولکولی پستان (MBI) نیمه عمر بسیار کوتاهی دارد، به این معنی که به سرعت در بدن شما تجزیه می‌شود. بیشتر رادیواکتیویته در عرض 24 ساعت از بین می‌رود و شما ردیاب را از طریق عملکرد طبیعی کلیه خود دفع خواهید کرد.

واکنش‌های آلرژیک به ردیاب بسیار نادر اما ممکن است. محل تزریق ممکن است دچار کبودی یا درد خفیف شود، شبیه به آنچه ممکن است بعد از هر بار خون‌گیری یا تزریق احساس کنید. عوارض جدی ناشی از خود این روش عملاً ناشناخته است.

برخی از زنان در مورد تأثیر ردیاب رادیواکتیو بر اعضای خانواده خود نگران هستند، اما میزان تشعشع بسیار کم است و هیچ احتیاط خاصی در اطراف خانواده، حیوانات خانگی یا همکاران پس از آزمایش لازم نیست.

چه زمانی باید تصویربرداری مولکولی پستان را در نظر بگیرم؟

اگر بافت پستان متراکم و خطر ابتلا به سرطان پستان شما بالا باشد، ممکن است کاندیدای خوبی برای MBI باشید. این شامل زنانی است که سابقه خانوادگی قوی سرطان پستان یا تخمدان دارند، به ویژه اگر آزمایش ژنتیکی نشان داده باشد که شما جهش‌هایی در ژن‌هایی مانند BRCA1 یا BRCA2 دارید.

زنانی که قبلاً بیوپسی پستان انجام داده‌اند و تغییرات پرخطر، مانند هیپرپلازی مجرای آتیپیک یا کارسینوم لوبولار درجا، را نشان داده‌اند، نیز ممکن است از غربالگری MBI بهره‌مند شوند. پزشک شما ممکن است آن را توصیه کند اگر شما عوامل خطر متعددی دارید که خطر ابتلا به سرطان پستان در طول عمر شما را بالاتر از حد متوسط قرار می‌دهد.

اگر در ماموگرافی یافته‌های نگران‌کننده‌ای داشته‌اید که نیاز به ارزیابی بیشتری دارد، MBI می‌تواند اطلاعات بیشتری را برای کمک به پزشک شما در تعیین اینکه آیا بیوپسی ضروری است یا خیر، ارائه دهد. این می‌تواند به ویژه در جلوگیری از روش‌های غیرضروری و در عین حال اطمینان از اینکه هیچ چیز مهمی از دست نمی‌رود، مفید باشد.

با این حال، MBI برای غربالگری روتین در زنان با خطر متوسط توصیه نمی‌شود. قرار گرفتن در معرض تشعشعات اضافی و هزینه، آن را برای زنانی که عوامل خطر خاص یا موقعیت‌های بالینی دارند که شایسته قابلیت‌های تشخیص پیشرفته است، مناسب‌تر می‌کند.

مقایسه تصویربرداری مولکولی پستان با سایر آزمایشات

در مقایسه با ماموگرافی، MBI در تشخیص سرطان در بافت متراکم پستان به طور قابل توجهی بهتر است. در حالی که ماموگرام ها می توانند تا 50٪ از سرطان ها را در بافت بسیار متراکم از دست بدهند، MBI دقت خود را صرف نظر از تراکم پستان حفظ می کند.

MRI اغلب به عنوان استاندارد طلایی برای غربالگری سرطان پستان با خطر بالا در نظر گرفته می شود، اما MBI مزایای متعددی را ارائه می دهد. برای بسیاری از زنان راحت تر است زیرا نیازی نیست به مدت 30-45 دقیقه در یک فضای محدود بی حرکت دراز بکشند و به طور کلی ارزان تر از MRI پستان است.

برخلاف MRI، MBI نیازی به تزریق کنتراست IV ندارد که برخی از افراد به دلیل مشکلات کلیوی یا آلرژی نمی توانند آن را تحمل کنند. ردیاب رادیواکتیو مورد استفاده در MBI به ندرت باعث واکنش های آلرژیک می شود و توسط بدن شما متفاوت از کنتراست MRI پردازش می شود.

سونوگرافی ابزار دیگری است که برای ارزیابی بافت پستان استفاده می شود، اما معمولاً برای بررسی مناطق خاص به جای غربالگری استفاده می شود. MBI نمای جامع تری از هر دو پستان ارائه می دهد و می تواند سرطان هایی را که ممکن است در سونوگرافی قابل مشاهده نباشند، تشخیص دهد.

سوالات متداول در مورد تصویربرداری مولکولی پستان

س1: آیا تصویربرداری مولکولی پستان دردناک است؟

خیر، MBI به طور کلی بدون درد است. تنها ناراحتی که ممکن است تجربه کنید، یک نیشگون کوتاه از سوزن است که ردیاب تزریق می شود، شبیه به خون گرفتن. بر خلاف ماموگرام ها، هیچ فشاری بر بافت پستان شما در طول فرآیند تصویربرداری وجود ندارد.

س2: چند وقت یکبار باید تصویربرداری مولکولی پستان انجام دهم؟

دفعات انجام این کار به عوامل خطر فردی شما و توصیه های پزشک شما بستگی دارد. اکثر زنانی که از MBI سود می برند، سالانه آن را انجام می دهند، مشابه غربالگری ماموگرافی. با این حال، پزشک شما فاصله مناسب را بر اساس وضعیت و مشخصات خطر خاص شما تعیین می کند.

س3: آیا می توانم بعد از تصویربرداری مولکولی پستان خودم رانندگی کنم؟

بله، شما می توانید پس از MBI خودتان رانندگی کنید و به خانه بروید. این روش شامل آرام‌بخش یا داروهایی که توانایی شما را برای رانندگی مختل کند، نمی‌شود. شما باید بلافاصله پس از اتمام آزمایش کاملاً طبیعی احساس کنید.

سؤال 4: آیا بیمه تصویربرداری مولکولی پستان را پوشش می دهد؟

پوشش بیمه برای MBI بسته به برنامه خاص و شرایط پزشکی شما متفاوت است. بسیاری از بیمه گران این آزمایش را زمانی که از نظر پزشکی برای بیماران پرخطر ضروری است یا برای ارزیابی یافته های مشکوک، پوشش می دهند. قبل از برنامه ریزی، با ارائه دهنده بیمه و تیم مراقبت های بهداشتی خود در مورد پوشش بیمه مشورت کنید.

سؤال 5: اگر تصویربرداری مولکولی پستان من ناحیه ای غیرطبیعی را نشان دهد، چه اتفاقی می افتد؟

اگر MBI ناحیه ای نگران کننده را نشان دهد، پزشک شما معمولاً آزمایشات اضافی را برای تعیین اینکه آیا سرطان است یا یک بیماری خوش خیم، توصیه می کند. این ممکن است شامل سونوگرافی هدفمند، MRI یا بیوپسی بافتی باشد. به یاد داشته باشید که بسیاری از یافته های غیرطبیعی در MBI خوش خیم هستند، بنابراین سعی کنید در حالی که منتظر نتایج پیگیری هستید، نگران نباشید.