معاینه لگن چیست؟ هدف، روش و نتایج

معاینه لگن یک معاینه پزشکی روتین است که در آن پزشک شما اندام های تولید مثل شما را برای بررسی علائم بیماری یا سایر مشکلات سلامتی معاینه می کند. آن را به عنوان یک ویزیت سلامتی برای ناحیه لگن خود در نظر بگیرید، درست مانند نحوه بررسی فشار خون در طول یک معاینه فیزیکی منظم.

این معاینه یکی از مهمترین ابزارهایی است که پزشکان برای حفظ سلامت تولید مثل شما استفاده می کنند. در حالی که ممکن است ناراحت کننده یا اعصاب خردکن باشد، به خصوص اگر اولین بار شما باشد، درک آنچه اتفاق می افتد می تواند به شما کمک کند تا احساس آمادگی و آرامش بیشتری داشته باشید.

معاینه لگن چیست؟

معاینه لگن یک معاینه فیزیکی از اندام های تولید مثل خارجی و داخلی شما است. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما این نواحی را به صورت بصری بررسی و به آرامی لمس می کند تا ناهنجاری ها، عفونت ها یا سایر مشکلات سلامتی را بررسی کند.

این معاینه معمولاً شامل سه بخش اصلی است: معاینه خارجی فرج شما، معاینه داخلی با استفاده از اسپکولوم برای دیدن دهانه رحم و واژن شما، و معاینه دو دستی که در آن پزشک از دستان خود برای لمس رحم و تخمدان های شما استفاده می کند. کل این فرآیند معمولاً حدود 10-15 دقیقه طول می کشد.

اکثر زنان معاینه لگن را در حدود 21 سالگی یا زمانی که از نظر جنسی فعال می شوند، هر کدام که زودتر اتفاق بیفتد، شروع می کنند. با این حال، اگر علائمی مانند خونریزی غیرمعمول، درد یا ترشحات را تجربه می کنید، ممکن است پزشک شما معاینه را زودتر توصیه کند.

چرا معاینه لگن انجام می شود؟

معاینات لگن چندین هدف مهم در حفظ سلامت تولید مثل شما دارند. آنها به تشخیص زودهنگام مشکلات کمک می کنند، زمانی که اغلب درمان و مدیریت آنها آسان تر است.

پزشک شما از این معاینه برای غربالگری سرطان دهانه رحم از طریق پاپ اسمیر، بررسی عفونت های مقاربتی و شناسایی شرایطی مانند کیست های تخمدان، فیبروم ها یا آندومتریوز استفاده می کند. همچنین فرصتی است برای بحث در مورد گزینه های کنترل بارداری، نگرانی های قاعدگی یا هر علائمی که تجربه کرده اید.

گاهی اوقات، معاینات لگنی به دلایل خاصی فراتر از غربالگری روتین انجام می شوند. اگر درد لگن، خونریزی غیرمعمول، ترشحات غیرطبیعی یا مشکل در ادرار دارید، پزشک ممکن است برای بررسی دقیق تر این علائم، معاینه را توصیه کند.

روش انجام معاینه لگن چیست؟

روش معاینه لگن از یک رویکرد ملایم و گام به گام پیروی می کند که برای ایجاد حداکثر راحتی طراحی شده است. پزشک شما قبل از شروع هر مرحله را توضیح می دهد و شما می توانید در هر زمان سوال بپرسید یا درخواست استراحت کنید.

در اینجا آنچه معمولاً در طول معاینه شما اتفاق می افتد آمده است:

1. معاینه خارجی: پزشک شما فرج شما را از نظر بصری بررسی می کند و به دنبال هرگونه تحریک، کیست یا رشد غیرمعمول در ناحیه تناسلی خارجی می گردد.
2. معاینه با اسپکولوم: یک اسپکولوم (ابزاری صاف، پلاستیکی یا فلزی) به آرامی وارد واژن شما می شود تا دیواره ها را از هم جدا نگه دارد تا پزشک بتواند دهانه رحم و دیواره های واژن شما را ببیند.
3. پاپ اسمیر (در صورت نیاز): پزشک شما ممکن است از دهانه رحم شما با استفاده از یک برس یا کاردک کوچک برای غربالگری سرطان دهانه رحم، سلول جمع آوری کند.
4. معاینه دو دستی: پزشک شما یک یا دو انگشت دستکش دار را وارد واژن شما می کند در حالی که با دست دیگر خود بر روی شکم شما فشار می آورد تا رحم، تخمدان ها و لوله های فالوپ شما را لمس کند.
5. معاینه رکتوواژینال (گاهی اوقات): در برخی موارد، پزشک شما ممکن است یک معاینه رکتال مختصر را برای بررسی ناحیه بین واژن و رکتوم شما انجام دهد.

در طول معاینه، پزشک شما با شما در مورد آنچه انجام می دهد ارتباط برقرار می کند و می پرسد که آیا ناراحتی دارید یا خیر. کل این فرآیند معمولاً 10-15 دقیقه طول می کشد، در حالی که بخش معاینه واقعی فقط چند دقیقه طول می کشد.

چگونه برای معاینه لگن خود آماده شویم؟

آماده شدن برای معاینه لگن می‌تواند به شما کمک کند تا احساس راحتی بیشتری داشته باشید و از دقیق‌ترین نتایج اطمینان حاصل کنید. خبر خوب این است که آماده‌سازی نسبتاً ساده است و نیازی به هیچ تغییر عمده‌ای در سبک زندگی ندارد.

در اینجا چند مرحله آماده‌سازی مفید وجود دارد که باید در نظر بگیرید:

• برنامه‌ریزی هوشمندانه: در صورت امکان، معاینه خود را برای زمانی برنامه‌ریزی کنید که در دوران قاعدگی نیستید، زیرا این امر می‌تواند معاینه را آسان‌تر و راحت‌تر کند.
• اجتناب از محصولات خاص: از دوش واژینال، کرم‌های واژینال یا اسپرم‌کش‌ها به مدت 24 تا 48 ساعت قبل از معاینه استفاده نکنید، زیرا این موارد می‌توانند بر نتایج آزمایش تأثیر بگذارند.
• مثانه خود را خالی کنید: درست قبل از معاینه از سرویس بهداشتی استفاده کنید تا در طول عمل احساس راحتی بیشتری داشته باشید.
• لباس راحت بپوشید: لباسی را انتخاب کنید که به راحتی قابل درآوردن و پوشیدن باشد، مانند دامن یا پیراهن با لباس زیر راحت.
• سوالات خود را آماده کنید: هر گونه علائم، نگرانی‌ها یا سوالاتی را که می‌خواهید با پزشک خود در میان بگذارید، یادداشت کنید.

به یاد داشته باشید که نیازی به اصلاح یا انجام هیچ گونه تمیزکاری خاصی قبل از معاینه ندارید. پزشک شما همه چیز را دیده است و بر سلامت شما متمرکز است، نه بر ظاهر شما. اگر عصبی هستید، به ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود اطلاع دهید - آنها می‌توانند اطمینان بیشتری ارائه دهند و زمان بیشتری را صرف کنند تا به شما کمک کنند احساس راحتی کنید.

چگونه نتایج معاینه لگن خود را بخوانیم؟

درک نتایج معاینه لگن به شما کمک می‌کند تا از سلامت باروری خود مطلع شوید. پزشک شما معمولاً یافته‌ها را بلافاصله پس از معاینه با شما در میان می‌گذارد و آنچه را که مشاهده کرده و معنای آن را برای سلامتی شما توضیح می‌دهد.

بیشتر معاینات لگن یافته‌های طبیعی و سالمی را نشان می‌دهند. پزشک شما ممکن است دهانه رحم شما را «طبیعی به نظر می‌رسد»، رحم شما را «اندازه و موقعیت طبیعی» و تخمدان‌های شما را «غیر حساس و اندازه طبیعی» توصیف کند. اینها همه یافته‌های اطمینان‌بخشی هستند که نشان‌دهنده سلامت باروری خوب هستند.

اگر معاینه شما شامل پاپ اسمیر باشد، معمولاً چند روز تا یک هفته طول می کشد تا نتایج از آزمایشگاه برگردد. نتایج طبیعی پاپ اغلب به عنوان "منفی برای ضایعه داخل اپیتلیال یا بدخیمی" گزارش می شود، به این معنی که هیچ سلول غیرطبیعی یافت نشده است.

گاهی اوقات، پزشک شما ممکن است ناهنجاری های جزئی را پیدا کند که نیاز به نظارت دارند اما فوراً نگران کننده نیستند. اینها می توانند شامل کیست های کوچک، تغییرات خفیف دهانه رحم یا علائم عفونت های شایع باشند. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما توضیح خواهد داد که این یافته ها به چه معنا هستند و آیا نیاز به پیگیری وجود دارد یا خیر.

عوامل خطر برای یافته های غیرطبیعی معاینه لگن چیست؟

عوامل متعددی می توانند احتمال داشتن یافته های غیرطبیعی را در طول معاینه لگن افزایش دهند. درک این عوامل خطر می تواند به شما کمک کند تا برای محافظت از سلامت باروری خود اقداماتی انجام دهید و بدانید چه زمانی به مراقبت های پزشکی نیاز دارید.

عوامل خطر شایع که ممکن است منجر به یافته های غیرطبیعی شوند عبارتند از:

• فعالیت جنسی: داشتن شرکای جنسی متعدد یا شریکی با شرکای متعدد، خطر ابتلا به عفونت های مقاربتی را افزایش می دهد.
• سن: برخی از شرایط مانند تغییرات دهانه رحم یا کیست های تخمدان با افزایش سن شایع تر می شوند.
• سابقه خانوادگی: سابقه خانوادگی سرطان های تخمدان، دهانه رحم یا سایر سرطان های تولید مثل می تواند خطر شما را افزایش دهد.
• سیگار کشیدن: مصرف دخانیات به طور قابل توجهی خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم و سایر مشکلات سلامت باروری را افزایش می دهد.
• عفونت HPV: ویروس پاپیلومای انسانی عامل اصلی سرطان دهانه رحم و پاپ اسمیرهای غیرطبیعی است.
• ضعف سیستم ایمنی: شرایطی مانند HIV یا داروهایی که سیستم ایمنی بدن شما را سرکوب می کنند می توانند خطر عفونت را افزایش دهند.
• نتایج غیرطبیعی قبلی: اگر در گذشته پاپ اسمیر غیرطبیعی یا یافته های دیگری داشته اید، ممکن است نیاز به نظارت مکرر داشته باشید.

داشتن این عوامل خطر به این معنی نیست که شما قطعاً دچار مشکل خواهید شد، اما به این معنی است که معاینات منظم لگن برای سلامتی شما اهمیت بیشتری پیدا می کنند. پزشک شما می تواند به شما در درک سطح خطر فردی تان کمک کند و بهترین برنامه غربالگری را برای شما توصیه کند.

عوارض احتمالی یافته های غیرطبیعی معاینه لگن چیست؟

در حالی که اکثر معاینات لگن یافته های طبیعی را نشان می دهند، نتایج غیرطبیعی گاهی اوقات می توانند نشان دهنده شرایطی باشند که نیاز به توجه دارند. درک این احتمالات می تواند به شما کمک کند تا تشخیص دهید چه زمانی مراقبت های پیگیری مهم است، اگرچه به یاد داشتن این نکته ضروری است که بسیاری از یافته های غیرطبیعی قابل درمان هستند.

شرایط شایعی که ممکن است در طول معاینه لگن تشخیص داده شوند عبارتند از:

• دیسپلازی دهانه رحم: سلول های غیرطبیعی در دهانه رحم که در صورت عدم درمان می توانند به طور بالقوه به سرطان تبدیل شوند، اگرچه این روند معمولاً سال ها طول می کشد.
• عفونت های مقاربتی: شرایطی مانند کلامیدیا، سوزاک یا HPV که در صورت عدم درمان می توانند علائم و عوارضی ایجاد کنند.
• کیست های تخمدان: کیسه های پر از مایع روی تخمدان ها که معمولاً بی ضرر هستند اما گاهی اوقات باعث درد یا عوارض می شوند.
• فیبروم های رحمی: رشد غیر سرطانی در رحم که می تواند باعث خونریزی شدید یا فشار لگن شود.
• آندومتریوز: وضعیتی که در آن بافت رحم در خارج از رحم رشد می کند و به طور بالقوه باعث درد و مشکلات باروری می شود.
• بیماری التهابی لگن: عفونت اندام های تولید مثل که در صورت عدم درمان می تواند منجر به درد مزمن یا مشکلات باروری شود.

یافته های جدی تر اما کمتر شایع ممکن است شامل علائمی از سرطان های تولید مثل باشد، اگرچه این موارد نسبتاً نادر هستند، به خصوص در زنان جوان. تشخیص زودهنگام از طریق معاینات منظم لگن، نتایج درمان را برای این شرایط تا حد زیادی بهبود می بخشد.

نکته اصلی که باید به خاطر داشته باشید این است که یافتن یک مشکل در مراحل اولیه تقریباً همیشه به معنای گزینه های درمانی و نتایج بهتر است. پزشک شما با شما همکاری خواهد کرد تا در صورت مشاهده هرگونه ناهنجاری، یک برنامه درمانی مناسب را تدوین کند.

چه زمانی باید برای معاینه لگن به پزشک مراجعه کنم؟

دانستن زمان برنامه ریزی معاینه لگن به شما کمک می کند تا در مورد سلامت باروری خود فعال باشید. اکثر زنان باید معاینات منظم لگن را در حدود 21 سالگی شروع کنند، اما موقعیت های خاصی وجود دارد که ممکن است به معاینه زودتر یا مکرر نیاز داشته باشید.

اگر هر یک از این علائم را تجربه می کنید، باید معاینه لگن را برنامه ریزی کنید:

• خونریزی غیر معمول واژن: خونریزی بین دوره های قاعدگی، بعد از رابطه جنسی یا بعد از یائسگی
• درد لگن: درد مداوم در قسمت تحتانی شکم، لگن یا در حین رابطه جنسی
• ترشحات غیر طبیعی: رنگ، بو یا قوام غیر معمول ترشحات واژن
• علائم ادراری: تکرر ادرار، سوزش هنگام ادرار یا مشکل در تخلیه مثانه
• عادت ماهانه نامنظم: اگر دوره های قاعدگی خود را از دست داده اید و بارداری رد شده است
• نگرانی در مورد عفونت های مقاربتی: اگر فکر می کنید ممکن است در معرض عفونت مقاربتی قرار گرفته باشید

برای غربالگری روتین، اکثر ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی معاینات سالانه لگن را برای زنان فعال از نظر جنسی یا بالای 21 سال توصیه می کنند. با این حال، پاپ اسمیر (که اغلب در طول معاینات لگن انجام می شود) معمولاً هر 3-5 سال یکبار بسته به سن و عوامل خطر شما مورد نیاز است.

اگر علائمی دارید که شما را نگران می کند، منتظر نمانید. پزشک شما ترجیح می دهد شما را برای یک مشکل جزئی ببیند تا اینکه نگران باشید یا اجازه دهید یک بیماری قابل درمان پیشرفت کند. به غرایز خود در مورد بدن خود اعتماد کنید و زمانی که احساس می کنید چیزی درست نیست، به دنبال مراقبت باشید.

سوالات متداول در مورد معاینات لگن

س1: آیا معاینه لگن دردناک است؟

معاینه لگن نباید دردناک باشد، اگرچه ممکن است کمی فشار یا ناراحتی خفیف را تجربه کنید. وارد کردن اسپکولوم می تواند غیرعادی به نظر برسد، به خصوص در اولین معاینه، اما نباید باعث درد قابل توجهی شود.

اگر در طول معاینه درد دارید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید. آنها می توانند تکنیک خود را تنظیم کنند، از اسپکولوم کوچکتر استفاده کنند یا برای کمک به احساس راحتی بیشتر، استراحت کنند. مقداری ناراحتی طبیعی است، اما درد شدید یا شدید معمول نیست و باید برطرف شود.

سؤال 2: آیا می توانم در دوران قاعدگی معاینه لگن انجام دهم؟

در حالی که انجام معاینه لگن در دوران قاعدگی امکان پذیر است، اما معمولاً ایده آل نیست، مگر اینکه علائم فوری را تجربه کنید. خون قاعدگی می تواند دیدن واضح را برای پزشک شما دشوارتر کند و ممکن است بر نتایج برخی از آزمایشات تأثیر بگذارد.

اگر معاینه ای را برنامه ریزی کرده اید و قاعدگی شما شروع شده است، با مطب پزشک خود تماس بگیرید تا در مورد اینکه آیا باید آن را دوباره برنامه ریزی کنید یا خیر، صحبت کنید. برای نگرانی های فوری مانند درد شدید لگن یا خونریزی شدید، پزشک شما می تواند حتی در دوران قاعدگی معاینه ای معنادار انجام دهد.

سؤال 3: آیا اگر فعالیت جنسی ندارم، به معاینه لگن نیاز دارم؟

نیاز به معاینه لگن در زنان غیر فعال از نظر جنسی به عوامل متعددی از جمله سن، علائم و سابقه خانوادگی شما بستگی دارد. بسیاری از ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی در حال حاضر توصیه می کنند که غربالگری سرطان دهانه رحم را در سن 21 سالگی، صرف نظر از فعالیت جنسی، شروع کنید.

با این حال، اگر زیر 21 سال دارید و از نظر جنسی فعال نیستید، ممکن است به معاینه کامل لگن نیاز نداشته باشید، مگر اینکه علائمی مانند خونریزی غیر معمول، گرفتگی های شدید قاعدگی یا سایر علائم نگران کننده را تجربه کنید. پزشک شما می تواند به شما کمک کند تا مشخص کنید چه چیزی برای وضعیت فردی شما مناسب است.

سؤال 4: چند وقت یکبار باید معاینه لگن انجام دهم؟

بسته به سن، عوامل خطر و نتایج قبلی، دفعات معاینات لگنی متفاوت است. اکثر ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی معاینات سالانه را برای زنان فعال از نظر جنسی توصیه می کنند، اگرچه برخی از سازمان ها پیشنهاد می کنند که اگر نتایج شما به طور مداوم طبیعی باشد، ممکن است کمتر انجام شود.

پاپ اسمیرها، که اغلب در طول معاینات لگنی انجام می شوند، معمولاً هر 3 سال یکبار برای زنان 21 تا 65 ساله یا هر 5 سال یکبار در صورت ترکیب با آزمایش HPV توصیه می شود. پزشک شما به شما کمک می کند تا بهترین برنامه را بر اساس مشخصات سلامت فردی و عوامل خطر خود تعیین کنید.

سؤال 5: اگر در مورد معاینه لگن خود احساس اضطراب می کنم، چه باید بکنم؟

احساس اضطراب در مورد معاینه لگن کاملاً طبیعی و بسیار رایج است. بسیاری از زنان، به ویژه کسانی که اولین معاینه خود را انجام می دهند، در مورد این روش احساس عصبی بودن می کنند.

در مورد اضطراب خود با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید - آنها به کمک به بیماران عصبی عادت دارند و می توانند استراتژی هایی را برای کمک به آرامش شما ارائه دهند. برخی از رویکردهای مفید عبارتند از آوردن یک دوست حامی، درخواست از پزشک برای توضیح هر مرحله در حین انجام آن، تمرین تنفس آرامش بخش، یا درخواست یک ارائه دهنده زن در صورت راحت تر بودن. به یاد داشته باشید که پزشک شما می خواهد در طول معاینه تا حد امکان احساس راحتی کنید.